感冒几天后出现肉眼血尿，以为是急性肾炎，治疗了三个月，三月后无明显好转，做肾活检结果为IGA肾病三_百度拇指医生
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?感冒几天后出现肉眼血尿，以为是急性肾炎，治疗了三个月，三月后无明显好转，做肾活检结果为IGA肾病三
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级，请问IGA肾病是一次严重感冒形成的吗？还是已经潜伏在体内没表现出来？
病情分析： IgA肾病的确切发病机理尚未完全清楚，多种因素和发病有关。1.与免疫系统的关系2.与骨髓的关系.3.与细胞因子的关系。所以说病因不清，一般该病都是发生在上呼吸道感染后的1~2天。主要表现为血尿。意见建议：在血尿前出现的上呼吸道感染症状，也是该病发生的一种表现。
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* 百度拇指医生解答内容由公立医院医生提供，不代表百度立场。
* 由于网上问答无法全面了解具体情况，回答仅供参考，如有必要建议您及时当面咨询医生　　2007年体检的时候，出现了潜血一个加号，当时说女性有点潜血正常，没在意。　　2008年体检的时候，潜血一加，蛋白半加。结论体检正常没有提醒。。。因为我的同事有些是从医院转行出来的，所以建议我去复查，复查时正常了。　　年没有体检。　　到2011年体检的时候，蛋白潜血都是三加了，红细胞225UL。　　如果以我现在对这个病的理解以及经验，那么我至少在2008年出现半个加号蛋白的时候就知道不对劲了，而且肯定会定期检测了，不会拖了这么多年拖了那么久。　　话说2011年体检后我还不了解这个病的严重性，又跑出去飞机汽车的玩了一圈，大吃了好久。　　2011年7月终于了解了这个病的可怕性，前往南京军区总医院，从此开始治疗。因为当时蛋白定量只在0.5左右，所以没有肾穿，又转战到上海的陈以平和邓跃毅那里拿中药，吃了半年多时间，红细胞没降，蛋白最高到了0.86，一直正常的血压也有次忽然到了80、140，，，于是我知道不太对了。今年的5月做了肾穿。开始了正式的西药治疗。　　-------------------------------------------------------------------------------------------　　病情经历大概就是这样。随着治病过程中对这个病的逐步了解，也算是久病成医了。　　这个病，还是要靠自己去了解学习，不能完全指望医生，一方面医生面对那么多病人，无法给你事无巨细的全方位的指导，另外一方面，医生毕竟也只是他们的一个职业饭碗而已。。。　　1、首先一定要重视这个病啊。看到了很多无知者无谓的人，，因为平时没什么感觉或者治疗一段时间没什么改善就不治疗了，，，这样实在是太可怕了。。。这个病，是完全拖不得和轻视不得的。　　2、在肾炎阶段，肌酐基本正常的情况下，要看24小时蛋白定量和红细胞的多少，，，不要去看尿常规，尿常规只是一天中的一次，随机性太强，参考意义不大。。。在病还没好的情况下，不要看潜血几个加号了，要看自己的红细胞多少。。。　　3、指标轻的是指：24小时蛋白定量小于1克。。。红细胞高倍镜下是20HP以下，，，或者100UL以下，，，南军总的红细胞计算标准是小于50万以下。　　4、其实IGA肾病蛋白大部分都是小于1克的（我当时就是轻信了蛋白小于1所以不会重），，，就我的理解，iga的1.5克蛋白和模性的1.5克是不可同日而语的，，，因为模性的1.5克其实不算重，膜性蛋白一般都是好几克，，而IGA1.5克就不轻了。　　5、关于需要不需要做肾穿，这个我所在好多群都分为截然分明的两派，，，一派观点认为，肾穿没必要做，穿出来和不穿用药都一样，无非就是降压药、激素和免疫制剂。　　这个我是这样认为的：　　如果你指标轻，可以推断自己病程短，如果接受不了上来就做穿刺，可以先用降压药、中药等保守治疗半年这样看看， 如果指标没有明显变化，或者还严重了，那么建议还是穿刺。　　为什么我是赞同穿刺的呢？---------------因为肾炎的讨厌之处就在于，你的病理和你的指标是没有必然关系的。。我见过蛋白定量0.3这样，红细胞300UL左右，医生都不建议穿刺的，但是穿出来新月体严重，病理算重的。。。也有一个熟人，蛋白一克多红细胞也正常三四百UL，但是穿出来病理却非常轻，没有新月体，硬化也不算多。　　所以，穿刺后明确了你的病理情况并不是没有用处的，是确实可以针对性治疗的，，，虽然治病还是用那些药，但是那些药如何组合，如何用量，则要完全根据你的病理来决定，，何况，现在一般正规点的大医院医生，你没穿刺都是不会给你上激素和免疫制剂的。　　先说这么多，大家有问题的可以跟帖，我知道的会尽力回复，，，病情的话最好是有24小时蛋白定量情况、红细胞情况、肌酐，，穿刺的最好有穿刺报告。
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　　即使有的医院个别医生给你上激素这些，，但是激素还有个半量上和足量上的问题，我就是根据病理半量上的。。。　　说穿刺没有必要，穿出来和穿后都还是用那些药的，一般都是比较幸运的人。。。你不能因为自己的幸运，就否认穿刺的作用。比如我，穿前和穿后用药就截然不同，穿前指标轻，穿后病理重，所以立即上了猛药。　　因为有些人的病理穿出来是很严重的，比如新月体严重，但是指标很轻，一般医生都不会给你上激素的，这样拖下去，就会很严重。　　而有的指标重，反而病理没有激进性指标，这样还是建议先用保守治疗下看看效果，尽量不用激素类。。。　　以前我也是极不赞同穿刺的，，，但当我了解了病理和指标完全不是个对等关系后，我就改变想法了，并且在我穿刺后，我更是觉得穿刺很有必要了。当然，如果你经过一段时间治疗，或者一直是蛋白稳定在0.3以下，红细胞低于100UL或者20HP，那么是完全可以暂时不用穿刺，先用保守治疗的
　　吃的方面，辛辣类、豆制品、腌制类、熏烧类、动物内脏类、瓜子花生核桃开心果等坚果类、海鲜等不要吃了，牛羊肉、鸡爪肉皮等肉皮类尽量不要吃了。早睡，不要太累。
　　可见小球11个，1个球性硬化，1个阶段性硬化，其余小球系膜细胞和基质轻度弥漫增生，阶段性加速，系膜区复红蛋白沉积，小官上皮细胞颗粒变性,小灶状萎缩,间质小灶状纤维化伴单个核细胞浸润.小动脉无明显病变.　　最近的红细胞是32/ul 高倍视野是5.8/hpf 都高。蛋白定量是2.53，高于9月穿刺时，现在中药治疗。请教，我的情况该如何正确医治，谢谢。
　　你好，你的病理情况看是相对比较轻的，，，，按理是不应该上激素的，，，红细胞也不高，但是你的定量却又非常高，，，你既然现在是中药治疗，不知道治疗多久了，是穿刺后医生给你的治疗方案吗？　　我的建议是，如果是正规三甲医院的肾内科专家开的中药，你可以吃三到六个月看看蛋白是否能降到1克以下，如果能的话就继续，，不能的话还是另外找西医上西药吧。　　另外，你在中药的同时可以上降压药的，，不知道你血压情况如何，，，可以先从最小量吃起，，如果血压没问题的话就一直吃下去或者加量点吃，找到血压的耐受点，，，因为ARB和AICE类降压药不仅是降蛋白的，也保护肾脏的
　　穿刺后，医生让服用降压药和金水宝，因服用中药，所以这些西药就停了。服用中药2个月蛋白量没有什么变化。所以现在计划停了，本想找西医吃激素的，缘由是看了世福论坛的魏博士的讲座，激素是螚改变病理，而降压药是不能的。。。　　见了医生后，她说先输液两周看效果，如果仍然不行就激素。她现在正在进行的治疗是口服ARB的坎地沙坦降压药，然后是输液黄芪和舒洛地特。
我平时血压是80—130。　　有点疑问，降压药能改善病理吗。莫非只有激素可以做到。如果病理不能改善，降压药要终身服用吗。若病理无法改善那血尿也是没办法控制的呀。　　
　　我觉得你遇到的医生貌似有点不太靠谱啊，，，首先，吃中药的话降压药等西药没有必要停啊，正好配合着吃啊，顶多停止中成药就可以了　　而且，两个月的中药看效果应该说是稍微短了点　　其次，就病理来说，硬化的小球是改变不了的，但是节段性的和小细胞性的新月体，肾小管等治疗及时，是可以有一定程度的挽救的　　单纯靠降压药，确实很难彻底转阴，但有的人能很好的维持着　　第三，输液我不知道有没有必要，，这个病本身就是慢性的，指望几周迅速的降下去，是不太可能的。　　我认为你现在要做的就是找个三甲医院，多看两个专家，综合下他们确定的治疗方案，是否需要上激素，如何上等进行治疗。　　80、130的血压，对于肾病来说，不能算低，，最好是维持在80、120以下最好的。。。。
　　这个中医是退休的，找他的人好像还不少，他不让我用降压的。有个相识的人曾在他那儿服用二月后蛋白有明显下降的，我却不行，是不是这个人的中药不适合我的类型。
　　现在进行的治疗就是确定下一步是否要上激素的，感觉这个西医好像还不太想用激素，他可能是因为病理的问题，怎么正确治疗是让人头疼的一件事，你现在怎么治疗的，控制的怎么样。　　
　　我病理比你的要重的多，，，是上了6个激素联合骁悉4个开始治疗的，目前效果还可以，，蛋白基本阴了，红细胞少量，潜血半加到无这样。　　我的医生比较激进一些，我比较喜欢激进一点的医生，，，他减激素也比较猛，我6个开始的激素，一个月后减到4，然后吃一个月直接减到2，，，2个就一直吃了四五个月了。他这样减激素的方法，其他医生很少用的，一般都一片半片的减。但我的医生在南军总也名气很大，我也很信他。所以就这样减了
　　我特别想认识一下楼主，我的病理类型很轻，为什么老复发
　　儿童iga肾病怎么治疗？儿童IGA肾病是肾病的一种类型，它多发病在年龄叫小的儿童身上，它的发病让很多家长很着急，不知道怎么去治疗这个病，导致错过了最佳治疗的时期，我们对治疗儿童iga肾病治疗方法不是很了解，今天小编为各位家长朋友们提供几个治疗方法。　　儿童iga肾病治疗的方法如下：　　(1)在饮食上可以吃一些清淡易消化食物，不要辛辣刺激性食物、海鲜等。还可以吃一些新鲜蔬菜和适量水果，不要食用一切补品、上火食品如：荔枝、特别是巧克力等。　　（2）一般治疗儿童最多见的临床类型是反复发作性的肉眼血尿，且大多有诱因，如急性上呼吸道感染等，因此要积极控制感染，清除病灶，注意休息。短期抗生素治疗对于控制急性期症状也有一定作用。对于合并水肿、高血压的患儿，应相应给予利尿消肿，降压药物治疗，并采用低盐、低蛋白饮食。　　（3）还可以使用激素的治疗方法，但是孩子的年龄小不建议用此类的方法。　　（4）血液净化疗法：伴有急性肾功衰竭时或已形成慢性肾功能衰竭者需进行血液透析或腹膜透析治疗。　　（5）药物治疗：血尿明显者可用雷公藤多甙、潘生丁、ACEI及大量维生素C口服治疗。　　呈肾病综合征表现者治疗见肾病综合征章节。与慢性肾小球肾炎表现相同者，按慢性肾小球肾炎处理。　　（6）防止感冒，慎用肾毒性药物。有感染时应予抗生素治疗。有反复发作慢性扁桃体炎者，可行扁桃体摘除。　　上述就是关于儿童iga肾病的治疗方法都是什么，请各位家长们不要在孩子发病的时候失去理智，造成病急乱投医的现象，以免耽误治疗的最佳时期。上面的治疗方法不够全面，不过没有关系的，可以咨询我们的在线专家哦　　股骨头坏死的治疗费用？股骨头坏死治疗起来比较麻烦，有些患者会担心治疗其费用的高低，以为自己会承担不了那么多的医药费就放弃了治疗，导致了病情的严重恶化，那么治疗股骨头坏死的费用是多少呢?通过下面的的介绍，大家一起来了解。以上内容由肾病公益在线咨询平台 肾病饮食健康网
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肾病患者康复交流群： 肾病专家QQ：
　　今天才看到楼主的帖子，我还没确诊，没做24小时蛋白，尿液红细胞144，血肌肝正常，医生说各项指标都还不严重，目前查不出什么病，而且不建议穿刺……建议一个月后再查，配了点中成药吃，请问这等一个月有没有影响？会不会病情发展很快？　　
　　你好，红细胞检查是尿常规检查的吗　　
　　你好&我是一名肾炎患者&今年20岁了&在网上看到了你的这副帖子&想和你交流一下&我没做穿刺&但是医院说的我的情况应该是典型的慢性iga肾病&看到你帖子里说的这些我很想和你聊聊&想知道在生活中应该注意些什么&希望看到能回复一下&写信
　　看了你的病情，感觉和自己的很像，之前一直以为是泌尿系统感染，没去重视，我在本地无锡人民医院穿刺治疗了半年多，未果，于是转去南京军总治疗，都是挂的iga专家号，每次医生都不一样，这让我很没安全感，很想问下给你治疗的医生是哪位？　　
　　南京军区总医院哪个医生治疗好呢？　　
　　我是IGA肾病三级潜血3?一直就没下去蛋白定量0.23！我是一个月就要感冒一次，一感冒就出现肉眼血尿几年了都，你们反复感冒吗？
　　你好，我妈妈也得了这个病，我很担心，希望能交流下，我q验证名字是李顺
　　群主，你好，我也是一名慢性肾炎患者，小的时候有潜血，没有在意，后来怀孕后开始蛋白，已经穿了
　　希望和大家交流一下，医生给我开了激素，波尼松
　　我都不敢吃，副作用大啊，不知道楼主吃多久，是否停了？
　　我是在北京住院治疗的在医院呆了一个月出院好多了后来去复查了2次尿蛋白没有了潜血也没有了我就去工作了。工作4天后我就有复发了全身浮肿不咋上厕所尿量也少。也不知道是因为太累复发还是有点小感冒感觉最近感觉压力大想的也特别多。我那个做过肾穿刺了是轻度系膜增生性IgA肾病
　　楼主，能加联系方式私下聊吗
　　楼主，加个朋友交流交流
　　我28岁，确诊iga快两年了，现在已经不吃药了，做了穿刺结果是iga三级，尿蛋白，潜血都是三+，肌酐正常，无高血压，上了激素药，因为还没有宝宝就用了骁希配合治疗，目前各项指标都正常了，其实大家要心态好，正确认识这个病，这个病因为无痛苦所以不易发现，治愈不太可能，只能说控制，我的医生给我说的是这就像火烧房子，治病是把火扑灭并且不要烧到其他的地方，可已经烧坏的就恢复不了了，而且剩余的肾脏是可以满足正常的生活的，注意饮食和休息，经常复查，不要乱吃药，要到正规医院开处方，比较每个人的病理症状不同，我的经验仅仅提供建议，控制好的话80岁还是可以的，要相信自己，加油，祝大家健康
　　@乌拉拉208
17:51　　我28岁，确诊iga快两年了，现在已经不吃药了，做了穿刺结果是iga三级，尿蛋白，潜血都是三+，肌酐正常，无高血压，上了激素药，因为还没有宝宝就用了骁希配合治疗，目前各项指标都正常了，其实大家要心态好，......　　-----------------------------
　　请问你康复了？我老公也得了这个病！现在身体情况感觉不是很好！
　　请问楼主，你的联系方式？我微信号是！也是我的联系方式！我老公得了这个病，也在南京军总医院治疗的！情况稳定了，后来又复发了！现在情况好像不是很好！请问你有什么好的建议！谢谢了……
　　慢性病，7分养3分治，贵在自己对疾病的了解。推荐能帮到大家了解肾病和肾病最新科学用药的两个窗口：世福肾病网（中山大学叶任高教授的学生魏长空博士创办），和微信公众号‘肾上线’（北京大学医学部临床医学硕士谢莎莎创办），里面有非常详细的肾病分类、饮食忌讳、病例分析治疗、最新资讯以及对大家非常重要的：科学合理治疗指南，科学合理治疗指南，科学合理治疗指南（重要的话说3遍），很多人病急乱求医，乱吃药，梦想求得神药，马上痊愈，结果有的小病医成大病，肌酐100多不出两年医成尿毒症，有的甚至人财两空。　　上面这两个窗口是免费的。谢谢魏博和莎莎
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**【未回复】肾斗士，挑战iga肾病血尿型(持续大量镜下血尿伴少量蛋白尿)，烦请博士
性别：男& && & 年龄：35& &职业：土木工程& &婚姻状况： 婚& & 子女状况： 子& &身高： 176&&厘米& & 体重： 不到56&&公斤& && &吸烟状况：无& &&&喝酒状况： 戒酒&&肾病类型IGA肾病病程描述 （从发病起初开始简述)2004年~2010年每年单位体检，尿潜血+,其余均正常；2011年单位体检，尿潜血++,其余均正常；2012年5月单位体检，尿潜血2+，其它均正常。2012年6月份头孢静滴后，延迟过敏，全身皮肤血红色的红疹，在医院皮肤科地塞米松静滴半个月，红疹消失，治疗期间尿常规检查一次，红细胞3+。2013年单位体检，尿潜血++，其余均正常，2014年1月初检查发现尿蛋白2+，红细胞1300/ul，厦门一家医院给予”肾上腺色综片、阿奇霉素肠溶片、肾舒颗粒及醋酸甲萘氢醌片”，尿红细胞止住，1月底在天门人民医院肾内科复查，纠正用药”百灵、黄芪口服液、双嘧达莫片”，2月份协和医院肾穿，检查血清免疫球蛋白全套显示iga偏高0.18g/L，其它球蛋白都在正常范围之内。出院后黄奎、肾炎康复片、双嘧达莫、百灵、羟苯磺酸钙、雅施达(acei)治疗至今。慢性咽炎伴慢性扁桃体炎2级肿大，应该有十年了，2014年10月底手术摘除扁桃体，术后出现一周的肉眼血尿。肾穿报告（完整，有日期）光镜报告(报告日期日)光镜所见：取材好，镜下见1条皮质及1条皮髓组织，共30个肾小球，无明确分叶，1个球性硬化；2个肾小球毛细血管袢明显皱缩，其囊壁轻度增厚。余肾小球细胞数80~120个/球，系膜细胞增生，2~5个/系膜区，系膜基质增多，系膜区轻~中度增宽，毛细血管袢开放好，浸润细胞0~3个/球，主为单个核细胞，少数球囊粘连，囊壁轻度节段增厚伴少量分层，1个肾小球球门部见“透明滴”改变。PASM-Masson:系膜(旁)区可见少量团块状复红物沉积。小管间质病变轻~中度，部分小管上皮细胞浊肿、小数颗粒变性，小灶性小管萎缩、基膜增厚，管腔内见少量红细胞管型及蛋白管型。间质区域小灶性增宽，纤维化+，小灶性炎性细胞浸润，主为单个核细胞。个别小动脉节段透明变性。荧光所见：荧光镜下见3个肾小球：IgA(++++)及C3(+++)肾小球漫系膜区及少量毛细血管袢团块状沉积；IgG(-)、IgM(-)、Clq(-)及C4(-)小结：1、肾小球系膜增生性病变伴球性硬化(3%)及球门部”透明滴”；2、小管间质病变轻~中度；3、个别小动脉节段透明变性。结合免疫荧光，符合IgAN(M1 E0 S0 T0)。电镜报告(报告日期日)观察结果：送检肾组织电镜下可见2个肾小球，改变类型一致。毛细血管袢排列欠规则。内皮细胞无明显增生。毛细血管基底模无明显改变，未见明显电子致密物沉积。足突部分融合。系膜基质轻度、少数节段中度增生，系膜区和系膜旁区可见块状电子致密物沉积。SPECT检查报告单(报告日期日)诊断意见：1、双肾位置、大小正常；2、双肾血流灌注及肾小球滤过功能正常，左、右肾GFR分别为42.8ml/min和56.7ml/min；3、双侧肾盂排泄一过性轻度滞留。肾B超双肾切面形态正常，左右肾大小分别约10.9×4.3cm、10.2×4.2cm，皮髓质分界不清，左右肾皮质均厚约0.7cm，双肾集合系统无分离。检查报告、期间用药效果和副作用日期比重蛋白潜血红细胞定量肌酐(53~124)尿酸(140~430)其他（血压或者其他）用药状况症状
单位每年体检1.02-+0/ul
54.6316血压117/64mmHg,血液生化一切正常
单位每年体检1.02-++0/ul
63.9393血压124/74mmHg,甘油三脂偏高0.72mmol/l，谷丙转氨酶偏高30u/l,其它血液生化一切正常
单位每年体检,B超显示轻度脂肪肝，前列腺钙化灶2012.7
激素静滴半个月头孢静滴过敏，头痛、全身每一处皮肤都出现鲜红色斑疹，很恐怖1.01-++3/ul
69.5343血压123/72mmHg,
甘油三脂偏高0.72mmol/l，其它血液生化一切正常
单位每年体检,B超显示轻度脂肪肝，前列腺钙化灶1.0232+3+1242/ul
肾上腺色综片、阿奇霉素肠溶片、肾舒颗粒及醋酸甲萘氢醌片
1.0222+3+185/ul
肾上腺色综片、阿奇霉素肠溶片、肾舒颗粒及醋酸甲萘氢醌片
百灵、黄芪口服液、双嘧达莫片微量白蛋白:428mg/L(0-20)
淀粉酶:639IU/L(0--500)1.0251+3+1329/ul
百灵、黄芪口服液、双嘧达莫片上午行肾穿手术，尿白细胞43/ul1.031+3+906/ul
百灵、黄芪口服液、双嘧达莫片尿白细胞55/ul
百灵、黄芪口服液、双嘧达莫片、前列地尔脂微球静滴肾穿住院1400ml1.032+3+143/ul
百灵、黄芪口服液、双嘧达莫片、前列地尔脂微球静滴肾穿住院
百灵、黄芪口服液、双嘧达莫片、前列地尔脂微球静滴肾穿住院1465ml1.022-3+32/ul
血压105/83mmHg黄奎、百灵、雅施达、羟苯磺酸钙
1.01+-3+847/ul
黄奎、百灵、雅施达、羟苯磺酸钙尿细菌计数2581/ul1.015+-
59.5260血压117/71mmHg血液生化一切正常黄奎、百灵、雅施达、羟苯磺酸钙单位体检，脂肪肝恢复正常1.0262+3+363/ul
黄奎、百灵、雅施达、羟苯磺酸钙
1.021+3+368/ul
黄奎、百灵、雅施达、羟苯磺酸钙
1.021+3+461/ul
黄奎、百灵、雅施达、羟苯磺酸钙
1.0241+3+191/ul
黄奎、百灵、雅施达、羟苯磺酸钙
1.0231+3+235/ul
切扁前2天检查，日上午手术切扁1.0192+3+7667/ul
切扁后第3天，手术当天出现肉眼血尿，并且持续了一个星期1.0182+3+2283/ul0.35g/d
黄奎、百灵、雅施达、双嘧达莫切扁后18天，拉肚子1650ml1.0152+3+921/ul
黄奎、血尿胶囊、百灵、雅施达、双嘧达莫切扁后26天1.0121+3+480/ul
黄奎、血尿胶囊、百灵、雅施达、双嘧达莫切扁后33天1.0171+3+410/ul
黄奎、血尿胶囊、百灵、雅施达、双嘧达莫切扁后87天
黄奎、血尿胶囊、百灵、雅施达、双嘧达莫切扁后98天1940ml1.03+-3+36(参考值0~8)
黄奎、血尿胶囊、百灵、雅施达、双嘧达莫切扁后101天，感冒，嗓子干疼微量白蛋白:167mg/L(0-20)淀粉酶:222IU/L(0--500)1.02-3+393/ul
69.8273谷丙转氨酶偏高20u/l,总胆汁酸偏高3.2umol/L，其它血液生化一切正常肾炎康复片、雅施达、双嘧达莫、前列地尔脂微球静滴切扁后107天，重感冒，嗓子巨疼住院
微量白蛋白:73mg/L(0-20)
肾炎康复片、雅施达、双嘧达莫、前列地尔脂微球静滴切扁后109天，重感冒，嗓子巨疼住院3100ml1.019+-3+183/ul
均一型红细胞血尿，镜下可见小红细胞可影红细胞，正常红细胞偶见，其中以小红细胞为主，约占60%肾炎康复片、雅施达、双嘧达莫、前列地尔脂微球静滴切扁后110天,微量白蛋白:64.9mg/L(0-20)1.03+-3+36(参考值0~8)
混合型，可见影形，面窝圈形、小棘形红细胞肾炎康复片、帕夫林、雅施达、双嘧达莫切扁后131天1.02+-3+35(参考值0~8)
肾炎康复片、帕夫林、雅施达、双嘧达莫切扁后147天，本地医院门诊检验科1.03+-3+54(参考值0~8)
肾炎康复片、帕夫林、雅施达、双嘧达莫切扁后178天，重感冒，本地医院门诊检验科1.03+3+375.3/ul
肾炎康复片、帕夫林、雅施达、双嘧达莫切扁后183天（半年），出差后第二天检查，厦门医院检查1.021+3+321.6/ul
帕夫林、依那普利、双嘧达莫切扁后192天，厦门医院检查1.007-3+140/ul
帕夫林、依那普利、双嘧达莫切扁后7个月，厦门医院检查1.017+-2+113.5/ul
雷公藤多苷4/d、依那普利、双嘧达莫切扁后8个月，厦门医院检查1.023+-2+189.7/ul
65正常甘油三脂1.9(0.5~1.7),高密胆固醇1.0(1.1~1.7)雷公藤多苷2/d、依那普利、双嘧达莫切扁后8.5月，厦门医院检查1.024+-2+253.1/ul
甘油三脂1.65(0.5~1.7)雷公藤多苷1/d、依那普利、双嘧达莫切扁后9月，厦门医院检查1.016-1+65.9/ul
停用雷公藤多苷片，抗变态反应药物、依那普利、双嘧达莫切扁后9月，厦门医院检查1.02--10/ul
抗变态反应药物、依那普利、双嘧达莫切扁后9月，厦门医院检查
16号厦门流感，高烧2天2夜，肉眼血尿复发。1.01-2+14/ul
强的松6颗/d、依那普利、双嘧达莫16号厦门流感，高烧2天2夜，肉眼血尿复发。17号开始强的松6片服用4天，切扁10个月，随机尿检测1.025+-2+78.9/ul
强的松6颗/d、依那普利、双嘧达莫、防治股骨头药强的松6片服用18天，切扁11个月，晨尿检测1.008-+-11/ul
强的松6颗/d、双嘧达莫、防治股骨头药强的松6片服用28天，切扁11个月，随机尿检测1.021-+38.7/ul
强的松5颗/d、双嘧达莫、防治股骨头药强的松5片服用17天，切扁12个月，晨尿检测1.013-+16.4/ul
细菌16.7/ul(0~11.4)强的松5颗/d、双嘧达莫、防治股骨头药强的松5片服用30天，切扁12个月，晨尿检测1.028+-+-26.1/ul
细菌35.3/ul(0~11.4)强的松4颗/d、双嘧达莫、防治股骨头药强的松4片服用36天，切扁一年一个月，晨尿检测1.018-+28.9/ul
强的松3颗/d、双嘧达莫、防治股骨头药强的松3片服用28天，切扁一年二个月，晨尿检测1.013-+-11.6/ul
强的松2颗/d、双嘧达莫、防治股骨头药强的松2片服用28天，切扁一年三个月，晨尿检测1.017-+-9.4/ul
强的松2颗/d、双嘧达莫、防治股骨头药强的松2片服用64天，切扁一年五个月，晨尿检测1.009--8/ul
强的松1.5颗/d、双嘧达莫、防治股骨头药强的松1.5片服用27天，切扁一年六个月，随机尿检测
博士，我决心使用激素治疗肾炎，日，我有找过您，但是回公司后，因为工作上的事情，一直没有服用，这次向公司请了长假回家，准备用您定的方案。这个病是在2013年底发现的，今年治疗对我的人生和职业影响很大，要是治疗期间身体影响很大，转阴不成功，我可能会跳槽离开这个公司，重新换一个轻松一点的工作。这几天忙着整理网录这几年的病例数据，明天还要去市一医院取一份双侧股骨头核磁共振报告。这一年来，我读了不少书和文章，对您医术和医德表示钦佩。博士，我读过您的文章，感受颇丰，非常敬仰您，您是我国肾病学界泰斗级人物，想请您在保护远期肾功能激素用量和避免副作用之间帮我找到一个更合适我个人的激素用药方案，大恩不言谢！
顶贴可删！！！！！
切了扁桃体再激素治疗iga肾病，这样流程更好，那你就早点开始激素吧，0.8mg/kg/天就完全可以了，这样先吃1个月你重新尿常规和定量，然后把副作用写清楚就可以了。其他配合的药，就是在目前的方法基础上另外加个钙片就可以。另外，你言重了，泰斗怎么可能嘛，你不要提病情以外的事情，也不必再研究什么肾病学，你又不准备给别人看病，踏踏实实吃激素，定期提交检查报告，治好自己的肾炎，就可以。
博士，今天去医院拿股骨头核磁共振报告，另外因为感冒，嗓子疼，做了一个尿常规检查(切扁后101天)，报告如下(顶贴也有更新)：
日期尿潜血尿蛋白尿比重尿红细胞(0～8)尿白细胞(0～6)尿微量白蛋白(0～20)淀粉酶(尿液0～500)3++-1.033655167mg/L222IU/L
MR影像检查报告
检查名称：股骨头MR平扫
检查办法：OAx FSE T1WI fsFSE T2WI Cor FSE T2WI
影像所见：双侧股骨头形态结构正常，内未见明显异常信号灶，关节面光整。双侧髋关节在位，右侧关节囊内少许长T2信号影。
意见：右髋关节少许积液。
这边医院骨科的医师说我这个是股骨头坏死的前兆，让我今后一定要多注意，服用一些活血化瘀药。肾内科的医师说我这个可能是股骨头坏死最早期滑膜炎表现，建议我用小剂量强的松或者免疫制剂或中药来治疗血尿，避免用中大剂量激素，否则我这种情况股骨头坏死的风险比别人大很多。
目前用药：双嘧达莫片：早晚各2粒、黄葵胶囊：早晚各4粒、百灵胶囊：早晚各2粒、雅施达：晚上4mg。
博士，我现在很苦恼的问题是：
1、我的这个股骨头问题是不是和我2012年头孢过敏激素用药半个月有关系了？我记得当时的治疗头孢过敏方案是每天地塞米松10单位静滴，单位不是知道是 mg还是ml。持续一周后，又口服一周的泼尼松。而且2012年、2013年这两年都是因为喝酒血脂偏高，轻度脂肪肝，没有特殊治疗(2012年春节前一次酗酒，喝的不省人事，一个春节30天体重一下子增加了30多斤，而且2012年春节期间晚上睡觉半夜腰部酸疼醒，站立起来就没事。2012年~2013年，每天都是熬夜到凌晨2点多入睡)。不过14年检查，血脂就正常，脂肪肝也恢复正常。我这个右侧股骨头平时好像没什么特别不适感觉，只是有一次在公司和同事挤车出行的时候，坐着车上时间长了，右侧腿根里面感觉很麻疼，不过下车后站了一会就好了，还有有时候骑摩托车的时候会觉得右腿根部轻度不适。
2、我这个扁桃体都切了，为什么感冒了，嗓子还是干疼，是不是扁桃体没切干净啊？
3、博士，根据我的实际情况，看看有没有必要调整一下以前的方案了，药都买好了，要准备吃了。
4、博士，我现在最痛苦的事，激素都还没开始，股骨头就有问题了。
5、在给论坛捐点自己的微薄之力。
你先等下再说激素的事情，这次的尿常规红细胞突然变好，是不是扁桃体切除起了效果，我们需要再看一次，过了年重新查尿常规吧，股骨头的事情我会考虑，目前还是搞清楚红细胞的情况再说。
博士，根据您的要求，节后我重新做了一次检查，同时春节前几天因为重感冒住进本地三甲医院肾内科，我把这一个时间段的检查列表如下(顶贴也有更新)：
1.03+-3+36(参考值0~8)黄奎、血尿胶囊、百灵、雅施达、双嘧达莫切扁后101天，感冒，嗓子干疼微量白蛋白:167mg/L(0-20)淀粉酶:222IU/L(0--500)1.02-3+393/ul肌酐69.8(53~124)尿素氮6.9
尿酸273免疫球蛋白IGA偏高0.38g/L，其它均在正常范围内。谷丙转氨酶偏高20u/l,总胆汁酸偏高3.2umol/L，其它血液生化一切正常肾炎康复片、雅施达、双嘧达莫、阿奇霉素、前列地尔脂微球静滴切扁后107天，重感冒，嗓子巨疼住院微量白蛋白:73mg/L(0-20)0.19g/d3100ml肾炎康复片、雅施达、双嘧达莫、前列地尔脂微球静滴切扁后109天，重感冒，嗓子巨疼住院1.019+-3+183/ul均一型红细胞血尿，镜下可见小红细胞可影红细胞，正常红细胞偶见，其中以小红细胞为主，约占60%肾炎康复片、雅施达、双嘧达莫、前列地尔脂微球静滴切扁后110天微量白蛋白:64.9mg/L(0-20) 1.03+-3+36(参考值0~8)混合型，可见影形，面窝圈形、小棘形红细胞肾炎康复片、帕夫林、雅施达、双嘧达莫切扁后131天
目前用药情况：肾炎康复片5片*3、帕夫林2片*3、雅施达4mg、双嘧达莫2片*3、仙灵骨葆胶囊3片*2 。
目前的副作用：大腿根部有时候不舒服，就像拐了的感觉。左手腕关节有力后一直也有这种疼的，但是12年头孢过敏发作后，身体的一些关节部位有几天就像抽筋一样，不过一会就好了，不知道是什么情况。但是血清类风湿全套都正常，精神压力非常大，情绪非常沮丧，很容易动怒。
我的问题：
1、博士，您说年尿检结果突然好转，怀疑是切扁后开始有了效果，让我节后再做次检查确认，但是因为从2月5号流感加重，嗓子巨疼，头重脚轻，顶不住了，我急急忙忙跑去当地三甲医院肾内科住院治疗，住院期间，主治医生给予前列地尔脂微球和灯盏花注射液静滴改善微循环，因为嗓子巨疼，我吃了几天阿奇霉素，肝疼了几天，可能是这药有肝毒性。因为红细胞的反弹，主任查房的时候，我问有没有激素把红细胞打回去，逆转病理的方案。主任说他会考虑，让我先做24小时蛋白定量。后来24小时蛋白定量结果出来了，我在提激素治疗逆转病理的方案，他和一帮主治大夫一起说我是搞的好玩，瞎胡闹，说我这个情况可以活到78十岁都没问题，用什么激素，是过度治疗，不要股骨头。结果第二天直接让我出院，把我&轰&出来了。唉，感觉现在的三甲医院都不重视红细胞。博士，我这个扁桃体都切了，这个血尿怎么像&玩过山车游戏&一样，红细胞2月5号和3月7号一头一尾都是36/ul，一个重感冒就飙起来，有点看不懂，我该怎么办？今天我怕是医院的检测仪器有问题，我又打电话确认了一下3月7日的尿检结果，没问题。
2、有段时间我也考虑过鱼油，但是吃了以后，后背出现大量的红点，后来我停了。
你就报告尿的情况，别7788扯这些没有用的，目前尿红细胞的波动很大，激素暂时不考虑，继续一个月一次尿常规观察吧。到了切扁桃体后半年再联系，目前的药继续吧。
博士，按您的要求，切扁已经有半年了，最近这段时间的检查汇总如下(顶贴也有更新)：
日期比重蛋白潜血红细胞定量肾功其他（血压或者其他）用药状况症状1.03+-3+36(参考值0~8)
混合型，可见影形，面窝圈形、小棘形红细胞肾炎康复片、帕夫林、雅施达、双嘧达莫切扁后131天，本地医院门诊检验科1.02+-3+35(参考值0~8)
肾炎康复片、帕夫林、雅施达、双嘧达莫切扁后147天，本地医院门诊检验科1.03+-3+54(参考值0~8)
肾炎康复片、帕夫林、雅施达、双嘧达莫切扁后178天，重感冒，本地医院门诊检验科1.03+3+375.3/ul
肾炎康复片、帕夫林、雅施达、双嘧达莫切扁后183天（半年），出差后第二天检查，厦门医院检查
博士，我说明一下，我这半年的尿检查，有几次尿红细胞比较低的检查都是在我们本地医院门诊检验科(本地医院有两个检查部，一个是门诊的，一个是住院部的，各自独立)做的，检查单上没有标注单位，我一直怀疑他们的仪器的尿红细胞单位有问题不是个/ul，后来多次找他们检验科，他们内部几个人有说单位是个/ul，有说是仪器就是这样的，按标志区间计数换算的，参考值是0~8，不是单位个/ul，但是他们住院部也有个独立的检验部，是新仪器，单位是个/ul，我春节前住院检查是用住院部的检验科的新仪器做的尿检，尿红细胞都挺高的。我都有点崩溃，不知道这三甲医院的仪器是怎么回事。
我的问题：
1、前几天4月20号重感冒，血尿又重了些，用试纸测试过，唉，25号从老家回厦门了，旅途中比较累，今天26号就去医院做了个尿检，结果在意料中，切扁都半年了，除了没有在出现过肉眼血尿了，但是镜下尿红细胞还是很难降啊，平时用试纸测试，也是时好时坏了，系膜增生，怎么就这么多红细胞，压力很大，博士，我该怎么办，不想让它这样时间长了衰下去，我主要是股骨头的问题(二楼有病历)，有一段时间我也研究过股骨头坏死和关于激素的资料，感觉我的股骨头不像医院骨科医生说的是坏死前期了，会不会是只是个滑膜炎，您看我有没有必要在厦门在拍个增强型的核磁共振看看，这个激素的用法我是一时半会学不精通，博士，我还是很只相信激素和免疫制剂，您帮我订个方案了，实在不行，吃一点也比一点不吃都要强，至少在心理上也可以给我压压惊,腿吃跛点了就跛点，我一个月一次核磁共振和减快点，或许可以预防。
2、博士，我这个病理会不会是进展性的?我的精神压力太大了。
如果你觉的门诊部的检查不准，以后就在住院部检查好了，最近的血尿变化很大，不好掌握规律，只能多看几次了，股骨头的事情你也不需要太过担心，也不需要做什么其他的检查了，如果怕激素，雷公藤 也是可以的啊，我们再看俩次尿常规，考虑考虑雷公藤也行。
博士，按您的要求，间隔做了两次尿常规，最近这段时间的检查汇总如下(顶贴也有更新)：
日期比重蛋白潜血红细胞定量肾功其他（血压或者其他）用药状况症状1.03+3+375.3/ul
肾炎康复片、帕夫林、雅施达、双嘧达莫切扁后183天（半年），出差后第二天检查，厦门医院检查1.021+3+321.6/ul
帕夫林、依那普利、双嘧达莫切扁后192天，厦门医院检查1.007-3+140/ul
帕夫林、依那普利、双嘧达莫切扁后199天，厦门医院检查
说明：这两次都是在厦门一医院做的，仪器应该比较准了，只是最后一次的尿比重比低了，不知道会不会影响其它指标数据。我说说从发现这个病这一年半来的自己观察情况，我每天都用试纸检测自己的小便，总的来说，病情指标有好转，特别是2014年11月份之前只要是累点，感冒或者拉肚子就会有肉眼血尿，而且平时试纸检测，隐血一项大多数情况下变色速度快，而且都是3+；尿蛋白检测有时候+-，有时候+，有时候阴，阴的情况比较少。但是从11月份术后至今，在没有出来过肉眼血尿了，而且我的慢性过敏性荨麻疹也好了，这半年来每天用试纸检测，尿蛋白基本上都是阴的，隐血一项变色速度非常慢，而且有时候+-，有时候+，但是不知道为什么到医院做尿沉渣检测，红细胞还是比较高。这段时间没怎么做蛋白定量，感觉应该不高，和上次应该一样，0.3以内。
博士，这一年多来，学到很多东西，说一下我的问题了：
1、您看着这些数据可以看出一些规律来了吗？还需不需要再观察。我这个情况，这一年半，病理会不会进展出现新月体了？感觉红细胞，还是挺多的，蛋白是好转了不少。
2、博士，我不怕激素，只是比较担心股骨头(我的骨头问题病历在二楼)，我现在坐时间久了，起来的时候左腿根部就不舒服，但是走一会就好了；激素和雷公藤多苷片，我更相信激素。雷公藤多苷片，我在军总院公开的资料和书中看过它的详细资料，我手上也买过几瓶军总院定制的雷公藤多苷片，这个药，没有经过您的指点，我也没长期用，只是为了看看自己身体是否能承受，我试吃过几天就停了，总的来说1/1kg的量，我的身体可以承受的了，最多就是肠胃有点不舒服。我主要是担心雷公藤多苷片有没有病理逆转的作用。我看过很多关于激素的资料，我还是想吃一点激素，赌一把，我有点想从5~6颗强的松开始，加点雷公藤多苷片（我现在的体重57kg），然后加点护肝，护胃的药，因为我以前经常喝酒，曾经肝喝坏过(有过轻度脂肪肝，转氨酶升高过)，有血脂偏高的历史，胃也有点问题，空腹吃饭快了会疼，不过一会就好。博士，像我这种骨头有点问题的情况，你看看你有没有更好的服法。您也帮我出出主意了。
如果是这样的尿常规，看起来红细胞还是比较多，凭自己身体的修复，可能时间拖的比较久，那 就上激素吧，每天6片，早晨一下吃掉，对你来说，饭后吃吧，如果吃了胃仍然不舒服，可以吃点胃药，比如奥美拉唑，每天晚上吃一片，目前其他的药继续，另外，以后不会考虑联合雷公藤的，这样做，不合理。
一个月后回来汇报副作用和尿常规吧。
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