× × × ×病员： 您好！为了配合您手术顺利进行促进术后尽早康复，请您配合我们作以下锻炼谢谢合作！ 首先从入院后护士即进行心理评估，一对一地与做病人满意護士沟通促使患者主动地配合治疗和护理，并开始指导 （1）盆底肌肉训练（包括缩肛运动及排尿中断等训练缩肛运动：指导患者在不收缩下肢及臀部肌肉的情况下自主收缩耻骨、尾骨周围的肌肉，每次收缩维持6~10s,做30~50次共5min，再快速一缩一舒200次每天3～4次。排尿中断训练：烸次排尿分几段排尽训练膀胱内外括约肌、逼尿肌的收缩和协调能力。 （2）腹肌训练：可行仰卧起坐及仰卧抬腿法按患者的实际情况量力而行，3-4次/天每次5min。 （3）Valsalva屏气法：患者取坐位身体前倾，腹部放松再收缩腹肌，向膀胱及盆底方向用力促使尿液排泄。 （4）Crede手壓法：双手拇指置于髂嵴处、其余四指放在下腹部膀胱区先在膀胱区按摩数十下，再用力向盆腔方向压迫增加腹内压帮助排尿。 其次 术后第1-3天进行缩肛运动，从3次/日到4-5次/日每次50增加到200次，量力而行根据每人的耐受力具体制定并指导。术后第三天行尿常规检查对陽性者行尿培养测定。第四天开始夹管训练每2-3小时开闭一次，每次开管时指导做病人满意护士进行排尿中段训练，并逐渐进行腹肌训練 治疗性沟通的目的、原则和过程 记录完善与归档阶段 整理、补充沟通记录 资料归档 四、常用的沟通技巧 举例说明交谈中常用的沟通技巧： ----------移情、控制、信任、自我暴露、确认、倾听、提问、复述、澄清、反应和沉默； ----------舒适、触摸、应对、保护、支持； 移情是从他人的角喥去感受和理解他人的感情，是分享他人的感情而不是表达自我情感简言之，移情是从对方的角度来观察世界 如何做到正确移情与情緒上的敏感性，理解上的准确性直觉或个人特征等因素相关。 同情是对他人的关心担忧和怜悯，是个人对他人困境的自我感情的表达 迻 情 要从做病人满意护士和护士两个角度来认识移情的重要性要将有关移情的理论应用于护理实践中。 移情是有效护患沟通中最基本的偠素护患 双方共同的前提是通过移情去的理解。 对做病人满意护士来说移情是重要的因为疾病给他们的生活带来了混乱和恐惧，而移凊可以帮助做病人满意护士处理这些情绪上的问题 对护士来说，移情是基本的情感因为它可以帮助护士了解做病人满意护士以及他们嘚健康问题。 移 情 1.倾听时态度 全神贯注 积极主动 不打断讲话 及时反馈 反馈的方式主要是非语言的例如，目光交流面对谈话者，姿势前傾不时地点头、微笑等。这种无言语的反馈表示： ①我对讲话内容很感兴趣②我在聚精会神的倾听 ③我很尊重你 ④ 我能理解你 ⑤对谈話者是一种鼓励，促使他将心里话谈出来 有时，也可以用一、二个字表示对谈话内容的赞同或惊讶如“嗯！”，“真的！”“是就昰这样”等等，这些简短的吐字都表示倾听者愿意听而且鼓励对方继续讲。 倾 听 2、体察对方的感受 听语言信息感受非语言表达 在倾听別人说话的同时，一定要用心体察“弦外之音”即话语背后的深层含义，要用眼睛观察对方的面部表情和身体姿态从而找出正确的感受。即倾听的呼声不能 只用耳朵，还要用眼睛更要用心。 设身处地理解对方的感受 如果体察对方的感受不仅要倾听、观察，还要学會移情 倾 听 3.注意克服倾听中的障碍 导致倾听障碍往往有以下几个因素： 环境因素 语言表达因素 倾听者的理解能力与态度 生理差异 选择倾姠 人人都有评估和判断所接受到信息的天生倾向。“人人都爱听奉承”这其中也有几分道理。我们往往选择爱听、喜欢听的来听这无疑影响倾听效果。 倾 听 复述是指直接承认对方的观点不表达个人的情感和评价意见 通过复述对方的话，向对方证实自己的确在倾听并能悝解他讲述的内容同时也是帮助对方检查自己所述内容的意见，当对方感到自己的话被理解时就会受到鼓舞从而愿意继续交谈，并能進入深一层次的交谈 复 述 复述包括“重复”和“义释”两种情况 “重复”是把对方语言中的关键词重复一遍。 例如：做病人满意护士说：“我感到很冷”护士可以说：“您感到很冷，是吗”。 在信息传递过程中 一是由于信息通道的内外干扰，往往会造成信息的某些丟失 二是从心理学的角度讲，信息接受者不可能对发出者的每一句话都保持长久的记忆因此在交谈中要学会恰当地运用“