葵花护肝片怎么样可以降低转氨酶吗?降ALT还是AST效果更好啊?

葵花牌护肝片可以降低转氨酶吗?_好搜问答
葵花牌护肝片可以降低转氨酶吗?
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患者信息:男 36岁 北京 西城区
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&可以的。葵花护肝片不但可以降低转氨酶,还可保护肝细胞,并能促进肝内脂肪代谢。亦可用于脂肪肝、酒精肝和药物性肝炎等各类肝病,可放心使用。肝功能异常一般表现为转氨酶升高;胆红素代谢异常,可致黄疸;糖代谢障碍,可致血脂含量改变等。肝功能异常提示存在肝损伤。目前肝功能异常的治疗方法主要遵循以下几点原则:
一:找出病因
引起肝损伤的原因很多,如肝脏外伤、各种肝脏的急慢性炎症、脂肪肝、肝硬化以及肝癌。这些原因都可以引起肝功能异常,所以肝功能异常需要及时的去医院就行就医,在医生的指导下进行治疗,不可自行盲目用药。
二:正确使用退黄、降酶药物
由于肝脏的特殊性,转氨酶升高、黄疸可以使用中药进行治疗,减少副作用。中药一般选择含有五味子乙素、五味子醇甲、甘草酸、齐墩果酸、茵陈绿原酸、水飞蓟素等成分的药物,比如葵花护肝片,甘草酸制剂等。
三:坚持用药
很多患者在肝功能稳定后,自行停药,结果造成病情反复。肝病患者应在医生的知道下循序渐进的停药,尤其是中药要按疗服药,否则,很难达到理想效果,造成久治不愈的严重后果。
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相关问题答:一定要重视护肝片的品牌,最好能选择一些大厂家的品牌,比如我们常常看到的葵花护肝片... 护肝片具有疏肝理气、清热养肝、利湿解毒、健脾消食、降低转氨酶(尤其是ALT升高)、...
第9天生活就像海洋,只有意志坚强的人才能达到生命的彼岸。知道了葵花牌护肝片 - 简介
  【处方】柴胡250g 茵陈250g 板蓝根250g 五味子300g 猪胆粉20g 绿豆128g【制法】上六味,绿豆粉碎成细粉;柴胡、茵陈、板蓝根加水煎煮二次,每次2小时,滤过,合并滤液,静置48小时,取上清液,减压浓缩成相对密度为1.30(80℃)的清膏,与绿豆粉101g混合,减压干燥,粉碎成细粉;五味子粉碎成粗粉,用75%乙醇回流提取三次,第一次3小时,第二次2小时,第三次1小时,合并提取液,静置24小时,取上清液,回收乙醇,浓缩至相对密度为1.28(80℃),与绿豆粉27g混匀,减压干燥,粉碎成细粉;取猪胆粉,与上述细粉混匀,制颗粒,干燥,压制成1000片,包糖衣,即得。   【性状】本品为片剂,除去包衣后显褐色;味苦。 【功能主治】疏肝理气,健脾消食。具有降低转氨酶的作用。用于脂肪肝、酒精肝、药物性肝损伤、慢性肝炎及早期肝硬化等。   【用法用量】口服,一次4片,一日3次。四盒一疗程。   【规格】糖衣片,基片重0.35g;薄膜衣片,基片重0.36g。   【包装】(1)塑料瓶装,每瓶100片。(2)铝塑板包装,每盒48片。   【不良反应】无。   【禁忌症】无。   【贮藏】密封。   【有效期】3年。   【批准文号】国药准字Z2003336   【生产单位】黑龙江股份有限公司   【联系地址】黑龙江省哈尔滨市香坊区衡山路18号B座十楼   具有疏肝理气,健脾消食,具有降低转氨酶的作用,临床上广泛用于脂肪肝、酒精肝、、慢性肝炎及早期肝硬化的防治,也可用于血吸虫肝病和甲亢性肝损伤,葵花牌护肝片是目前最常用的肝病治疗药物之一。
葵花牌护肝片 - 实验结果
  长期毒性实验结果表明,护肝片连续服用60天,对体重、红细胞、血红蛋白、白细胞、白细胞分类均无明显影响;对血清谷丙转氨酶、尿素氮、总蛋白、白蛋白、重要器官系数均无明显改变;对重要脏器心、肝、脾、肺、肾、睾丸、卵巢经镜下观察无病理改变。根据上述实验结果,认为护肝片口服用药无明显的毒性反应。   临床前药理学研究,葵花牌护肝片能通过多种途径稳定肝细胞膜并修复肝细胞损伤、抗炎抗氧化、抑制肝细胞纤维化、抑制肝细胞脂肪变性,并极大调动内源性抗病机制共同发挥作用,长期应用能明显提高各类肝病的综合治疗效果。
葵花牌护肝片 - 组方
  来源于中医名著《伤寒论》中茵陈蒿汤与小柴胡汤的配伍原理,结合中药的现代药理机理,确保了葵花牌护肝片组方的有效性与安全性。
葵花牌护肝片 - 药效学
  1、对小鼠CCl4急性肝损伤的保护作用:   结果证明,能明显降低血清谷丙转氨酶的含量,且与西药降低谷丙转氨酶强度基本相同。   经镜下观察,护肝片组肝细胞坏死程度有所减轻,线粒体肿胀程度及基质疏松程度亦有所减轻。   上述实验结果说明,护肝片对四氯化碳引起的小鼠急肝损伤有明显的保护作用。   2、对小鼠D-半乳糖胺盐酸盐急性肝损伤的保护作用:   结果表明,护肝片组可使血清谷丙转氨酶明显降低,并呈一定的量效关系,表明与西药降低血清谷丙转氨酶作用基本相同。   3、对小鼠单核吞噬细胞功能的影响:   结果表明,护肝片组同氢化可的松组相比,可对抗由氢化可的松引起的吞噬指数值降低,并可达正常水平。护肝片高剂量组可使吞噬活性值明显升高。   上述结果提示,护肝片对小鼠的网状内皮系统功能具有明显激活、增强作用,可提高机体免疫功能。   上述实验结果证明,护肝片经口服给药,对四氯化碳、D-半乳糖胺所致小鼠肝损伤而引起的血清谷丙转氨酶升高具有明显的降低作用,并呈一定的量效关系。经镜下观察,对四氯化碳所致的肝损伤程度有减轻作用,对氢化可的松所致的小鼠免疫功能低下有明显的对抗作用,可使单核吞噬细胞的吞噬指数和吞噬活性明显增强,提示护肝片还具有一定增强免疫功能的作用。综上所述,护肝片具有明显的保肝降酶、增强免疫功能的作用。   酒精肝:   护肝片作为一传统的降低转氨酶的中药制剂,已被收入中华人民共和国药典,且被临床广泛应用,并取得了较好的治疗效果。黑龙江中医药大学一项关于“护肝片治疗酒精性肝病的实验研究”的课题,研究结果显示:护肝片按0.8、0.4、0.2g/kg三个剂量大鼠灌胃给药45天,中(相当成人临床用量)、高剂量组对长期饮酒引起的大鼠体重、血清SOD、ALB的降低有对抗作用;对血清ALT、AST、MDA及肝组织中的MDA升高具有明显的抑制作用;对组织学检查证明,护肝片高、中、低三个剂量组损伤程度均明显轻于模型对照组。故认为护肝片具有一定保护酒精引起的肝损伤作用,其机制可能是护肝片有不同程度降低血清及肝组织中的MDA含量,增加其SOD和GST活力,清除自由基及脂质过氧化物,从而起到保护肝细胞及机体内组织器官的作用。表明护肝片在0.4-0.8g/kg之间服用有一定的治疗酒精性肝病的作用。   脂肪肝:   大量关于&护肝片治疗脂肪肝临床疗效观察&的研究结果表明,护肝片保肝降脂效果明确。   祖国医学认为对于脂肪肝,以祛湿化痰、活血化瘀,舒肝利胆,调和脾胃为治则。由柴胡、茵陈、五味子、板蓝根、猪胆汁、绿豆等制成,方中柴胡,茵陈入肝胆经,疏肝解郁,清热利湿;板蓝根,猪胆粉,绿豆清热解毒;五味子收敛固涩,益气生津。诸药合用,具有疏肝理气、清热养肝、利湿解毒、健脾消食、降酶、祛脂的作用。对各种原因导致的脂肪肝均有明显疗效,对高脂血症也有一定效果。因此,护肝片是一种价格低廉,疗效确切,值得临床推广的治疗脂肪肝的常用药物。   药物性肝损伤:   江苏省,进行了“护肝片对于药物性肝病(DILD)患者的疗效并探讨作用机制”的研究,对118例肝损伤患者,随机分成观察组68例,除常规基础治疗外,予葵花牌护肝片4/片,每日3次;对照组60例给于常规基础治疗。观察症状、体征、肝功生化、部分病例肝病理检测。结果表明,两组在症状(乏力、纳差、胁痛、腹胀)、体征(肝肿大、黄疸)改善方面均有显著疗效,组间对比无明显差异(P&0.05);两组肝功(ALT、AST、T-、GGT)改善方面均有显著疗效,组间对比(ALT、AST、T-BiL)有显著差异(P&0.05);观察组病理学诊断配对标本2例,显示炎症活动度等改善明显;观察组总有效率63/68(92.6%),对照组总有效率45/60 (75.0%);预后与年龄、有关。   结论:常规基础治疗加用葵花牌护肝片运用于DILD患者的疗效优于常规基础治疗。葵花牌护肝片能显著改善DILD患者的临床症状,有较强的修复损伤肝细胞,降低血清转氨酶;诱导肝药酶活性,降低药物对肝细胞损害;其中主药五味子(所含五味子乙素)对肝线粒体细胞色素P450的诱导作用,甚为关键。   肝细胞纤维化:   安徽医科大学一项关于“护肝片对纤维化肝组织TGF-β11表达的抑制作用”的临床研究表明,护肝片可减轻肝组织的损伤及其纤维化程度,它可能在蛋白及mRNA双重水平上抑制TGF-β11的表达,从而发挥抗肝细胞纤维化的作用。   慢性肝炎、肝硬化:   对190例慢肝和肝硬化患者进行了葵花护肝片的药效学研究,结论有如下三点:   1、护肝片治疗肝炎、肝硬化病人170例,该药对慢性迁延性肝炎有效率达88%,慢性活动性肝炎有效率达91.6%,肝硬化有效率达76.7%,主要症状、体征和实验室指标明显改善,总体疗效明显优于对照组(P&0.05),尤其是慢性迁延性肝炎及慢性活动性肝炎疗效显著。   2、护肝片的方剂组成是根据民间治疗肝炎病的有效验方胆汁绿豆粉,加上具有疏肝解郁、利胆作用的柴胡、茵陈并配以清热解毒剂板蓝根等共同组成的。其制造工艺确保了原生药的成份,现代药理学研究认为诸药相合对肝炎病毒有抑制作用,对肝细胞损伤具有明显的保护作用,且可使肝功能转氨酶明显降低,提高机体免疫力,促进肝脏的解毒能力和肝蛋白质的合成。   3、护肝片用药方便、安全可靠、无毒副作用,自用于临床以来深受广大患者的喜爱,是目前治疗肝病的一种疗效确切的药物。
葵花牌护肝片 - 药理作用
  本品对CCl4、硫代乙酰胺、D-半乳糖胺、扑热息痛等化学毒物所致动物急慢性肝损伤有保护作用,能减轻肝细胞肿胀、气球样变、坏死,防止脂肪性变,抗纤维化,并使血清ALT活性显著降低(五味子乙素为主要降酶成分)。其机理为:   1、保肝降酶:   五味子、柴胡、茵陈、板蓝根对CCl4、硫代乙酰胺、D-半乳糖胺、扑热息痛等化学毒物所致动物急慢性肝损伤引起的血清谷丙转氨酶活性升高具有明显的降低作用,同时对此引起的肝细胞损伤有减轻作用。   2、增强肝脏解毒能力:   ①诱导肝药酶:、乙素、丙素、、茵陈黄酮等能明显诱导肝细胞微粒体细胞色素P450活性,使其含量显著增加,促进肝药酶的合成和增强肝药酶的活性。   ②抑制酶活性:茵陈色原酮、6,7-二、茵陈黄酮等能抑制β-葡萄糖醛酸酶活性,减少葡萄糖醛酸的分解。   表明葵花牌护肝片可加快化学药物毒物在肝脏的代谢速率,降低其的肝脏毒性。   3、修复损伤的肝细胞:   ①促进肝糖原及肝内蛋白质合成:五味子乙素等能显著增加C-苯丙氨酸掺入肝脏蛋白质的速度,促进蛋白质合成。、甲素、醇甲、乙素能明显直接促进肝糖原的生成。柴胡能促进肝脏蛋白同化,增加肝糖原。   ②促进肝细胞增殖:柴胡皂苷、茵陈能促进肝细胞DNA合成,抑制细胞外基质的合成。   ③抗细胞氧化及衰老:五味子乙素等可提高肝细胞浆内SOD和CAT活性,提高肝谷光甘肽抗氧化系统作用,减自由基对肝细胞的损害,抑制CCl4和SO4/半脘氨酸引起的肝微粒体脂质过氧化,减少肝内丙二醛(MDA)的生成,提高肝细胞存活率。   ④稳定细胞膜:五味子乙素、靛蓝能维持在氧化损伤状态下的肝细胞膜的稳定性,保护细胞膜结构完整和功能正常。柴胡皂苷、茵陈可直接保护细胞膜的完整,并稳定细胞器膜。   ⑤抗炎作用:五味子、柴胡皂苷能增强肾上腺皮质功能,促进ACTH分泌,提高机体对非特异性刺激的抵抗能力,使肝细胞炎症反应减轻。茵陈亦有一定的抗炎作用。   表明葵花牌护肝片具有预防并修复损伤的肝细胞作用。   4、阻断肝细胞纤维化   五味子乙素可降低肝脏中的羟氨酸含量,说明肝脏中胶原含量减少,纤维化减轻。柴胡具有抑制纤维增生和促进纤维吸收的作用,从而阻断肝细胞纤维化。   表明葵花牌护肝片具有阻断肝细胞纤维化作用。   5、抑制肝细胞脂肪变性   ①降血脂:茵陈黄酮和香豆素可降低高胆固醇血症动物的胆固醇和β-脂蛋白含量,同时使其主动脉壁中胆固醇含量明显降低,动脉壁粥样硬化斑块病变减轻,内脏脂肪减少。   表明葵花牌护肝片具有降血脂作用。   ②促进脂质代谢   柴胡皂苷、柴、α-菠菜甾醇可降低实验性高脂血症动物、高胆固醇血症动物的胆固醇、甘油三酯和磷脂水平,加速C-胆固醇及其代谢产物从粪便排泄。柴胡皂苷能抑制肾上腺素和ACTH诱导的中的脂肪分解作用,抑制胰岛素促进脂肪生成的作用,使血中脂肪量降低。绿豆中丰富的B族维生素亦可加速肝脏的脂肪代谢速率。   ③降胆固醇   柴胡的黄酮类成分、猪胆粉能显著增加实验动物的胆汁及胆汁酸盐的分泌量,提高胆汁溶解胆固醇的能力,降低胆汁中胆酸、胆色素和胆固醇的含量。   ④促进消化与吸收:   猪胆粉通过:1)促进脂质乳化;2)增强脂肪酶活性;3)与脂肪水解后产生的脂肪酸结合形成易于通过肠粘膜吸收的水溶性络合物,从而促进脂肪、类脂质与脂溶性维生素的消化吸收。   ⑤促进胆汁分泌与排泄:   茵陈对正常实验动物(如慢性胆囊造瘘犬、急性胆道插管大鼠)及CCl4所致肝损伤犬和大鼠,均有促进胆汁分泌和排泄作用。   表明葵花牌护肝片可抑制肝脏细胞脂肪变性。   6、增强机体免疫力   五味子能促进免疫细胞分化,抑制细胞免疫为主的免疫排斥反应。板蓝根多糖、柴胡皂苷等能明显增加促进脾细胞DNA合成、外周血白细胞、淋巴细胞数等;提高网状内皮系统的吞噬能力及病毒特异抗体滴度。   表明葵花牌护肝片可提高机体免疫力。   7、抑制肝炎病毒:   柴胡、茵外实验对乙肝病毒等肝炎病毒呈轻度抑制作用。板蓝根可促进乙型肝炎病毒表面抗原携带者的HBsAg、HBeAg转阴。
葵花牌护肝片 - 安全性研究
  毒理试验   1、最大耐受量测定试验   用法用量:每只小鼠按0.4ml/10g灌服25%浓度护肝片,一日内连续灌服3次,每隔4小时1次。   结 果:小鼠一日内连续3次灌服护肝片,最大耐受量为30g/kg提取物,约相当于临床或成人用量的357倍(成人每次服4片,一日3次,全天总用量为12片,即0.35g×12片=4.2g/成人)。   结 论:经小鼠最大耐受量测定证明,认为护肝片临床口服用药较安全。   2、长期毒性试验   用法用量:护肝片高剂量组-大鼠按5g/kg灌服护肝片(内含提取物3.57克);护肝片低剂量组-大鼠按2g/kg灌服护肝片(内含提取物1.43克)。   结 果:   1)对一般情况的影响:试验结果表明,按上述剂量给药,连续60天,大鼠在给药期间,体重、行为活动、饮食均为正常,毛具有光泽,无稀便等。   2)对红细胞、血红蛋白的影响:按上述剂量给大鼠连续灌服60天,对雌雄大鼠的红细胞计数及血红蛋白均无明显的影响。   3)对白细胞、淋巴细胞及嗜中性粒细胞的影响:结果证明,按上述剂量给大鼠连续灌服60天,对雌雄大鼠的白细胞计数、淋巴细胞、嗜中性粒细胞均无明显的影响。   4)对肝、肾功能的影响:血清谷丙转氨酶的测定采用比色法,血清尿素氮的测定采用有显色法,结果经统计学处理证明,各给药组对大鼠血清谷丙转氨酶均有明显的降低作用(P&0.05),但各组的值均在大鼠的正常值范围之内,各给药组对大鼠尿素氮均无明显影响。   5)对血清总蛋白、白蛋白的影响:血清总蛋白的测定采用,血清白蛋白测定采用溴甲酚绿法,结果证明,按上述剂量给大鼠连续灌服60天,对雌雄大鼠的血清总蛋白、白蛋白均无明显影响。   6)对重要器官系数的影响:将各组大鼠处死后,分别称心、肝、脾、肺、肾及睾丸的重量,并求出每只大鼠的重要器官系数,最后经统计学处理,结果证明,护肝片按上述剂量给大鼠连续灌服60天,对雌雄大鼠的重要器官系数均无明显影响。   7)对重要脏器的病理检查:将上述各组大鼠取血后,处死,分别取出各重要脏器,取材,进行常规固定、切片、HE染色,在显微镜下观察心、肝、脾、肺、肾、睾丸及卵巢组织是否有病理改变,结果如下:   心脏:心肌细胞、心内膜、心肌内结缔组织和毛细血管均无异常改变。   肝脏:肝细胞、肝小叶及小叶间结构无异常改变。   脾脏:红髓、白髓内细胞和组织结构均无异常改变。   肺脏:各级支气管组织和上皮组织均未见异常,肺泡、肺泡囊、肺泡壁亦未见形态学改变。   肾脏:肾小球、肾小管及各种小管上皮均未见异常改变。   睾丸:细精管内各级精母细胞可见,成熟精子细胞及精子大量存在。   卵巢:组织结构和各种卵泡未见异常改变。   上述结果证明,护肝片连续给大鼠口服,对重要脏器无明显的病理改变。   结 论:   上述长期毒性实验结果表明,护肝片按5g/kg(内含提取物3.57克),2g/kg(内含提取物1.43克)给大鼠连续灌服60天,对大鼠体重、红细胞、血红蛋白、白细胞、白细胞分类均无明显影响;对血清谷丙转氨酶、尿素氮、总蛋白、白蛋白、重要器官系数均无明显改变;对重要脏器心、肝、脾、肺、肾、睾丸、卵巢经镜下观察无病理改变。根据上述实验结果,认为该药口服用药无明显的毒性反应。
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葵花护肝片可以降低转氨酶吗?降ALT还是AST效果更好啊?
(1)市场上的护肝片种类很多,且相似度高,在选择的时候,一定要重视护肝片的品牌,最好能选择一些大厂家的品牌,比如我们常常看到的葵花护肝片。(2)祖国医学认为对于肝病的治疗,以祛湿化痰、活血化瘀,舒肝利胆,调和脾胃为治疗方法。护肝片具有疏肝理气、清热养肝、利湿解毒、健脾消食、降低转氨酶(尤其是ALT升高)、祛脂的作用,对各种原因导致的脂肪肝均有明显疗效,对高脂血症也有一定效果。(3)护肝片的成分为柴胡、茵陈、五味子、板蓝根、猪胆汁、绿豆等,都是一些常用的中药,目前临床上没有毒性,副作用的报告,所以是很安全的,可以长期服用。
其他回答 (4)
葵花护肝片的药物组成
葵花护肝片由柴胡、 茵陈、 板蓝根、 五味子、猪胆粉、绿豆等组成。
柴胡:其中的挥发油有解热的作用。其中的皂苷有抗炎的作用。柴胡多糖有促进免疫的功能,柴胡最重要的是有抗肝损伤的作用,是疏肝理气的一味重要中药。
茵陈:苦、辛,微寒。归脾、胃、肝、胆经。清湿热,退黄疸。用于黄疸尿少、湿疮瘙痒、传染性黄疸型肝炎。可单用一味,大剂量煎汤内服。
板蓝根:具有清热解毒、凉血消肿、利咽之功效。有抗菌抗病毒、抗钩端螺旋体、解毒、提高免疫力、抗肿瘤的作用。
五味子:古医书称它荎蕏、玄及、会及,最早列于神农本草经上品,中药功效在于滋补强壮之力,药用价值极高。收敛固涩,益气生津,补肾宁心。用于久嗽虚喘,梦遗滑精,遗尿尿频,久泻不止,自汗,盗汗,津伤口渴,短气脉虚,内热消渴,心悸失眠。现代药理研究显示其有保肝及再生肝脏组织的作用。五味子对于患有因病毒所引起之慢性肝炎者(包括A型、B型、C型、D型和E型)尤其有效。事实上,根据中国的一项临床试验报告显示,它在治疗肝炎病人方面有76%成功率,而且没有任何副作用。
猪胆粉:苦,寒。归肝、胆、肺、大肠经。具有清热,润燥,解毒,止咳平喘的功效。用于热病燥渴,目赤,喉痹,黄疸,百日咳,哮喘,泄泻,痢疾,便秘,痈疮肿毒。治肝火上炎、目赤肿痛,以及小儿百日咳,都可单用本品隔水蒸熟饮服;用治老年慢性支气管炎,也可配合白花蛇舌草、平地木等同用。此外,据报导对黄疸传染性肝炎也有一定疗效。
绿豆:绿豆味甘性寒 ,据书备极称善 ,有言能厚肠胃、润皮肤、和五脏及资脾胃 ,按此虽用参、芪、归、术 ,不是过也。第所言能厚、能润、能和、能资者,缘因毒邪内炽 ,凡脏腑经络皮肤脾胃 ,无一不受毒扰,服此性善解毒 ,故凡一切无不用此奏效。
绿豆的药理作用为降血脂、降胆固醇、抗过敏、抗菌、抗肿瘤、增强食欲、保肝护肾。
对肝病有益的中药
灵芝:灵芝和孢子粉中富含灵芝酸、赤芝孢子酸A等能提高肝脏的解毒和再生能力,对多种理化及生物因素引起的肝损伤有保护作用。无论在肝脏损害发生前还是发生后,服用灵芝都可保护肝脏,减轻肝损伤。灵芝能促进肝脏对药物、毒物的代谢,对于中毒性肝炎有确切的疗效。尤其是慢性肝炎,灵芝可明显消除头晕、乏力、恶心、肝区不适等症状,并可有效地改善肝功能,使各项指针趋于正常。
丹参:研究证明,丹参能抑制和减轻急慢性肝损伤时肝细胞变性、坏死以及炎症反应,加速纤维组织重吸收,具有抗肝纤维化、改善肝脏血液循环、防止肝硬化的作用。
白芍:白芍提取物对D—半乳糖胺所致肝损伤和血清谷丙转氨酶(SGPT)升高有明显对抗作用,可降低SGPT,使肝细胞的病变和坏死恢复正常,从而达到保肝作用。
当归:能减轻肝细胞变性坏死,促进肝细胞再生,抑制肝纤维化。还可使血清谷丙、谷草转氨酶(ALT、AST)降低,降低程度与用药量呈明显的量效关系。
川芎:川芎中的川芎嗪能降低血清转氨酶,维持和提高肝组织中SOD活性;清除氧自由基,减少其毒性,具有良好的抗脂质过氧化损伤作用,且显示有抗肝纤维化作用。
三七:实验表明,三七长期小剂量给药,可以改善肝脏微循环,有促进肝组织修复、再生和抗肝纤维化的作用。
黄芪:黄芪有抗氧化及稳定肝细胞膜作用,能促进胆红素代谢,减少肝细胞坏死,促进肝细胞再生。临床用黄芪治疗黄疸型肝炎取得了较满意的效果。
冬虫夏草:能减轻肝脏的炎性细胞浸润和肝细胞变性坏死,同时能抑制Ⅰ、Ⅱ型胶原在肝内的沉积,使已形成的胶原重新吸收和溶解,有抗肝纤维化作用。
五味子:对肝损害引起的SGPT升高均有降低作用。也能使肝炎患者的高SGPT降低,还可减轻中毒性肝损伤的物质代谢障碍,具有轻度升高肝糖元、减轻肝细胞变性、减轻中毒致病因子对肝细胞线粒体和溶酶体的破坏、促进肝细胞内蛋白质合成的作用。
猪苓:四氯化碳所致肝损伤小鼠腹腔单核巨噬细胞数和释放H2O2能力明显下降,猪苓多糖能使其增加和回升。该药能提高机体的细胞免疫功能,被认为是治疗慢性肝炎的重要药物之一。
防己:防已中的汉防己甲素能抑制肝细胞内DNA及胶原合成,防止肝损伤后肝细胞变性坏死,抑制成纤维细胞增生,减少ECM合成,起到抗肝纤维化作用。
桃仁:桃仁提取物有增强肝脏血流量、促进纤维肝内胶原分解、降低肝组织胶原含量、抗肝纤维化作用。桃仁煎剂对早期肝纤维化能有效地促进其吸收和分解,有效防止肝硬化发生。
大黄:所含大黄素可清除肝细胞的炎症和胆汁淤积,清除氧自由基,减轻脂质过氧化反应,改善大鼠肝纤维化功能并降低血清层粘连蛋白及透明质酸,从而保护肝脏。
紫草:可有效地防止四氯化碳引起的大鼠血清SALT活力加强和减少血清胆红素含量,具有抗肝细胞损伤、保肝、恢复肝功能的作用
珍珠草:珍珠草有良好的乙肝表面抗原转阴作用,还具有较强的抑制乙肝病毒和阻止肝纤维化的作用。
垂盆草:所含的垂盆草甙具有明显降酶(ALT)及解酶作用。其降酶作用迅速而持久,用药2~4周后ALT可降至正常。
水飞蓟:其中所含的水飞蓟素有改善肝功能、保护肝细胞膜作用。水飞蓟对急、慢性肝炎,迁延性肝炎,早期肝硬化均有疗效。
常用治疗肝病的药物
1)干扰素& 包括普通干扰素α和长效干扰素(聚乙二醇干扰素),只能用于转氨酶升高的慢性乙肝和丙肝患者,不能用于高黄疸和严重的肝硬化(失代偿期)的乙肝或丙肝患者。
&2)核苷类抗病毒药物& 包括拉米夫定、阿德福韦和恩替卡韦,只能用于成年乙肝患者,不能用于儿童。这类药物的适应证是乙肝病毒处于复制状态的慢性乙肝,不能用于非活动性的病毒复制指标阴性的乙肝患者。基本疗程需1年以上,根据1年时的治疗结果决定是否继续用药或是用其他药物替换。用药期间决不能擅自停药,否则有可能导致病情突然加剧。
&3)胸腺肽制剂& 包括胸腺五肽、注射用胸腺肽a1等等,这些药物具有增强机体免疫功能的作用,但是不能用于儿童乙肝患者。胸腺肽制剂极有可能影响和干扰儿童胸腺的正常发育,使其发生萎缩,日后带来严重的免疫障碍。
&4)人血白蛋白& 静脉滴注速度不要超过每分钟2毫升,尤其是刚开始的10分钟内,应该特别注意缓慢滴注,逐渐加至每分钟2毫升,以防过敏反应发生。
&5)各种丹参制剂& 包括香丹注射液、丹参注射液、复方丹参注射液等等,使用时必须使用5%~10%的葡萄糖注射液稀释,不能用生理盐水稀释。该类制剂不宜与其他药物在同一容器内混合使用。
&6)还原型谷胱甘肽& 老年患者使用时需要减少剂量。
&7)各种甘草酸制剂& 包括甘草酸二铵胶囊、复方甘草甜素片、复方甘草酸苷等等,低血钾、高血压、心衰和肾衰患者禁用这类药物。这类药物与利尿剂同时使用时,容易造成低血钾现象发生,须特别注意。
&8)含硫类保肝药物& 包括甲硫氨酸、蛋氨酸、胱氨酸等,不能用于血氨升高的肝硬化患者或肝昏迷患者。
&9)复合氨基酸制剂& 富含芳香族氨基酸(酪氨酸、苯丙氨酸等)的复合氨基酸制剂不能用于血氨升高的肝硬化患者或肝昏迷患者,否则可以导致或加重肝昏迷。血氨升高的肝硬化患者或肝昏迷患者只能选用富含支链氨基酸(亮氨酸、异亮氨酸等)的六合氨基酸制剂。
10)多烯磷脂胆碱注射液& 严禁用电解质溶液稀释(生理盐水、林格氏液等)稀释,只能用5%~10%的葡萄糖注射液稀释。
11)双环醇& 用于治疗各种慢性肝炎所致的转氨酶升高,但是严重的肝病,如肝硬化腹水、重症肝炎等慎用。
12)丁二磺酸腺苷蛋氨酸& 用于肝硬化前和肝硬化所致的肝内胆汁淤积,只有胆汁淤积情况存在,才能使用该药,并非降黄的通用药物。血氨升高或肝昏迷的肝硬化患者禁用该药
13)以下肝病常用药物在输液时需要缓慢点滴,控制滴速:氨基酸、甘草酸、多烯磷脂胆碱注射液、丁二磺酸腺苷蛋氨酸、复方丹参注射液、门冬氨酸钾镁等等。
14)注射用促肝细胞生长素& 可用于各种重型肝炎的辅助治疗,但是不适合用于轻度或中度的慢性肝炎。该药不是治疗各类肝炎的通用药物。
&15)茵栀黄和苦黄注射液& 需要用5%~10%的葡萄糖注射液稀释,不能用生理盐水稀释,否则会降低药物有效的降黄成分。
16)葵花护肝片 疏肝理气,健脾消食。具有降低转氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化等。
17)注射用门冬氨酸尿氨酸& 适合于治疗各类肝病引起的高血氨症及肝昏迷,但是肾功衰竭者禁用。该药每天用量不能超过40克。
18)如果肝病患者同时患有糖尿病,以下药物禁用或慎用:亮菌口服液、注射用核糖核酸。
19)门冬氨酸钾镁& 不能用作肌肉注射或静脉注射;肾功不全和高血钾者禁用;输液速度要缓慢。 20)必须磷脂& 不能同其他药物混合静滴;注射液必须用无电解质液体稀释后使用。
&21)硫普罗宁& 儿童禁用;重型肝炎、肝腹水、糖尿病、肾功不全患者慎用。
胆红素高怎么办
总胆红素total bilirubin,英文缩写TBIL或STB。参考值:3.42~20μmol/L。总胆红素是直接胆红素和间接胆红素二者的总和。总胆红素升高就是人们常说的黄疸。
血清中的胆红大部分来源于衰老红细胞被破坏后产生出来的血红蛋白衍化而成,在肝内经过葡萄糖醛酸化的叫做直接胆红素,未在肝内经过葡萄糖醛酸化的叫做间接胆红素,二者的和就是总胆红素。
一般来说小于34μmol/L的黄疸,视诊不易察出,称为隐性黄疸;34~170μmol/L为轻度黄疸;170~340μmol/L为中度黄疸;>340μmol/L为高度黄疸。完全阻塞性黄疸 340~510μmol/L;不完全阻塞者为170~265μmol/L;肝细胞性黄疸为17~200μmol/L;溶血性黄疸<85μmol/L。
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