视频: 5 交感神经型颈椎病的发病机理与病因
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5 交感神经型颈椎病的发病机理与病因
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中国人民解放军成都军区八一骨科医院，国家三级甲等医院，建于1986年10月，以“四川何氏骨科主导，中医西结合”为技术特色，现已建成全军建院最大的专科医院之一...
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交感神经型颈椎病。这个要吃什么药比较好的呢？求解答
病情描述：
吃冷的东西肚子不舒服，吃什么药能治愈呢？求解答
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胸闷心慌可能是颈椎病
炎夏到来，各大医院颈椎病患者也明显增多，落枕、脖子僵硬、头晕等，这些看似&没睡好&导致的小毛病，正是颈椎&遭遇&了夏季病。其实，随着现代生活方式的改变，颈椎病已经成为一种常见疾病。在临床上，颈椎病可表现为四肢麻木、视力减退、耳鸣、恶心呕吐、腹胀腹泻、消化不良、胸闷心慌等症状，这导致很多颈椎病容易被误诊为其他疾病。骨科专家提醒，颈椎病的发生更多与人们不良的生活方式和习惯有关，因此，相对于颈椎病的治疗，日常生活中的预防保健更重要，而且90%以上的颈椎病是不需要进行手术治疗的。
高发人群 颈椎疾病正威胁久坐一族
颈椎病，就是椎间盘退行性改变及其继发病理改变累及其周围组织结构（神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等），出现了相应的临床表现的一种疾病。深圳市平乐骨伤科医院首席专家陈汴生说，颈椎病的早期表现其实就是一个退行性表现，这是一种很正常的现象，&就像细胞的新陈代谢一样。&一般从19岁开始，人的颈椎进入了退行性病变，一直到你90岁、100岁。因此，颈椎的退行性病变并不可怕，不要谈虎色变。
颈椎疾病的发生率日益上升，与人们生活方式的改变密切相关。&过去上班是挤公交车，上楼梯的时候爬上去，不像现在，地铁有空调，家里面有空调，办公室也有空调，生活比较舒适，这种生活方式的改变，工作环境的改变，导致颈椎病的发生率上升了。&陈汴生说，包括除了正常人上班之外，青少年颈椎病的发生率也日益增多，&现在六七岁的小孩，10多岁的学生，甚至二十一二岁的大学生都患有颈椎病。&
&电脑普及了，颈椎病也就普及了。&这是陈汴生几十年在临床中总结出的一条规律。他指出，颈椎病的好发人群，主要是长期坐办公室在电脑前工作的白领、文秘工作者、老师、财务人员、计算机工程师，其次是长时间保持同一个姿势、精神高度集中的人群，比如说司机、流水线工作者、牙科医生，此外还有长时间睡高枕的人、长时间打麻将的，车祸、追尾或者被追尾者。最后通过临床观察还发现，画家、作家、厨师，缝纫、刺绣、家政人员等颈椎都容易出问题，&这些人要长时间伏案或者低头工作，颈椎的生理曲度长时间会发生改变。&
除了生活方式外，引发颈椎病的因素还包括年龄、外伤、长时间处于牵拉状态、天气等。&就好比一台车，开久了就不能开了，机器坏掉了，今天换一个零件，明天换一个发动机，到了一定的时间就会坏掉。同样的，一个人年纪大了，退行性疾病也多，颈椎也容易出现问题。&陈汴生说。
其次是颈椎长时间处于一个牵拉状态，都会出问题，&比如青少年经常翻筋斗很容易扭伤颈椎。&再次是外伤，开车容易追尾或者被追尾，容易产生颈椎的损伤。最后就是天气和精神因素，&天气变冷，当冷风一吹的时候，很多颈椎有问题的人就会感到不适。夏天天气热，但是室内都使用空调，长时间吹空调冷风，也导致颈椎病发作，这也是深圳现在夏天颈椎病患者多的一个重要原因。&
疾病假象 胸闷心慌也可能是颈椎出了问题
30多岁的患者小李去年一直心慌、胸闷、头痛，以为自己的心脏出了问题，到医院心血管内科去看病，进行心电检查却发现没有异常，也没有缺血等症状。做完检查后，医生再让她照了一个核磁共振，最后医生说可能是心脏官能症。但是，小李胸闷心慌的症状一直没有缓解。而再次到医院检查发现是颈椎病。经过骨科医生帮她把颈椎复位后，小李由颈椎引起的胸闷心慌也消失了。
&脊椎病的临床症状，首先是颈肩痛，有时候是头痛、背痛，还可表现为肠胃、心血管、四肢、视力等方面的症状，比如四肢麻木、上肢无力、视力减退、耳鸣、恶心、眩晕、猝倒、恶心呕吐、腹胀腹泻、消化不良、胸闷心慌等。&陈汴生说，这些症状的出现，其实是临床上，颈椎病的&伪装&，很多颈椎疾病引发的这些症状则很容易被误诊为其他疾病，&包括很多心血管医院的医生，自己胸闷的问题找不出原因，到骨科医院去检查后就找出问题了，是颈椎引起的，颈椎的交感神经和胸椎的交感神经是相连的，发病是胸椎疼痛。&而颈椎病其中一个严重症状就是在走路的时候，出现像踩棉花一样的感觉，像在棉花上行走，少数会出现大小便失控等等。
由于长时间的伏案工作，会引起颈部组织疲劳和损伤继发软组织炎症。颈部组织受到压迫或炎症侵袭时，就会出现反射性肌肉痉挛。持续的慢性肌肉痉挛引起组织缺血，代谢产物聚积于肌肉组织引起肌筋膜炎产生疼痛，并可直接刺激在软组织内穿行的交感神经及神经末稍产生疼痛，这些交感神经，遍布身体的各个脏器，包括眼睛、咽喉、心脏、消化系统、胃、一些腺体，各个脏器都有，膀胱、胰腺等到处都有。这个内脏神经跟内脏、颈椎是相连的。一旦颈椎和脊柱发生毛病，病变信号就可以通过内脏神经，作用于所支配的相应器官，而发生问题。比如某一个节段的脊柱有问题，刺激了颈交感神经节和胸1、2节段交感神经节，它通过内脏神经，可以刺激到心脏和血管，引起心血管收缩的一些变化，就可以引起高血压的症状等，这是临床上常说的&颈心综合证&。
由此可见，颈椎病的分类主要有颈型颈椎病和混合型颈椎病。颈型颈椎病，又叫单纯型颈椎病和周围型颈椎病，是最常见的，是早期颈椎病的表现。而颈型颈椎再往下发展，压迫到神经，就是混合型的颈椎病，混合型颈椎病临床表现多为脏器的症状。因此，在诊断由颈椎病或脊柱病变引起的某脏器病变之前，一定要先通过一些专科检查或请专科医生诊断会诊，确实排除脏器的实质性病变后，可考虑是颈椎引起的。
治疗 预防保健更重要
颈椎病的治疗主要有非手术治疗和手术治疗两种。陈汴生说，90%以上的颈椎病患者是可以通过非手术治疗的方法解决问题，非手术治疗的方法主要包括手法推拿、针灸、理疗、中药熏等。而只有颈椎间盘出现病变，直接压迫到神经根，还可以采取西医介入治疗。比如旋切、射频、臭氧等。椎病严重到需要减轻对脊髓的压迫，才需要做手术，&只有5%&10%的患者才需要手术。&颈椎病的治疗原则基本上遵循非手术治疗的方法。
&颈椎病可以根治么？&这是骨科医生在门诊和临床中经常会遇到的一个问题。陈汴生说，颈椎病的表现是反反复复，很难根治，要防止再发作，必须坚持预防保健。
预防保健的方法：一是避免长时间低头，办公室伏案工作者，电脑操作人员等长时间低头体位使颈部肌肉、韧带长时间受到牵引而劳损，促使颈椎椎间盘发生退变。工作1&2小时左右后改变一下体位，改变不良的生活习惯和生活方式，如躺在床上阅读、看电视等。二是每天上午、下午做一次颈椎保健操。三是颈部放在生理状态下休息，躺下后颈部摆放在10厘米高度，不要睡高枕，睡高枕等于慢性自杀。四是避免风寒潮湿，特别要注意不要长期吹空调风扇，尤其是颈部出汗后不要直接吹冷风。
而在日常生活中，可以常做一些体育运动预防颈椎病。一是打羽毛球，打球的时候要仰头看球，反复做这些动作，颈椎可以得到很好的锻炼。二是游蛙泳，游泳的时候要一边划水一边抬头呼吸，也可以锻炼颈部。三是放风筝，&放一个礼拜风筝颈椎就不会痛了。&
1.睡觉时俯着睡，睡高枕头。睡高枕头等于慢性自杀。
2.驾车时紧急刹车、搬重物等。
3.午夜、凌晨洗澡。寒风侵袭颈部受冻。
4.习惯性甩头。通过临床观察，凡是喜欢甩头的100%颈椎都有问题。
5.窝在沙发里面睡觉，或趴在床上面睡觉或端着饭碗看电视等。颈椎受到了牵拉，容易出问题。
做做保健操预防颈椎病：
1.抬头望月。抬头看着天花板，看到脖子感觉酸酸就好。
2.左顾右盼。注意幅度要大，频率要慢。
3.耸肩。上下前后都可以。
4.扩胸运动。
5.双手合十交叉前推和上顶。
哪些不良的生活习惯和动作会引发颈椎病？
健康小贴士
陈汴生提醒：此颈椎保健操可加强颈背部肌肉的锻炼，也是防治颈椎病的重要措施。建议上班族每天做两次简单的颈椎保健操，每次用十到十五分钟进行。
（健康指导：深圳市平乐骨伤科医院原副院长、首席专家 陈汴生）
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