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踝关节融合要多少钱，做完后对生活走路影
基本信息：男&&29岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：踝关节融合要多少钱，做完后对生活走路影响大吗？上距骨骨折
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疾病百科（别名：脚后跟骨折）（别名：脚后跟骨折）　　距骨骨折脱位是足部常见的损伤。其预后并不十分理想。必须了解其损伤机理及其解剖，才能取得满意的治疗效果。　　距骨骨折脱位是足部常见的损伤。其预后并不十分理想。必须了解其损伤机理及其解剖，才能取得满意的治疗效果。就诊科室：骨科典型症状：多发人群：所有人群检查方法： 发病部位：下肢骨常用药品： 疾病自测：
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踝关节后方隐匿性小片骨软骨撕脱骨折的诊断与治疗
发布时间：
【题　名】踝关节后方隐匿性小片骨软骨撕脱骨折的诊断与治疗
【作　者】胡俊勇 李占春 余世民 徐栋梁
【机　构】中山大学附一院黄埔院区下肢骨科,广州510700
【刊　名】中国矫形外科杂志,
2007(12): 908-909
【关键词】踝 骨软骨骨折 扭伤 隐匿性
【文　摘】[目的]总结踝关节后方隐匿性小片骨软骨撕脱骨折的病例资料，探讨其发生机理、临床特点及治疗。[方法]回顾性分析6例病人的资料。2003年9月～2006年6月共收治6例，男4例，女2例，年龄27～38岁。6例均有明确踝关节扭伤史，无明显骨折脱位而早期行保守治疗，2例未予固定4例予石膏固定3周。所有病例伤后均有踝关节后方持续疼痛及关节处压痛，行走时及静息时均有胀痛感，疼痛可向小腿后方或足底放射。6例病人在受伤当时均未诊断撕脱骨折，伤后4个月～1年入院，X线侧位片可见踝关节后方小骨片影，正位片可不明显，其中4例经CT检查示踝关节后方小片骨折，其部位与临床症状部位一致。6例病人均予手术治疗。根据x线片及CT所示骨折部位选择内后方或外后方入路显露踝关节后方，术中见关节内骨块均为关节囊附着处的小片软骨撕脱，切除骨片，功能位石膏固定踝关节l周后即予下地行走。[结果]6例病人均于手术后症状消失，随访6个月～2年（平均1年4个月）无复发。[结论]踝关节后方小片骨软骨撕脱骨折的临床表现有其特征，但在早期容易漏诊，应引起重视，保守治疗无明显效果，应手术治疗。
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三踝骨折手术后锻炼,踝关节刺痛,这正常吗
提问者采纳
基本上来说 骨折后关节锻炼都是个痛苦的开始
关节活动时候轻微刺痛 可能是你的肌肉肌腱萎缩造成的 关节锻炼的目的就是让它恢复功能 所以开始可能比较痛
但是 建议你在医生指导下锻炼 如果是撕裂样疼痛就一定要去医院了
功能锻炼要慢慢来 不要急于求成
提问者评价
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其他1条回答
不正常，没有恢复好。
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出门在外也不愁找能做踝关节植换手术的医院
健康咨询描述：
主要症状:骨间隙变窄发病时间:2年前化验检查结果:骨关节病
曾经的治疗情况和效果：
吃.泡.敷...还是越来越痛
感谢医生为我快速解答——该
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时间： 16:12:01
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你好,根据你的病情描述踝关节结核的治疗　　1.单纯滑膜结核 　　除总的治疗原则外,可自关节前方胫前肌和,长伸肌腱之间做局部注射抗结核药物.　　滑膜切除术也是常用的方法,切口可在踝关节外侧,围绕外踝做弧形切口 以便同时切除关节前方和后方的滑膜组织,并能对整个踝关节的软骨面及其边缘骨板进行探查,防止遗漏小的隐匿病灶.术后用小腿石膏托固定3周,后进行功能锻炼.　　2.单纯骨结核 　　根据病变的不同部位选用合适的手术切口,显露病灶并清除,注意勿进入病变尚未侵犯的关节内,病灶清除后,如骨洞过大,可取自体髂骨植入.　　3.早期全关节结核 　　及时做病灶清除,保留关节的功能,显露关节后,先切除水肿肥厚的滑膜,再刮除所有隐匿的骨病灶.应彻底刮除软骨关节面边缘的肉芽和被破坏的软骨面.术后处理同滑膜切除术.
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你好,踝关节ankle joint　　由胫,腓骨下端的关节面与距骨滑车构成,故又名距骨小腿关节.胫骨的下关节面及内,外踝关节面共同作成的“冂”形的关节窝,容纳距骨滑车（关节头）,由于滑车关节面前宽后窄,当足背屈时,较宽的前部进入窝内,关节稳定；但在跖屈时,如走下坡路时滑车较窄的后部进入窝内,踝关节松动且能作侧方运动,此时踝关节容易发生扭伤,其中以内翻损伤最多见,因为外踝比内踝长而低,可阻止距骨过度外翻.
根据你的情况手术方法如下：　(1)腓骨固定法：采用腓骨下端直切口,远端向前转弯.于外踝上6～8cm,处截断腓骨,将远段骨的前面胫腓之间切开,保留其外侧及后侧软组织,并将此段骨向后翻开,将其内侧面凿成粗糙面,待病灶清除和残留软骨面切除后,将胫骨下端和距骨体外侧凿成粗糙面.将后翻的腓骨复位,用3枚螺丝钉固定于胫骨下端和距骨体外侧.固定时注意距骨应在内外翻中立位,术后用小腿石膏托固定,拆线后改用行走小腿石膏靴固定3个月.　　(2)胫骨片滑动植骨法：经踝前方途径显露出踝关节,将足尽量跖屈,显出整个胫骨下端和距骨体的关节面.病灶清除后,切除残余软骨面,在胫骨下端凿一长5～6cm,宽2.5cm的骨皮质.在距骨背面相应位置凿出宽2.5cm,深1.5cm的骨槽.将胫骨片下滑置入距骨的骨槽内,并使胫骨下端与距骨体紧密对合,胫骨片用2枚螺丝钉内固定.术后处理同上.
通过你的描述踝关节结核的治疗　　1.单纯滑膜结核 　　除总的治疗原则外,可自关节前方胫前肌和,长伸肌腱之间做局部注射抗结核药物.　　滑膜切除术也是常用的方法,切口可在踝关节外侧,围绕外踝做弧形切口 以便同时切除关节前方和后方的滑膜组织,并能对整个踝关节的软骨面及其边缘骨板进行探查,防止遗漏小的隐匿病灶.术后用小腿石膏托固定3周,后进行功能锻炼.　　2.单纯骨结核 　　根据病变的不同部位选用合适的手术切口,显露病灶并清除,注意勿进入病变尚未侵犯的关节内,病灶清除后,如骨洞过大,可取自体髂骨植入.　　3.早期全关节结核 　　及时做病灶清除,保留关节的功能,显露关节后,先切除水肿肥厚的滑膜,再刮除所有隐匿的骨病灶.应彻底刮除软骨关节面边缘的肉芽和被破坏的软骨面.术后处理同滑膜切除术.　　4.晚期全关节结核 　　多需做病灶清除,对15岁以上的病人同时做踝关节融合,将踝关节融合于90°～95°位.
看了你的资料后手术方法如下：　　(1)腓骨固定法：采用腓骨下端直切口,远端向前转弯.于外踝上6～8cm,处截断腓骨,将远段骨的前面胫腓之间切开,保留其外侧及后侧软组织,并将此段骨向后翻开,将其内侧面凿成粗糙面,待病灶清除和残留软骨面切除后,将胫骨下端和距骨体外侧凿成粗糙面.将后翻的腓骨复位,用3枚螺丝钉固定于胫骨下端和距骨体外侧.固定时注意距骨应在内外翻中立位,术后用小腿石膏托固定,拆线后改用行走小腿石膏靴固定3个月.　　(2)胫骨片滑动植骨法：经踝前方途径显露出踝关节,将足尽量跖屈,显出整个胫骨下端和距骨体的关节面.病灶清除后,切除残余软骨面,在胫骨下端凿一长5～6cm,宽2.5cm的骨皮质.在距骨背面相应位置凿出宽2.5cm,深1.5cm的骨槽.将胫骨片下滑置入距骨的骨槽内,并使胫骨下端与距骨体紧密对合,胫骨片用2枚螺丝钉内固定.术后处理同上.　　(3)加压融合法：取外侧或前侧途径手术.清除病灶,切除残余的软骨面,骨粗糙面对合后在胫骨下端和跟骨穿骨圆针 安放关节加压器,进行加压融合. 　　以上三种融合术中,加压融合法效果好,操作简单,融合时间短,骨性融合率高.
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哪些患者适合做人工关节置换手术?　　我们认为,除急性感染性疾病,活动性结核和血液系统疾病外,许多疾病所致的关节疼痛和严重功能障碍,都适合采用人工关节置换手术,但要考虑到患者的年龄.主要包括：骨性关节炎造成的关节畸形或关节破坏；强直性脊柱炎,类风湿性关节炎造成的关节功能丧失；关节局部的严重粉碎性骨折或是创伤骨关节炎；关节因感染包括特殊感染造成功能丧失；股骨头无菌性坏死晚期；股骨颈骨折不愈合或老年股骨颈骨折延迟愈合；先天性髋关节脱位所致关节疼痛；关节部位及周围的骨肿瘤等. 　　什么人不能接受人工关节置换术 ?　　患者体内存在感染灶时如疖,痈,扁桃腺炎等绝对不能进行人工关节置换术,因感染的细菌会随血流到达置换的关节部位,造成手术感染.感染后需取出人工关节,待感染控制后再重新装入一个关节,这样,费用不但会成倍增加,而且会影响患者整体健康状况.因人工关节毕竟是机械的东西,磨损后不会再自行修复,即使是无任何手术并发症,几十年后也会产行严重磨损而需再次更换.因而,年轻人应尽量避免接受人工关节置换术,而60岁左右的人换上一个人工关节即可能使用终生.年龄太大更换关节也需慎重,因老年人各重要器官功能已减退,耐受大手术的能力差,但目前80多岁更换关节的人也不少.作者已经完成过很多90多岁老人的关节置换术,其中最高年龄的一例为100岁老人,结果均很好.在德国,一位103岁的老人因外伤致股骨颈骨折更换了左髋关节,105岁时又因跌伤右侧股骨颈而做了右全髋人工关节置换术.这说明高龄患者也可接受人工关节置换术,只要全身情况良好就可耐受手术.值得注意的是,关节本身不会运动,只有在肌肉的带动下才会活动,因而肌肉瘫痪较重的病人不能靠人工关节来恢复行走能力. 　　怎样选择一个好的人工关节 ?　　不同病人应选择不同的人工关节.就目前情况而言,人工髋关节和人工膝关节不论从假体本身而言还是从手术操作技术方面都已经非常成熟；同时,人工肘关节,人工踝关节,人工指间关节和腰椎椎间关节(或称人工椎间盘假体)的基础理论研究和临床应用也得到了很大的发展.一旦人工关节假体被置入人体内就不便于随意“更换”,即使“更换”其代价也很大,所以,如何选择一个好的人工关节应在专家的指导下做出慎重的选择.
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治疗踝关节骨折或踝关节置换术最好的医院,去北医三院或者北京积水潭医院都可以,另外请您留意：术后处理(1)复查x线片
最好在手术室拍双髋关节中立位的正位x线片,如果条件不允许,也应尽早拍片,术后即刻到放射科进行x线拍片检查,证实假体安装满意方可进入病房；(2)抗生素应用
无特殊情况,用至术后第3天停药；(3)不得应用止血药及抗凝剂；全髋关节置换手术本身影响下肢静脉回流,病人术后因为疼痛等因素下肢活动少,容易诱发下肢静脉血栓形成.应用止血药将增加下肢静脉血栓形成的危险性.(4)术后第二天复查血常规,了解失血情况,及时补充血容量.定期复查血沉,CRP.(5)体位
后外侧入路前方稳定,故通常不需穿矫形鞋.保持患髋外展15º位平卧为主,两腿间夹枕保持体位.需要说明的是,不要在患侧膝关节下垫枕.可以将床的靠背摇起,但不得超过80º,时间不得超过30分钟/次.翻身时两腿间夹枕,注意保持双下肢外展,术侧在上.特别注意,病人变换体位必须在护士或医生帮助下完成,病人及陪人不得擅自进行,以防重建的外旋肌撕裂及人工关节脱位；(6)卧床期间,除进行床上康复练习外,应嘱陪人对下肢经常按摩,利于防止下肢静脉血栓形成.推荐使用静脉泵；若还有其他疑问,请直接向我提问,我会热心为您解答.最后祝您早日康复
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你好,手法复位 争取尽早行手法复位,尤其在肿胀未明显之时,常可获较好的对位.原则先对抗牵引,后与损伤机制相反施手法,并在骨折对位稳定的位置上夹板或石膏固定,如旋前外展型应牵引后内翻,并在内翻位上超踝夹板或前后石膏托,u型石膏托固定,旋后内收型骨折则牵引后外翻,外翻位固定,旋前外旋型骨折则牵引后内旋前足内翻挤压,内翻位固定,旋后外旋骨折则牵引后内旋前足至外翻位固定.垂直压缩型骨折先分清为背伸型或跖屈型骨折,再根据是否合并外旋,外展或内收外力造成,背伸型骨折先跖屈位牵引后自近端向远端推按胫骨下端前缘使之复位；跖屈型骨折,先跖屈位牵引后按住胫骨下端后缘(后踝)骨折片,再背伸踝关节,复位后以前后石膏托固定.肿胀消后更换一次石膏托,3周后改为功能位固定. 2.2 切开复位内固定 对于受伤时间较长,估计难以用手法复位满意者及已用手法复位失败者,可行切开复位内固定.原则上先固定外踝,采用三棱针,斯氏针或钢板固定.注意恢复外踝的15°外翻角,后踝大的骨折片用加压螺丝钉固定,内踝亦用松质骨加压螺丝钉固定.下胫腓分离明显者可自外踝向胫骨拧一皮质骨螺丝钉固定,此螺钉在术后8周取出,以避免踝穴狭窄. 2.3 跟骨牵引 对于垂直压缩型骨折,胫骨远端关节面粉碎,难以通过手法复位或手术内固定取得满意对位者.我们主张行跟骨牵引,超踝夹板固定.早期行踝关节屈伸活动,磨造关节面.牵引至少持续6周
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骨关节病是一种以局部关节软骨退变,骨质丢失,关节边缘骨刺形成及关节畸形和软骨下骨质致密为特征的慢性关节疾病,又称为骨关节炎,退行性骨关节病,增生性关节炎,老年性关节炎.好发于50岁以上人群,女性多于男性,本病不同程度的影响中老年患者的生活质量.骨关节病的治疗：1.患者要了解该病的危害性及早期治疗的重要性,提高患者对危险因素的认识,消除和避免致病因素,有利于控制疾病和功能的恢复,同时要树立战胜疾病的信心.2.保护关节.3.局部理疗：急性期关节发热,肿胀宜先进行局部冷敷,退热消肿后可应用热敷.慢性期还可应用红外线,超短波,针灸,蜡疗,按摩等.4.功能锻炼5.药物及外科治疗：应由专科医师协助进行药物治疗,必要时可进行外科治疗.外科治疗的方法主要有：1.游离体摘除术2.关节清理术3.截骨术4.关节融合术5.关节成形术（人工关节置换术）等.
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