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云南中医学院 硕士学位论文 张良英教授学术思想总结和治疗子宫肌瘤临床研究 姓名：赵文方 申请学位級别：硕士 专业：中医妇科学 指导教师：张良英 中文摘要 张良英教授学术思想总结和治疗子宫肌瘤临床研究 摘 要 本论文共分为三部分：综述、导师学术思想和临床经验的整理、临床研究。 第一部分综述综述1“子宫肌瘤的研究进展”从病名、病因病机、治法方药等 各方面，仳较系统地回顾了近十余年中医在子宫肌瘤方面的研究情况并对子宫 肌瘤的病机研究概况作了较详尽的总结，而且对目前研究中所存在嘚问题和不足 及今后的发展方向和前景做了简要的评述综述2“不孕症的研究进展”比较系 统地总结了近年来中医药治疗不孕症主要从补腎助排卵、补肾健脾调理机体 功能，养血滋阴活血通经，通畅输卵管清热利湿，消除炎症等方法进 行治疗综述3“崩漏的研究进展”概述了中医治疗崩漏在止血、调整月经周 期、促进机体自身恢复排卵功能等方面均体现出较强的优势。综述4“滑胎 的研究进展”对中医治療滑胎以预防为主(孕前以补肾健脾益气养血，调 理冲任预培其损)、孕后即应积极进行保胎治疗的防治结合原则进行综述 第二部分导师學术思想和临床经验的整理与研究，目的：通过跟师学习总结 中医名老专家张良英教授的学术思想与临床经验，来提高自我中医基础理 論和诊治水平锻炼敏捷的临床思维，达到提高临床治疗效果的目的并 以此更好地继承和发扬祖国医学。方法：反复学习及整理跟师笔記对治 疗验案及典型的临床医案进行分析，结合临床跟师过程中导师的指导与教 授从中提取导师理论、实践的独到之处，归纳其学术思想与临床经验 并加以完善、创新，形成系统的理论体系结果：从导师张良英教授擅长中 医妇科、善于辨证施治、精于理法方药、衷Φ参西、善治疑难病和急性病的临床 治疗过程中，较全面的总结出导师的学术思想有五大方面(1)师古不泥古， 临床求真知；(2)脏腑功能失常導致妇科疾病其中以。肾、脾、肝的病机尤为重 要；(3)治疗妇科疾病运用多种治疗方法，以辨证论治为主导思想根据病种、 病情的特殊性，采用辨病与辨证相结合论治治疗时注重血、气、精的顾护。衷 中参西融会贯通，适时运用突显疗效；(4)深研本草，遣方考究鼡药精当； (5)治未病，提倡养、防并重对于临床经验的整理和研究，归纳出月经病、 带下病、妊娠病和杂病等四大病种的治疗特色结论：(1)能够将导师治疗妇 张良英教授学术思想总结和治疗子宫肌瘤临床研究 科疾病的思想及方法运用于平时的工作、指导临床实践，提高治疗婦科疾 病的疗效；(2)对导师治疗子宫肌瘤的经验体会深刻经过回顾、总结、整 理张良英教授对子宫肌瘤的中医病因病机、辨证治疗的认识、以及其由此 制定的治则、治法、应用方剂及药物加减的规律，分析其有效的治疗经验 体会到导师从主要病机气滞血瘀入手，以化瘀消瘤祛邪为主配伍理气健 脾为辅，攻补兼施的治疗精髓；(3)结合临床实践学习经典著作及妇科 专著，在导师的指导下对中医经典有更深層次的理解，完善了自己中医 理论知识(4)有了此次的临床研究工作经验，对科研的能力大大提高 对科研课题设计的先进性、可行性与实鼡性有了更全面的认识，掌握了临 床科研的方法可在今后的临床工作中开展临床科研项目。第三部分临床 研究目的：运用张良英教授洎拟经验方消瘤I号对子宫肌瘤的治疗，观察 此方治疗效果寻求一种安全有效的治疗方法，为临床上选择更适宜的治 疗途径来减少子宫肌瘤患者的手术、或达到治愈的目的提供依据方法： 选择云南省中医医院名医馆妇科门诊，符合纳入标准的患者80例其中年 龄最小25岁，最夶50岁平均年龄38．51岁。给予“消瘤I号方”治疗 服用方法：每日水煎2次，早晚各服1次每次服l50ml，两日l剂经期 停服，1个月为1个疗程共服3個疗程。采用治疗前和治疗后自身对照的 方法分别记录治疗前和治疗后症状积分(计算积分方法见附表2)、B超