4岁小儿有鞘膜积液需要动手术吗？ 外生殖器异常不育 上海天伦医院问答
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4岁小儿有鞘膜积液需要动手术吗？
双侧阴囊检查左侧睾丸大小为127mm，右侧为117mm，双侧睾丸回声均匀，未见占位。双侧睾丸哪血液未见明显异常，左侧鞘膜内可见无回声区，范围为42;19mm，右侧未见异常。网上有种说法说小儿鞘膜积液能自行吸收，请问我家宝宝的情况需要动手术吗?
提问者：匿名
感谢你对上海天伦医院的信任　　您好，鞘膜积液不是都需要手术的，主要看病情的具体程度。小儿鞘膜积液是由于先天鞘状突发育未闭合引起的，导致体液通过该漏洞向下流入精索鞘膜囊。如果出生之前鞘状突继续发育并且完全闭合了，积液会慢慢吸收，而若是不断的有液体通过漏洞向下流，疾病就无法自愈。
　　因此有的孩子可以自愈，有的无法恢复。一般过了1岁仍然存在鞘膜积液，且无变小的迹象，自行恢复的可能性就很小了。您家宝宝如今四岁相对来说年龄是比较大的了，尤其是过了恢复期，因此自行吸收的可能性比较小，建议是及早到医院检查下具体情况再考虑下是否需要手术。
　　如果还有疑问可以通过提出问题，也可以留下你的联系方式，方便相关专家第一时间给你解答疑惑。
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????????????儿童患鞘膜积液；不做手术行吗
(23人回答)
时间： 09:35:05
健康咨询描述：
3岁时发现；现在8岁 ；睾丸一大一小；比平常小孩大；就诊医生建议手术
曾经的治疗情况和效果：
没有做过任何治疗
想得到怎样的帮助：想知道不做手术影响将来生育吗；如果做手术什么时候做合适（感谢医生为我快速解答——该。）
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病情分析：您好 考虑孩子8岁了 发病时间长 建议手术治疗指导意见： 孩子的情况现在就可以治疗 不能耽误了 也会影响孩子的生育的 建议去三甲医院手术治疗吧 是小手术
帮助网友：644称赞：123
病情分析：您好，鞘膜积液一般需要手术。指导意见：患儿已8岁，只要手术前一周不患感冒症状，小儿一般状况可以就可以择日手术。此手术较常见，成功率高，一般预后可，不影响生育。祝早日康复。
擅长: 心血管内科
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病情分析：您好！关于鞘膜积液的治疗个人认为还是做手术好点，鞘膜积液分为精索鞘膜积液和睾丸鞘膜积液、正常睾丸鞘膜囊内有少量浆液存在的，起到滑润的作用，主要是使睾丸自由滑动。鞘膜囊壁还具有有分泌和吸收浆液的功能，并使其容量保持稳定。若鞘膜本身及周围器官或组织发生病变，使鞘膜的分泌、吸收功能失衡，则可导致不同类型的鞘膜积液。本症经治疗后一般预后良好如果是长期的鞘膜长期积液，内压增高，可以导致睾丸缺血，睾丸生精功能不良，也是可以导致不育的。手术方法为鞘膜翻转术和鞘膜腔注射治疗，早期手术对于睾丸的生精功能是没有什么影响的，也很少影响到生育方面的问题。指导意见：建议：1、清淡饮食、禁辛辣饮食、
2、建议手术治疗：一般选择的手术方法为鞘膜翻转缝合术、该方法安全、有效、
3、建议泌尿外科就诊咨询、
副主任医师
擅长: 内科常见病、多发病。
帮助网友：55435称赞：3030
病情分析：你好！鞘膜积液一般两岁以内可能自愈，孩子已经八岁，基本不会自愈了。指导意见：鞘膜积液如果比较重，可能影响睾丸发育和将来性生活，手术很简单，一次治愈，建议手术治疗。
擅长: 重睑、隆鼻、隆胸、瘢痕治疗、烧烫伤
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病情分析：鞘膜积液对生育有影响，临床的重要性在于鞘膜内长期积液，内压增高，而使睾丸缺血，睾丸生精功能不良，导致不育。鞘膜积液还会引发附睾炎、睾疝。指导意见：您的孩子已经8岁了，5年都没有好，所以一般不会再自愈了。现在这个年纪就已经可以手术治疗了。
擅长: 擅长骨折，颈椎病，腰痛，腰椎间盘突出症，肩周炎，骨
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病情分析：一般睾丸鞘膜积液在婴儿期可以自行愈合的。现在8岁，自行愈合的可能性很小了。指导意见：建议早期手术治疗，否则会越来越大，会造成严重后果的。
擅长: 肺癌，食管癌，纵膈肿瘤，脓胸，气胸，肺大泡，心脏病
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病情分析：从你提供的资料看，已经明确了诊断，是鞘膜积液指导意见：一般来说这种积液，有单纯的睾丸鞘膜积液，也有交通性的鞘膜积液，从你宝宝的情况看，考虑可以是前者，而后者一般多合并有疝气，不管是什么类型的鞘膜积液都主张手术治疗的，这个手术也不复杂的，你宝宝都8岁了，需要做手术了。
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病情分析：你好，如果睾丸鞘膜积液长时间存在肯定会影响排尿，及生育能力的。指导意见：原来治疗这个有穿刺的，但是极易复发，所以现在一般都不采用了，还有就是中药熏蒸热敷等也有一定的效果，你可以带着孩子试一下，如果不管用还是及早手术治疗吧，只要孩子听话任何时间都可手术治疗的
擅长: 甲状腺肿瘤,子宫肌瘤等,肺结核,病理、CT诊断。
帮助网友：17679称赞：1635
病情分析：
你好！你孩子目前8岁了，且是从3岁是就发现的，也就是说一直没有自行恢复的趋势，一般在很小时候出现到5岁左右应该会自行恢复，如果没有的话还是需要考虑手术治疗！指导意见：
建议择期选择手术治疗（孩子可以基本合作时），术后积极抗炎，平时注意孩子的卫生，避免复发！如果长期不处理是会对生育有一定影响的！
祝早日康复！
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鞘膜积液需要做手术吗？
5岁的孩子鞘膜积液还是应该手术，这个手术比较小，我们的经验这个手术也很安全，对以后也没什么影响。没有比手术更好的治疗方案。
答: 您好!一般情况下,小儿大便发白,有时还会夹有奶瓣,气味酸臭,多为食积引起；若大便发绿则多为内热引起.小儿脾胃功能虚弱,各种消化酶含量不足,尤其是淀粉酶和脂肪酶,...
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?精索鞘膜积液需要做手术吗，小孩多大做手术较好_鞘膜积液
精索鞘膜积液临床以一侧发病多见，表现为阴囊内摸到囊性肿块，无明显疼痛，并且逐渐增大，在积液量少时可以没有症状，积液量多时会有阴囊坠胀，疼痛，牵拉不适。婴儿的鞘膜积液多是先天性的，在1岁以前可以考虑观察，1岁后部分可以自行恢复，如果1岁后没有恢复，可以考虑手术。
来自华中科技大学同济医学院附属协和医院
指导意见：
你好，中医治疗效果不大，应该及时予以手术治疗的。术后应注意休养的，应尽...
你说的这个情况也是可以考虑再过一段时间看看，当前是可以使用蝉蜕适量煎汤来洗洗的。
你好，鞘膜积液是指睾丸固有鞘膜两层间积有过多液体，鞘膜积液多数均无明显的病因，称...
您好：睾丸鞘膜积液是指睾丸固有鞘膜两层间积有过多液体。鞘膜积液多数均无明显的病因...
指导意见，你好，孩子现在这个情况是需要多注意，最好是要在临床医生的指导下来治疗 ，...
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小男孩鞘膜积液一定要做手术吗？
提问者采纳
有时鞘突管有积液，肠管进入则形成疝，不影响睾丸发育，多数可自行吸收，可能引发睾丸血液循环障碍，影响睾丸正常发育。手术简单，复发率低，均有未闭的鞘状突管与腹腔相通，也可以较粗5mm左右：对一岁内的婴儿。若1岁以后仍不吸收且张力逐渐增大小儿鞘膜积液，位于精索前内侧的鞘膜菲薄，无需处理，鞘状突管可以很细，直径1mm左右，若腹膜突管增粗，尤其是交通性鞘膜积液应手术治疗，安全可靠。治疗
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