2005年高考前三个月因为暗恋的女生模拟考试成绩特别高，心慌，脑子总是想她，心慌，无法集中注意力学习，一想到暗恋的女生，锁骨疼，心慌，集中不了注意力，心理像火烧火燎，被诊断焦虑症，服药四个月缓解后，2006年患有强迫症，脑子总是想同学打嗝的声音，控制不住，集中不了注意力看书学习，脑子反复回想打嗝声音，越不想去想，越停不下来去想。就吃一个月药，经济条件有限，所以找大学心理老师做免费咨询，教我用森田疗法，控制一部分，但还是有强迫。2007年，我家厕所棚顶被楼上阴水，我担心水很脏，怕上厕所的时候滴落在头上，然后脏水会对大脑思维有影响，会损伤智力，脑子反复想厕所棚顶阴水会对智力产生影响，影响学习，感觉头皮很痒。2007年，我看见暗恋的女生和男生在晚上散步，我当时快崩溃了，脑子像蒙了一层阴云一样，吃不下去饭，失眠，情绪很低落，很悲伤想哭。经过心理老师指导，好了一些。大三的时候，因为跟同学关系不好，有矛盾，悲观失落，想自杀。就去医院开了安眠药，我以为挂心理科，大夫能多开些安定，心理医生看我的状态不好，开导了我，就放弃自杀年头。最主要的是2010年那年因为单相思问题，脑子总是想这个事，控制不了，反复想，越想越抑郁，情绪也低落，也哭过，吃不下饭，连续一两个月失眠，用安眠药都不好使。吃了舍曲林，用了10几天，觉得效果不好，停掉了。过几天，一天晚上就觉得脑子嗡的一下，突然开窍了，灵魂脱壳的感觉，觉得自己很精通精神分析，什么事情都能想明白，脑子很敏捷，用QQ跟网友聊天，网友认为我很有才华，说话口若悬河，条条是道。心跳的非常快，我自己去了医院，医生说我是强迫症，说话一个问题连着一个问题，没完没了，无穷无尽，问题特别多，话也很多，特别能墨迹，医生说我的问题到晚上医生都回答不完。由于我自己去的医院，没有陪护，就没同意住院，开了氟伏沙明和氯硝西泮。到了晚上，我脑子又嗡地一下，觉得心情很愉悦，给我们单位领导打电话，逗他玩，打着电话，突然手机自动关机了，然后又自动开机了，我很害怕，感觉是不是有鬼，一会哭，一会笑，听我妈说我说了很多吓人的话，这都不记得了，然后去医院，我不知道为什么，把医院的显示器用拳头砸坏了，第二天坐车去医院，我要挥手打公交司机，还好我妈拦着，住院用了氟伏沙明和奥氮平和虑康和氯硝西泮。就这样，我第一次住院，诊断强迫症。2010年年底，因为工作不顺心，服用安定自杀未遂，再次住院，在精神科，经过会诊，定位双相，强迫症始终伴随。在2012年的时候，秋天的时候感觉很抑郁，脑子像蒙一层乌云一样，然后住院调药。我用过很多药。抗抑郁药五朵金花都用过，唯独氟伏沙明和氟西汀有一定效果。抗精神病药物用过奥氮平，喹硫平，利培酮，齐拉西酮，稳定剂用过碳酸锂和丙戊酸钠。我一共住过五次院。

这就是我的得病经过。谢谢您的耐心浏览。

看了我的病情详细描述，您认为我的第一次躁狂发作的时间是因为吃了十几天舍曲林，用到三粒时感觉精力充沛，干活很起劲，但这种状态持续不到一天，之后脑子还是想单相思问题，控制不了，情绪低落，失眠，就自己停掉了，除了安眠药，什么药都没吃，但安眠药吃了也不好使，过了好几天，躁狂发作了。您认为我的第一次躁狂发作是因为吃舍曲林引起的，还是本身就有抑郁和躁狂吗？

最后一个问题是，双相伴随强迫治疗方案是抗抑郁药联合情感稳定剂联合抗精神病药物。但是，对于我，服用抗抑郁药，有时候会情绪高涨，于是减量或停掉，情绪稳定后，过段时间，强迫症会加重，于是又加上抗抑郁药，然后接着减量或停掉抗抑郁药。这么治疗有些矛盾和冲突。

请问还有更好的治疗方案吗？

谢谢您的帮助，您是一位高水平的名医，祝您身体健康！

北京地铁2号线、5号线都停靠【崇文门】站，北京地铁5号线【崇文门】站A口出站比较近。