突发性低血糖的症状,冷汗不止,昏厥,心跳减慢。

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  多巴胺不止一次的说过,低血糖比高血糖更加危险!可惜你的人无缘听见,有的人听见了却当做耳边风!
  有一个多巴胺不会轻易忘记的例子。就是今年除夕夜值班的时候,原本会以为除夕一夜平安,结果却来了一个低血糖的老太太!这位进食正常的糖尿病老太太竟然在除夕之夜发生低血糖,也算是少有了!按理说除夕夜不应该是大吃大喝、合家团聚,该是出现高血糖的吗?可是这位老太太当时血糖只有3.2mmol/l,已经“昏昏入睡”了!后来追问,原来是吃饭前老太太害怕自己会吃得多,饭前偷偷加大了胰岛素用量!最后折腾来了半天收住院!
  前些天一位农村独居老太太前来看病,说是自己咳嗽了十几天在当地农村诊所输液治疗不仅没有好转,反而越来越严重。诊所给老太太输了不仅是抗生素、维生素还有激素!可是老太太一直有糖尿病病史,并且每日都在注射胰岛素控制血糖。只从老太太输了激素之后就一直觉得头昏不适,查了血糖竟然已经高达28mmol/l。
  血糖高了怎么办?
  自然是加大胰岛素用量,可是这位独居老太太已经人老眼花,外加上当时头晕不适,一不小心给自己注射了将近六十个单位的胰岛素。幸运的是这位老太太并不是太糊涂,在注射完之后也觉得似乎哪里不对,于是寻求邻居帮助。后来在邻居的帮助下来源。最后收住院,费了好大劲,花了好多钱!
  对于这位老太太来说,一次性注射将近六十个单位的胰岛素简直是在自杀,幸运的是自杀未遂!
  对于你来说需要记住,糖尿病患者使用糖皮质激素会有升高血糖的副作用。
  可是,你要问了高血糖会昏迷,发生低血糖只不过是头晕、心慌、出冷汗罢了,吃点饼干、喝点糖水不就好了?有那么危险吗?
  多巴胺再告诉你一次,低血糖远比高血糖危险!
  现在,我们再来分享一个因低血糖致死的悲伤故事。
  有一位老太太,一直患有高血压、冠心病、脑梗死,其实一直是没有糖尿病病史的。和中国大多数老太太一样,这位平时舍不得用价格较贵的长效降压药,而是一直间断服用短效降压药。平日血压控制的忽高忽低,犹如过山车一样。住院前几天因为总是觉得头昏胸闷不适,住到心脏科以后,头昏胸闷好转。可是,老太太又说自己最近总是觉得胃痛、返酸水、不能吃饭等等不适。
  征得同意后,准备做电子胃镜检查。可是做电子胃镜之前需要禁食空腹的。于是,老太太就开始禁食。可是,没有多久,护士却发现这位老太太已经大汗淋漓、呼之不应了!第一时间检查血糖,结果只有2.1mmol/l!这是严重的低血糖事件!因为血浆葡萄糖浓度低于3.0mmol/l就称作低血糖!而正常人空腹血糖一般都在3.9-5.6mmol/l之间,而餐后一般也不会超过7.8-8.3mmol/l。
  血糖为人体提供足够的能量来源。而脑细胞却没有储存能量的功能,它的能量需要时时刻刻不断的从血中葡萄糖来提取。所以,一旦出现低血糖,首先受牵连的重要器官就是大脑!所以一般发生低血糖后人体可以有精神萎靡、头晕、幻觉、烦躁、行为异常,甚至是狂躁或者昏迷!
  其实不只是大脑会受到牵连,人体的所有重要器官比如肾脏、肝脏、心脏、肺脏等等都会受到影响!因为机体无论让哪个脏器空着肚子工作都是不现实的!
  而对于血糖只有2.1mmol/l的这位老太太来说就是呼之不应!值班医生立即予以50%葡萄糖液80ml静脉注射,患者逐渐缓解。
  如果你以为事情到这里就结束了的话,那么就是大错特错了!
  这位老太太紧接着出现了没有小便的情况!大家都知道对于一个高血压、冠心病、心功能不全的患者来说没有小便意味着什么?意味着大量的水钠潴留,心脏负荷加重,甚至会出现心衰死亡!
  那么这位老太太为什么会突然没有了小便呢?
  答案是严重的低血糖导致肾脏细胞被饿死或者处于半死不活的状态,再加上后来处理过血糖又恢复正常,对于这些细胞来说还有一个再灌注的损伤。最终出现急性肾功能损伤,而急性的肾功能障碍会导致水钠潴留,也会导致电解质紊乱。所谓电解质就是钠离子、钾离子、镁离子、钙离子等等这些。不要看不起这些平日里不显山露水的东西,在关系时刻它们可以致命!
  因为这些离子都可以影响心脏,如高钾血症、高磷血症、高镁血症等等,都是可以导致心跳节律好心率变化的因素,严重时直接导致心脏骤停也不是没有可能!
  这位老太太没有小便之后,医生考虑低血糖导致的急性肾损伤,予以利尿保肾等对症处理。即使在静脉泵入利尿剂和血管活性药物的同时,她还是没有小便!
  直到压垮生命的最后一根稻草出现,直到某个时刻患者出现急性左心衰,血压和经皮指脉氧饱和度持续下降,器官插管,呼吸机辅助呼吸,血管活性药物,心脏按压等等之后,抢救无效,宣布死亡!
  其实即使到现在也没有搞明白这位没有糖尿病的老太太为什么会突然出现这么严重的低血糖!一般胰岛功能正常的人,即使是三餐未食的情况下,因为人体的代偿作用,血糖也会在正常范围之内。可是,这位老太太,却仅仅是因为要做胃镜而几个小时没有吃东西就出现如此严重的低血糖!
  整个事情的发展过程就是:低血糖-急性肾损伤-电解质紊乱-急性左心衰-多脏器功能衰竭-死亡!
  试想,如果换做是一个有糖尿病的患者呢?
  试想,如果上面故事中的老太太没有被及时发现误用了近六十个单位胰岛素的话,后果会是怎样?
  所以,不仅糖尿病患者一定要注意避免低血糖的发生。一些高龄老人也要避免出现低血糖,特别是合并有冠心病、心力衰竭等慢性病患者!
  如果,你是糖尿病患者,或者你家中有糖尿病患者,请一定要建立一个观念:严重的低血糖可以致命!
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22:11:22&)
1217字(1329/0)
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强国社区-人民网空腹打针胰岛素26岁小伙低血糖致心跳呼吸骤停
  不吃早餐,对健康的人来说,短期内可能不会发生多大的影响,但对糖尿病人来说,不吃早餐不仅轻易诱发低血糖,涌现心悸、头晕、冒冷汗等症状,甚至会昏迷导致心跳呼吸骤停。前几天,杭州市120急救中央周海斌医师就碰到了这样的病人。  高血糖的迫害小伙子,26岁,患有Ⅰ型糖尿病多年,需长期注射胰岛素,天天三次。失事那天,小伙子没吃早饭,空腹状况下注射了胰岛素。大概两个小时后,小伙子的妈妈办完事回家,看见儿子瘫倒在床上,怎么叫都不反响。上前一摸,已经没有呼吸心跳了,马上拨打120。接到电话后,急救核心工作职员一边派车,一边电话领导小伙子的妈妈做心肺复苏。  10分钟左右,周海斌医师一行赶到现场,持续给他做心肺复苏。大略复苏了半个小时,小伙子恢复了自主轮回,但呼吸幽微,偶然伴有室颤。120急救车敏捷将小伙子送到了最近的病院。  遗憾的是,小伙子在医院里挽救了一两天,仍是没能救回来。周医师从医院懂得到,小伙子的情况太严峻了,多年的糖尿病已经累及到他的心脏、肾脏等多个重要脏器,这次低血糖昏迷如同雪上加霜,让他的心脏不堪重负。  &早餐对糖尿病患者来说很主要,有助于稳固全天的血糖程度。&周医师说,糖尿病患者平时吃得就未几,隔了一个晚上没,到第二天血糖绝对较低,假如不吃早餐,就有产生低血糖的危险。此时,要是再打针胰岛素或口服降糖药,低血糖的多少率就更高了。低血糖常见的症状有,头晕、乏力、冒冷汗、神色苍白、反映敏感,个别患者还会呈现、语无伦次、肚子痛等症状,这时应立刻监测血糖,如测出低血糖,可适量喝碗糖水,吃颗糖,哪怕吃一块小饼干都有助于安稳血糖,必要时应及时呼叫120。  对糖尿病患者来说,机体对血糖的调节才能较差,血糖时高时低,容易并发低血糖及酮症酸中毒,重大者可危及性命。因而,糖尿病患者一定要吃早餐,如果遇到食欲不振的情形,胰岛素、降糖药要慎用,或者在医生指点下服用,如果依然依照惯例量服用,很容易出问题。  糖尿病患者合适怎么的早餐?市急救中央应旭旻主任说,糖尿病患者的饮食讲求在总量节制的条件下,蛋白质、淀粉、脂肪公道搭配,早餐同样如斯。个别早餐热量应到达全日总热量的20%-35%,最好是蛋白质类如牛奶、豆浆等,搭配馒头、全麦面包等谷类食品,再配以适量的鸡蛋或肉类以及蔬菜或生果。单吃稀饭、面条等不利于把持血糖,如果必定要吃,不要做得太稀,可在面条、稀饭中加些鱼、肉、蔬菜、鸡蛋等。  都市快报记者葛丹娣通信员汪丽红
请各位遵纪守法并注意语言文明突发性昏厥
突发性昏厥
之前3次昏厥都是因为感冒或低血糖。今年有两次,每次昏厥前都感觉双腿发软,就想找地方坐,心悸胸闷,眼前四周越来越黑,昏厥不到一分钟时间,醒来额头脸上冒冷汗,感觉心跳慢慢恢复平和。每次发作从有那种感觉开始到恢复正常也就一分钟左右时间,发作前都没有进行过剧烈的运动或吃什么不好的食物,就是一个纯粹毫无征兆突发性的昏厥,请问这个是怎么回事?
共5条医生回复
因不能面诊,医生的建议仅供参考
职称:医生会员
专长:妇产科
&&已帮助用户:20074
昏厥是因为大脑暂时缺氧而发生的一种短暂的意识丧失状态。 对于晕倒的病人,应立即让其躺平,下肢抬高,让较多的血液集中在重要器官,以改善脑部的血流供应。同时解开病人的领口、腰带,如处于室内,还要打开窗户,使空气流通。如是因低血糖引起的昏厥,喂服糖水、巧克力等高糖食品,通常能使病人迅速恢复。若上述两种方法均未能令病人苏醒,可取用火消毒过的针刺其中穴和十指尖端十宣穴,稍放出一点血,即能奏效。若针刺后仍不能苏醒,要迅速送往医院诊治。在病人情况严重,已停止呼吸和心跳的时候,必须马上进行人工呼吸和心脏按压,等病人苏醒后,再送医院。在送医院途中,要让病人的双脚高于头部,用毛毯等物品裹住身体保暖。有一点须注意,如果病人是因为脑外伤、脑中风而引起休克,则一定要将头部抬高些
职称:医师
专长:内科
&&已帮助用户:54235
病情分析:昏厥是因为大脑暂时缺氧而发生的一种短暂的意识丧失状态。 对于晕倒的病人,应立即让其躺平,下肢抬高,让较多的血液集中在重要器官,以改善脑部的血流供应。同时解开病人的领口、腰带,如处于室内,还要打开窗户,使空气流通。如是因低血糖引起的昏厥,喂服糖水、巧克力等高糖食品,通常能使病人迅速恢复。若上述两种方法均未能令病人苏醒,可取用火消毒过的针刺其中穴和十指尖端十宣穴,稍放出一点血,即能奏效。若针刺后仍不能苏醒,要迅速送往医院诊治。在病人情况严重,已停止呼吸和心跳的时候,必须马上进行人工呼吸和心脏按压,等病人苏醒后,再送医院。在送医院途中,要让病人的双脚高于头部,用毛毯等物品裹住身体保暖。有一点须注意,如果病人是因为脑外伤、脑中风而引起休克,则一定要将头部抬高些。
意见建议:
职称:医生会员
&&已帮助用户:45659
你好 根据你叙述 怀疑是高血压引起的 建议做脑CT检查
会员7984247
高血压?我之前量血压一直都是比较偏低的,我的体温一直偏低于正常体温的
回复:那建议你到医院做个详细检查,祝你早日康复
职称:医师
专长:内科
&&已帮助用户:83382
指导意见:处理原则是立即让其平卧,头略放低,以借此体位使一时性的脑贫血得以改善。解开衣领、腰带,使呼吸通畅,一般较快好转, 如果有条件 可以
喝一些浓茶、糖水或半匙葡萄糖C孩子脸色很快转红,头晕症状消失,并尽快到医院诊断,及时治疗。
职称:医师
专长:外科
&&已帮助用户:184782
指导意见:昏厥是因为大脑暂时缺氧而发生的一种短暂的意识丧失状态。 对于晕倒的病人,应立即让其躺平,下肢抬高,让较多的血液集中在重要器官,以改善脑部的血流供应。同时解开病人的领口、腰带,如处于室内,还要打开窗户,使空气流通。如是因低血糖引起的昏厥,喂服糖水、巧克力等高糖食品,通常能使病人迅速恢复。
问之前3次昏厥。每次昏厥前都感觉双腿发软,就想找地方坐...
职称:医师
专长:高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户:164373
病情分析: 您好,很高兴能回到你的问题,考虑可能是缺钙,建议去医院测下微量元素,意见建议:确诊,对症治疗,可多吃水果,多吃蔬菜.补充适当动物植物蛋白.少吃辛辣食品,多吃清淡的食物,希望我的回答能帮助到你,祝健康。
问您好:感冒好了,心里发慌,胸闷,心慌的有时睡觉都睡...
职称:医生会员
专长:糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户:42896
病情分析: 好,建议做心电图、血压、X线胸部摄片等检查有助于明确诊断。排除了器质性心脏病,考虑是功能性的或是神经官能症。意见建议:适当注意休息,少进食含动物脂肪多的饮食,少进咸、辣和酒、烟、浓茶、咖啡等。适当参加体育锻炼。 方药安神定志丸加减归脾汤加减。
问喝酒后7-8小时心慌,胸闷,出冷汗,想吐,...
职称:医生会员
专长:宫颈疾病
&&已帮助用户:130771
您说的心慌在我们医学上又称心悸。心悸是心脏强有力的、很快的、不规则的搏动。强烈运动之后心脏有几分钟的心悸是正常的,不必顾虑。吸烟、饮咖啡或饮茶太多, 心脏受咖啡因或尼古丁的刺激, 精神紧张,都会发生心悸的现象。如果不是因为上面所述的原因或是运动、情绪的影响,心悸持续了好多天,若还有呼吸困难或其他现象,就要去看医生。
问突然昏厥小便失禁心慌是怎么回事?
职称:医师
专长:头痛,中风,腰痛
&&已帮助用户:170205
指导意见:晕厥是由于一过性脑血流量不足引起的短暂意识丧失引起晕厥的原因主要有一、反射性晕厥1、血管抑制性晕厥2、体位性低血压晕厥3、颈动脉窦性晕厥4、排尿性晕厥二、心源性晕厥三、脑源性晕厥1、脑动脉粥样硬化:常伴有全身动脉硬化征象如高血压、冠心病等2、脑干病变:脑干肿瘤、炎症、变性等都可直接或间接影响延髓血管运动中枢而产生晕厥四、癔病性晕厥
问感冒了,胸闷,心慌,吃什么要还得快
职称:护士
专长:消化系统疾病、糖尿病、脑血管病的护理、五官科疾病
&&已帮助用户:58600
病情分析: 可以口服抗病毒药物,如三九感冒灵冲剂、板兰根、清开灵颗粒等,另外再加服甘草合剂,平时要多喝水,加速病毒代谢。但最好是去医院检查一下。
问肺气肿该怎么治疗
职称:医师
专长:月经不调,痛经,细菌性阴道炎
&&已帮助用户:153493
关于这肺气肿的治疗,适当应用舒张支气管药物,如氨茶碱,β2受体兴奋剂。如有过敏因素存在,可适当选用皮质激素,根据病原菌应用有效抗生素,吸氧等。
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哈哈,我是晕倒前看不清,手特别麻。醒来后就在救护车上
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