反流性食道炎为何会有食道异物感，吃什么食物利于康复？ - 知乎178被浏览<strong class="NumberBoard-itemValue" title="9分享邀请回答547 条评论分享收藏感谢收起反流性食道炎会危害生命吗_出国看病网
反流性食管炎(refluxesophagitis)系指由于胃和(或)十二指肠内容物反流入食管，胃食管...
在日常生活中，患者并不少见，但许多患者都不知道反流性食管炎的危害有哪些，以至于很多人觉得反流性食管炎没什么大不了的，于是不急于治疗，以至延误了病情，那么，反流性食管炎的危害有哪些?了解反流性食管炎的危害有哪些后，可以及时发现病情，早治疗早痊愈。胃食管反流，特别是经常的、重度的反流，可引起的健康危害绝不可低估。那么，食管炎的危害有哪些?危害一：出血及严重食管炎者可出现食管粘膜糜烂而致出血，多为慢性少量出血。长期或大量出血均可导致。危害二：反流性食管炎系指由于胃和(或)十二指肠内容物反流入食管，引起食管粘膜的炎症、糜烂、和纤维化等病变，属于。反流性食管炎的临床表现为胸骨后烧灼感或;胃、食管反流;咽下困难;出血及贫血。危害三：反流性食管炎除可致食管狭窄、出血、溃疡等并发症外，反流的胃液尚可侵蚀咽部、声带和气管而引起、慢性声带炎和，临床上称之Delahunty综合征。胃液反流和吸入呼吸道尚可致吸入性。近年来的研究已表明反流性食管炎与部分反复发作的、、夜间、样都有关。因此，反流性食管炎的危害是很大的，应及时到医院进行诊断并治疗。→ 反流性食道炎与浅表性胃炎怎么区分？
反流性食道炎与浅表性胃炎怎么区分？
健康咨询描述：
我现在感觉到胸腔闷闷的，痒痒的，问着刺激性气味症状更明显，偶尔咳嗽一下，其他没有什么不适，医生说是胃的问题，我想知道到底是怎么回事？严重吗？
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医生回复区
擅长: 小儿支气管炎,支气管哮喘,支气管炎,气管炎,肠胃炎
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&&&&&&病情分析：&&&&&&属于幽门螺旋杆菌感染引起的，和饮食炎症感染都是有关系的，这两种病在症状上区别不是很大的，只有胃镜才能检查出来。&&&&&&指导意见：&&&&&&在治疗期间要注意饮食，吃一些易消化的食物，不要吃生冷或辛辣食物这些都会加重病情的，严重的情况下也可以口服奥美拉唑和阿莫西林胶囊治疗的。
像我这样的情况，严重吗？能不能治愈？谢谢医生！
22:11医生回答：
出现这种情况不是很严重的，是可以康复的，最好是及时治疗要注意饮食。
玉林市中医院&& 医师
擅长: 各类肝病（病毒性肝病,代谢性肝病,自身免疫性肝病）
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&&&&&&病情分析：&&&&&&反流性食管炎是胃里面的内容物流入食管，反流性胃炎是十二指肠的胆汁等流入胃&&&&&&指导意见：&&&&&&反流性食管炎是也是会出现咳嗽等的症状的，这些胃问题不严重，但是出现症状可能会影响生活，需要进行治疗。
能否完全恢复呢？症状消失了，就停药行吗？谢谢
22:32医生回答：
这些胃肠病可以回复，但是可能会容易复发，因为和饮食关系比较密切，症状消失可以停药，不要吃酸辣的食物
贵阳医学院附属医院&& 医师
擅长: 泌尿系结石：肾，输尿管结石，肿瘤：膀胱肿瘤，前列腺
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，反流性食管炎症状是，反酸，恶心，嗳气；慢性胃炎的症状差不多，主要区分在于两者难受的位置不一样，一个在腹部，一个在胸部后方&&&&&&指导意见：&&&&&&其实医院检查下就能明确了，想省钱，那就买点奥美拉唑自己吃点，吃两三天症状就好转，说明确实是食管或者胃的问题。&&&&&&以上是对“反流性食道炎与浅表性胃炎怎么区分？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
擅长: 长时间在妇科实习，对于妇科多发病常见病等较为熟练。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，往往像你所说的这种情况来讲的话，一般若是返流性食管炎的话，多有烧心的症状。&&&&&&指导意见：&&&&&&现在的话，一般上述症状下，原则上不用过于担心就行，可能还是考虑为胃炎的不适羡。
擅长: 内科常见病,多发病的诊断和处理,慢性胃炎,胃十二指
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&&&&&&病情分析：&&&&&&浅表性胃炎是胃的问题，食道炎是胃液返流刺激食道引起的。&&&&&&指导意见：&&&&&&两个病是有关系的，胃酸分泌多可以引起两个病。建议用抑制胃酸分泌的药物治疗。
擅长: 小儿扁桃腺炎腮腺炎,手足口病,小儿肺炎,小儿腹泻,
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好！反流性食管炎主要以反酸！食管部不舒为主！&&&&&&指导意见：&&&&&&有反流性食管炎一定合并胃炎但是胃炎不一定就有反流性食管炎的！
吉安中医院&& 护师
擅长: 妇科疾病，各种心理疾病，疑难杂症等。中医的拔火罐，
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，根据你描述的症状建议你最好去医院检查看看，到底什么原因引起的。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议你平时多注意饮食清淡些，少量多餐。平时多吃点水果，蔬菜。保持良好的心情。&&&&&&以上是对“反流性食道炎与浅表性胃炎怎么区分？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
擅长: 医学检验，健康查体等相关专业，心电图、X线等辅助检
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&&&&&&病情分析：&&&&&&反流性食道炎和浅表性胃炎都属于老胃病范畴，症状差别不大&&&&&&指导意见：&&&&&&反流性食管炎是指胃和（或）十二指肠液反流入食管而引起的食管粘膜炎性病变.治疗：改善食管下括约肌功能,减少反流.减少胃酸刺激.扩张治疗.必要时手术治疗.
巨野县中医院&& 医师
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好！一般来说，浅表性胃炎仅有胃的症状，而没有食管的症状。&&&&&&指导意见：&&&&&&而反流性食管炎可在浅表性胃炎的基础上出现胸骨后灼热感，烧心或咽痒等。
之前就是有咽喉不适，后来除了上述症状外，没有特别明显的状态……
21:52医生回答：
另外，如在胃镜下见到胆汁反流或食管粘膜炎症表现就可以诊断
擅长: 小儿先天足内翻、孕期指导、内科学、儿科学
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&&&&&&病情分析：&&&&&&病史已阅，不知患者是否有食后腹胀？有没有反酸、嗳气？&&&&&&指导意见：&&&&&&鉴于您的实际情况，反流性食管炎是因为胃食管连接处的括约肌压力下降所致。浅表性胃炎是胃部的炎症病变。两者的病变部位是不同的。
腹胀和反酸症状都不太明显，请问我这个病严重吗？
20:43医生回答：
建议观察为主，严重影响生活及早去消化内科就诊。
保定市第二医院&& 医师
擅长: 擅长神经系统、骨关节系统、腹部及男女性生殖系统疾病
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&&&&&&病情分析：&&&&&&反流性食管炎是由于胃酸过多反流至食管，引起咳嗽、反酸、烧灼感。&&&&&&指导意见：&&&&&&浅表性胃炎，主要以胃痛为主，是胃腔表面粘膜的炎症，胃酸反复刺激出现症状。本质上，这两种病都是由于胃酸刺激产生，所以，治疗上都主要以抑制胃酸分泌为主。
擅长: 新生儿黄疸,新生儿脐炎,支气管肺炎,支原体肺炎,支
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&&&&&&病情分析：&&&&&&浅表性胃炎一般不会引起食道炎，反流性食道炎会有反酸恶心呕吐，会引起胸部食道炎引起疼痛，&&&&&&指导意见：&&&&&&食管炎的人一定要养成良好的饮食习惯，一定不要暴饮暴食，不要食用生冷刺激的食物，
疾病百科| 胃炎（别名：胃粘膜炎症）
挂号科室：消化内科
温馨提示：忌油炸及辛辣刺激食物，辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。
胃炎是多种不同病因引起的胃黏膜急性和慢性炎症，常伴有上皮损伤、黏膜炎症反应和上皮再生。胃炎是最常见的消化系统疾病之一。...
好发人群：饮食不节人群
常见症状：上腹不适、疼痛、厌食和恶心、呕吐
是否医保：医保疾病
治疗方法：药物治疗
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反流性食道炎长期（十几年）饮食不规律，表现稍微饿一下就...
状态：就诊后
患者购买了电话问诊
预约时间：
订单状态：
反流性食道炎
无（填写）
病情描述：
男,40岁。 长期（十几年）饮食不规律，表现稍微饿一下就感觉饿昏了一样，平时胃酸多，
前年（距离现在1年半）胃镜检查说是浅表性胃炎。
十天前感觉胸口烧心，吃多点和平躺尤其明显，有时胸口会有压迫感，吃流食感觉舒服点
在当地医院开了：阿莫西林 奥美拉挫 马来酸多潘立酮片 铝碳酸镁咀嚼片
吃了10天现在已停
感觉稍有改善还是不明显。
想请陈教授确认病情！如有可能请求面诊！谢谢！ 请医生帮助诊断病情，给诊疗方案／建议
智慧互联网医院
出诊医师:陈胜良
当前患者:刘***
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陈胜良大夫的信息
慢性胃炎、反流性疾病、胃肠黏膜病变、消化不良、腹泻、便秘以及胃镜和肠镜检查。复杂胃肠动力紊乱。消化心...
陈胜良，男，医学博士，理学博士，美国密西根大学博士后。主任医师，博士研究生导师。科副主任，南院执行主...
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反流性食管炎的病理改变有哪些
反流性食管炎是由于酸性胃液反流作用引起食管粘膜的炎症，其粘膜损伤程度取决于：① 食管对反流的清消除力；②接触反流物时间的长短；③反流物对食管粘膜的特殊作用。
反流性食管炎可据发展阶段的不同分为三期，即早期、中期和晚期。其中早期病变最具特性，而中、晚期则与其他类型的食管炎难以鉴别。
(1)早期，即病变轻微期：早期，食管粘膜有时无异常表现，或呈弥漫性及斑块状充血，上皮基底细胞厚度增加，固有膜乳头延长，伸向上皮层。是由于反流物对食管粘膜的刺激，导致表层细胞损伤，基底细胞为了修复受损的表层细胞而增生。固有膜乳头延长，是此区血液供给增加的结果。
很多学者以Ismail-Beigi的早期反流性食管炎为病理诊断标准：①基底细胞增生，其厚度超过粘膜上皮厚度的15%(正常厚度约10%)；②固有膜乳头深度增加，其深度大于上皮厚度的66%(正常厚度小于66%)。仅凭上述改变，甚至在没有其他组织学异常表现的情况下，也可确定诊断。
另外Jessurun等认为反流性食管炎的食管鳞状上皮细胞发生气球样细胞改变。在10例反流性食管炎中，7例见到气球样细胞。临床25例怀疑是反流性食管炎的患者，16例中发现气球样细胞。有些学者提出，反流性食管炎的食管上皮内嗜酸性细胞可在没有其他组织异常情况下出现，其数量与内镜观察到的炎症程度无关。Seefeld认为，在固有膜内发现嗜酸性和嗜中性两种细胞，对诊断返流反性食管炎具有决定性意义。应指出，食管粘膜内发现嗜酸性细胞并非是反流性食管炎的固有特征，嗜酸性细胞增多症及嗜酸性细胞胃肠炎患者食管粘膜中也可发现明显的嗜酸性细胞浸润。只有在除外上述两种情况下，上皮内出现嗜酸性细胞才可视为反流性食管炎的一项组织学诊断指标。
Geboes等认为，固有膜乳头浅表毛细血管扩张，且向上皮内生长及红细胞渗入到上皮内是早期食管炎的可靠标志。但只有毛细血管扩张与其他异常改变一起发生时才有意义，单独存在不足以诊断为反流性食管炎。
综上所述，反流性食管炎即使是在早期病变，也是动态的变化过程，而非静止状态，在病理形态学改变上，表现出微小差异。因此在Ismail-Beigi标准的基础上，依病变程度将反流性食管炎早期病变分为3级：
Ⅰ级：鳞状上皮基底细胞增长，其厚度为全层上皮厚度的15%。固有膜浅层毛细血管扩张充血。上皮内偶见嗜酸性细胞。
Ⅱ级：鳞状上皮角向下延长。固有膜乳头向上延伸达上皮厚度的60%以上。浅层毛细血管扩张充血，偶见渗血及嗜中性细胞。上皮内可见嗜酸性细胞，偶见嗜中性细胞。
Ⅲ级：在Ⅱ级基础上，固有膜内可见嗜中性细胞与慢性炎症细胞浸润，有时可见到局灶性毛细血管及纤维母细胞增生，形成肉芽样结构。
(2)中期，即炎症进展糜烂形成期：内镜下，可见沿食管长轴形成条纹状糜烂区，组织学检查可看到病变区内上皮坏死脱落，以致浅表性上皮缺损，缺损处由炎性纤维素膜覆盖，下可见中性白细胞、淋巴细胞、浆细胞浸润。炎症改变主要在粘膜肌层以上，另外可见浅表部位毛细血管和纤维母细胞增生，形成慢性炎性或愈复性肉芽组织。
(3)后期，即溃疡形成及炎性增生期：组织学改变为溃疡经粘膜层扩展到粘膜下层，溃疡呈融合性或孤立性、环行性出现。溃疡处病变组织成层结构，表面为渗出性纤维素性物，下为坏死组织，由增生纤维母细胞、新生毛细血管、慢性炎细胞或嗜中性细胞构成的肉芽组织在坏死组织之下，底部是由芽组织形成的瘢痕组织。
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