您好，医生：年龄60岁男性有糖尿病病史的高血压患者，最近2个月血压一直在190/110mmHg,以前一直吃的是洛汀新，有时加蒙诺，但是现在不见效，始终降不下来，有人建议吃苯磺酸左旋氨氯地平片和马来酸氨氯地平片，联合吃，可以吗？这两样药是不是一种药？
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您好，医生：年龄60岁男性 有病史的患者，最近2个月血压一直在190/110mmHg,以前一直吃的是，有时加蒙诺，但是现在不见效，始终降不下来，有人建议吃苯磺酸左旋氨氯地平片和马来酸氨氯地平片，联合吃，可以吗？这两样药是不是一种药？
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您好，您说的情况建议低盐低脂饮食，吃一种就可以的，或者加点别的类型的降压药的
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你好，你的这种情况是高血压糖尿病，需要联合用药治疗的，这两种药名不是一种药物！
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您好，如果血压偏高，建议及时就诊在医生的指导下调整用药，一般来说，目前血压药物有很多种类，而且在降低血压方面有很好的效果，血压没降下来，原因可能是个人平时的饮食生活习惯没有改善，还有就是药物上不合理，建议患者及时去医院做些相应的检查，并在医生的指导下，增加些药物治疗，平时注意低盐低脂饮食，合理的生活习惯，适当的运动，有不良反应和血压变化及时随诊。
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目前共收到封感谢信苯磺酸氨氯地平片和苯磺酸左旋氨氯地平片两
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苯磺酸氨氯地平片和苯磺酸左旋氨氯地平片两者有何区别?哪一种降压作用更强?副作用小?
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病情分析：您好,氨氯地平存在左旋、右旋两种构成体，它们在作用上有根本差异：左旋氨氯地平的降压作用是右旋体的1000倍，右旋体几乎无降压作用，还有诸多不良反应。由于技术条件的限制，以往临床上应用的氨氯地平都是两者的混合物，左旋、右旋各占一半。目前由于萃取工艺的改进，将右旋体剔除，有了单纯的左旋氨氯地平。指导意见：两者降压作用是一样的，苯磺酸左旋氨氯地平片副作用更小些。
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苯磺酸左旋氨氯地平片治疗高血压临床疗效观察
【摘要】：目的:探讨苯磺酸左旋氨氯地平片治疗高血压患者的临床疗效。方法:选取2010年2月~2012年1月我院确诊的130例高血压患者,随机分为对照组65例与干预组65例,对照组为硝苯地平缓释片组,给予口服硝苯地平缓释片;干预组为苯磺酸左旋氨氯地平片组,给予口服苯磺酸左旋氨氯地平片。治疗2个月后,观察2组患者的临床疗效与不良反应情况。结果:对照组患者显效27例,有效23例,总有效率76.9%;干预组患者显效33例,有效26例,总有效率90.8%,2组差异具有统计学意义(P0.05);对照组与实验组患者的收缩压与舒张压均得到有效改善,干预组患者的收缩压与舒张压情况均显著好于对照组,具有统计学意义(P0.05);对照组不良反应共21例,实验组不良反应共5例,实验组不良反应情况明显好于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:采用苯磺酸左旋氨氯地平片药物对高血压患者开展治疗,能够有效并持久的降低患者的血压,并且药物对患者产生的不良反应较小,是高血压病临床应用中的理想药物。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R544.1【正文快照】：
高血压是临床常见病,是以体循环动脉压升高为主要表现的临床综合征,长期高血压会加重脏器及血管的损坏,并伴全身代谢改变[1]。该病经常伴随其他综合征合并表现,严重影响了病人的生活质量及生命健康。合理的使用降压药可明显降低心脑血管的发病率[2],为此,我院在2010年2月~2012
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苯磺酸左旋氨氯地平片
新药信息材料
　　　发布时间： &&
产品名称：
苯磺酸左旋氨氯地平片
产品说明：
1、立题依据
“氨氯地平”是目前世界销售额*大的抗高血压药品，２００４年销售额达４４．６亿美元。然而，这种药是含有左旋体和右旋体的对映混合物，就像人有左右手一样，其左旋体对治疗高血压有疗效，右旋体*疗效且有头疼、头晕、面色潮红、踝关节浮肿等副作用，因此开发只含左旋体的“氨氯地平”是世界医药企业要抢占的科技制高点。
“苯磺酸左旋氨氯地平及片制备”是中国*“九五”重大科研项目[1]。原中科院长春应用化学研究所高级工程师张喜田自１９９６年开始，经过多年的研究，攻克了制备“左旋氨氯地平”的手性拆分技术（该技术是类似于左手或右手的一种空间几何性质、用手性化合物去分离得到另一个手性化合物的方法）。这一成果在２０００年通过中国*的验收，目前已获得了两项中国发明专利授权，在国外已获得美国一项专利授权。已申请国内和世界22个国家专利。
左旋氨氯地平独特的化学结构，使它具有抗高血压和抗心绞痛的作用，是目前世界上同类药中疗效*、毒副作用*低的药物。苯磺酸氨氯地平是二氢吡啶类钙拮抗剂(钙离子拮抗剂或慢通道阻滞剂)。心肌和平滑肌的收缩依赖于细胞外钙离子通过特异性离子通道进入细胞。本品选择性抑制钙离子跨膜进入平滑肌细胞和心肌细胞，对平滑肌的作用大于心肌。其与钙通道的相互作用决定于它和受体位点结合和解离的渐进性速率，因此药理作用逐渐产生。本品是外周动脉扩张剂，直接作用于血管平滑肌，降低外周血管阻力，从而降低血压。15项随机双盲、安慰剂对照的临床试验证实了本品的抗高血压作用。轻中度高血压患者每日服药一次，可以24小时降低卧位和立位血压，长期使用不引起心率或血浆儿茶酚胺显著改变。降压效果平稳，峰谷值差别不大。降压效果和剂量相关，降压幅度与治疗前血压相关，中度高血压者（舒张压105-114mmHg）的疗效比轻度高血压者（舒张压90-104mmHg）高，血压正常者服药后没有明显作用。8 项临床试验中5项显示，本品显著延长运动诱发劳力型心绞痛的时间；部分研究显示本品延长ST段改变1mm的时间，并降低心绞痛发作频率。该作用具有持续性，并且不显著影响血压和心率。在一项50例自发性心绞痛患者中进行临床试验显示，本品每周可以减少4次心绞痛发作（安慰剂每周减少1次）。
因此，我们根据国内临床要求，开发了苯磺酸左旋氨氯地平原料及片剂。
2、国内外本品研发现状及销售情况
苯磺酸氨氯地平是由辉瑞公司开发的新型长效1 ,4 - 二氢吡啶类钙拮抗剂，其能抑制血管平滑肌的钙内流,有明显扩张外周动脉作用,是治疗Ⅰ, Ⅱ期高血压较理想的药物。1993年在我国上市，商品名为络活喜。
左旋氨氯地平是我国首例手性拆分光学纯药物，也是世界首例手性拆分抗高血压药物。1995年美国辉瑞公司（络活喜生产厂家）发表了氨氯地平有效成份的专利，证明：左旋氨氯地平的疗效是右旋氨氯地平的1000倍，从而证明了氨氯地平的有效活性成份为左旋体。1993年美国Sepracor公司发表的专利文献证明：左旋氨氯地平可以避免氨氯地平引起的头痛、头晕、肢端水肿、面部潮红等副作用，从而证明了氨氯地平的副作用来自右旋体。
印度药物管理总局在2001年批准Emcure Pharmaceuticals公司制造和销售用于高血压的手性化合物，（S）－氨氯地平（amlodipine），其商品名为Asomex，2.5mg。而美国正在做左旋氨氯地平的临床研究。
苯磺酸左旋氨氯地平片由国家药品监督管理局1999年批准上市[2]，属于国家基本药物，被列为医保乙类品种，其市场销售强劲，2003年－2004年流动年度增幅高达80.2％。国内生产厂家是吉林天风制药。
3、知识产权状况及开发前景
目前苯磺酸左旋氨氯地平具有抗高血压和抗心绞痛的作用，是目前世界上同类药中疗效*、毒副作用*低的药物。苯磺酸左旋氨氯地平化合物专利为：WO9310779。目前国内只有一家药厂生产, 国外专利保护以及国内新药保护期已过，质量标准已收载于新药转正标准，不涉及行政保护问题，可以进行仿制。根据临床统计数据，苯磺酸左旋氨氯的销售前景相当可观。鉴于本品的应用前景，我公司按国家标准研制了制剂。
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