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如何正确地看待子宫肌瘤的无创或者微创治疗
全网发布： 10:15
首先表明我对于微创无创治疗的观点，如果可以采用对患者创伤小的治疗措施，那么必定是选择创伤小的。作为患者来说，总是希望可以吃药就解决问题，但是遗憾的是目前没有药物可以治疗的，有些药物作为术前用药短期使用，一般作为术前准备用，但是若是期望长期有效，很遗憾，没有。在没有一种药物可以有效地治疗后，那么对于有需要治疗的，下一步考虑的是如何选择一种治疗方案。各种方法各有其优缺点，如果当一种方法都是优点，没有缺点的时候，那么其它方法都不需要存在了。目前，的治疗方案大概有腹腔镜/宫腔镜（俗称微创）治疗、聚焦超声波（海扶，HIFU）治疗、动脉栓塞治疗（UAE）、阴式手术治疗和开腹手术治疗。其它的治疗方案还包括子宫内膜消融和放置曼月乐环的方式，这两种方案不是治疗，是通过控制子宫的出血缓解的症状。那么我们集中探讨的微创、无创治疗。总体而言，如果可以选择一种对患者创伤更小的治疗方式的时候，首先考虑的是创伤小的治疗项目，从痛苦程度而言，一般而言，海扶和动脉栓塞对身体伤害要小些，其次是阴式手术，再次是微创腹腔镜或者宫腔镜手术，开腹手术作为最后的考虑，迫不得已而选择。海扶，是一种聚焦超声波的治疗，是通过将超声波介导到体内的肌瘤上起到消融肌瘤的作用，有人又把它称之为无创治疗技术，其优点是身体上无刀口，术后恢复得快，患者甚至可以在治疗结束后自己走回到病房。超声波治疗是最近10多年来兴起的一种治疗方案，和传统手术不同的是，它通过超声波隔着肚皮打瘤子，无法获得病理结果，另外就是在消融后，通常未必可以获得完全的消灭，我们观察到的大多数肌瘤在治疗后3个月，可以获得50%体积上的缩小，有20%的人在术后2年内可能会因为治疗效果不佳而需要考虑再次选择另外一种治疗方案。动脉栓塞，是通过在大腿根本的地方插入一根小的导管，然后将栓塞剂打到供应的动脉上去的一种治疗方法，也是比较微创，只需要做一个0.5cm的即可完成手术，在美国也是一种比较常见的治疗的方式，手术以后大多病人可以获得症状上的控制，2年的效果也是和海扶差不多，有20%的人需要再次治疗。另外有5%的病人有发生卵巢功能衰竭的风险。阴式手术，适合于一些肌瘤个数不多，位置比较靠下方的肌瘤，若是可以，手术以后恢复也是比较快，但是对于医生手术技术和病人选择相对来说是比较严格些。若是可能完成，也是获益比较大。宫腔镜手术适合于粘膜下肌瘤的病人，因为没有腹壁的切口，术后也是恢复比较快，但是宫腔镜肌瘤切除对于医生的技术要求比较高，有些肌瘤过大，或者比较靠近子宫壁里面，就不太适合于宫腔镜的手术。腹腔镜手术，目前情况下已经逐渐成为主流的一种治疗手段，其相对适应症比较广，由于其伤口小，恢复得快，逐渐成为很多医生和病人的选择，但凡经过一些时间腹腔镜训练的医生均可以完成腹腔镜的操作，在过去，可能还有不少医生反对腹腔镜手术，认为腹腔镜手术可能会看不清楚，缝合不如开腹手术，但是有越来越多的研究证实腹腔镜的优点，也越来越多得到患者的认可，很多不做腹腔镜，只做开腹手术的医生也慢慢开始学习做腹腔镜手术，目前腹腔镜优于开腹手术，已经成为业界的公认。腹腔镜区别于开腹手术的缺点是缺乏触觉，另外就是若是缺乏训练，腹腔镜下缝合是相对困难的，因此需要掌握一定的适应症。一般若是肌瘤个数过多（5个以上，有说10个以上），或者过大（10cm以上），选择其它手术方式可能更多。开腹手术相对而言，其适应症更广些，大多数其它适应症不能解决的问题，开腹手术都可以解决，但是其术后伤口疼痛明显、创伤大、恢复慢是其缺点，一般而言，若不能选择其它治疗方案的，最后才考虑做开腹手术。最近看了一些网络上的文章，对于一些网站过度夸大所谓的无创、微创治疗表示出不同的意见。作为一个妇科大夫，我做手术，我也做的聚焦超声治疗，我也给些病人推荐给放射科使用子宫动脉栓塞治疗。我不象有些医生只选择某一种方法，所以了解上要更加全面，我绝对不是一个新技术的绝对崇拜者。在现阶段，任何一种治疗方法都有其利弊，要不然，有一种方法要是绝对的好，那么其它的方法就会不存在了。至少对于目前来说，还没有一种方法是万能的。&手术切除子宫不是都是错误，网上有些人写得太过了，说子宫切除术就是什么损害器官，造成什么什么之类的，如果是有需要，那么在必要的时候，子宫切除是解决最为彻底的手术方式，对于一个多发的，子宫又特别大的情况下，海扶就不是一个很好的选择，否则术后复发在所难免。当然，绝对取决于年龄和生育要求，如果有生育要求，年纪轻，我绝对不会推荐我的病人选择子宫切除，但是如果接近围绝经期，肌瘤大，甚至不除外恶性变的情况下，选择子宫切除就是一个正确的选择。对于手术方式的选择，我们也不是为了微创而微创，如果有些肌瘤太大，那么开腹也是必要的，否则出血多，恢复慢，腹部的口子小了，但是身体上的创伤也许会更大了。但是有人抱着老观念，认为腹腔镜手术和开腹手术比较认为开不干净，腹腔镜伤口小，里面创伤巨大的观点也是属于要被淘汰的观点，微创的优点较开腹手术毋庸置疑的了。&做一个医生必须要客观评价新技术和新方法，我首先是不反对，但是绝对不是要盲从。互联网是一个好东西，但是绝对不能误导了我们的网友。希望我的观点对于求医的网友有一个相对比较客观的指导。~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~上海市第一妇婴保健院妇科龚晓明医生更新于
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子宫肌瘤相关咨询子宫肌瘤不可怕 微创治疗有办法访问次数：编辑：刘宁-县妇幼保健院　　在妇科门诊，经常会遇到这样一些病人，一听说子宫上长了瘤就非常紧张，甚至认为患
　　是指女性子宫体上长了肌瘤，也被称为子宫平滑肌瘤，是女性生殖器官最常见的良性肿瘤。一般来说，处于生育年龄的中、青年女性是高发人群，通常在5个人中，就有1个人会患病。
　　子宫肌瘤诊断很容易，治疗也是有章可循，甚至很多都不需要治疗。一般来讲，经医生诊断，子宫不大，肌瘤不多，没有特别症状，不影响正常的生活和工作，患者每年定期做1&2次妇科检查及超声检查，密切监测其变化就可以了。但有些人不注意查体，忽视身体的&报警信号&。比如说，一旦出现月经不调，如月经周期突然出现变化、出血量增多，尿多、尿频等症状时，就习惯性地吃中药调理。其实这时很可能是肌瘤在作祟，轻易忽视也是大错特错。因此，既不能杞人忧天，也不要听之任之。女性过了30岁，最好每半年到一年做一次妇科检查。
　　子宫肌瘤治疗方法很多，子宫肌瘤的微创治疗更是给广大妇女带来了福音。子宫肌瘤是否手术，则需要医生根据患者年龄、症状、子宫大小、肌瘤多少、个人意愿等决定。
　　粘膜下肌瘤，即使肌瘤不多，也可导致月经量增多，经期延长，甚至导致病人贫血。宫腔镜检查可以早期发现粘膜下肌瘤，宫腔镜粘膜下肌瘤电切术是最好的微创治疗方法。经阴道操作，腹部没有疤痕。
　　引起月经改变的肌壁间肌瘤和虽然没有月经改变，但子宫明显增大，甚至导致病人尿频的浆膜下子宫肌瘤，都需要手术治疗。这类病人可以通过腹腔镜手术。年轻需要保留子宫的病人行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术；如果肌瘤过大、过多，子宫又完成了生育的&历史使命&，就可以把它切除。事实上，切除了子宫并不会影响女性内分泌系统的功能和性生活的和谐。这是因为，即使切除了子宫，卵巢还保留着，子宫只是一个着床的生育器官，而主宰女性内分泌的却是卵巢。
　　另外，经阴子宫全切、经阴子宫肌瘤挖除术都是微创手术方法。治疗子宫肌瘤，没有特效药，微创治疗是最佳方法。子宫肌瘤是否需要手术，何时手术，何种方式手术需要到专科医院，找专业医生咨询。
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微创手术治疗子宫肌瘤怎么样
来源：寻医问药网
发布者：相惜
由于现在科技的不断进步，国家的不断发展，我们的医疗技术也在不断的进步，而关于的治疗，我们在技术上又取得了新的突破，我们知道子宫肌瘤对女性朋友的危害有多大?所以必须要积极的治疗子宫肌瘤，从而保障女性朋友的身体健康，使他们避免遭受疾病的侵害。 关于微创手术治疗子宫肌瘤，还应该根据患者的病情进行判断，医生首先要了解患者的年龄，对生育的要求，患者的症状以及肌瘤的大小、生长部位综合考虑，这样才能确定不同的治疗方案。避免因治疗不当，给患者的身体健康带来一些不必要的危害。&& 子宫肌瘤是女性较为常见的妇科疾病，主要在30~50岁之间发病，在生活中患者可以根据自己的月经以及身体的其他状况进行判断，有助于自己尽早的发现肌瘤的生长，及时的进行有效地治疗，减轻病症给身体健康带来的危害。患者在生活中通常表现为&&月经紊乱，经期延长，经血过多，有时会有压迫感，在下腹出现肿块，疼痛等明显的症状。 如果患者在进行微创手术治疗子宫肌瘤之前，一定要注意个人卫生，在饮食方面，也应该以清淡、易消化的食物为主，禁食大鱼大肉，还有辛辣刺激性的食物。 开腹手术和腹腔镜的区别只是在外表上看来一个是3个洞，一个是一条口，但是内部的操作基本相同 ,要把肌瘤剔除出来啊，所以肯定得有个切口之类的才能把肌瘤弄出来啊 特别是如果是肌壁间肌瘤的话 就需要切开平滑肌层才能取出。 如果不做手术，最好的方法就是超声消融，又称超声聚焦刀(俗称海扶刀)它是将体外产生的超声波直接聚焦在体内肌瘤处，利用产生的高能量将超声波从体外聚焦到体内杀灭肌瘤。肌瘤将被肌体吸收迅速缩小直至消失,这种方式因为无创,副作用小,可避免开刀引起疤痕和脏器粘连.不开刀,没有手术和麻醉风险.而且保全子宫.疗效确切即刻就可以通过B超或者MRI看见治疗效果. 最主要是这种方法病人少受罪，治疗后2小时就可以回家，可以不用住院。&& 以上这些内容就是给大家讲述的关于微创治疗，子宫肌瘤这个疾病的具体方法，从文中我们可以看出通过微创手术来治疗子宫肌瘤可以达到很好的治疗效果，但是微创手术治疗并不是个说我的子宫肌瘤患者，所以希望各位子宫肌瘤患者在治疗前就要还是去医院做一下检查，然后根据自己的病情选择适合自己的治疗方法，最后希望所有的子宫肌瘤患者能够早日康复。
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擅长：疤痕修复、面部整形每日在线答疑子宫肌瘤是拿掉子宫好还是做微创手术好
子宫肌瘤是拿掉子宫好还是做微创手术好
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共4条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师&
专长：宫腹腔镜+COOK导丝技术治疗输卵管因素导致的不孕...
问题分析：子宫肌瘤生长缓慢，无疼痛，一旦临床出现疼痛症状多因肌瘤并发症所引起，有些患者初次就医即因疼痛而来，应结合其临床症状与体征，找出其原因，肌瘤的并发症有红色变性，感染，扭转。意见建议：每个人的病情不同，治疗方案也不同。切勿盲目的进行治疗，以免加重病情。建议您到正规专业的医院详细检查，明确病因，对症治疗，祝你健康！
职称：医师
专长：内科
&&已帮助用户：244895
病情分析： 子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤，是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤。多无症状，少数表现为阴道出血，腹部触及肿物以及压迫症状等。本病确切病因不明，现代西医学采取性激素或手术治疗，尚无其他理想疗法。
职称：医生会员
专长：中医科
&&已帮助用户：122296
病情分析： 子宫肌瘤的发生跟激素分泌失衡有关,瘤体在5CM以下可以采取药物治疗,以控制肌瘤的增长,超过5CM医生会建议手术治疗,一般单个的肌瘤可以通过手术摘除肌瘤就可,如果是多发性的,而且未进入更年期的患者,医生会建议切除子宫,以预防肌瘤再长
职称：医生会员
专长：妇产科
&&已帮助用户：96304
病情分析： 你好,微创手术是现在普遍实施的一种手术方式,手术在全麻下进行,病人安睡.你说的打洞是切一个小口让微创的手术镜和操作器械可以进入腹腔的通道,一般有三厘米左右,术后切口小容易愈合.因为是微创,手术创面小,所以术后疼痛比开腹手术要轻些,术中出血少,术后恢复快,一般手术后三天就可以出院了.但微创有一个缺点就是手术视野不如开腹手术清楚,止血做切除的时候相对要难度大一些,但对有经验的大夫来说这些还是可以顺利完成的.微创手术的费用比开腹手术要大一些.开腹手术是传统的手术,创伤大,出血量多,术后恢复慢,建议如果有条件还是微创手术切除
问子宫肌瘤是做微创手术好还是开刀好呢
职称：医师
专长：阴道炎、宫颈糜烂、盆腔炎
&&已帮助用户：36280
病情分析：一般小于5厘米的肌瘤并且没有出现月经频发或者经量过多的情况是不需要手术的。可以口服桂枝茯苓丸来治疗。绝经之后小的子宫肌瘤是有可能自行萎缩消失的。如果大于5厘米且伴随症状就必须手术治疗。
意见建议：定期复查，观察肌瘤的发展情况。
问切除子宫做微创好还是开刀好？区别...
职称：医师
专长：阴道炎、盆腔炎、附件炎、宫颈炎、宫颈糜烂、早孕、宫外孕、肝囊肿、肝血管瘤瘤、胆囊炎、胆结石、胆囊息肉、肾囊肿、肾结石、肾积水、前列腺肥大、前列腺增生、高血压、糖尿病
&&已帮助用户：6936
病情分析： 子宫切除做微创和腹壁切开的，是有区别的，但是各有利弊，比如说微创的手术切口小、恢复快、病人感觉也比较好。但是费用相对较高。意见建议：腹壁切开的相对恢复较慢。对病人心里也有创伤，但费用相对较低。如果经济条件好的话，还是建议你做微创比较好，我个人见解，要自己根据自身情况来决定。
问请问子宫肌瘤微创手术后对性生活有影响吗...
职称：医师
专长：妇产科
&&已帮助用户：279899
病情分析：子宫肌瘤手术如果是剔除术保留的子宫的话，对您的性生活没有影响
意见建议：
问微创子宫肌瘤多少钱?
专长：女性不孕、子宫肌瘤、宫颈疾病
&&已帮助用户：219331
您好，微创治疗子宫肌瘤的方法有自凝刀射频可视消融术、腹腔镜下肌瘤剔除术、阴式微创手术等，每种手术方法的费用不尽相同，不过最好的方法还是腹腔镜微创术。
问子宫肌瘤微创手术是否拿掉子宫
职称：医师
专长：妇产科
&&已帮助用户：279899
你好 按照您描述的情况进行微创的治疗不需要切除子宫。可以保留的。建议和检查医生交流清楚
问子宫肌瘤微创手术，属于大手术吗，有什么风险。
职称：医师
专长：擅长各种阴道炎，宫颈糜烂，宫颈息肉，子宫内膜炎，盆腔炎症的诊断与治疗。小儿消化不良，各种腹泻以及呼吸道感染等常见病多发病的治疗
&&已帮助用户：26008
问题分析：拾荒肌瘤微创手术就是通过宫腔镜或是腹腔镜手术，这样伤口小风险比较小，术后容易恢复。意见建议：建议您不必担心一般情况下不会出现疼痛。如果有问题及时与医生沟通联系。你最好是放松心情避免术前紧张综合症，反而不利于术后恢复！
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