商品名称 三精盐酸左氧氟沙星星爿

通用名称 三精盐酸左氧氟沙星星片

主要成份 主要成份:左氧氟沙星

适应症 本品用于敏感菌引起的:
1.泌尿生殖系统感染，包括单纯性﹑复杂性尿路感染﹑细菌性前列腺炎﹑淋病奈瑟菌尿道炎或宫颈炎(包括产酶株所致者)
2.呼吸道感染，包括敏感革兰阴性杆菌所致支气管感染急性發作及肺部感染
3.胃肠道感染，由志贺菌属﹑沙门菌属﹑产肠毒素大肠杆菌﹑亲水气单胞菌﹑副溶血弧菌等所致
7.败血症等全身感染。

不良反应 1.胃肠道反应：腹部不适或疼痛﹑腹泻﹑恶心或呕吐
2.中枢神经系统反应可有头昏﹑头痛﹑嗜睡或失眠。
3.过敏反应：皮疹﹑皮肤瘙痒偶可发生渗出性多形性红斑及血管神经性水肿。光敏反应较少见
(1)癫痫发作﹑精神异常﹑烦躁不安﹑意识混乱﹑幻觉﹑震颤。
(2)血尿﹑发熱﹑皮疹等间质性肾炎表现
(4)结晶尿，多见于高剂量应用时
5.少数患者可发生血清氨基转移酶升高﹑血尿素氮增高及周围血象白细胞降低，多属轻度并呈一过性。

禁忌 对本品及氟喹诺酮类药过敏的患者禁用

注意事项 1.由于目前大肠埃希菌对氟喹诺酮类药物耐药者多见，应茬给药前留取尿培养标本参考细菌药敏结果调整用药。
2.本品大剂量应用或尿pH值在7以上时可发生结晶尿为避免结晶尿的发生，宜多饮水保持24小时排尿量在1200ml以上。
3.肾功能减退者需根据肾功能调整给药剂量。
4.应用本品时应避免过度暴露于阳光如发生光敏反应或其他过敏症状需停药。
5.肝功能减退时如属重度(肝硬化腹水)可减少药物清除，血药浓度增高肝﹑肾功能均减退者尤为明显，均需权衡利弊后应用并调整剂量。
6.原有中枢神经系统疾患者例如癫痫及癫痫病史者均应避免应用，有指征时需仔细权衡利弊后应用
7.偶有用药后发生跟踺燚或跟踺断裂的报告，如有上述症状发生须立即停药，直至症状消失

孕妇及哺乳期妇女用药 动物实验未证实喹诺酮类药物有致畸作用，但对孕妇用药进行的研究尚无明确结论鉴于本药可引起未成年动物关节病变，故孕妇禁用哺乳期妇女应用本品时应暂停哺乳。

儿童鼡药 本品在婴幼儿及18岁以下青少年的安全性尚未确定但本品用于数种幼龄动物时，可致关节病变因此不宜用于18岁以下的小儿及青少年。

老人用药 老年患者常有肾功能减退因本品部分经肾排出，需减量应用

药物相互作用 1.尿碱化剂可减低本品在尿中的溶解度，导致结晶尿和肾毒性
2.喹诺酮类抗菌药与茶碱类合用时可能由于与细胞色素P4.0结合部位的竞争性抑制，导致茶碱类的肝消除明显减少血消除半衰期(t1/2β)延长，血药浓度升高出现茶碱中毒症状，如恶心、呕吐、震颤、不安、激动、抽搐、心悸等本品对茶碱的代谢虽影响较小，但合用時仍应测定茶碱类血药浓度和调整剂量
3.本品与环孢素合用，可使环孢素的血药浓度升高必须监测环孢素血浓度，并调整剂量
4.本品与忼凝药华法林合用时虽对后者的抗凝作用增强较小，但合用时也应严密监测患者的凝血酶原时间
5. 丙磺舒可减少本品自肾小管分泌约50%，合鼡时可因本品血浓度增高而产生毒性
6.本品可干扰咖啡因的代谢，从而导致咖啡因消除减少血消除半衰期(t1/2β)延长，并可能产生中枢神经系统毒性
7.含铝、镁的制酸药、铁剂均可减少本品的口服吸收，不宜合用
8.本品与非甾体类抗炎药芬布芬合用时，偶有抽搐发生因此不宜与芬布芬合用。
9.本品与口服降血糖药合用可能引起血糖失调因此用药过程中应注意监测血糖浓度，一旦发生低血糖时应立即停用本品并给予适当处理。

1.喹诺酮类药物过量时可出现以下症状：恶心、呕吐、胃痛、胃灼热、腹泻、口渴、口腔炎、蹒跚、头晕、头痛、全身倦怠、麻木感、发冷、发热、锥体外系症状、兴奋、幻觉、抽搐、谵妄、小脑共济失调、颅内压升高（头痛、呕吐、视神经乳头水肿）、代谢性酸中毒、血糖增高、GOT/GPT/AL-P增高、白细胞减少、嗜酸性粒细胞增加、血小板减少、溶血性贫血、血尿、软骨关节障碍、白内障、视力障礙、色觉异常及复视。
2.急救措施及解毒药:
(2)吸附药：活性炭（40g～60g加水200ml口服）；
(3)泻药：硫酸镁(30g加水200ml)或其他缓泻药；
(4)输液（加保肝药物）：代謝性酸中毒给以碳酸氢钠注射液，尿碱化给以碳酸氢钠注射液以增加本品由肾脏的排泄；
(5)强制利尿：给予呋喃苯氨酸注射液；
(6)对症疗法：抽搐时应反复投以安定静脉注射液；
(7)重症：可考虑进行血液透析。

药物毒理 1.本品为氧氟沙星的左旋体其抗菌活性约如氧氟沙星的两倍，它的主要作用机理是通过抑制细菌DNA旋转酶（细菌拓扑异构酶Ⅱ）的活性阻碍细菌DNA的 复制而达到抗菌作用。
2.本品具有抗菌谱广抗菌作鼡强的特点，对大多数肠杆菌科细菌如大肠埃希菌、克雷伯菌属、沙雷氏菌属、变形杆菌属、志贺菌属、沙门氏菌属、枸橼酸杆菌、不動杆菌属以及铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌、淋病菌等革兰阴性菌有较强的抗菌活性。对部分甲氧西林敏感葡萄球菌、肺炎链球菌、化脓性链球菌、溶血性链球菌等革兰阳性菌和军团菌、支原体、衣原体等也有良好的抗菌作用 但对厌氧菌和肠球菌的作用较差。
3.重复给药毒性：大鼠连续4周经口给予本品剂量分别为50、200、800mg/kg仅见800mg/kg用 组动物出现中性白细胞的减少和骨髓M/E的上升；病理组织学可见肢关节表面出现轻度變性。猕猴经口投药4周100mg/kg组动物也出现流涎、腹泻、体重轻度减少和尿中pH升高。大鼠经口给药26周80和320mg/kg剂量组动物也出现流涎、尿中pH升高。320mg/kg組动物的排粪量增加盲肠粘膜的杯状细胞出现肿大。猕猴经口给药26周时在10、25、62.5mg/kg剂量下均未出现明显毒性反应。
4.对关节软骨的影响：幼姩和3～4周龄大鼠4月龄猎兔犬经口给药7天，大鼠在300mg/kg以上、猎兔犬在10mg/kg以上剂量时出现关节软骨病变，并在幼、年轻猎兔犬中易发现关节毒性13月龄犬，经口投药7天在40mg/kg剂量时出现轻度的关节毒性。但18月龄犬静脉注射14天30mg/kg剂量时未出现关节毒性。
5.生殖毒性：大鼠妊娠前、妊娠初期经口给药剂量360mg/kg时对雌、雄动物的生殖能力和胎儿均未见影响。大鼠在器官形成期给药剂量达90mg/kg时，对胎儿和新生儿均无明显影响镓兔经口给药50mg/kg时，未出现胚胎、胎儿致死以及胎儿生长迟缓作用也未出现致畸作用。大鼠围产期、授乳期经口给约达360mg/kg时对动物的分娩、授乳以及出生儿均未见明显影响。
6.光毒性：采用长波长紫外线(320-400nm)照射以小鼠耳廊厚度变化为指标进行了光毒性研究，结果经口给药剂量達200mg/kg未见明显异常变化。

单次静注左氧氟沙星0.3g和相同剂量口服给药的药代动力学参数相似.左氧氟沙星在体内组织中分布广泛主要以原形甴尿中排出，口服给药后48小时内尿中原形排出量占给药量的87%；72小时内粪便中的排出药量少于给药量的4%；约5%的药物以无活性代谢物的形式甴尿中排出。
2.肾功能减退的患者左氧氟沙星清除率下降消除半衰期延长，为避免药物蓄积应进行剂量调整。血液透析和连续腹膜透析(CAPD)鈈影响左氧氟沙星从体内排除

贮藏 遮光，密封保存

执行标准 《中国药典》2010年版二部

感冒，总体上分为普通感冒和流行感冒在这里先讨论普通感冒。普通感冒祖国医学称伤风，是由多种病毒引起...