癌症病人警惕“骨转移”(图)_网易新闻
癌症病人警惕“骨转移”(图)
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图/全景　　受访专家/中山大学孙逸仙纪念医院院长、骨外科主任 沈慧勇教授
　　文／羊城晚报记者 胡菁 通讯员 王海芳 陈铿
　　近年来，我国恶性肿瘤的发病率持续上升，每年新增肿瘤病人约200万人。而其中，八成患者需要接受癌症康复与姑息治疗，包括癌痛控制、骨转移治疗、营养及心理支持等。在众多影响癌症患者生存质量的问题中，“骨转移”最为突出。
　　骨转移令患者痛苦不堪
　　中山大学孙逸仙纪念医院院长、骨外科主任沈慧勇教授指出，骨转移是指癌细胞通过血液循环转移到骨骼，并在骨骼局部生长，造成骨破坏。骨转移多发生在脊椎、骨盆、肋骨等部位，会引起骨痛、病理性骨折（没有摔倒或碰撞却骨折）、高钙血症，脊椎转移还可发生脊髓压迫以至截瘫。
　　骨转移常见于鼻咽癌、乳腺癌、前列腺癌、甲状腺癌、肺癌、肾癌等。其中，鼻咽癌、乳腺癌和前列腺癌的骨转移发生率最高，鼻咽癌67%－75%，乳腺癌、前列腺癌65%－75%；其次是甲状腺癌60%，肺癌30%－40%，肾癌20%－25%。骨转移本身一般不直接构成生命威胁，但其症状会令患者极度痛苦，严重影响生活质量。
　　一旦骨痛应进一步检查
　　沈慧勇教授提醒，骨痛往往是恶性肿瘤骨转移的首发症状，或是临床怀疑有骨转移发生的第一提示信号。确诊为恶性肿瘤的患者，一旦出现骨疼痛、病理性骨折、脊髓压迫或高血钙症等临床表现，应进一步检查以排除骨转移病变。对于某些高风险发生骨转移的恶性肿瘤（如乳腺癌、肺癌、前列腺癌、鼻咽癌）患者，可考虑把排除骨转移的临床检查作为常规检查项目。骨转移的筛查方法主要依据以下影像学检查—
　　1、核素全身骨显像（ECT）：ECT是恶性肿瘤骨转移的初筛方法，但不作为诊断依据。
　　2、X线检查：X线检查是确诊骨转移的主要方法，但对早期骨转移敏感性较低，仅44%－50%。
　　3、CT扫描：也是确诊骨转移的诊断方法，其诊断灵敏度高于X线。
　　4、MR扫描：MR扫描诊断骨转移的灵敏性为82%－100%，显示骨髓腔内早期转移灶有特殊优势。
　　综合治疗可延长患者寿命
　　一旦出现骨转移，很多患者认为这意味着癌症到了晚期，再进行治疗已经没有多大意义，有些甚至放弃治疗。沈慧勇明确指出，这种想法非常错误，骨转移瘤的出现并不是癌症终末期的“宣判”。以往对于转移到骨的肿瘤，各个专科之间缺乏共识，对骨转移仅仅局限于减轻疼痛，患者常因剧烈疼痛、长期慢性消耗及情绪低落而在极度痛苦中走完余生。现代医学的发展，对癌症骨转移的诊断与治疗的认识有明显的更新。目前，对骨转移治疗的目标是：减轻疼痛，预防、减少或推迟骨相关事件的发生。骨转移癌患者通过手术、放疗、化疗、介入治疗及生物治疗等综合治疗，存活期越来越长，生活质量明显改善，部分可重新工作。
　　沈慧勇指出，在骨转移癌中，脊柱转移癌是最为常见的一种，手术是解决这部分病人疼痛、恢复正常功能最直接有效的治疗方法之一。对于经评估能耐受手术的患者进行手术，尤其是早期完整切除肿瘤（En bloc手术）可以达到较满意的效果，包括稳定脊柱，解除肿瘤或骨折块对脊髓的压迫，缓解疼痛。对于脊柱肿瘤引起截瘫的患者，更应考虑尽快手术治疗，若拖延手术时间，会造成脊髓损伤向不可逆发展，丧失最佳治疗时机。
　　沈慧勇介绍说，近年来，一些医院引进了先进的术中放疗仪器，将术中靶向放疗与手术紧密结合在一起，能直接准确地杀灭手术野的肿瘤细胞，减少术后复发的机会。此外，医生还可结合患者原发肿瘤的病理类型，选择当前新研发的一些生物靶向治疗药物。可以说，综合治疗为骨转移癌患者带来更多的选择和希望。
本文来源：金羊网-羊城晚报
责任编辑：王晓易_NE0011
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全部答案（共3个回答）
增加抗病能力，用中药抗癌治疗。避免劳累过度，注意休息。每天有个好心情。不要吃辛辣容易上火的食物。。
我今年27岁，年纪轻轻的没想到患了乳腺癌，可能跟参加工作以来压力相当大有很多关系，经常没日没夜地加班...
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腺癌(adenocarcinoma)为涎腺上皮发生的恶性肿瘤，结构不一，但没有残留的多形性腺瘤的成分。腺癌占涎腺上皮性肿瘤的9%，属于涎腺恶性肿瘤中恶性程度较高的一种...
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这个不是我熟悉的地区乳腺癌骨转移的特点
在现代都市生活中不断有人患上了乳腺癌，这给人们的生活和身体都带来了极大的危害。图老师【乳腺癌】栏目为你带来乳腺癌，不了解的朋友们赶紧看看吧！
乳腺癌骨转移的治疗是什么
很多人都知道乳腺癌会给女性带来很大的伤害，所以一担患上这种病女性朋友就要多加注意了，这种病对女性的伤害是很大的，乳腺癌的早期症状很难被察觉，一旦发展到中后期，那么，与你谈谈乳腺癌骨转移的治疗?下面让专家来给我们解答一下。 首先来看看乳腺癌骨转移治疗的主要目标：①缓解疼痛，恢复功能，改善生活质量;②预防和治疗骨相关事件;③控制肿瘤进展，延长生存期。 针对乳腺癌骨转移的治疗而言，单纯的手术治疗效果就不是很明显了。这个时候，临床上都会常规的选择化疗，化疗能在一定程度上减轻肿瘤的负荷，但会存留一部分不敏感细胞，成为乳腺癌骨转移复发的根源。化疗最大的弱点就是大量的毒副作用，有时甚至会加重乳腺癌的症状，对乳腺癌骨转移期的治疗带来反作用。 作为乳腺癌骨转移的治疗方法之一，生物免疫治疗可以启动乳腺癌患者人体免疫机制，提高乳腺癌患者人体免疫能力，有效清除乳腺癌患者体内残留的乳腺癌细胞和乳腺癌骨转移后的微小病灶，达到控制乳腺癌生长、预防乳腺癌骨转移、复发和恶化的目的，生物免疫治疗还实现了延长乳腺癌患者生存期、快速提高乳腺癌患者生活质量的多重目标。 温馨提醒：总之，乳腺癌骨转移需要综合治疗，包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗以及靶向治疗等，需要多学科参与才能提高乳腺癌骨转移的治疗水平。
乳腺癌骨转移的特点
乳腺癌骨转移属于概率较高的乳腺癌转移,了解乳腺癌骨转移症状,对乳腺癌骨转移的症状保持警惕非常重要。因此乳腺癌骨转移的症状在早期往往没有任何症状或体征,有时表现为轻微的疼痛。当肿瘤细胞广泛转移破坏骨组织、侵犯骨膜或形成病理性骨折时可产生剧烈疼痛。乳腺癌骨转移都是由血行转移的。除了经由肺转移进入体循环发生的血行转移外，还可以通过肋间静脉进入椎静脉系统发生转移，直接向颅骨、脊椎及骨盆等处进犯，所以由椎静脉血行转移是骨转移的一条重要途径。乳腺癌骨转移在X线片上以溶骨型破坏为主，少数可以是成骨型，转移灶可见骨密度增高，颅骨和肋骨多见。临床上主要是在病变区出现疼痛，疼痛程度不一，轻者钝痛，重者剧痛。初起在卧床休息后得到缓解，以后随着转移灶的增大，疼痛可表现为持续性。往往在出现病变区疼痛几个月以后，乳腺癌患者才出现骨质破坏，因此乳腺癌患者术后出现躯体疼痛时，即使X线摄片阴性，也不可轻易否定骨转移的存在。有10%左右骨转移后还可并发病理性骨折，乳腺癌出现骨转移在化验检查时，可见血清碱性磷酸酶升高和血钙升高。了解乳腺癌骨转移症状，对其症状保持高度警惕，有助于及早进行治疗。乳腺癌骨转移患者应该采取综合治疗方法，如化疗、内分泌治疗、分子靶向治疗等。应用防治骨折、骨痛的药物，进一步提高患者的生存和生活质量。
乳腺癌的骨转移有哪些特点？
癌症的最可怕之处在于癌细胞的转移，例如乳腺癌。那么乳腺癌的骨转移都有哪些特点呢?乳腺癌骨转移属于概率较高的乳腺癌转移,了解乳腺癌骨转移症状,对乳腺癌骨转移的症状保持警惕非常重要。因此乳腺癌骨转移的症状在早期往往没有任何症状或体征,有时表现为轻微的疼痛。当肿瘤细胞广泛转移破坏骨组织、侵犯骨膜或形成病理性骨折时可产生剧烈疼痛。
乳腺癌的骨转移有哪些特点呢？
乳腺癌骨转移都是由血行转移的。除了经由肺转移进入体循环发生的血行转移外，还可以通过肋间静脉进入椎静脉系统发生转移，直接向颅骨、脊椎及骨盆等处进犯，所以由椎静脉血行转移是骨转移的一条重要途径。
乳腺癌骨转移后怎么办？
乳腺癌晚期可发生身体其他地方的转移，癌细胞也可以转移到骨骼，骨转移时患者骨痛很明显，那么，除了抑制肿瘤外，怎样减少患者的痛苦就成了治疗的关键。下面我就在此介绍一下乳腺癌骨转移后的治疗。 1、治疗目标和原则。 乳腺癌骨转移患者的治疗目标主要是治疗疾病，改善质量。控制肿瘤进展，延长生存期。 预防和治疗乳腺癌骨转移的相关事件；缓解疼痛，恢复功能，改善生活质量。 2、乳腺癌骨转移治疗方法 首先要强调以全身治疗为主。乳腺癌骨转移的治疗方法主要是肿瘤内科治疗，包括化疗、内分泌治疗、分子靶向治疗，在这个基础上联合双磷酸盐类药物治疗，这些都作为乳腺癌骨转移的基本药物治疗手段。合理的局部治疗(手术、放疗)也可以更好地控制乳腺癌骨转移的症状。 3、个性化治疗。 乳腺癌的治疗需要采用个性化原则，根据患者的具体情况进行治疗。对于乳腺癌骨转移，治疗的关键是个体化综合治疗，药物治疗一般都在6个月以上。对于医生来说，还要考虑在具体治疗环节上，用药时机的选择、用药剂量的确定以及联合用药的时机把握。 如果乳腺癌骨转移治疗得及时、有效，可以很大程度地缓解患者的疼痛，让患者恢复功能、改善生活质量、延长生存期，达到乳腺癌骨转移治疗的目标。因此，乳腺癌骨转移患者的复查、随诊不可忽视，治疗结束后，患者前两年每三个月复查一次，三年后可半年复查一次。 以上的介绍就是乳腺癌骨转移的治疗方法，乳腺癌的治疗要有合适的治疗方法，而且还要根据患者的具体情况而定，每个人的情况是不同的，个性化治疗很关键，所以一定要到正规医院进行治疗。
乳腺癌骨转移的症状
&乳腺癌的骨转移主要是靠血行转移来进行的，有60%未治愈乳腺癌患者会发生骨转移。以胸腰段椎骨和骨盆最易发生，其发生率占64.7%和41.2%,其次为肋骨(与癌灶邻近部位多见)肤骨、股骨、颅骨，此外胸骨的转移率最低，约为3.5%，临床上多发性骨转移比单发性多见。
转移的早期出现轻度的、间歇性的骨痛，逐渐发展成持续性骨痛，进行性加剧，有压痛，如果是椎体受累，可以出现脊椎棘突的压痛和叩痛。疼痛部位可以固定或不固定，夜间尤甚，痛性多种多样，疼痛造成肌肉紧张、关节活动受限而使病人出现被动体位。如果骨转移灶的位置表浅，或转移日久骨膨胀变形时，可以出现局部的肿胀。
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&&&网友互助
?乳腺癌发生骨转移后会出现哪些症状
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乳腺癌骨转移的发病部位：乳腺癌骨转移多发生在肋骨、胸骨、胸椎及腰椎等部位。而四肢远端手足掌跖骨及指趾骨，肘部和膝部骨转移就甚少见。
乳腺癌骨转移危害性：癌细胞转移到骨骼后，在骨骼局部生长，造成骨破坏;肿瘤侵犯骨膜或形成病理性骨折，可产生剧烈疼痛症状;脊椎转移时癌肿可突入髓腔或形成病理性压缩性骨折，最终压迫脊髓造成截瘫。
乳腺癌骨转移在X线片上以溶骨型破坏为主，少数可以是成骨型，转移灶可见骨密度增高，颅骨和肋骨多见。临床上主要是在病变区出现疼痛，疼痛程度不一，轻者钝痛，重者剧痛。初起在卧床休息后得到缓解，以后随着转移灶的增大，疼痛可表现为持续性。往往在出现病变区疼痛几个月以后，乳腺癌患者才出现骨质破坏，因此乳腺癌患者术后出现躯体疼痛时，即使X线摄片阴性，也不可轻易否定骨转移的存在。有10%左右骨转移后还可并发病理性骨折，乳腺癌出现骨转移在化验检查时，可见血清碱性磷酸酶升高和血钙升高。
手术、放疗、化疗三大传统治疗方式并不能有效阻止癌细胞的复发和转移，而且放化疗会给患者带来严重副作用，如恶心、呕吐、脱发、白细胞减少、头晕、头痛等等。cls生物细胞免疫治疗是继手术、放疗、化疗后第四种肿瘤治疗模式，已经成为癌症综合治疗的重要组成部分。
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骨转移以胸、腰椎和盆骨最多，其次为肋骨、股骨等；多数为溶骨性改变，少数为成骨性；长骨转移时可发生病理性骨折，脊柱转移时由于脊髓受压可引起截瘫，临床上有进行性加剧的疼痛。参考下，（白永丽癌莫之助信心满满）。。。
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