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谷丙转氨酶44、谷草转氨酶27、碱性磷酸酶86、谷酰转肽酶...
状态：就诊前
建议查个B超（肝胆脾胰），血糖和血脂，肾功能
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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胡爱荣大夫的信息
肝病及传染病诊治
胡爱荣，主任医师，硕士，宁波大学硕士生导师，科研科科长。专注于感染病及肝脏病的临床与基础研究。
肝病科可通话专家
副主任医师
北京地坛医院
南京市第二医院
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上海公共卫生中心
副主任医师
广州市第八人民医院
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感染性疾病科
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谷丙转氨酶232.谷草转氨酶255.怎样治_乙肝
状态：就诊前
您是大三阳还是小三阳？HBVDNA、甲胎蛋白、白蛋白、谷氨酰转肽酶及总胆汁酸、血尿常规如何？彩超如何？亲属中有肝硬化或者肝癌的情况吗？
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状态：就诊前
谢谢王大夫，谷氨酰转肽酶74.6，白蛋白42。乙肝e抗体0.056阳性。乙肝病毒核心抗体0.058阳性。
状态：就诊前
自五月十日至十九日治疗谷丙，谷草转氨酶都正常，自我感觉有点乏力。
&男 53岁,乙肝e抗体0.056阳性,这种情况一般是小三阳，您的HBVDNA定量是多少？使用了抗病毒药物吗？推荐一篇我的文章供您参考：“小三阳”肝炎的五个特点
全网发布： 18:28 发表者： (访问人次：307) &&&& 小刘今年35岁，五年前(2007年)发现是“小三阳”，谷丙转氨酶一直波动在60—100U/L之间，HBVDNA定量在一万拷贝/毫升左右，当时笔者建议他使用国产阿德福韦酯长期抗病毒治疗。小刘咨询了一些医生以后没有采纳笔者的建议，坚持只用保肝降酶药物，因为有些医生告诉他如果使用抗病毒药物，要终身服药，如果出现耐药变异比不用药更糟糕。今年3月份小刘来复查，谷丙转氨酶86U/L,谷草转氨酶122U/L,谷氨酰转肽酶112U/L,白球比例倒置，HBVDNA定量十的五次方拷贝/毫升，彩超显示合并少量腹水。小刘很后悔，这次主动要求抗病毒治疗。
&&& 小李，男性，今年27岁，他是在一次义务献血中发现是“小三阳”的，谷丙转氨酶一般都在40—70U/L之间，HBVDNA定量在十的三次方拷贝/毫升左右，笔者建议他每三个检查一次肝功能和病毒量，暂时不用药物治疗。今年四月三日，小李来复查，谷丙转氨酶1022U/L,HBVDNA定量十的八次方拷贝/毫升。小李简直不相信自己的眼睛，他的转氨酶比平时升高了50倍，病毒量比平时升高了十万倍！！小李告诉笔者：我能吃能睡，就是这几天感觉有些疲劳，病情变化怎么这么大！小三阳的病毒量波动非常大，但是在短短几个月内波动十万倍的确实是很少见。
&&&& 从以上两个病例不难看出小三阳确实很复杂！小三阳是如何形成的呢？我国的小三阳大部分是在大三阳的基础上发展过来的，在患者免疫系统的持续攻击下，患者体内的乙肝病毒为了继续生存下去发生了变异。这种变异的病毒不容易被免疫系统识别，更难清除。治疗时间更长，停药后复发率更高。小三阳的病情可以暂时缓和，但很少能自发性恢复。
&&& 小三阳具有以下五个特性1、病情波动性大，患者的转氨酶时而升高时而正常，HBVDNA定量时而阴性时而阳性，有些患者甚至在短短几个月内病毒量可以升高一千倍以上；2、隐蔽性强，小三阳患者往往没有明显的不舒服，能吃能睡，工作学习和正常人一样。3、危害严重，我国的乙肝和的患者大部分都是小三阳。小三阳患者是和的高危人群。4、治疗的持续时间长，小三阳的抗病毒治疗时间要比大三阳患者长得多，但绝不是终身用药，对于没有合并等严重并发症的患者经过长时间的用药后是可以尝试停药观察的；5、停药后复发率非常高。如果使用长效干扰素治疗一年半，大约70%的患者会复发。使用普通干扰素治疗两年，大约80%的小三阳患者会复发。使用核苷酸类药物治疗两年半，绝大多数的患者会复发。
&&&& 对于小三阳这种目前不能通过有限疗程治疗稳定控制的疾病，必须强调长治久安的理念，通过规范地抗病毒治疗，长期有效地将小三阳患者体内的乙肝病毒复制控制在最低的程度，最大限度地降低其、的发生率，这是目前最好的治疗方法。下面一个网友的留言也许对小三阳患者有所启发：我7年前查出慢性乙肝，当时很紧张，后来用国产干扰素治疗了40针，HBVDNA转阴后，大三阳也转成了小三阳就停药了。随后就每年查肝功能，稍微高一点，也没在意。最近体检，查出有小结节，再住院一查确诊是，并有少量腹腔积液。唉，真的应该持续抗病毒治疗！如果在干扰素治疗后能定期复查HBVDNA定量，一发现阳性就规范使用核苷酸类药物持续治疗，也许我的肝脏就不会硬化了！！！
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