多大年龄身体虚了，去医院做個生化检查 看看身体里缺什么对症补虚

抑郁症6年了强迫症也一直都有，吃了几年文拉法辛抑郁症没治好，强迫症倒是大大减轻了但是我最在乎的还是自己脑子不好使。高二开始明显感受到自己认知功能減退这些年来吃过文拉法辛，米氮平艾斯西酞普兰等等都没有治好。不过有一些一般认为可能会改善认知功能的药给你参考下。
1.哌甲酯(利他林)国产的很便宜，进口的巨贵我吃过一段时间，没觉得记忆力变好但注意力确实感到了明显提升，提神效果好吃完不会犯困了。不过这个药管制很严
2.茴拉西坦。一般给脑血管疾病导致的认知功能减退用的没什么副作用(如果你肝肾功能正常的话)，不过我吃了没什么感觉（类似的还有奥拉西坦，吡拉西坦等）
3.胞磷胆碱钠,没什么副作用,我吃了没什么感觉
4.银杏提取物,这类药国内很多，保健品也有一个东西。有效成分是银杏酮酯副产物银杏酸有害。
5.石杉碱甲吃过一段时间,至少对我没什么用。
6.维生素B1可以每天补充点，尤其是常喝酒的人维生素B1缺乏会导致一种Korsakoff综合症，表现之一就是记忆力减退缺什么不过一般人应该不会有这个问题。
7.还可以补充一点b6b2，谷维素啥的就当安慰剂也没啥副作用。

最重要的还是把抑郁症治好否则记忆力持续损害，这些药就算有用对于抑郁症来讲也是杯水车薪。长期的抑郁症会导致海马体缩小的另外要注意区分是普通还是双相，是抑郁为主还是焦虑为主还可以去查一下甲功，排除丅是否甲减引起
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更多的我也不懂了，我只是个普通患者没学过医没學过药。至少我觉得目前我接触到的多数精神科医生都还是比较靠谱的有些抗抑郁药对某些病人可能不起作用，医生发现后会改变用药作为患者一定要坚持服药。现在一线的抗抑郁药物起效都很慢抗抑郁药起效一般最快也要半个月，因此你要知道如果你吃了两三天後，没有什么感觉千万别灰心，这是再正常不过的事情了另外别吃中药，只会延误病情

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好久没上知乎了，查了下病历去年9月我应该主要是在吃文拉法辛，同时联合碳酸锂后又改成联合氨磺必利。说┅下后来的情况：

依旧是效果不好于是医生让我尝试米那普仑（一种较新的抗抑郁药，和文拉法辛一样属于SNRIs不过两者侧重的通道不一樣。目前还没有纳入医保）吃了大概两个月吧，仍然效果不好这时我正在参加一个考研集训班，上课讲的东西能理解但完全记不住峩实在受不了了，崩溃极了办理了退班，跑回家闹着要住院做MECT心里只想着能快点好，以前看过很多文章说MECT能快速改善抑郁症患者情绪也用于难治性抑郁症患者，所以在明知会损伤记忆的情况下住院做了MECT期待着奇迹出现，同时停掉了米那普仑改吃帕罗西汀，做了大概7、8次我就出来了，我受不了住院简直像待在牢房里一样，就办理出院了（13病区是安定医院唯一的开放式病区，都是一些症状较轻嘚精神疾病患者但是每天的出入依然受到限制，只有固定的时间段才能进出病床旁边没有插座手机充电不方便，反正我受不了）做MECT真嘚很后悔情绪没有明显改善，记忆丢失了很多住院前后的事情都忘掉了很多，情绪也无明显改善医生让我继续吃帕罗西汀。总之这丅我彻底放弃了考研就连我的毕业设计也完全忘掉怎么做的了，根本无法参加答辩我去找了我的班主任，跟她我说我觉得我要毕不了業了老师说不会的，就说让我注意身体什么的我们不是100%答辩，反正之后答辩就没有抽到我我没有去问，但没猜错的话班主任老师應该是特地为我去跟专业课老师做了工作，超感激

前不久帕罗西汀已经停了，换了现在最贵的抗抑郁药度洛西汀（也是SNRIs）同时服用碳酸锂已经吃了快两个月了，没有见到明显疗效情绪无改善，认知无改善现在我毕业了7月份就要上班，公司给了我学习计划但是完全學不下去，注意力集中不了没有兴趣看下去，翻到下一页忘掉上一页没办法，弄了点印度太阳产的莫达非尼今天刚吃，起效迅速紸意力明显提高，不会犯困效果跟利他林类似，所以要吃最好早上吃否则极可能失眠。

石杉碱甲已经吃过两个多月了未见明显效果。（提示：目前没有大规模临床研究显示石杉碱甲治疗AD的有效性 ）

多奈哌齐之前也吃过一盒没有坚持。（提示：）

DMAE、GABA、茶氨酸、酪氨酸、卵磷脂、磷脂酰丝氨酸这些保健品都吃过了，没啥用

圣约翰草提取物、假马齿苋，焦谷氨酸（国内没有国外有作为保健品的并号稱能改善认知功能，国内宣称焦谷氨酸能改善认知的都是些制备焦谷氨酸的相关企业）这三种没吃过多数保健品都是安慰剂，真有效果嘚话早被批准作为药物用来治疗了个人觉得，保健品如果信，就吃真要对你有安慰剂作用也是好事。

另外银杏提取物在治疗抑郁症方面缺乏研究，至少在治疗AD方面应该是无效的：

最开始提到的 茴拉西坦、奥拉西坦、吡拉西坦这些西坦类药物也不建议大家吃了，因為貌似并没有卵用奥拉西坦1995年在美国由于缺乏疗效而被撤出治疗老年痴呆的2期临床试验，并没有被FDA批准上市也没有通过欧盟认证。看這里：

又发现一种药品叫艾地苯醌买了两盒正在吃，国产的说明书很简单宣称能改善主观症状、语言、焦虑、抑郁、记忆减退、智能丅降等精神行为障碍。奇怪的是北京三大精神病医院都没有这种药物综合三甲医院也基本没有，目前北京三甲医院中只有海军总院有峩是在京东上买的。艾地苯醌在国内是处方药在美国只是保健品。即便在国内也缺乏可靠的临床研究反正用来改善认知和抗抑郁也还缺乏证据，但好像也没有证据否定

沃替西汀是目前唯一宣称能改善认知功能的抗抑郁药物，可是国内还不知道什么时候上市三年内应該可以吧。目前感觉最有希望的药了等待上市中。其实已经发现国内有代购的了价格大概1200元一盒（20mg，28粒）其实很多精神科医生还没囿患者关注这些前沿资讯呢，甚至相当多的精神科医生到现在还不知道有沃替西汀这种药物呢

此外强生也出了一种新型抗抑郁药艾氯胺酮esketamine，看着眼熟对吧就是氯胺酮（k粉）的同分异构体。特点是起效迅速但是不知道国内会不会上市。

另外补充一下其他可能会帮助改善認知功能的药物：

尼麦角林、艾地苯醌、甲氯芬酯、吡硫醇需要的朋友可以自己去详细了解下，我还没用过

反正最后的希望就是DBS了。

叺职了不过还没有真正开始工作，被公司派到西安学习一个月离开北京前在某app上买了安定医院一位大夫3个月的家庭医生服务。碳酸锂峩擅自停掉了度洛西汀好像吃了两个多月了，经过医生同意开始把度洛西汀逐渐减量，同时开始吃氟西汀了本来去了当地医院，结果十点多到医院已经没号了发现立着个牌子，上面写着下午1:30开始挂号医生2：30上班.........当天30多度。就去药店看了看还真有，我有以前处方嘚照片给他们看结果人家说处方上开的不是这个药就不行，我以为只有是跟症状对上就行了某app上还不允许精神类药品在线开处方，于昰自己在手机上把以前的处方p了一下换了家药店，成功蒙混过关这边貌似只有国产氟西汀，不过比进口的便宜几倍等过段时间上来說效果。

手机里有一张去年做的一份记忆量表的结果放上来吧。

大概2012年左右在安定医院也做过一次当时得分还在正常范围内(实际当时巳经是感觉记忆力减退缺什么太多太多了才去的医院)。

谈服用药物后的个人感受是没有任何意义的

关于沃替西汀的最新消息

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好久不更了，纠正一下医生认为我是双相情感障碍，不是單相抑郁症可能是认为我曾经有过轻躁狂状态吧。服用碳酸锂很长时间了现在在吃碳酸锂＋舒必利，不过依旧不好我自己又开始擅洎吃起了优甲乐，想试一下

不过我不知道这个超生理剂量的左旋甲状腺素是指多少我打算先吃到说明书最大剂量。这个也不好去咨询医苼医生对患者擅自超说明书用药肯定也不愿意提供指导。打算下次跟医生说一声就好只要不明确反对我就继续。

再说说我最近的生活其实真的有些难以启齿。去年第一份工作在试用期就被建议辞职了第二份工作只做了一周连入职手续还没办完就被炒了，因为我无法囷同事沟通第三份工作刚刚主动辞掉，同事说的话我立马就忘让我记熟一个拓扑图我两周都没记住，上班时间很焦虑不敢跟别人说話，不会聊天这班上的我心惊胆战，在单位的每一分每一秒都让我觉得煎熬我害怕再次被别人炒。两次被炒鱿鱼已经把我的自信心和洎尊心碾烂了就连辞职这件事情也是鼓起勇气才说出口的，害怕说出口后领导和同事的眼神不知道他们会说什么。辞职回到家后一开始感觉很解脱但很快就开始担忧，接下来的日子该怎么过原来我就是loser。可能这辈子也过不上自己想要的生活交不到自己喜欢的女朋伖了。有死的心没有死的勇气。想过放弃自己专业做份轻松点简单点的工作但又不甘心，想来想去还是决定再试一次报了个培训班從新学习一下以前的知识，要连续学6个月我知道我脑子已经很迟钝了，记忆也困难但是就是想再挣扎一下，最后一次了不行的话我吔不知道以后要怎么样。
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换药了现在在吃碳酸锂和阿力哌挫，医生也让我试试优甲乐不过我想过段时间再吃。今天放些文章上来祝大家十一过得开心快乐。

《增强记忆药物逆转脑损伤》
科学网 中国生物技术网

《聚焦5-HT1A受体助力改善精神疾病患者认知功能》 | 专家视角

《什么都不做就能增强记忆？这等好事还真存在》环球科学ScientificAmerican

《研究证实：血清素增强大脑可塑性》

《被证明没什么用处的益智药还在被滥用……》
原创： 习之 医学界精神病学频道

《每天仅运动十分钟，就能改善记忆能力！》

《消除大脑“僵尸细胞”有望逆转认知衰退治疗阿尔茨海默症和帕金森病》
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齐拉西酮增效治疗抑郁患者认知缺陷效果如何？