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飞秒lasik术后夜间眩光，重影。
状态：就诊前
从角膜地形图上看，颜色分布有些不均匀。假如在术后半年，症状未见减轻，可以考虑再次手术修复。角膜厚度应该在安全范围。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
陈大夫，您好！首先感谢您在百忙之中能回答我问题，我在前面提过了，我是一名做准分子激光手术偏中心削切的患者，还有前面提过了我只做了单眼的手术，做单眼手术不是为了想看看先做一支眼的效果，然后做第二只眼镜。而是因为我的左眼是远视带有弱视眼，小时候发现的晚，矫正不及时，所以视力只是提升到4.8，而且视觉效果不是非常好，戴眼镜矫正还是4.8，与那时度数是160度，而右眼是近视加散光，由于是右眼做主导眼，所以这只眼睛近视的比较快，180近视，160散光吧。因为两只眼镜屈光参差较大，配框架镜子佩戴时间一长，会有视疲劳，重影。所以选择了准分子激光手术，但是左眼远视眼，做不做手术视力都不会提升，所以选择做单眼，术前也咨询手术医院，说是这么低的度数，削切角膜少，手术会很安全的。但是谁知道会是这样的结果，白天视力正常，一到晚上看灯光就眩光。自从知道自己偏中心削切之后，心情一直不好，很后悔当初这么着急的做了手术，我今年才25岁，正是人生事业的开始，我很害怕这个手术会影响到我的以后生活。我这里有几个问题想问下陈大夫，请您在有空的时间务必给答复。
1、从手术后的第一天到现在夜间眩光现象只有轻微的好转，没有实质性的减轻，我感觉我的二次手术是势在必行的。
2、由于对第一次手术的阴影，我对激光手术缺乏信心，不知道二次手风险高不高，做了之后眩光现象一定会消失吗？还是眩光消失了，其他后遗症又出来了。
3、我知道您是这方面的专家，我想问下您认为我的二次手术成功的几率大吗？会不会做了之后比以前更差，真的很担心。
4、现在术后才三个月，距离半年还有很长一段空闲的时间，我想到您那里看看门诊，不知道您感觉有没必要，还是到半年的时候过去看看。
选择2次手术更要慎重，尤其是你的手术眼是主导眼。目前你可以先到门诊看一下，评估下视觉质量。
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状态：就诊前
使用电话咨询服务
提交时间： 12:04:57 预约时间： 13:00:00
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病情信息：陈大夫：您好，我是一位准分子激光手术后偏中心削切患者，前几次在好大夫网站跟您沟通过几次，但是希望跟您电话沟通下，这样能更详细。现在术后已经三个月，术后眩光严重，经常性有点眼疲劳，想咨询下二次手术的问题和其他一些手术后问题。
状态：就诊前
电话咨询： 13:00:00— 13:16:00
用户反馈：这次通话过程很好，陈大夫很热情，很有耐心的给我讲解我咨询的问题，而且非常专业，对这次通话过程本人非常满意，在这里对陈大夫表示感谢，唯一不足的是通话时间为十五分钟，有点短暂，希望好大夫网站能在这方面做下改善。
状态：就诊前
陈大夫：您好，我在号上午挂了您的特需门诊，我是您上午第一个看病的患者，我不知道您还有没有印象？一个二十多岁的小伙子，右眼飞秒术后四个月，晚上眩光重影。我已经把那天您给我看病拍的片子传到网上了（图片1.1和1.2是一幅图，2.1和2.2是一幅图），那天去看您的门诊时，您给我讲解的很清楚了，但是我在回山东的火车上，又想到几个问题，想请教您一下，请您在有空的时候回复下我。万分感谢！
1.当时您看完我的角膜地形图的片子后，说我的手术右眼稍微有点偏心和角膜不规则削切，夜间眩光是这两方面引起的。但是我晚上看灯光是眩光，在马路上看发光的led发光字体时下方会有重影，请问重影也是这两方面引起的吗？
2.为什么夜间眩光和重影对颜色也是有区别的？如红绿灯，对绿灯箭头的眩光和重影比红灯的眩光和重影严重的多。；led发光字体也是同上的情况，还有一些颜色也敏感，如紫色，蓝色。
3.当时您给我的建议是，术后时间不是很长，眩光还会有恢复，建议我保守治疗，别着急二次矫正。我手术的医院给我开了瓶阿法根眼药水，使用后晚上眩光和重影可以说基本上都消失了，效果很好。您说晚上有需要出门的情况下点一滴，眩光会有所缓解，我想问下，经常使用阿法根缩瞳，如果我一旦停药后，瞳孔会不会变得比以前更大啊？眩光重影更严重?
4.我平时比较喜欢锻炼，想问下陈大夫，手术后可以做一些无氧运动吗？比如俯卧撑，引体向上，仰卧起坐等，因为前段时间做了几次无氧运动，感觉手术的眼睛总有点涨涨的感觉，我怕眼压升高，对手术的眼睛不好。如果可以做无氧运动，最好在几个月后做呢？运动强度很大可以吗？
5.您当时说我的症状还会有恢复，我想问下您所说的恢复期为多长时间呢？是不是过了这个恢复期之后，症状就不会再有改善了？
6.如果以后夜间眩光和重影再恢复期过后还是没有多大改善，想问下二次修正手术后，眩光和重影会完全消失呢？还是改善一半的术前情况或者更少呢？
7.想问下，您帮我做的角膜地形图的片子，上面有没有显示我剩余角膜的厚度呢？如果没有，您感觉我角膜还符合二次的要求吗？我术前角膜厚度是530，近视200度，散光100多，做的是飞秒。
8.陈大夫，您认为我什么时候需要再去您的门诊复查下呢?还有您说从角膜地形图看有点偏心，那具体偏心多少mm呢？
陈大夫，真是抱歉，去看了你的门诊我还有这么多问题的，这些问题应该在看门诊的时候提问的，但是我这个人看病的时候紧张，所以在回来的路上才想到这么的问题和疑惑。给您带来的打扰我万分抱歉。这次去看您的门诊，给我的感觉是，您就像个长辈，没有一点架子，温文尔雅的对待每个病人，如果我当时手术找您做的话，我相信就不会有现在的情况了。呵呵！再次说声谢谢陈大夫，希望您有空给我回复下。
你好，你的情况比较特殊，单眼手术，而且手术眼右眼是主导眼，所以对于症状会比较敏感。
1.眩光与重影与角膜中央形态不规则有关，角膜地形图显示颜色不同区域就是不规则，总体而言，偏心并不显著；2.对于不同颜色，感觉也不尽相同，比如近视眼看红色清楚些，远视眼看绿色清楚些，具体到角膜上，高低不同也会对不同的颜色产生不同的反应；3.阿法根眼药水除了有降眼压作用之外，还有轻微的缩瞳作用，瞳孔缩小可以减少像差，停用之后不会造成瞳孔更大的；4.运动现在就可以做，只要不碰撞眼睛就行；5.恢复期一般在3-6个月，你的左眼是远视，假如将来把远视矫正了，也许右眼的感觉会自动好转；6.正如我前面所说，两眼平衡会使右眼感觉更好，而不仅是右眼的问题，试戴RGP硬性隐形眼镜，可预测手术效果；7.右眼角膜厚度最薄处为491微米；8.建议术后满半年再来。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊后
门诊/住院患者报到
13-09-24找陈跃国大夫就诊的1***患者，成功报到医生诊断疾病：角膜削切不规则。门诊或住院患者：门诊最近一次就诊日期：治疗情况：保守治疗（药物）最近一次大夫门诊做的检查项目：角膜地形图最近一次就诊时大夫给的处置方案：建议保守治疗。
状态：就诊后
陈大夫：您好！您给我的答复我看到了,很感谢您能这么快的回答我。对于您给我的建议，这几天我都在思考和考虑，我这里还有几个问题想请教您一下。
1.您说我的夜间眩光和重影是由于角膜中央形态不规则所导致的，而偏心倒是不显著，我这几天网上查看了些资料，也和一些患友沟通，他们说眩光和重影：与手术光区过小、夜间瞳孔过大有关，夜间瞳孔超过设计的光区就会有眩光和重影。不知道我和这方面情况有关系吗？因为我晚上点了阿法根后，重影消失了，眩光改善也明显的。
2.想问下我上次在您那里做的角膜地形图检查有没有关于我的暗室下瞳孔大小和手术光区设计大小的结果呢？有的话您能告诉我下吗？
3.您说将来我把左眼的远视做手术矫正后，可能我的右眼的症状就会好转。但是我的左眼的真实情况是远视伴有弱视，不配镜和配镜都是4.8的视力，这样还有矫正的必要吗？
4.我听说，远视的矫正没有近视手术矫正的效果好，而且视力的稳定性也不好，比近视容易回退，不知道您怎么看呢？
5.我住在山东莱芜，这个小地方没有配RGP硬性隐形眼镜，包括医院。想问下，软性的隐形眼镜可以代替吗？如果不可以的话，我可以去济南配。还有我的手术右眼现在没有度数，像您说的配隐形眼镜该如何配镜，去了配镜店，他们直接就知道如何配镜吗？还是需要您把数据发来去配镜呢？
6.角膜最薄处为491微米，我术前是530微米，不知道我这个情况，如果以后我手术右眼实施二次手术，厚度还在安全范围内吗？还有上次做的角膜地形图检查有没有关于我角膜瓣的厚度和角膜床的厚度？
7.陈大夫，我很感谢您的高尚医德，我当时去您那里门诊，非常期待以后能做二次矫正手术，但是您一次次的提醒我，说二次要慎重，万不得已才能做，旁边的朋友也告诉我，二次不好。这让我很纠结，如果以后恢复不好，我的眼睛一辈子就这样，做近视手术我是为了解决问题，但是现在却变成了增加问题，我很不甘心，很困扰我。如果以后恢复的不理想，二次手术到底是做呢，还是不做？做了会不会现在的问题解决了，新的并发症又来了，我很纠结。但是在您的患者咨询区和感谢信中，有人的二次手术由您来做，获得很好的效果，也获得的新的人生，让我感到很欣慰，希望陈大夫您能给我指点下我的困扰。
陈大夫，在国庆期间，我还给您提问，这个时间应该是您的休息时间，我反而还来打扰您，真是抱歉，同时也希望您能在空闲时间回答我的问题，在此衷心的谢谢您。
在此祝您国庆节快乐。
状态：就诊后
真情寄语：
欢度国庆,举国同庆!在这美好日子里,我用最真挚的祝福陪您度过!祝:工作顺利,心想事成,家和万事兴!
1.很显然，与夜间瞳孔扩大是有关系的，瞳孔缩小症状就会减轻或消失；2.图中黑白相间的圆圈就是瞳孔，当然是在仪器光照下的大小，暗光下比它大2mm左右。而外围黄色的区域就是激光手术的位置；3.有必要，因为左眼是主要看近的，现在没有发挥应有的作用，会拖累右眼；4.是这样的，但也有减轻度数的效果，要尽量使两眼的差距缩小；5.最好去正规医院配RGP，软镜效果不理想；6.二次修复手术主要在周围以及不规则处进行，对于中央厚度影响不算太大，正式决定手术前，还要做OCT检查，才知道原瓣的厚度以及瓣下厚度；7.谢谢你对我的信任，是否2次，关键是看你的症状是否难以忍受，保守治疗是否无效果。
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状态：就诊后
陈大夫：您好！没想到我上次的提问您国庆当天晚上就给我回复了，真的很谢谢！我这里还有几个问题想请教您一下。
1.您上次说建议在我的右眼做二次手术前，先把左眼的远视眼矫正，可能右眼的情况会自然好转。因为有了一次不是很成功的右眼手术，我现在对重新在一直健康的眼睛上做手术，产生了一定的抵触心理，有点害怕。个人不是很希望做左眼远视眼手术，想等以后调节能力差了，在考虑吧。但是确实如您上次所说，因为右眼手术后白天视力良好1.2，平时看近处是大部分还是右眼在工作，左眼远视眼相对较少，对右眼有拖累。前几天我用以前的眼镜框配了一副眼睛，左眼远视镜片，右眼平光，带动了左眼远视眼看近处的作用，分担了右眼的一部分视力，对于右眼的视疲劳有减轻。我想问我上述的这种配镜方法是否正确，会不会带来不良后果？我如果以后愿意带眼睛，是不是左眼远视眼就暂时不需要手术了？
2.您说左眼远视眼如果矫正过来，右眼情况可能会好转，但是我按照上面第一条是所说的给左眼远视眼配了远视镜片，就是感觉右眼的疲劳情况减轻了，也没感觉转右眼有好转，晚上还是眩光和重影。
3.我的左眼远视眼配镜矫正与否都是0.6。配远视镜片不管是配比验光度数低点的镜片、正好度数的镜片或者高点度数的镜片，左眼远视眼裸眼和带远视镜片都能看到0.6的视力，但是左眼裸眼看0.6相对戴眼镜清晰多了，这是什么原因呢？
4.手术医院给我开了瓶阿法根眼药水，上次去您那，您也说有缓解症状的作用，可以使用，但是我现在感觉到阿法根的效果没有初次使用的效果好了，记得前几次使用，晚上重影几乎消失了，眩光也改善明显，但是这几天使用，感觉效果没有以前好了，想问下大夫，这是什么原因呢？是不是我的眼睛症状恶化了呢？还是对眼药水产生抑制性了？
5.还有您建议我右眼试戴RGP硬质隐形眼镜，说可以预测二次手术后的效果。由于工作的原因，我一直没去济南配镜，在此我想问下是去佩戴平光的镜片呢？还是佩戴有度数的，我手术右眼现在没度数的。
6.上次去您那看门诊之后，您给我说二次手术风险比较大，如果我非常想做二次改变我的现状，我想问下二次的疗效大于风险呢？还是风险大于疗效？
7.想问下您,贵医院能做oculus-pentacam这种角膜地形图吗？我听一个患友说这种角膜地形图可能检测的具体偏心的数值和角膜不规则的数值。如果有的话，我想术后满六个月，再次去您那里检查时候顺便查下这个角膜地形图。
8.请问下，偏心和不规则削切会导致晚上看物体颜色偏暗吗？和白天看物体稍微有点不真实的感觉。因为这半个月经常出差，所以有这种感觉。
9.晚上在外面呆的时间比较长的话，会因为眩光和重影的原因视觉疲劳特别严重，白天倒是没有非常疲劳的感觉。这又是什么原因呢？
每次给您提问都有这么多问题，真的是很抱歉，非常打扰您。我这个对待事情比较细致，也比较追求完美，所以问题也比较多，希望陈大夫不要嫌我这个人太罗嗦。在此谢谢大夫您了，希望您空闲的时候能恢复下我。
祝您身体健康!
1.假如你能接受配镜，当然是最佳选择，不会有不良后果的。2.进一步好转，需要双眼配戴隐形眼镜，尤其是RGP才能体现出来。3.配戴远视镜的目的与近视不同，主要提高看近的视力与双眼平衡。4.阿法根眼药水使用到一定程度，只能保持疗效，除非加大剂量，但不推荐。5.先试戴，是否加度数，看试戴结果。6.应该是疗效稍大于风险，但疗效必须结合左眼才能充分体现。7.可以做，但与我们给你已经做过的图没有显著差别。8.会。9.是晩上瞳孔变大的缘故。
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陈跃国大夫通知停诊:因外出，将于日（周二）全天、12月11日（周四）上午、12月16日（周二）全天、12月18日（周四）上午停诊，不便之处敬请谅解。
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角膜病,屈光手术
陈跃国，男，北京大学第三医院、北京大学眼科中心教授、主任医师。1987年毕业于浙江大学医学院，获医学学士...
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北京协和医院粉碎性骨折是不是都要手术复位？能不能用手法复位？手术复位和手法复位哪个好？手术复位会不会有后遗症？_百度知道
粉碎性骨折是不是都要手术复位？能不能用手法复位？手术复位和手法复位哪个好？手术复位会不会有后遗症？
手缩短 或者例如下雨天什么痛之类的患者信息？ 请专业的骨科医生来回答，说假话的不给分、主要症状等)：手粉碎性骨折 不是关节手术复位会不会有后遗症： 30岁 病情描述(发病时间
例如手缩短 或者例如下雨天什么痛之类的，那不是每个人只要一骨折都应该做手术了，麻烦专业的医院的骨科医生看看，他这个需不需要手术？或者会不会留下疤之类的后遗症？ 手术复位只是恢复80%的功能？那手法复位又能恢复百分之多少的功能呢，你还没有回答呢 您留个邮箱我把我朋友的x光片发给你？手术复位后三个月之后能剧烈运动例如打篮球踢足球练拳击练武术之类的剧烈运动吗？手术复位会有我前面说的那些后遗症吗我替我的一个朋友问的 “李土爱子华 ”你的意思是手术复位的效果比手法复位要好
也就是切开复位内固定总之只要治疗得当，八个字概括“复位固定功能锻炼”，这是决定你功能恢复的最主要因素，可以恢复到原先80%的功能如果有条件的找找亲友，后期必须有一个有经验的医生指导你锻炼，效果不一定好想要恢复最佳功能，开刀是比较好的办法，拿个最佳方案。最好去二甲以上正规医院，不管是那种治疗方案。骨折的治疗是个长期系统的过程，多找几个专家会诊下。中国现在最有实力的医生还是在国有医院，不要迷信外界的乱宣传。自己同时要有绝对的信心你好手法复位是保守治疗
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况且患者还要连带担当其他方面的问题。
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如果能手术复位的当然是手法复位好，不可一概而论，参看《探秘粉碎性骨折治疗》，增加身体修复难度，文中有不少病例可供参考。因为有些粉碎性骨折、可靠，本身会患者身体造成第二次创伤。因为手术复位除了经济因素外，相信对你有所启发、《药物疗法——中医医治骨伤快速痊愈的关键》，对于复位问题应具体情况具体分析。而手法复位具有安全，最终都应采用活血化瘀、《医治骨折几个常见的认识上的误区》，特别是细小的碎骨运用手术是无法固定，后遗症难免、《驳医治骨伤药物作用不大论》及《疗效神奇也烦恼》等文章。
但不管是何种复位。
祝早日康复。因此、经济。
建议找当地中医辩证治疗，否则未必要经过手术复位
1、骨折的复位，是采用手法复位还是手术切开复位，这是有不同的适宜对象和条件的，并不是说，手术复位就一定比手法复位好；2、对于手的骨折，除非是数根掌骨的粉碎性骨折同时伴明显的错位、分离，累及关节，否则其他的单个掌骨骨折，绝大多数只需手法复位+外固定；3、无论是何种复位，复位后三个月之后绝对不能作手部的高强度运动，如打篮球、拳击等，踢足球不用手没事。至于会不会留下疤痕，只要软组织没有大的创面，一般不会留下疤痕。下雨天什么痛之类的，你想的太远了，谁也说不清。
粉碎性骨折建议手术的理由是不手术，骨折部位不稳定，不稳定就长不好这就好比你砌墙，抹上水泥砂浆以后你拉着那块砖头来回来去摇，那没可能砌成墙，不是砖粘不上就是歪歪扭扭痛是必须的，任何骨折不管怎么治疗必定会阴天下雨痛剧烈运动要取决于骨折位置和愈合程度愈合好了那无所谓没愈合好就运动，那和上边说的砌墙原理是一样的
这个情况您可以通过X射线来看，粉碎性骨折，就像是掉在地上的玻璃杯，您如果只是用手扶的话，只是拾起勒大块的玻璃拼凑在一起，剩余的骨会残余在肉中形成骨刺，建议您手术复位，这个方法比较准确的对位，恢复的会更好，手扶的效果一般是凭医生的经验，但是这个毕竟是看不到的东西，只能靠感官去进行，所以有一定的缺陷，手术复位准确，剔除剩余的小骨头可以很好的剔除，术后固定受伤部位，一个半月的手就可以做一些轻微的手臂活动，这个活动方法医生会跟您说的，不必担心，然后要加强营养，骨头需要钙质，可以每天晚上喝包牛奶，饮食多食用含钙高的事物如虾、鱼、黑豆、豆腐皮等等，少盐，盐会带走大量的钙质，规律起居，不熬夜，恢复的会很快，保持一份良好的心态，愿您早日康复~！
别想了，粉碎性骨折手术治好都不一定功能能恢复全
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菅向东，教授，博士生导师，主任医师，科主任，主要社会兼职：中国毒理学会中毒与救治专业委员会副主任委员...
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