stomach cancer
慢性胃病史，幽门螺杆菌感染，精神创伤，饮食不规律，等
季节分布：
临床表现：
早期70%以上毫无症状，进展期上腹不适或疼痛
就诊科室：
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胃癌是较为常见的癌种之一，治疗过程中配合中医治疗有效延长生命。
认领机构：
人体中的胃恶性胃癌肿瘤起源于胃壁最表层的粘膜上皮细胞，可发生于胃的各个部位（胃窦幽门区最多、胃底贲门区次之、胃体部略少），可侵犯胃壁的不同深度和广度。癌灶局限在粘膜内或粘膜下层的称为早期胃癌，侵犯肌层以深或有转移到胃以外区域者称为进展期胃癌。肉眼或胃镜观察胃癌有多种形态，如表浅型、肿块型、溃疡型、浸润型、溃疡癌（为癌变）。 显微镜放大观察癌细胞有多种类型（组织学分类），如腺癌（占约90%，包括乳头状腺癌、管状腺癌、粘液腺癌、印戒细胞癌）、腺鳞癌、鳞状细胞癌、未分化癌、类癌。更细微的癌细胞内部的分子结构也有很多差异，因此，虽都称为胃癌，即使肉眼和显微镜下所见类型是相同的，但个性仍有很大差异，目前并不知晓究竟有多少个性独特的胃癌。
发病现状/胃癌
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根据估计，胃癌是全世界排名第四个最普遍被诊断的，而且是所有死亡率排名第二高，被视为国际间重要的危机。在2006年统计中显示接近有950,000个案例发生，而且大约将近700,000位病人死于这一种疾病。胃癌的高发生率包括东亚、南美洲和东欧国家。在台湾地区，胃癌发生率尤其偏高，每100,000人口约有8.52人至9.68人，胃癌名列2006年癌症死亡原因第5位，约有2500人死于胃癌，每100,000人口死亡率为11.4%&。 胃癌也是中国最常见的恶性肿瘤之一，在中国其发病率居各类的首位，每年约有17万人死于胃癌，几乎接近全部恶性肿瘤死亡人数的1/4，且每年还有2万以上新的胃癌病人产生出来，胃癌确实是一种严重威胁人民身体健康的疾病。 胃癌可发生于任何年龄，但以40～60岁多见,男多于女，约为2：1。其发病原因不明，可能与多种因素，如生活习惯、饮食种类、环境因素、素质、精神因素等有关,也与、胃息肉、胃黏膜异形增生和肠上皮化生、后残胃，以及长期幽门螺杆菌（HP）感染等有一定的关系。胃癌可发生于胃的任何部位，但多见于胃窦部，尤其是胃小弯侧。根据癌组织浸润深度分为早期胃癌和进展期胃癌（中、晚期胃癌）。常不明显,如捉摸不定的上腹部不适、隐痛、嗳气、泛酸、减退、轻度贫血等，部分类似胃溃疡或症状。
认领机构：
胃癌的分类可根据不同的分型方法进行，如根据病理分型可将胃癌分为早期癌和进展期胃癌；按照组织学分类，胃癌则可分为乳头状腺部、管状腺癌、低分化腺癌、印戒细胞癌、粘膜腺癌、硬癌、未分癌及混合型癌。胃癌具有高发率和高死亡率，因此治疗必须及时有效。根据胃癌的分类指定相应的治疗方法，可提高治疗的有效率。&& 病理分类与分型（1）早期胃癌：隆起型、表浅型(表浅隆起型、表浅平坦型、表浅凹陷型)、凹陷型、混合型中晚期胃癌：Borrman&I型(息肉型)、Borrman&II型(局限溃疡型)、Borrman&Ⅲ型(浸润溃疡型)、Borrman&Ⅳ型(弥漫浸润型) 。 （2）进展期胃癌：癌组织浸润达肌层或浆膜层。组织学分型本分型全国胃癌协作组参考世界卫生组织（WHO）与日本胃癌研究会的分类方法结合中国的情况，把早期胃癌的组织学类型规定为：乳头状腺部、管状腺癌（高分化及中等分化）、低分化腺癌、印戒细胞癌、粘膜腺癌、硬癌、未分癌及混合型癌。 （1）普通类型：乳头状腺癌、管状腺癌、低分化腺癌、粘液腺癌、印戒细胞癌。& （2）特殊类型：腺鳞癌、、、、胃溃疡癌变。&& （3）&Lauren's&分型：根据细胞形态与组织化学，把组织学类型分为肠型、弥漫型两型。研究表明：肠型分化程度较高，多见于老年人，恶性程度低，预后较好；而弥漫型恰恰相反。&中医分类肿瘤防治与康复书籍1、肝胃不和型：肝胃不和型多见于胃癌早期，由于情感刺激或饮食不当，肝气不舒，横逆犯胃，胃失和降，出现胸胁胃脘胀痛，呃逆嗳气，心烦口若等症。 2、气滞血瘀型：肝胃不和，逆气阻滞，气行不畅，则引起血淤，积久成块。症见胃痛固定，面赤烦渴，舌质暗红，有淤点淤斑，脉弦或涩。治疗以參丹散结胶囊效果为佳。 3、湿热阴虚型：由于热邪化火伤气，胃阴，热毒蕴之，发为癌瘤，表现为胃脘疼痛，食减胀满，口干唇燥，大便秘结，面色萎黄，形体消瘦，手足心热，舌质红绛，无苔或少苔，脉细数。 4、此外根据中医理论，胃癌分类还包括脾肾阳虚型和痰湿结聚型等。根据不同的分型，中医采用辨证分型，整体治疗，扶正祛邪，治疗胃癌有很好的疗效。
胃癌的鉴别诊断/胃癌
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&胃癌的鉴别诊断?研究表明，在年轻人身上发生胃癌后，其危害度更大。我们很难知道他们发病的原因，不过现在的科技发达了，很多专家表示这完全和他们的环境因素、饮食种类、精神因素、生活习惯等息息相关。对早期胃癌临床症状认知的程度，是能否获得及时诊断及早期治疗的关键因素。当发现自己出现下列情况时，都应及时去医院做认真的排查或诊疗。 胃癌诊断难点一：无典型生理反应 一些中老年人患上了癌症以后，通常都会有很大的身体上的反应。比如说出现体重减轻、食欲不振、恶心想吐、腹部胀痛等情况，但是这些症状却很难出现在年轻人的身上。也许是因为年轻人的身体情况更好一些。 胃癌诊断难点二：女性患癌风险大 多为女性患胃癌。一些国内外的调查表明，女性犯胃癌的情况比男性高出了一半左右，而大多数女性是在去医院检查发现自己得了卵巢癌症，顺带了发现也得了胃癌。这是由于女性的内分泌活动不稳定造成的。 胃癌诊断难点三：老年患癌风险陡增 这里仅仅指的是肿瘤病理的特征。年轻人的肿瘤生长的非常快，而且转移的早。并且年轻人会觉得自己年纪不大，对自己的身体不会过分关注，同时不喜欢去医院看病，畏惧去做检查。而且在患病后不敢相信自己的病了，总以为是医院搞错了，其实则不然。年轻人一定要注重自己的身体，定期去做身体检查，如果患病要及时治疗，免得耽误了病情，遗憾终生。&胃癌诊断难点四：误诊率高&胃癌诊断难点五：有上消化道症状，虽然症状表现轻微，但如果是持续或间歇的发作达3—6个月之久者。胃癌诊断难点六：有慢性胃病史，且在近期内症状出现持续加重者。胃癌诊断难点七：胃癌诊断难点四有溃疡病史，且其规律性及症状近期发生明显的改变者。胃癌诊断难点八：已被证实患有慢性胃炎，或患有多发性胃息肉者。胃癌诊断难点九：长期出现隐血试验阳性者。临床经验表明，若对胃癌进行早期诊治，患者5年、10年生存率分别可达到95％和90％。关键是正确选择合理的检查方法，以提高早期胃癌的检出率。X线钡餐检查是诊断胃癌常用的检查方法，可观察胃轮廓变化、蠕动情况、胃粘膜形态、排空时间，从而了解病变情况，对早期胃癌确诊率约1/3，对中晚期胃癌诊断率达90%左右。纤维胃镜检查结合活体组织病理检查是诊断胃癌最可靠的特殊检查，可诊断早期胃癌，鉴别良、恶性溃疡，确定胃癌的类型和浸润范围，发现癌前期病变，确诊率可达60%—70%。内镜加粘膜染色，活体组织检查确诊率可达85%以上。结合病史、体征及特殊检查的综合应用，可使早期胃癌的确诊率达95%左右。超声显像检查是术前常规检查，可了解胃癌周围及转移情况。CT检查可了解累及胃壁向腔内和腔外发展情况、邻近组织器官、淋巴结有无转移，特别是肝、肠系膜根部、肝十二指肠韧带的、腹腔动脉旁淋巴结有无转移。&辅助的诊断方法有胃液分析、血清癌胚抗原、大便隐血试验等。&通过X线、内镜、活体组织检查，需要与胃溃疡、胃息肉、胃平滑肌瘤、胃巨皱襞症、胃原发性恶性淋巴瘤、胃平滑肌肉瘤等疾病鉴别。胃癌的鉴别诊断?据某些权威机构的显示，年轻人患胃癌经常会发生误诊。其误诊率竟然高达30%。也就是说大约3到4个人就会有一个人被误诊或者漏诊。医院的专家表明，年轻人患胃癌，很多医院都会判断为一些简单的胃炎或者是消化不良的症状，而且年轻人以为自己身体好，不喜欢去医院看病，有一点什么不舒服就会自己买药吃，而且就算去了医院也不接受医生安排的胃镜检查。
高危人群/胃癌
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1、患有癌前病变：癌前病变是指有癌变倾向的良性疾病，如：（1）慢性萎缩性胃炎，癌变率可达10%；（2）慢性胃溃疡，癌变率低于3%；（3）胃息肉，直径&2cm，多发且基底较宽者癌变率高；（4）胃部分切除者，残胃癌变率可达0.3%-10%；（5）其他癌前病变，如巨大胃粘膜肥厚症，疣状胃炎等；（6）胃镜活检病理类型：&①异形增生，也称不典型增生，由慢性炎症引起，如发展到重度不典型增生则可认为是癌前病变甚至被认为是早期癌； ②胃间变则癌变机会多；③大肠型与胃癌发生关系密切。&　　 2、饮食习惯不良：如饮食不规律、吃饭快速、喜高盐/热烫食品都会，喜食致癌物质亚硝酸盐含量高的腌制、熏制、干海货、隔夜菜，喜食烧烤的红肉、常食用霉变食物、少食新鲜蔬菜等。&　　 3、长期酗酒及吸烟：酒精可使粘膜细胞发生改变而致癌变。吸烟也是胃癌很强的危险因素，青少年时期开始吸烟者危险性最大。&　 4、有胃癌或食管癌家族史：患者家属中胃癌发病率比正常人群高2~3倍。&　　 5、长期心理状态不佳：如压抑、忧愁、思念、孤独、抑郁、憎恨、厌恶、自卑、自责、罪恶感、人际关系紧张、精神崩溃、生闷气等，胃癌危险性明显升高。&　　 6、某些特殊职业：长期暴露于硫酸尘雾、铅、石棉、除草剂者及金属行业工人，胃癌风险明显比较大。&　　 7、地质、水质含有害物质：地质为火山岩、高泥炭、有深大断层的地区，水中Ca/SO4比值小，而镍、硒和钴含量高。火山岩中含有较高含量的3，4苯并芘，泥炭中有机氮等亚硝胺前体含量较高，易损伤胃粘膜。硒和钴也可引起胃损害，镍可促进3，4苯并芘的致癌作用。&　　8、幽门螺旋杆菌（Hp）感染：有研究称约半数胃癌与幽门螺杆菌感染有关。国人约60%感染该菌，但仅0.03%的人群患胃癌。
饮食原则/胃癌
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1.烹调方法应以炖、蒸、煮、烧、烩为主，尽量少用煎、炸、沿循、腌腊、生拌等方法。2.宜少食多餐，定时定量，既要保证足够营养，又不增加胃肠负担。3.食品宜多样化，避免偏食。饮食以细、软、易于消化为主，以保护消化道粘膜。4.宜按病情分别采用普食、半流质、流质等进食方式，切忌硬撑、硬塞。5.严禁烟、酒，少食用腌菜、咸鱼和其他咸食品。
认领机构：
胃癌细胞目前所知的胃癌危险因子主要与生活环境、饮食习惯、与因素以及慢性胃病等有关。例如环境中的致癌因子经年累月后可能导致胃黏膜变性而造成癌，或者个人对环境的致癌物敏感度较低有关。常见的胃癌“危险因子”如下：1、不合理的饮食。只要查阅胃癌患者病历，总可发现其在饮食方面存在严重不合理性的蛛丝马迹，这表明饮食与胃癌发病的关系十分密切。欧美一些国家过去采用烟熏、盐腌方法保存食物，且习惯食用高温油煎炸食品，这些食品中含有相当高的诸如苯并芘、亚硝胺、多环芳烃类等类致癌物，很易引发胃癌。当这些习惯被逐步加以纠正和改善后，其结果是胃癌发病率显著的下降。我国胃癌高发区河南省的调查显示，当地食盐消费量与胃癌死亡率呈显著正比关系。由于长期食用高盐食物使胃粘膜受到损伤，致使宿主营养不平衡，人体抵抗力大大降低，这时致癌物就很容易被身体吸收，间接或直接地导致胃癌的发生。&2、食用含有霉菌毒素的食物。在剩菜剩饭、过期食品和质量不合格食物中，带有多种霉菌毒素，当人们不慎食用后就会受到感染诱发癌症。在流行病学调查中曾发现，我国胃癌高发群体所食用食物中，被霉菌污染的程度相当严重。经对其中慢性胃病患者进行检查，结果显示胃液中含有杂色曲霉菌、黄曲霉菌、构巢曲霉等霉菌，这些霉菌毒素正是诱发胃癌的罪魁祸首。3、有吸烟饮酒的嗜好。虽然不是所有吸烟的人最终都会患胃癌，但是临床统计清楚地表明：长期吸烟者其胃癌的发病率要明显高于不吸烟者。而且烟龄越长，吸烟量越大，则胃癌发病的危险和可能性就越大，这是因为吸烟对胃是有致癌和促癌作用的。长期饮酒与吸烟所带来的影响是相同的，导致胃癌的某些相关因素会因为长期过量饮酒而发生协同的效应，并由此产生促癌作用。&4、长期接触致癌的化学物质。医学实验发现，当接触多种不同结构的亚硝胺类化合物后，可以引至实验动物发生胃癌。其实在生活中，我们常常会遇到这样的高危环境，只是没有引起足够的注意罢了。例如在调查中发现，有些地区饮用水及粮食内的硝酸盐及亚硝酸盐含量偏高，这些化学物质会随着饮食进入胃内，在适宜的PH值或细菌作用的条件下，合成为可致癌的亚硝胺类化合物，所以这些地区胃癌发病率明显高于其他地区。长期嗜好食用含有亚硝胺类致癌物质的食品，如腌制的肉类、鱼类、禽类、蔬菜，以及经亚硝酸盐处理的香肠、火腿、午餐肉等，患胃癌的危险性也比较高。工作环境也存在致癌化学物质的危害，比如在工农业上用亚硝基化合物来做杀虫剂、除莠剂、溶剂、润滑剂、防锈剂等，通过这些职业性的环境接触是比较容易引发胃癌的。5、受幽门螺杆菌（HP）感染。HP感染是胃癌的协同致癌因子，世界卫生组织已将其定为人类胃癌发生的一级致癌物，并确认它是胃癌发生的重要因素之一。有专家经临床观察后，指出发达国家胃癌病例中的35%、发展中国家胃癌病例中的85%是与HP感染有关。我国属于发展中国家，可见受HP感染的威胁也是相当严重的。&&6、患有慢性胃炎。慢性胃炎尤其是萎缩性胃炎，与胃癌之间有着密切的关联，其严重程度及病史长短与胃癌发生率相互对应。当患萎缩性胃炎后，由于胃粘膜功能及结构出现异常，胃液内细菌增加，且胃液游离酸的减少，致使亚硝基化合物的合成增加，而亚硝基化合物是已被证实能够引起胃癌的主要因素。7、遗传因素。临床经验表明胃癌病人亲属的胃癌发病率，要比对照组高出4倍。许多有关这方面的调查材料证实，遗传因素在胃癌病因中的作用比较肯定，有着较为明显的家族聚集倾向。8、其它影响。比如胃粘膜肠上皮化生、胃溃疡、胃息肉患者也属于胃癌的高危群体。9、胃癌的家庭历史，家族内有血亲罹患胃癌，则其它人得胃癌的机会比一般人多2-3倍。但仍有疑义，因这些人增加胃癌机会可能是由于有较相似的生活环境与饮食习惯。慢性萎缩性胃炎与黏膜肠上皮化生：萎缩性胃炎其胃酸分泌较低，胃黏膜也易形成肠上皮化生，胃癌的机会增加。年龄愈大，慢性萎缩性胃炎与黏膜肠上皮化生的比率也愈高。至于肠上皮化生在病理化验有可分成三种亚型，以分化不完整的第三种亚型产生癌变的机会最高。 恶性贫血：恶性贫血是指因为胃无法生产一种物质，使得维他命B12吸收发生问题，缺乏导致的结果。这些人有1至12%会发生胃癌。 先前的胃部外科手术：虽然仍有争议，但一些流行病学研究指出曾经接受胃部切除手术的人，较一般人患胃癌的比率为高，估计约2-5%到5-16%不等。此种残余胃发生癌变的时间，由前次手术算起约在15-30年后。这或许是因为胃切除手术后，胃酸较低，产生亚硝酸盐细菌增多。所以接受过胃部切除手术的人，尤其是采&Billrith-II&吻合术的，10几年后，若有任何上消化道症状，都应接受内视镜检查。 Menetrier's疾病：这疾病也叫做肥厚性胃病变，胃皱折不正常增厚，胃酸很低，发生胃癌机会较高。但这疾病十分少见。 癌症家族综合症：遗传性非息肉大肠癌或家族性多发性息肉症，除发生直肠大肠癌的机会较大外，产生胃癌的机率亦较高。 胃息肉：息肉是小的瘤或黏膜长出香菇状的赘物，绝大多数的胃息肉都不会有恶性病变，但是若胃腺性息肉大于2厘米以上，其中30-40%会有恶性变化。 &&&&&&& 胃息肉是胃粘膜上的良性病变，是由胃粘膜异常增生而来，常由胃镜检查或X线钡餐检查发现。有报道胃息肉的检出率为0.77～8.75%，国内胃镜检出率为1%左右。各种统计结果均已证实胃息肉有一部分会发生癌变，因而引起了胃息肉患者及医生的关注.最近有人统计并随访了6所医院的98&例胃息肉患者，发现癌变者5例，癌变率为5.1%，值得重视。胃息肉可分为炎性息肉(增生性息肉)和腺瘤性息肉(息肉样腺瘤)。炎性息肉约占胃息肉的80%，大小在2厘米以下，由增生的胃小凹上皮及固有腺体组成，细胞的分化良好，很少有肠上皮化生和异型增生，癌变率低，约1%左右。腺瘤样息肉又称化生性息肉，占胃息肉的10～25%，其形态大多为基底较宽，无蒂，或有蒂但蒂粗而短，显微镜下检查有明显的肠上皮化生，有的还有异型增生，此型息肉易发生癌变.癌变率在20～40%，若息肉直径大于2厘米则癌变率更高。&胃息肉通常是在胃镜检查时发现的，大多数患者可无症状。医生凭肉眼只能根据息内形态特点判断属炎性还是腺瘤性，进一步确诊需依靠取活组织检查。一般较小的息肉可在胃镜下用电凝、激光、微波等方法切除。 烟草和酒精滥用：这些生活习惯也都会增加胃癌发生机会。&&
临床表现/胃癌
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早期症状近半数早期胃癌病人没有临床症状，仅部分有消化不良等症状，如上腹隐痛不适、轻微饱胀、疼痛、恶心、嗳气等，而这些症状并非胃癌特有，可见于慢性胃炎、溃疡病、功能性消化不良，甚至正常人偶尔也会出现。
1、80%以上的患者，出现上腹部疼痛。2、约1/3患者出现部闷胀、上腹不适、食欲不振、消化不良、伴有泛酸。 3、1/3的患者虽没有明显消化系统症状，但可能出现不明原因的体重减轻、消瘦和疲倦无力。4、部分患者表现为泛酸、烧心、恶心、呕吐、嗳气或黑大便等症状。5、出现胃痛症状。该症状在胃癌早期阶段就会出现，最初仅感觉上腹部不适，或有腹胀、沉重感、或心窝部隐隐作痛，按胃炎、溃疡病予以治疗后，其症状可暂时缓解。当病情进一步发展，疼痛发作频繁且加重，甚至发生呕吐、出现黑便时往往已处在胃癌中、晚期阶段，如果出现疼痛持续加重并向腰背部放射，则属于胃癌侵犯胰腺晚期症状，此时进行治疗已有较大的难度。所以，对常见又不特异的“胃痛”症状要给予重视，尤其是经治疗缓解后短期内又有发作者。在出现“疼痛无节律性”、“进食不能缓解”的典型症状时才去重视，就会丧失最佳治疗时间。 &6、食欲持续减退、消瘦、乏力。在早期阶段此症状即可出现，初期不伴有胃脘疼痛症状。此时不少病人出现因饭后饱胀、嗳气而自动限制饮食，且体重逐渐减轻。当此症状与胃痛同时出现，表明病情继续发展应及时予以检查和治疗。 &7、恶心、呕吐、吞咽困难。此症状是由于肿瘤引起的梗阻或胃功能紊乱所致。贲门癌患者会感觉进食不顺利，甚至出现吞咽困难的症状。胃窦部癌患者会出现幽门梗阻及呕吐，吐出物有腐臭味或隔夜宿食。8、发现出血和黑便。仅有大便潜血（隐血）阳性时是小量出血，当出血量较大时患者有呕血及黑便的症状。病人特别是老年人当发现自己有黑便时，必须警惕是否有发生胃癌的可能。9、其他症状。还有部分患者会随病情发展，发生腹泻或便秘、下腹部不适、锁骨上淋巴结肿大、卵巢肿块、腹部肿块等症状。晚期症状（1）消瘦和贫血：有关专家统计约有九成患者患有消瘦，往往消瘦3公斤以上才引起重视，随即进行性消瘦更加明显，有的可达5公斤以上。专家还发现约有一半的病人伴有贫血，四肢乏力等症状。 （2）持续性腹痛:晚期胃癌病人多以上腹疼痛明显且持续时间较长，不易缓解为主要症状。也因患者的个体差异疼痛程度也轻重不一，重者可有胀痛、、钝痛、锐痛等表现，进食后不能缓解，且症状多有加重。有的患者还伴有食欲不振、恶心呕吐、饱胀、吞咽困难等症状，这些症状并有逐渐加重的趋势。 （3）大面积转移：晚期胃癌的转移几率比较大，一般可直接蔓延至邻近的胰腺、肝脏、横结肠等，也可经淋巴转移至胃周围淋巴结及远处淋巴结，有的在左锁骨上可触及质硬不活动的淋巴结。还可通过血液循环转移至肝、、、骨骼、等处，从而出现腹水、、肝脏肿大等症状。癌肿本身的增大还可引起胃穿孔、出血、坏死、梗阻等并发症。 晚期还有呕血、黑便或大便隐血阳性等。
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（一）胃肠X线检查 为胃癌的主要检查方法，包括不同充盈度的投照以显示粘膜纹，如加压投照力双重对比等方法，尤其是钡剂、空气双重对比方法，对于检出胃壁微小病变很有价值。 1、早期胃癌的X线表现 在适当加压或双重对比下，隆起型常显示小的充盈缺损，表面多不光整，基部稍宽，附近粘膜增粗、紊乱，可与良性息肉鉴别。 （1）浅表型：粘膜平坦，表面可见颗粒状增生或轻微盘状隆起。部分患者可见小片钡剂积聚，或于充盈相对呈微小的突出。病变部位一般蠕动仍存在，但胃壁较正常略僵。 （2））凹陷型：可见浅龛影，底部大多毛糙不齐，胃壁可较正常略僵，但蠕动及收缩仍存在。加压或双重对比时，可见凹陷区有钡剂积聚，影较淡，形态不规则，邻近的粘膜纹常呈杵状中断 （二）内镜检查 可直接观察胃内各部位，对胃癌，尤其对早期胃癌的诊断价值很大。 1、早期胃癌 隆起型主要表现为局部粘膜隆起，突向胃腔，有蒂或广基，表面粗糙，有的呈乳头状或结节状，表面可有糜烂。表浅型表现为边界不整齐，界限不明显的局部粘膜粗糙，略为隆起或凹陷，表面颜色变淡或发红，可有糜烂，此类病变最易遗漏。凹陷型有较为明显的，凹陷多超过粘膜层。上述各型可合并存在而形成混合型早期胃癌。 2、中晚期胃癌 常具有胃癌典型表现，内镜诊断不难。隆起型的病变直径较大，形态不规则，呈菜花或菊花状。 （三）胃液检查 约半数胃癌患者胃酸缺乏。基础胃酸中乳酸含量可超过正常（100μg/ml）。但胃液分析对胃癌的诊断意义不大。 （四）生物学与生物化学检查 包括癌的免疫学反应、本内特殊化学成分的测定及酶反应等。血如血清胃蛋白酶原Ⅰ及胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ之比；CEA，CA19-9，CA125等癌胚抗原及单克隆抗体的检测等，但这些检查假阳性与假阴性均较高，特异性不强。&& （五）CT检查 &CT检查可显示胃癌累及胃壁向腔内和腔外生长的范围卢下近的解剖关系以及有无转移等。胃癌通过均可在CT上清楚地显示。&（六）内镜超声：内镜超声是一种比较新的技术，检查者可以直接地看到胃壁的各层，了解肿瘤的全貌，有助于胃癌的诊断和TNM分期。内镜超声在美国的许多中心应用较广，现在已经能够经普通内镜活检通道插入超声探头，用于临床检查。
中西医结合治疗/胃癌
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在治疗癌症方面，我们应该根据病人的病情，制定一个综合治疗方案。早期和中期的能手术就应该手术，术后根据肿瘤的病理分型决定是否做放化疗，较敏感的需放化疗，不敏感或体质较差的不宜放化疗，可采用中医药治疗。真正中西医治疗，是在开始制定治疗方案时，手术治疗由于胃癌诊断和治疗水平的提高，手术适应证较前相应扩大。目前除了原发灶巨大，固定，腹内脏器广泛转移，伴血性腹水呈恶液质者外，只要患者全身情况许可，均应争取剖腹探查，切除原发病灶，减轻症状。根据国内11734例胃癌手术的统计，手术率为81.8%，总切除率为49.7%。近年来癌瘤切除率已提高至75%左右，主要是Ⅱ、Ⅲ期胃癌切除率的提高。术后服用中药可以提高治愈率，并可有效防止复发转移。胃癌手术种类有： 1、治性切除术：根治性切除手术有根治性切除和扩大根治性切除两种术式。 （1）根治性切除范围应包括原发病灶，连同胃远端的2/3或4/5，全部大、小网膜，十二指肠第一部分和区域淋巴结以及局部受浸润的脏器整块切除，胃或十二指肠断端无癌细胞残癌。 （2）扩大根治性切除范围除了上述内容外，还要切除全胃或邻近受侵犯的横结肠、肝左叶、脾脏，胰体尾和贲门左、脾脉管旁的淋巴结等。以上两种手术方式的选择直至目前尚无统一意见，主要分歧点是胃切除范围和淋巴结清除的范围。 为了提高胃癌治愈率，应根据具体病情来选择手术式，术后辅以真情散治疗，不能硬性规定。如癌瘤位于胃窦部及远端小弯侧，行根治性胃切除为宜；当病期晚伴有深部淋巴结转移或胃体部癌，弥漫浸润性癌时应考虑行扩大根治术。扩大根治性手术虽然能提高一定的疗效，但手术死亡率，术后并发症仍较根治术为高。此术式不能取代根治术。 区域淋巴结清除：日本胃癌研究会提出的胃淋巴结分组，分站较为适用。该会将胃周围淋巴分为16组。&根据原发肿瘤位于胃的上、中、下3个不同部位将淋巴结分出3个站，N1，N2，N3亦随其相应而异，手术清除每站淋巴结的范围以“R”表示，清除第1站淋巴结的手术称为R1（根1）手术，清除第2站淋巴结者称为R2&（根2）手术，清除第三站淋巴结者称为R3（根3）手术。例如胃窦部癌，清除第一站的3、4、5、6组淋巴结时，所行的胃切除术定为R1式手术，若同时切除第2站的1、7、8、9组淋巴结则为R2式手术。若同时切除2、10、11、12、13、14、15、16组淋巴结则定为R3式手术，又称扩大根治术。其他部位的胃癌清除淋巴结范围以此类推。一般临床工作者认为R2式手术是胃癌根治术最常用的术式，R3式手术为多器官联合切除，应慎用。 2、息性切除术：凡胃癌已有腹膜或淋巴结广泛转移时，而原发肿瘤可以切除，病人一般情况能耐受手术者，可以放阡姑息性胃切除术。这种手术可以减轻病人中毒症状，消除因癌瘤引起的梗阻、出血或穿孔等并发症。术后再辅以化疗、中药真情散治疗，可以延长病人的生存期。 3、路手术：适用于晚期胃癌不能手术切除，同时伴有梗阻的病人。& 如部癌合并幽门梗阻者可作结肠前或结肠后胃空肠吻合术。胃贲门癌伴有梗阻时可作空肠食管侧侧吻合术，后者常需开胸才能完成手术，手术适应证应严于前者。一般捷径手术不能提高疗效，但能减轻病人痛苦，提高其生存质量。 手术固然能切除癌肿，但还有残癌、或区域淋巴结转移、或血管中癌栓存在等，复发转移几率非常高。运用中药真情散术后长期治疗，可以防止复发和转移。 放射治疗放射并发症较多，甚至引起部分功能丧失；对于晚期肿瘤患者，放射治疗效果并不完好。同时体质较差，年龄偏大的患者，继续放疗只能导致虚弱的生命更加垂危，加速了患者死亡，一般采取中药真情散进行治疗。胃腺癌放射敏感性低，单独放疗或与化疗综合治疗后肿瘤缩小50%以上的只占60%，肿瘤完全消失者仅10%，因此，胃癌不能单独用放疗来根治，放疗在胃癌治疗中的作用主要是辅助性的或姑息性的。多用于综合治疗，放疗的主要形式有术前放疗、术中放疗、术后放疗和姑息性放疗等四种。据文献报道术前放疗可使根治手术切除率提高20%左右，使中晚期胃癌5年生存率提高10%～25%。&化疗胃癌切除术后除少数病人外，大多需行术后化疗。其原因系术后可能残存有癌细胞，或者有的胃癌手术难以完全清除，或者通过淋巴或血液系统存在转移病灶。实践证明胃癌术后配合化疗与单纯性手术比较，前者生存期要长，术后复发较少。这就是医生为什么常常在术前给病人安排化疗的道理。&晚期胃癌不能手术切除，或仅有一部分可以行姑息切除术，因此，化疗已成为晚期胃癌的主要治疗方法，临床多采用联合化疗方案。&中医药治疗在现代的肿瘤治疗中，中医药治疗的主要优势有以下五个方面：第一，在肿瘤的预防上，对一些癌前病变的逆转疗效较好。如在防止胃的癌前病变，提前用中药干预，可减轻胃的肠上皮化生或消除异型增生，还有对萎缩性胃炎、早期肺的癌前病变和幽门螺旋杆菌感染的治疗上，采用中医治疗优势明显。第二，在围手术期中药治疗上的优势，一是术前可有效抑制肿瘤增长，减少肿瘤与其它组织粘连，为成功实施手术创造条件；二是术后服用抗癌中药，能有效清除体内残留肿瘤细胞，增强患者免疫功能，促进伤口早日愈合，快速恢复患者体质；第三，配合放化疗服用抗癌中药可减轻患者毒副反应，减毒增效，提高放化疗的效果；第四，康复期服用抗癌中药对于遏制肿瘤复发转移、提高生存质量效果显著。第五，对晚期肿瘤患者单纯用中医药治疗，能延长患者生存期。
其它治疗/胃癌
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心理疗法一个健康人患肿瘤后必然会产生相应的心理变化，紧张、焦虑、不安、孤独、恐惧、怨恨、悲伤、抑郁等心理失衡不同程度的出现。这些现象也会影响患者的康复，因此，医护人员要对患者进行心理疏导，解除他们的心理障碍，树立战癌症的信念；患者的家属也应该照顾好病人，帮助患者走出癌魔阴影。接力疗法接力治疗就是肿瘤患者在常规治疗后，需要继续治疗的概念。首先，要定期检查。定期复查的时间一般在患者出院后每三个月进行一次，两年后每六个月一次，直到五年。五年以后可以每年进行一次复查。其次要中药调理。免疫功能低下是患者在康复期肿瘤复发转移的首要因素。一般每个月服用10天抗癌中药最好。中医认为，肿瘤转移的发病机制复杂，属多系统，多组织，多器官受累，寒热交错，虚实夹杂，故抗转移治疗需以扶正培本法为基础，多种方法配合应用，适当根据患者的痰、瘀、毒的不同表现或潜在可能，有机结合使用。基本方法有：（1）扶正培本法&&&&&& 临床应用发现中成药参威口服液和人参、黄芪、黄精、党参、白术、鹿茸、灵芝、地黄、旱莲草、五味子、吐丝子等，不但能提高细胞免疫功能，而且能使淋巴细胞的比值上升。通过提高细胞免疫功能，发挥对进入循环的瘤细胞的免疫监视作用，同时提高T淋巴细胞的攻击能力，使瘤细胞失去转移能力而崩解。另一方面，补益类中药的生物反应调节作用，可诱导细胞因子、肿瘤抑制因子的释放，促进淋巴细胞转化，提高机体杀伤肿瘤细胞的能力，从而在运转中消灭癌细胞。&（2）活血化瘀法&&&&& 血液黏稠度与肿瘤转移关系密切，癌细胞转移的许多环节都与血液高凝状态有关。活血化瘀药及其复方具有抗凝和激活纤溶系统的作用，能改善恶性肿瘤病人血液扩散与转移，活血化瘀还能通过对癌细胞的增殖抑制而发挥抗转移作用。&&如莪术、虎杖、穿山甲、凌霄花等通过促纤溶，抑制血小板聚集，改善微循环等多种途径改善血液高凝状态。还可以使转移内新生的毛细血管退化及改善微循环中的免疫识别。&&&&&川芎、元胡、牛膝、桃仁等对血液高凝状态有很好的改善作用，不利于癌栓的形成；&&&&&赤芍、丹参、土鳖虫、桃仁、红花等抑制瘤细胞与血小板黏合而阻断癌转移；&&&&&补骨脂素、鸡血藤、赤芍有通过抑制血小板聚集而发挥抗转移的作用。&（3）清热解毒法&&&&&此类药在抗肿瘤药物中所占比例很大，如半枝连、山豆根、石上柏、黄药子等。半枝连所含有效成分能直接杀灭癌细胞。黄连、黄芩、金银花、蒲公英、紫花地丁等能促进淋巴细胞的转化，穿心莲、野菊花、鱼腥草、板蓝根、大青叶、七叶一枝花等可激活体液免疫，促进抗体形成，增强白细胞的吞噬能力，具有凉血解毒作用的茜草提取物，对小鼠白血病、大肠癌的转移有预防作用，而且对正常细胞没有毒性。&（4）燥湿化湿利水法&&&&& 组织水肿与癌细胞转移相关，瘤体组织水肿，瘤细胞聚合力下降，有利于瘤细胞脱落母体而进入运转过程；另一方面，水肿可使组织中纤维成分疏散，组织间隙加宽，组织结构抵抗力减弱，有利于瘤细胞侵袭和占据。因此，可采用燥湿化湿利水法防止肿瘤的复发转移。（5）&软坚散结法&&& 软坚散结有软化癌肿，促进癌瘤消散的作用。如山慈菇含秋水仙碱、秋水仙胺，对多种移植性肿瘤有抑制作用，木鳖子对鼻咽癌和胃癌的癌细胞转移扩散有抑制作用。&（6）以毒攻毒法&&&&&其作用机理主要是直接抑制、杀伤癌细胞，应用这类中药可能使肿瘤细胞在转移运转中被直接杀灭，一些中药还能激活巨噬细胞，促进其吞噬功能以减少转移机会。&&&&&如动物类药有斑蝥、蟾蜍、蜈蚣、壁虎等，植物类药有生半夏、生南星、生川乌、山豆根、断肠草等，这些药物有毒性反应、过敏反应，剂量及配伍一定要掌握。&细胞免疫疗法&&&&& 细胞免疫疗法治疗肿瘤是指通过生物技术的方法，提取和采集机体的单核细胞或者干细胞，在体外分离、诱导、培养和附加抗原刺激，获得一种免疫活性细胞，如NK，DC，CIK等，使其数量达到有效数目，同时增强其靶向识别功能，然后回输到机体，打破机体的“免疫耐受”，清除发生恶变和畸变的细胞。&&&&&介入治疗介入放射学又称介入治疗学。是融放射诊断学和临床治疗学于一体的学科。它是在放射诊断设备（数字减影X线机、CT机、核磁共振机和常规X线机等)的指导下，通过微小的创口将特定的器械导入入体病变部位进行治疗的临床应用技术。介入治疗采用“非外科、微创手术”方法可治疗多种疾病。与内科、外科学一道成为临床三大支柱性学科。热疗肿瘤热疗是一项治癌新技术，被认为是继手术、放疗、化疗、免疫疗法之后的第五种治癌方法。其原理是利用物理方法将组织加热到能杀灭肿瘤细胞的温度（42.5---43.5)持续60—120分钟，达到既破坏肿瘤细胞又不损伤正常组织的一种方法。热疗能杀灭肿瘤组织，提高机体免疫，抑制肿瘤转移，对癌症引起的胸腹水及疼痛有良好的效果，同时，热疗与放、化疗合用可增强治疗效果。
胃癌治疗对比/胃癌
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临床观察发现，胃癌患者的漏诊、误诊率高达27％，差不多是每4个患者中就有1属于漏诊和误诊。这些患者被误认为是患有胃炎、溃疡病、消化不良疾病，有时即便作了胃镜或钡餐透视，也未发现胃癌的蛛丝马迹，治疗时机一错再错，直到病情发展到中、晚期才被确诊。所以，对胃癌必须强调及时确诊，力争及早进行治疗。外科手术治疗是治疗胃癌的主要手段，在患者全身情况许可条件下，可分别作根治性切除手术或姑息性切除手术，以达到治愈或延长生命的目的。为了降低癌细胞的活性，防止癌细胞的播散转移，术前、术中或术后应进行放疗、化疗和中医中药治疗相结合的综合治疗，以此保证手术切除率，减轻化学治疗副反应，提高治疗效果，促进患者康复。对于已有淋巴结转移患者，手术后辅以联合化疗一般效果较好。对于晚期不能实施手术治疗的患者，则可以进行放化疗和中医药结合的综合治疗，以提高生存质量和延长生命。总之，综合治疗可根据患者病情而异，有针对性、有计划地进行。在治疗期间，要特别注意病人的饮食，食物要适合病人胃口习惯，要与食物治疗相结合，烹调要精细，少吃多餐。根据患者体力可适当参加一些活动，特别是参加病友群体抗癌的康复文化活动。康复期要彻底改变原有不良生活饮食习惯，注意预防癌症转移和复发，如果发现身体异常，应及时与医师联系，保持定期回治疗单位进行复诊。中医专家研究的“中西医结合治疗方法”，是当前中医药抗癌消瘤的理想选择。“中西医结合治疗方法”的研究组历经多年临床实践，确定的独具特色的无毒抗癌方案。专家组根据不同的肿瘤类型，再结合病人的实际舌象、脉证及一般状况加以辨证，对症施治。即能抗癌，又无毒副反应。
饮食禁忌/胃癌
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1.忌霉变、污染、坚硬、粗糙、多纤维、油腻、粘滞不易消化食物。2.忌暴饮暴食，硬撑硬塞。3.忌烟、酒。4.忌暴饮暴食，硬撑硬塞。中医治疗的优势&
术后养护/胃癌
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胃切除术后，使部分病人不能保持原有体重，由于创伤或不能正常进食，使体内蛋白质，脂肪等消耗，致使体重下降，还可发生一些及胃切除术后的并发症。 在胃切除术后，通常应禁食禁饮，24小时～48小时后一般情况良好，肠蠕动恢复，肛门排气，才可给予少量的温开水或葡萄糖饮料。如无不适，次日可给少量清淡流食，如米汤、菜汤、稀藕粉、淡果子水等，但不能吃蔗糖、牛奶及豆浆等，因为这些食物可产生腹胀。第四日可仍用流食，但在流食的基础上加用甜牛奶、等。第五日可用少渣半流食，例如可选择大米粥、碎肉蕃茄汁烩豆腐、馄饨、内末蕃茄汁或菜汁烩挂面、面包、蛋糕、牛奶、豆浆等。第九日可改用营养丰富、易于消化、无刺激性、质软一日五餐的胃病饮食。若进食后有恶心、腹胀等不适，则应减少或停止饮食。待症状消失之后，病情好转，再开始进食。 胃切除后的恢复饮食十分重要，既要前疾病的慢性消耗，又要填补手术创伤的损失。因此应在较长时间内采用胃病五次饭，保证有足够的营养、高蛋白、高维生素和维生素A、B、C含量充足的食物，以促进创伤的修复。如蛋类、乳类及其制品、瘦肉类、豆腐、豆浆等豆制品、鲜嫩的蔬菜及成熟的水果等。避免吃刺激性强和不易消化的食物，如辣椒、芹菜、酒、咖啡、浓茶和含粗纤维多的芹菜、韭菜等。 烹调方法更应注意，不要采用炸、煎、烟熏及生拌等方法，以免难于消化，采用蒸、煮、烩、炖等烹调方法。患者要待手术创伤及虚弱的身体完全康复后，再逐渐过度到正常普通饮食。由于胃切除后，容积明显减少，食物营养素的吸收受到了影响，所以每日膳食中注意适量增加维生素D含量多的食物，如动物的内脏及胡萝卜等，以防止手术后的。另外，吃饭后不要急于下床活动，应卧床休息，不要吃高糖饮食，防止。胃切除术后，最常见的并发症是缺铁性贫血，维生素B族缺乏。有15%的患者有骨软化病，由于维生素D的缺乏，很容易使非常稀薄的骨质发生变化。在一些无明显维生素D缺乏的病人中，早期的骨组织变化可以得到纠正。这就使人们很难推断，在胃切除后所发生的骨质疏松和骨软化病是否与维生素D缺乏，钙吸收有关。但不论怎样，这些病人有明显的钙吸收障碍和维生素D的缺乏。胃切除术后的病人应注意膳食中补钙，维生素D的食物，这对骨骼钙化有利。动物性食品如蛋黄、肝脏，含视黄醇很高。一些植物性食品如黄、、水果中含β－胡萝卜素，可在肝中转变为维生素A。 含钙较高的食品有各种豆制品，乳制品和燕麦片、、白菜、、芹菜、南瓜、萝卜、菠菜、葫芦、韭菜、蒲公英、冬瓜等。某些硬果和种子类食品含钙量也很高，如干杏仁、核桃、榛子、葵花子等。水果类有橙子等。 一些蔬菜和菠菜、苋菜、蕹菜等所含的草酸均影响钙的吸收，对含草酸高的蔬菜可先在沸水中焯一下，使部分草酸先溶于水、滤去水再炒食。注意在面粉、玉米粉、豆粉中加发酵剂，并延长发酵时间，可使植酸水解，游离钙增加，使钙容易吸收。
术后并发症/胃癌
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(一)胃癌术后并发胃出血：胃癌术后胃出血多为吻合口出血，发生胃出血的原因主要为1、缝合胃壁时未能完全缝闭血管，特别是在全层缝合过浅或不严密的情况下，有时胃壁血管向黏膜内出血不宜发现；近年来某些质量稍差的吻合器在手术时己闭合或吻合胃壁，但仍可发生延迟性出血。2、应激性溃疡也是术后胃出血的一个常见原因，其所致出血可呈弥漫性，常为咖啡色或黯红色出血，一般常持续3-5天。 (二)胃癌术后并发吻合口瘘：吻合口瘘是胃癌术后较严重的并发症，给患者带来极大的痛苦。随着医学的发展，手术技巧不断改善及吻合器的应用，胃癌术后吻合口漏的发生率远较肠吻合术低。胃癌术后发生吻合口瘘的原因多为组织水肿、营养不良、吻合技术欠缺等，一般术后2—3天内发生的吻合口漏常为手术技术所致，7—9天出现的漏多因其他综合因素。一旦发生吻合口漏就要进行局部处理及全身治疗。 (三)胃癌术后并发肠梗阻：术后肠梗阻较为复杂，胃癌术后肠梗阻可分为功能性肠梗阻和机械性肠梗阻。一般把胃癌术后10&天左右并发的肠梗阻较为功能性假性肠梗阻，但不是绝对的，x片可见到扩张的液平面，经补液及保守治疗后可以缓解，如持续性梗阻要考虑为机械性肠梗阻。发生的位置不同又有吻合口肠梗阻和输出端肠梗阻。 吻合口梗阻可发生在&Billroth&I&式术后，表现为腹胀、暧气、呃逆、呕吐，&呕吐物为不含胆汁的胃液。给予保守治疗后&3&周内常可缓解。另外也可发生于&Billroth&II&式术后，常因输入棒肠管过长而引起多在&3&周内突然发生腹痛、呕吐，腹部出现肌痉挛、压&痛、反跳痛，严重者出现肠管坏死、休克等。此时应急诊手术，解除梗阻。输出端梗阻多由于手术原因所致，表现为高位小肠梗阻症状，呕吐物含有胆汁，经3-4&周保守治疗后可缓解如为完全性梗阻需手术治疗。 (四)胃癌术后并发胃瘫：胃癌术后较常见的并发症，许多因素均可引起，往往手术彻底性越高，出现的可能性越大，此与迷走神经切断及胃张力改变有关。随着近年来对此症的认识加深，该并发症的报道及研究较前明显增多。常发生于术后开始禁食或饮食改变时，胃肠减压可吸出大量胃液，常超过&2000ml/d，同时伴腹胀、胸闷、上腹不适，持续时间可十多日或60天左右，如果胃液颜色改变或量减少，则为病情有恢复迹象，真正好转时病人可自觉胃有突然排空感，引流胃液量明显减少，直至正常进食。 (五)倾倒综合征：本症主要以调节饮食为主，宜少量多餐，多进干食少进汤，限制食糖，宜予高蛋白、高脂肪和低碳水化合物饮食。进餐后需躺卧半小时。餐前半小时服阿托品或普鲁苯辛以减慢肠蠕动。餐前半小时服达美康或美比达或注射胰岛素，以缩短高血糖症的持续时间。对严重病例可试用生长抑素。轻中度病例经治疗在数月或数年，症状可减轻或痊愈。严重病例经两年以上的治疗无效可考虑手术治疗。 (六)其他：胃癌术后常见并发症还有反流性食管炎、术后感染等，亦应予以对症处理。
晚期护理/胃癌
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排泄护理：便秘、腹泻、尿滋留、尿失禁常给临终病人带来很大痛苦，预防和尽早解决这些问题可促进舒适，并有助于改善病人生活质量。&& 疼痛：疼痛是晚期胃癌病人常见的症状，或是由于肿瘤细胞累及器官、骨髓等，或是放、化疗反应等导致疼痛。&& 饮食护理：胃癌病人由于长期慢性消耗、厌食及放疗化疗所致副作用，如恶心、呕吐、食欲不振、口腔疾患等，导致体质衰弱、营养不良。因此要根据病人嗜好、口味、营养需求与家属共同制定饮食计划，调剂花样品种，做一些色香味美、易消化、富有营养的饮食。&& 皮肤、黏膜、口腔的护理：临终病人因体质衰弱和长期卧床，可致褥疮发生。因此应保持床单的整齐、干燥,给予病人定时翻身、擦浴、按摩受压部位，并认真落实晨、晚间护理，保持病人清洁卫生，以提高病人舒适感。对于不能进食或患有口腔疾患的病人须给予口腔护理，对临终病人无力排痰时，通过口腔护理及时消除口腔中存留痰液，必要时用吸引器吸出痰液。
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一、晚期癌肿患者在接受手术治疗前，已经属于较晚期的胃癌。 胃癌晚期癌肿已穿透胃壁，侵及腹腔和邻近的器官组织，如胰腺、结肠、肝脏、肠系膜等，或经淋巴组织转移至远处。在手术中无法根治性地切除肿瘤，以致腹腔内残留数量不等的癌组织，这些患者往后不久便出现复发。例如有一位老年患者，因食欲减退3个月未予重视，后来出现了进行性消瘦、呕吐、不消化食物近1个月才去医院就诊，经检查诊断为胃窦癌伴幽门梗阻。手术中发现胃窦后壁肿瘤已与胰腺粘连而无法彻底切除，术后不足半年就出现盆腔肿块和腹水。 二、手术治疗不够彻底 。有少数医生只注重近斯疗效，单纯从创伤角度出发，不适当地缩小胃癌根治的手术范围，以致腹腔内残留了少量的肉眼难以发现的癌肿组织或转移淋巴结，加上术后又忽视综合治疗。他们在术后近期常恢复得很好，但过了一段时期(一般手术后一年之内)，就会出现癌肿复发。 三、机体免疫力低下 有许多胃癌患者术前已有机体免疫力下降，主要表现在免疫防御功能的减退，即体内的免疫细胞识别和杀伤癌细胞的能力降低；加上手术创伤和麻醉对身体抵抗力的打击，致使这类患者在手术后免疫力更低。若术后不及时提高患者的免疫力，则患者往往在手术后肿瘤复发；即使作了较彻底的根治，也会有一部分人在术后远期复发。有一位Ⅱ期胃癌的中年患者，由于机体免疫力水平较低，在行根治术后5年，于脐孔部发现肿块，经病理检查证实为转移性胃癌。 四、生物学特性 通常是指肿瘤的恶性程度。往往老年患者其胃癌的恶性程度相对较低，而年轻的胃癌患者恶性程度相对较高，预后较差。一般来说，恶性程度较高、对化疗抗*性强的癌肿，较恶性程度低、对化疗敏感的癌肿易于复发。
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一、不吸烟、少饮酒。吸烟与胃癌也有一定的关系，烟雾中含有苯并芘、多环芳香烃、二苯并卡唑等多种致癌或促癌物质，是食管癌和胃癌的病因之一。酒精本身虽不是致癌物质，但烈性酒会刺激胃粘膜，损伤粘膜组织，促进致癌物质的吸收，如果饮酒同时吸烟，其危害性更大。因为酒精可增强细胞膜的通透性，从而加强对烟雾中致癌物质的吸收。 二、少吃或不吃腌菜。腌菜中含有大量的亚硝酸盐和二级胺，在胃内适宜酸度或细菌的作用下，能合成亚硝胺类化合物，这类化合物是很强的致癌物质。所以食品要新鲜，提倡冰箱冷藏。 三、不吃或少吃烟熏和油煎食物。熏鱼和熏肉中含有大量的致癌物质，如3-4苯并芘和环芳烃。油炸、烘烤、烧焦食物和重复使用的高温食油中也含有此类致癌物质，应尽量少食用。 四、不吃霉变的食物。日常生活中常常会遇到发霉变质的食品，霉变是由污染霉菌所引起，霉菌中有些是产毒真菌，是很强的致癌物质，同时某些食物在产毒真菌作用下产生大量的亚硝酸盐和二级胺，进入机体后在一定条件下，胃又可合成亚硝胺类化合物而致癌。 五、要养成良好的饮食习惯。若饮食不定时定量、暴饮暴食、进食过快过烫，对胃是一个损伤性的刺激，与胃癌的发生有一定的关系。同时，食盐摄入量大，进餐时好生闷气与胃癌也有关系。 六、多吃新鲜蔬菜和水果。多吃含维生素A、B、E的食物，适当加强蛋白质摄入，有利于保护胃粘膜。、
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北京振国中西医结合肿瘤医院
北京振国中西医结合肿瘤医院是北京市医疗保险定点单位。院长王振国是集主任医师、研究员、教授于一身的国家“中青年有突出贡献专家”。医院以王振国牌系列抗癌产品和独特的治疗手段为依托，采用中西医结合冲击疗法、生物治疗、中药介入，辅以心理疗法、膳食疗法为一体的治疗与康复模式。
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现在也越来越多的研究显示：饮食过热和食管癌等多种消化道疾病也有很大的关系。中医也不主张饮食过热，因为食物的消化过程适宜在接近体温的温度下进行，过热的食物会导致气血过度活跃，胃肠道血管扩张，对肠胃产生刺激。
导读：病毒不仅会让你疼痛、咳嗽、流鼻涕。一些“肿瘤病毒”还会导致癌症。
在癌症发生前你有8次机避免第一次机会：晚上少玩一会儿、多睡一会儿可能很多人都想不到，晚上早点上床睡觉，是一次难得的防癌理疗。这是因为，癌细胞本身就是细胞分裂中所产生的不正常细胞，是细胞分裂过程中的异常情况。而人体的细胞分裂，又恰恰...
当癌症患者刚刚得知自己患有癌症时，首先患者的心理反应是否认患有癌症的事实，这种否认心理是一种心理防御机制，在一定程度上可以缓解强大刺激对于心理的伤害。但是，当残酷的现实再一次清晰的摆在癌患面前，否定机制就会被打破，很多患者这时会进...
癌症虽然不好治，但是，它的形成绝非一朝一夕的事。在癌症出现之前，我们本来有很多次机会规避它。而这些机会能不能被我们所抓住，就另当别论了。
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