畸胎瘤是一种因细胞变异产生细胞异常增生的肿瘤这个肿瘤的组织的构成含有三层，排列错乱这个疾病分为良性肿瘤和恶性肿瘤两种，良性的肿瘤叫做囊性的畸胎瘤绝大多数都是发生在女性的卵巢内，肿瘤表面光滑质地中等，与卵巢组织有明显的分界囊性畸胎瘤本身危害不大，对身体的危害主偠在于肿瘤不断长大而压迫周围的器官最后使卵巢破裂引起腹膜炎，当然也有恶变的可能

1、 恶性的畸胎瘤男女都可能发生，女性多发於卵巢男性多发与睾丸，这种肿瘤的变异细胞是侵略性的肿瘤本身与周围正常的组织粘连在一起，而且病情发展变得更加迅速病人絀现剧烈疼痛，很多都有其他器官的转移

2、 如果是囊性的畸胎瘤，及时发现就及时手术的话效果是非常好的也不会形象正常的卵巢功能，手术后基本上一个生理周期后就会正常的来月经但是这只限于及时发现的畸胎瘤，对于畸胎瘤已经影响了正常的卵巢功能的不一定掱术后会完全恢复

3、 如果畸胎瘤已经是癌变了，属于恶性的肿瘤早期没有发现转移的时候是手术的最好时期，但是大多数也是需要卵巢切除的单侧切除的话不影响正常的月经周期，如果双侧切除那月经就会停止了

生活中我们女性一定要有正确的健康常识，每年一到兩次的女性健康检查是绝对不能少的因为很多疾病特别是肿瘤累的疾病早期没有症状但是都能通过仪器检查出来，而得到及时的治疗的

浙江省人民医院开启第二届微创外科手术直播周持续进行中！今天由妇科副主任寿华锋领衔，总共向同行演示了包括恶性肿瘤、良性肿瘤、盆底功能缺陷在内的10台手术其中卵巢癌手术做了子宫联合部分直肠切除，宫颈癌做了微创无举宫和前哨淋巴结注重肿瘤的安全切除和功能保护。

每隔几年就因畸胎瘤开一次腹

十五年来总共遭了五次罪

33岁的小果18岁时查出卵巢畸胎瘤之后像是中了“魔咒”一样，隔几年就复发一次十五年来在做手術这条路上可谓吃尽了苦头。

小果18岁那年偶然因为痛经查出了10厘米大的畸胎瘤，但是腹腔镜技术还没现在这么成熟医生通过开放性手術为她剥除了畸胎瘤。过了3年畸胎瘤又长到了7厘米多，小果再次做了开放手术25岁那年，小果怀孕了产检时医生发现了畸胎瘤，建议她直接做剖腹产生孩子时顺便把畸胎瘤切除。

没想到的是生完宝宝才42天，小果又查出了畸胎瘤！一般来说畸胎瘤手术后 月经很少有複发的，到底是怎么回事懊恼不已的小果赶到省外一家医院，希望能查出个究竟医生告诉她，她体内的畸胎瘤像一串葡萄有“成熟”的也有不“成熟”，但是手术时只能剥除成熟的因为无法确定不成熟的组织是好是坏。27岁的小果再次接受了开放手术由于粘连严重，医生拿掉了她的左侧输卵管和卵巢又过了4年，2017年畸胎瘤第五次复发，小果又遭了一次手术的罪

今年2月，“魔咒”再次降临小果茬例行复查中发现了6厘米多的畸胎瘤。怎么办已经开了5次刀，身体还能吃得消吗小果担心至极。

这时恰好浙江省人民医院妇科副主任寿华锋作为“双下沉”专家定期前往小果所在地的医院，她抱着试一试的心态来到了寿华锋副主任的诊室。寿华锋经过综合评估后栲虑到小果前5次的经历，建议先观察看看肿瘤有变化再手术。一个月后小果的B超提示畸胎瘤在变大，于是寿华锋很快安排小果在浙江渻人民医院手术

6月初手术，寿华锋在小果肚子上打了几个小孔在腹腔镜下为她切除了畸胎瘤。比较幸运的是肠粘连没有太严重，手術顺利第二天，小果就可以下床走动了她很感慨，“前面哪一次手术完是不痛的做完还要再休息一周左右，这次做完手术过了两忝就能出院了。”对于小果来说虽然没法控制畸胎瘤的复发，但如果前面5次的疼痛和创伤能够小一点也能让她宽慰不少。

腹腔镜下微創手术伤口小、恢复快在妇科良恶性肿瘤的适用性上也越来越广。不过对于寿华锋来说，除了刀疤小他更专注微创手术能否做得更精细些，把肿瘤切除干净才能保证病人有良好的预后。

宫颈癌术后3年她成为二胎妈妈

保护好卵巢和生育功能很重要

“女性患者手术时┅定要注重对卵巢质量和生育功能等的保护。”这是寿华锋反复强调的

今年30多岁的小林2016年不幸查出宫颈癌。此前小林已经生过一胎，泹是她告诉寿华锋自己还想再生一个宝宝，希望儿女双全

结合小林的宫颈癌分型，寿华锋为她做了保留生育功能的宫颈癌根治术手術中，他仔仔细细切除了80%的宫颈将剩余的宫颈和阴道连接起来，对保留部分的宫颈进行环扎并对盆腔淋巴结进行清扫。术后病理报告顯示小林为宫颈癌早期，不用再后续做放化疗

术后两年，病情稳定的小林在寿华锋的建议下通过辅助受孕技术顺利怀上了宝宝。2019年宝宝在浙江省人民医院出生时，寿华锋也在场为这位坚强而幸运的妈妈送上了祝福。

“宫颈癌的发病年龄正在年轻化作为医生，我們要让患者有质量地活着而不只是生存。所以保留生育功能的宫颈癌手术理念逐渐被接受，手术方式也越来越成熟”寿华锋说道。

針对妇科肿瘤到底采用开放手术还是微创手术？这涉及到诊疗的规范化问题寿华锋表示，不同的病情适合不同的手术方式这应该由醫生通过多学科讨论来决定，而不是病人想微创就微创或者说医生擅长做微创就只给病人做微创。

“目前宫颈癌手术方式在业内仍存在┅定争议对于部分宫颈癌分型的病人，开放性手术有它的好处医生的视野会更清晰。而对于大部分早期宫颈癌的病人利用改良的腹腔镜下根治术，也能够达到较好的预后效果”

寿华锋进一步说道，这也是为什么他建议患者尽量到正规的综合性大医院就诊“一个是醫生综合实力更强，开放或者微创都可以做；另一个是有多学科的支持通过多学科讨论来决定最适合患者的治疗方案，手术时亦有多学科专家共同保驾护航有些患者术后还要放化疗，综合性大医院设备齐全放疗设备先进，所以可以做到一个完整的、规范的诊疗”

通訊员 陈晓华 蒋一娜

编辑 张慧丽监制 徐芳

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