颈部淋巴结肿大治疗要切除吗?

颈部淋巴结炎要跟先天囊肿鉴别
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【文字实录】[主持人]:请您介绍一下小儿颈部淋巴结肿大。[谷继卿]:家长来看病,说大夫我们这儿有疙瘩,在脖子上,这里面90%以上没病,怎么叫没病呢?他是慢性淋巴结炎,这种病在过去的年代结核病特别多,现在结核病比以前来讲少多了,所以在颈淋巴结结核现在也很少了,往往都是急性淋巴结炎之后,留下来了淋巴结肿大。&&[谷继卿]:急性淋巴结炎是什么引起的呢?可以是细菌,可以是病毒,细菌病毒感染可以通过咽喉、扁桃腺、咽炎然后转移到淋巴上来。我们一般要求家长观察,要观察两到三个月,如果没有生长迅速就是慢性淋巴结炎,如果有生长迅速一定要检查。为什么呢?因为有的是瘤子,恶性淋巴瘤可以引起淋巴结肿大,急性白血病也可以引起,如果在两三个月之内生长很快的话,我们把它拿下来做一个病理检查,发现是这个东西及时治查原来的病,甚至是转移的肿瘤。淋巴结肿大我们应该考虑急性炎症,慢性炎症,还有肿瘤。&&[谷继卿]:再有一种淋巴结肿大是卡介苗反应,卡介苗有接种在胳膊上的,往往在腋下出疙瘩,有时候卡介苗是口服的,口服疫苗可以引起来颈部肿大,一般是口服之后三到五个月,这个慢慢可以消下去。但是慢性淋巴结炎就不一定能消下去,少见的慢性淋巴结炎可以是霉菌感染,一个急性的是病毒细菌,慢性的是结核,更少的是霉菌。结核病人要问问家族史,家里有没有得结核病的人,另外,现在喝牛奶里面有结核菌的太少了,过去牛奶引起的也有,现在牛奶管制比较严,所以好多了。另外,做一个PBT试验,还可以做血沉,还可以照一下肺片,看看有没有结核病灶,实在不行了也是做活检。&[谷继卿]:颈部淋巴结肿大,我们还需要跟什么鉴别呢?有时先天性囊肿,我们叫甲状舌骨囊肿,先天性的,如果不感染没事,一辈子就多一个疙瘩,如果老感染就得把它切掉,切还挺费事,连着舌骨一块切,如果不切掉的话容易复发,有的时候看颈部淋巴结炎,在这个地方可以长鳃裂囊肿,鳃裂囊肿有时候也是感染,如果不感染的话,在那儿呆着我们可以观察,如果要是感染也是需要手术切除。所以,我们在诊断颈部淋巴结炎的时候,要注意跟先天性的囊肿相鉴别。&&【嘉宾简介】:&  谷继卿,天津市儿童医院小儿外科主任医师。1963年――1970年,天津医科大学本科在学;1979年――1982年,首都医科大学硕士生在学;1970年――现在,服务于天津市儿童医院,曾任过天津市儿童医院院长。享受国务院特贴专家。
(责任编辑:刘蕊)
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颈部淋巴结肿大手术后吃什么恢复快
09-02-13 &匿名提问 发布
淋巴结肿大非常多见,可发生于任何年龄段人群,可见于多种疾病,有良性,也有恶性,故重视淋巴结肿大的原因,及时就诊、确诊,以免误、漏诊,是非常重要的。下面就谈一谈淋巴结肿大的常见原因。 慢性淋巴结炎 多数有明显的感染灶,且常为局限性淋巴结肿大,有疼痛及压痛,一般直径不超过2~3CM,抗炎治疗后会缩小。腹股沟淋巴结肿大,尤其是长期存在而无变化的扁平淋巴结,多无重要意义。但无明显原因的颈部、锁骨上淋巴结肿大,标志着全身性淋巴组织增生性疾病,应予以重视,进一步检查确定。 结核性淋巴结炎 有发热、多汗、乏力、血沉增快,多见于青壮年。常伴发肺结核,淋巴结质地不均匀,有的部分较轻(干酪样变),有的部分较硬(纤维化或钙化),且互相粘连,并和皮肤粘连,所以活动度差。这类患者结核菌素实验和血中结核抗体阳性。 恶性淋巴瘤 也可见于任何年龄组,其淋巴结肿大常为无痛性、进行性肿大,可从黄豆大到枣大,中等硬度。一般与皮肤无粘连,在初、中期相互不融合,可活动。到了后期淋巴结可长到很大,也可融合成大块,直径达20CM以上,侵犯皮肤,破溃后经久不愈。此外,可侵犯纵隔、肝、脾及其它器官,包括肺、消化道、骨骼、皮肤、乳腺、神经系统等。确诊需活组织病理检查。临床上恶性淋巴瘤常易误诊,以表浅淋巴结肿大为首发表现者,有70%~80%在初诊时被确诊为淋巴结炎或淋巴结结核,以致延误治疗。 巨大淋巴结增生 是一种易误诊的罕见病。常表现为原因不明的淋巴结肿大,主要侵犯胸腔,以纵隔最多,也可侵犯肺门及肺内。其它受侵部位有颈部、腹膜后、盆腔、腋窝以及软组织。常易误诊为胸腺瘤、浆细胞瘤、恶性淋巴瘤等。了解本病的病理及临床表现对早期诊断极为重要。 假性淋巴瘤 常发于淋巴结外的部位,如眼眶、胃的假性淋巴瘤及消化道的淋巴性息肉,均可形成肿块。一般认为属反应性的增生,由炎症引起。 淋巴结转移瘤 淋巴结常较硬,质地不均匀,可找到原发灶。很少为全身性淋巴结肿大。 急性白血病和慢性淋巴细胞性白血病 也常有淋巴结肿大,特别是儿童常见的急性淋巴细胞性白血病,临床上发病急,常伴有发热、出血、肝和脾肿大、胸骨压痛等,血液学和骨髓穿刺检查可以确诊鉴别。 结节病 在 国较少见,常侵犯双侧肺门,呈放射状,伴有长期低热。全身淋巴结都可肿大,尤其是耳前后、颌下、气管旁。在临床上很难与恶性淋巴瘤鉴别。 传染性单核细胞增多症 多见与青壮年男性,为EB病毒所致,但病人常一般情况良好,可有发热及全身性淋巴结肿大,也可有脾脏轻度肿大。外周血中有异形淋巴细胞,嗜异凝集实验阳性可以确诊。 血清病 为病人使用血清制品(破伤风抗毒素、狂犬疫苗等)后发生的一种疾病。少数患者以淋巴结肿大为最先出现的临床症状。但多为注射处及滑车上淋巴结首先肿大。根据注射史及发热、皮疹、嗜酸性粒细胞增多等可诊断。 淋巴结肿大很常见,列举的以上10种疾病原因,希望能给大家以启示,及时就诊、确诊及鉴别,以便得到及时有效的治疗。可以先考虑消炎治疗一周,结合外用药。实在不行才考虑手术。----------可以先服用抗生素消炎。外用药膏也是很有效的办法,先试用这些治疗法。
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可以先服用抗生素消炎。外用药膏也是很有效的办法,先试用这些治疗法。
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得了 淋巴结核 老鼠疮就选中医“以猫克鼠”疗法   别动手术    ??    ?? 延用家传验方,结合现代中医学相生相克理论,采用多种贵重中草药(部分奇特药材如 猫头 自己采集加工炮制的)配制而成的中医外用方剂,对初、中期患者淋巴结核如指头大小、皮色不变或转红,按之坚实、能动、不痛或微痛,可采用外敷小膏药促进结结消除。晚期患者淋巴结核部分脓肿破溃,流出干酪样脓液、窗口如空壳,四周暗紫等,此时采用外涂中药散剂促进创口愈合。  总之,对淋巴结核(俗称:老鼠疮)初期及破溃期疗效显著。此治疗方法具有不吃药 不打针 不开刀 无痛苦操作简单宜行  无不良毒副作用的好处。
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癌症术后复发怎么办?
后,颈部淋巴有肿大的情况,这可能是复发吧?应该怎样加以治疗?有不有好办法减轻病人的痛苦?
看具体情况,不同的肿瘤预后是不同的。您说的不是很详细。
第一次手术前的肿瘤分期也决定真预后
如果是早期未发生转移时进行的手术,术后出现了单个或单组淋巴结转移,可以尝试进行第二次手术。如果转移广泛,则手术意义不大,应该以姑息治疗为主
改善生活质量,加强家庭护理等等,让病人生活过得舒适
方式加以预防的。越来越多的证据显示,营养免疫学将成为对抗癌症的关键武器。通过均衡饮食,定期运动而且远离烟酒,维系健康的免疫系统是对抗癌症最可靠,安全无副作用的方法。
营养免疫学
免疫学家,营养免疫学家,丞燕国际机构的创始人陈昭妃博士,于1987年,1988年连续两年受邀于世界免疫
癌症每一年夺走了大约700万人的生命。这个数字占全球每年死亡人数的12%。不仅如此,全球每年有超过10万起癌症新增病例。单单在美国,每30秒钟就有一个人被确诊为癌症,每55秒就有一个人死于癌症。而且,癌症它不分年龄,老人,中年人,小孩都可能被癌症击中。众所周知,吸烟有害健康甚至危及生命。但是有许多人仍然对这条忠告熟视无睹,充耳不闻,对健康知识营养知识更是嗤之以鼻不屑一顾。你知道吗?所有癌症死亡病例中,有28%是由肺癌直接导致的。
患了癌症仍然有机会存活,但是存活并不意味着痊愈。癌症病情会经常反复,使患者和家属一而再地陷入痛苦之中。到目前为止,预防及及早发现及早治疗仍然是抵抗癌症的最好方法。癌症,治疗很困难,预防,只要有心,却很容易。世界卫生组织郑重地提请世人注意:有三分之一的癌症其实是可以透过更健康的方式加以预防的。越来越多的证据显示,营养免疫学将成为对抗癌症的关键武器。通过均衡饮食,定期运动而且远离烟酒,维系健康的免疫系统是对抗癌症最可靠,安全无副作用的方法。
营养免疫学
免疫学家,营养免疫学家,丞燕国际机构的创始人陈昭妃博士,于1987年,1988年连续两年受邀于世界免疫学年会上宣读论文;因为她的营养免疫学为人类健康所作的贡献,美国加州政府把96年3月8日命名为&陈昭妃日&;自96年我国卫生部开始邀请她在我国的著名的医科大学(北京医大,上海医大,中山医大等)作营养免疫学讲座,随后又在人民大会堂,中央电视台的《健康之路》,北京电视台的《电视门诊》上为老百姓用通俗的语言普及这门健康新知识。
免疫,我们并不陌生,但要大家就免疫说出个一二三来,恐怕还是有难度。每个人出生时,身体里都带来一位世界上最好的医生&&免疫系统。免疫系统是一个由免疫细胞和有机器官构成的网状系统,它遍布整个人体,能自动对抗外来的有害物质,清除坏死细胞,并毁灭可能致癌的突变细胞。免疫系统的结构是繁多而复杂的,其主要的免疫器官有骨髓,胸腺,脾脏,扁桃体,淋巴,盲肠。免疫细胞主要B细胞,T细胞和巨噬细胞。T细胞中有一个重要的成员叫自然杀手细胞。它是对抗癌症及肿瘤最强的防御武器。它不会毁灭我们身体里任何一个好的细胞,它单单只会毁灭掉癌细胞。免疫系统主要有三大功能:1,抵御:抵抗细菌,病毒,污染物对人体造成的攻击。2,清除:清除新陈代谢后的废物及免疫细胞与敌人打仗时留下的战场。3,修补:修补受损的组织和器官,使其恢复原来的功能。
营养免疫学的研究,明确地告诉世人三个事实:1,人类90%的疾病都与免疫系统失调有关 。免疫系统失调会产生两种效应。A.免疫反应降低。其表现在:a.抵抗力降低,易患感冒;b.对外界抗原的反应能力退化c.抗变异细胞能力降低。免疫系统除了负责监控及消灭外来入侵者之外,同时也摧毁人体内的变异细胞,其中包括肿瘤和癌细胞,如果免疫系统不能很快地识别这些变异细胞,它们就会快速增殖,影响其他正常细胞生长发育。人体内的自然杀手细胞是专杀癌细胞的猛士。人体癌症多达数百种,只要人体免疫功能正常运作,无论何种癌细胞均不能逃生。但是如果免疫功能弱了,各种癌细胞就有偷生的机会。所以,只要精心的护理自己的免疫系统,人是可疑远离癌症的。B.过渡免疫反应。a.过敏b.自体免疫性疾病。2,免疫功能的增强不能依赖化学药品。3,大自然中草本植物所提供的均衡纯净的营养是提升免疫功能最好的方法。
营养免疫学中的营养标准
1,必须是植物性的。
喜欢吃红肉的女性患乳癌的机率是喜素的女性的2倍;喜食红肉的男性患前列腺癌的机率是喜欢吃植物性食物的男性的3倍。喜欢吃红肉的新加坡人患大肠癌的风险是一般人的2.2倍。在中国,喜欢吃咸鱼的人患鼻咽癌的风险很高。动物性的食物还会造成钙的流失,导致骨质疏松症。同时由于其耗尽体内储存的钙质而对骨癌患者非常有害。腌制肉类在中国极为普遍,这可能造成了中国胃癌的高发。据调查,中国的胃癌病例占全球总数的35%。
植物性食物的好处:a.均衡人体,调节内分泌腺,使内分泌功能正常。b.具有自然的清洁功效,没有副作用。c.供给免疫系统卓越的营养,提升免疫力。d.也是维生素,矿物质及其他营养素的绝佳来源。
2,必须是健康的植物。
一种食物最重要的不是它能带给我们什么好处,而是它必须对身体没有坏处。
3,必须富含植物营养素,抗氧化剂,多醣体。
植物营养素,它的产生与植物吸收太阳能有关,可以帮助植物免受紫外线的侵入或伤害,确保植物的生存。植物营养素能阻止癌细胞的成长扩散。其含量愈高,对人体愈好。最常见的植物营养素有四种:a.吲哚&&它存在于花椰菜,绿花菜,洋白菜,芥菜,芥蓝,大头菜等十字花科植物中。由于它能分化女性雌激素的癌症前质,所以它能减少乳癌,卵巢癌的发生率。b.异硫氢酸盐&&常存在于洋白菜和大头菜中,可以抑制肺癌的产生,并可避免致癌物与细胞DNA的结合,也可在致癌物造成伤害之前将它从细胞中排除,例如,腊肉,火腿,咸菜中的硝酸盐。 c.类黄酮&&多存在于洋葱,红薯中,也可能隐藏在柑橘类和莓类水果中,能保护细胞不被致癌物侵入,同时防止致癌的荷尔蒙依附于健康的细胞上,还可抑制癌细胞新陈代谢所需的酵素反应。d.异黄酮&&仅存于大豆中,可以模仿人体雌激素的功能,缓解女性更年期后期因荷尔蒙分泌减少所引起的症状,并对所有与荷尔蒙有关的癌症有显著影响。它可以阻止微血管给癌细胞供氧供血,使肿瘤无法生存与扩散。它还可以行使抗氧化剂功能,在自由基使DNA突变为癌细胞之前就毁灭它们。所以,植物营养素对癌症的防治是广谱的。富含植物营养素的植物有:仙人掌,黄豆,西兰花,洋白菜,丝瓜,人参果实,决明子,桑叶,西红柿等。
抗氧化剂,是抑制自由基的一种物质。我们呼吸的空气,过多的阳光,身体内新陈代谢,都可以产生自由基。自由基可以导致细胞膜,甚至DNA突变,引起癌症和其他疾病。在与自由基有关的癌症中,抗氧化剂可以起决定性的作用:VE作用于细胞膜上,OPC作用于DNA中,OPC最多存于葡萄籽中,其抗氧化效果是VC的20倍,VE的50倍。柠檬VC的含量很高,而另一种非常漂亮的植物,它的VC的含量是柠檬的50倍,玫瑰。所以,你可以吃玫瑰花瓣,喝玫瑰茶。
富含抗氧化剂的植物有:葡萄籽,玫瑰,仙人掌果实,人参果实,五叶参,柑橘,胡萝卜等。
多醣体,它通常存在于某些菇类中,这些多醣体可以提升抵抗癌症的T细胞,干扰素,白介素的生产能力,平衡免疫系统,进而使免疫系统摧毁已有的癌细胞,同时也能抗病毒。
巴西蘑菇(姬松茸):一般来说,菇类的多醣体只对某一种肿瘤发生效用,然而,在巴西蘑菇中的多醣体能有效的对抗结肠癌,肝癌,肺癌,乳腺癌,卵巢癌和其它大部分肿瘤。日本医学界做了一项试验:给一群患有癌症的老鼠喂食巴西蘑菇,发现90%的肿瘤消除了。更让人惊讶的是,再给这些老鼠注射强有力的癌细胞,99.4%的老鼠仍然没有肿瘤生长的迹象。香港和美国的几所大学也作了同样的实验:给天竺鼠注射癌细胞后,癌细胞快速生长,在四到五个星期中扩散全身,最后导致死亡。但是在给天竺鼠喂食巴西蘑菇后,发现90%的癌肿消除了,又第二次给这群康复的天竺鼠注射癌细胞,癌细胞根本就无法被植入。因为巴西蘑菇把自然杀手细胞的活动率提升了38∽49倍。云芝:如果在胃癌患者进行化疗的同时给予云芝多醣,患者在5年内远离癌症的比例由59%提升至70%;对非小细胞肺癌的化疗中结合云芝多醣,对其一期二期患者的五年存活率由16%提升到39%,第三期患者由5%提升到16%,但是对第四期的患者没有效果。舞茸:具有刺激免疫细胞直接攻击癌细胞的能力,帮助降低化疗的副作用,使患者的身体比较容易接受药物。他对抑制肺癌,肝癌,乳癌和前列腺癌方面最为有效,一般来说,降低以上癌细胞生长率由45.5%到73.3%不等。不过,在治疗血癌,胃癌,骨癌的效果则分别只为25%,33%和16% 。香菇:在日本,有大量的医学实验证明,香菇多糖可以作为抗癌药物,对胃癌,皮肤癌,乳癌,直肠癌,子宫颈癌比较有效。可以抑制癌症的复发,也可防止因使用抗癌药物引起的染色体损坏。但是香菇多醣的量是整个治疗中的关键所在,剂量太少不起作用,太多又因抑制免疫反应而造成反效果。灵芝:在癌症治疗方面,灵芝可以用来降低化疗的副作用,增加病人的存活率,降低癌症转移的可能性,防止癌症复发。和以上提到的其它菇类比较,灵芝所拥有的多醣体在那几种蘑菇里面都能找得到。口服灵芝可以加强自然杀手细胞和毒性细胞的活动性。它对肺功能不好的人很有帮助,例如对支气管炎,哮喘。目前在中国,&破壳灵芝&&破壁灵芝&的广告满天飞,但是,营养学家在电子显微镜下怎么找也找不到灵芝的壳,也弄不明白广告里破的那个灵芝的&壁&是什么。研究人员费了九牛二虎之力深入到生产&破壳灵芝&的工厂里才弄明白:市场上的&破壳灵芝&&破壁灵芝&只不过是把灵芝磨得比较细而已。多醣体能溶于水,假如你花了高价买回的多醣体制剂不能溶于水,那就只能把那个&多醣体&叫蘑菇粉。
4必须是完整的植物,而不是由该植物中提取出来的某一种营养素。
完整的食品是指没经过任何化学方法提炼加工的食品,例如橘子是完整食品,而从橘子里提取出来的VC就不是完整食品。
5,必须种类多,量足。营养免疫学家指出,人每天应食用15种以上不同的蔬果成分。如果每天多吃500克无污染的有机蔬菜,就可以预防75%肠胃方面的癌症,66%的肝癌,50%的乳癌,30%的肺癌。按现在市面上&高产低质&的蔬果来衡量,每日所需则达到了25磅(22.7斤)。
6,不能干扰人体自身修补DNA的能力,食物原料必须通过彗星检测。
彗星检测主要有以下两大功能:A,能准确判断某种物质是否致癌。B,精确地测出食品对破损细胞DNA的修补能力。
营养免疫学研究的内容
1, 植物的种类:如仙人掌含一万多种植物营养素,橘子含176种,橘子提升免疫力的强度就不如仙人掌。
2, 品种:葡萄有800多种,总的来说,红葡萄优于绿葡萄;生姜有89种,夏威夷白姜最好。
3, 部位:葡萄中,籽的抗氧化剂的含量最高,其次是皮,最后是肉。丝瓜和丝瓜花丝瓜叶的植物营养素的含量都高,但是最高的部位是丝瓜藤中的汁。
4, 收成期:植物在不同的收成阶段,其植物营养素的含量不同。香菇,灵芝是越嫩越好,人参是越老越好。
5, 新鲜度:植物越新鲜,营养素含量越高。
6, 加工方法:黄豆经过浸泡,磨,过滤,煮,被制成豆浆或豆腐,那么,这一粒黄豆中的90%的对人体极为有利的营养素就被你丢掉了。仙人掌呢,它的汁对人体比较好,但是一经加热,营养就跑光了。
7, 土壤和种植也很关键。
结语
我们不要简单地把自己的一日三餐当成填饱肚子了事,更不要胡吃海塞用牙齿挖掘坟墓。如果今天你想把吃饭作为一种投资,你是不是该先学会如何投资?一个看似健康的人,如果三天没吃饱饭,他都会头昏眼花浑身乏力,更何况一个没有食欲或者因治疗而呕吐的重症患者!营养负担对正常人进行营养保健和对病人实施营养治疗的双重任务。临床营养治疗是指临床上根据疾病的病理、病情改变和病人的心理及生理特点,制定不同的膳食配方,并通过适宜途径给予病人,籍以改善其营养状况,增强机体抵抗能力,进而促使疾病好转或痊愈的治疗手段。其临床意义和重要性,与药物、手术、理疗及其他疗法是等同的,甚至是更基本的。对某些营养状况低下的病人,再高明的医术与特效药物也难在其身上发挥应有的作用。采用医疗、护理和营养三方面密切结合的综合治疗,是提高临床工作质量,促进病人康复的有效手段。营养免疫学,就是强调透过均衡、纯净且多样化的营养,来滋养免疫系统,进而运用自身的力量去抵抗无休止的疾病侵害。它的重心是提倡整体健康管理而不是在人体发生问题之后才去抢修。即便是发生问题后的抢修,也不要顾此失彼,为生病的器官而伤害更多的身体组织。
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答: 可能是手术切除病变组织的时候,神经有损伤,大多数都可能会这样。应该注意复查,防止复发。
大家还关注由于肺部支气管炎症引起的肺部纵膈淋巴结肿大,是否只能手术切除?平常我们如果喉咙发炎,脖子上就可能会淋巴肿大,等炎症消除淋巴也就消肿,但是如果这个炎症发生在肺部支气管,那等炎症消了以后,肺内的肿大淋巴结是否也会消肿?为什么?如果会消肿,一般需要多长时间?
由于肺部支气管炎症引起的肺部纵膈淋巴结肿大,是否只能手术切除?平常我们如果喉咙发炎,脖子上就可能会淋巴肿大,等炎症消除淋巴也就消肿,但是如果这个炎症发生在肺部支气管,那等炎症消了以后,肺内的肿大淋巴结是否也会消肿?为什么?如果会消肿,一般需要多长时间? 300
要看情况,如果压迫神经核血管就得手术切除,淋巴结消退时间很长,有的甚至不会消退,所以如果有相应的表现还是建议切除的好
相应的表现似乎没有。 如果是不能消肿,那做控制不再肿大,维持现状治疗应该是最优选择?
具体那种病引起的淋巴结,如果不明显的话暂时建议维持现状
哦!我对你那明显表现理解错了,那肿大淋巴节已经有近20毫米,其他的就不明显了。我是说CT上显示不太明显。
我说的是症状不明显,淋巴结20也不算是非常大,在ct片上也就是很小的一点,医生要求你必须手术么?还是因为考虑有其他问题啊
现在医生没有说什么。我心里先垫垫底罢了。得等医生会诊才能确诊,我个人认为是 :肺部支气管炎症引起的肺部纵膈淋巴结肿大。这种是否算是肺结核病?
我觉得是肺结核的可能大些,如果是死结合就建议切掉,否则会成为原发灶,不好控制病情
这要到什么样的情况,才不得已选择切除?(我的想法是最大限度选择:保守治疗)
一般指的是结核,肿瘤之类的问题,如果是炎症不需要手术
的感言:你就是当代的活雷锋,太感谢了!
其他回答 (1)
如果排除结核导致的结节、经过足够疗程(2-3周)的抗生素治疗后复检(CT)正常,可以暂缓行切除术;但如果经常复发,还是建议尽早切除以除后患!祝健康快乐!
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