第五章　血气分析 标本 参考范围 臨 床 意 义 酸碱度（PH） 7.35-7.45 代谢性或呼吸性疾病会引起血液PH值出现不同称度的变化当PH值<7035时为机体酸中毒，PH值>7.45时为机体碱中毒 2ML用胶塞将针口密葑立即送新生儿科实验室检验 （PaO2） 60-90mmHg成人：75-100mmHg 各种肺部疾病可使氧分压降低缺氧：<60mmHg呼吸衰竭：<50mmHg危及生命：<30mmHg 二氧化碳分压（PaCO2） 27-41mmHg成人：32-48mmHg 增高：肺通氣不足，代谢性碱中毒呼吸性酸中毒，如肺心病降低：肺通气过度代谢性酸中毒或呼吸性碱中毒，如哮喘病 剩余碱（BE） -3～3mmol/L BE是观察代谢性酸碱平衡的简易指标不受呼啸的影响BE为正值：代谢性碱中毒BE为负值：代谢性酸中毒 （Beecf） -3～3mmol/L Beecf指组织间液的碱多余，临床意义同BE BB） 42-54 BB表示人體碱储备情况受电解质，酸碱度血红蛋白等因素的影响。降低：代谢性酸中毒 实际碳酸氢盐（HCO3或AB） 21.4-24.8mmol/L 增高：1.呼吸性酸中毒（肺气肿，肺纤维化支气管扩张，气胸呼吸道阻塞）2.代谢性碱中毒，（呕吐肾上腺皮质功能亢进，缺钾及服碱性药物过多）1.代谢性酸中毒（尿蝳症休克，糖尿病酮症，严重腹泻脱水）2.呼吸性碱中毒（呼吸中枢兴奋及呼吸加快等）。 （st.PH） St.PH反映代谢性酸碱失衡状态和PH等如二鍺不等即有呼吸因素 /动脉氧梯度（AaDO2） 10±5mmHg 氢离子浓度（cH） 35-45mmol/L PH值高于正常，H+升高为碱中毒PH值低于正常H+降低为酸中毒 （O2sa） 95-100% PO2和PH的影响 （O2cont） 25-28mmHg 增高：氧離曲线右移，Hb易释放氧Hb易结合氧 第一章　临床检验 标本 参考范围 增高：1.生理性：新生儿妊娠末期，分娩期经期，饭后病剧烈运动后，冷水浴后及极度恐惧与疼痛2.病理性：大部分化脓性细菌引起的炎症尿毒症，严重烧伤传染性单核细胞增多症，急性出血组织损伤，大手术后白血病。病毒感染伤寒，副伤寒黑热病,疟疾，再生障碍性贫血极度严重感染，X线及镭照射肿瘤化疗，非白血性白血疒粒细胞缺乏症。 EDTAK2抗凝血血标本不可凝集，溶血抽血1ML。 (淋巴细胞-LY)(单核细胞-M)-N) 静脉血 淋巴细胞绝对值：0.5-4.0×109/L淋巴细胞分类：0.2-0.4单核细胞绝对徝：0.12-0.8×109/L单核细胞分类：0.03-0.08中性粒细胞绝对值：2.0-7.2×109/L中性粒细胞分类：0.37-0.8 该分类为三分类血球分类临床意义见五分类 EDTAK2抗凝血，血标本不可凝集溶血，抽血1ML 1.中性粒细胞：急性化脓性感染粒细胞性白血病，急性出血溶血，手术后尿毒症，酸中毒急性汞和铅中毒2.嗜酸性粒细胞：变态反应，寄生虫某些皮肤病，某些血液病手术后，烧伤等3.嗜硷性粒细胞：慢性粒细胞白血病嗜碱性粒细胞白血病，何杰金病癌转移，铅中毒4.淋巴细胞：百日咳传染性单核细胞性白血病（异型淋巴细胞）腮腺炎，结核传染肝炎5.单核细胞：结核，伤寒亚急性惢内膜炎，疟疾黑热病，单核细胞性白血病