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nginx/1.4.1闭经怎么办,它都有哪些症状
健康咨询描述：
我是7月16日来的月经,到现在月经还没来,已经有51天了,我用早早孕测试纸测了12次,都是阴性,我在8月24日去了医院检查,也做了B超,子宫正常,就是内膜比较厚,有13mm,医生检查了一下,说是闭经,开了两种药,是妇科养荣丸,另外一种我不知道是什么药,说吃完药后10天就可以来月经,可到现在还没来,我想问这是怎么回事呢,有可能怀孕吗?谢谢!问题补充:不过从9月5号开始我的乳房就有胀痛,而且乳头也很痛,这有可能怀孕吗,我在9月6号用早早孕测试纸测了一下还是阴性,是晨尿,谢谢!
感谢医生为我快速解答——该
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时间： 19:25:08
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您好；引起闭经的原因比较多，常见的有以下几种：
　　（1） 疾病。主要包括消耗性疾病，如重度肺结核、严重贫血、营养不良等，特有的内分泌疾 病，如"肥胖生殖无能性营养不良病"等；体内一些内分泌系乱的影响，如肾上腺、甲关腺、胰 腺等功能紊乱。这些原因的影响，都可能不来月经。但是这几种情况引起的闭经，只要疾病治 好了，月经也就自然来潮。
　　（2） 生殖道下段闭锁。如子宫颈、阴道、处女膜、阴唇等处，有一部分先天性闭锁，或后天 损伤造成粘连性闭锁，虽然有月经，但经血不能外流。这种情况称为隐性或假性闭经。生殖道 下段闭锁，经过医生治疗，是完全可以治愈的。
　　（3） 生殖器官司不健全或发育不良。有的人先天性无卵巢，或卵巢以育不良，或卵巢颀坏， 不能产生雌激素和孕激素，因此子宫内膜不能发生周期性的变化， 也就不会出现子宫内膜脱 落，所以也就没有月经来潮。也有的先天性无子宫，或子宫内膜发育不良，或子宫内膜损伤， 即使卵巢功能健全，雌激素和孕激素的分泌正常，也不会来月经。
　　（4） 结核性子宫内膜炎。这是由于结核菌侵入子宫内膜，使子宫内膜发炎，并受到不同程度 的破坏，最后出现瘢痕组织，而造成闭经。因此，得了结核性子宫内膜炎，应该及时治疗，不 可延误。
　　（5） 脑垂体或下丘脑功能不正常。脑垂体能分泌促性腺激素。促性腺激素有调节卵巢功能和 维持月经的作用。如果脑垂体的功能失调，就会影响促性腺激素的分泌，进面影响卵巢的功能 ，卵巢功能不正常就会引起闭经。另外，下丘脑功能不正常也会引起闭经。引起下丘脑功能失 调的原因很多，如精神刺激、悲伤忧虑、恐惧不安、紧张劳累，以及环境改变、寒冷刺激等。 由下丘脑引起的闭经比较多见。
　　如果发现闭经，应该及时去医院，查明病因，对症治疗，一般都会得到满意效果。不可讳疾忌 医。否则，闭经时间越久，子宫就会萎缩得越厉害，治疗效果也就越差。 青春期女性闭经能否治愈的问题，取决于闭经的原因。例如，青春期继发性闭经，多数是由环 境改烃、情绪波动和体重变化引起，除去这些病因之后，月经都能逐渐恢复。少数因病引起的 闭经，如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、结核病菌等，经过治疗后，月经也能恢复。但是 有些闭经不能治愈，例如生来没有子宫、子宫太小或子宫内膜已经因病变受到破坏等原因引起 的闭经，是不能治愈的。不管哪种情况的闭经，都要检查清楚。即便对于不能治愈的闭经，也 要检查清楚确定对将近来的影响如何。
　　一般地讲，闭经不能治愈的女性，将来都能结婚，只是 不能生育，在找对象的时候应向对方说清楚，在充分了解与信任的基础上结婚，即使没有孩子 ，也会是美满的。
你好；引起闭经的原因比较多，常见的有以下几种：
　　（1） 疾病。主要包括消耗性疾病，如重度肺结核、严重贫血、营养不良等，特有的内分泌疾 病，如"肥胖生殖无能性营养不良病"等；体内一些内分泌系乱的影响，如肾上腺、甲关腺、胰 腺等功能紊乱。这些原因的影响，都可能不来月经。但是这几种情况引起的闭经，只要疾病治 好了，月经也就自然来潮。
　　（2） 生殖道下段闭锁。如子宫颈、阴道、处女膜、阴唇等处，有一部分先天性闭锁，或后天 损伤造成粘连性闭锁，虽然有月经，但经血不能外流。这种情况称为隐性或假性闭经。生殖道 下段闭锁，经过医生治疗，是完全可以治愈的。
　　（3） 生殖器官司不健全或发育不良。有的人先天性无卵巢，或卵巢以育不良，或卵巢颀坏， 不能产生雌激素和孕激素，因此子宫内膜不能发生周期性的变化， 也就不会出现子宫内膜脱 落，所以也就没有月经来潮。也有的先天性无子宫，或子宫内膜发育不良，或子宫内膜损伤， 即使卵巢功能健全，雌激素和孕激素的分泌正常，也不会来月经。
　　（4） 结核性子宫内膜炎。这是由于结核菌侵入子宫内膜，使子宫内膜发炎，并受到不同程度 的破坏，最后出现瘢痕组织，而造成闭经。因此，得了结核性子宫内膜炎，应该及时治疗，不 可延误。
　　（5） 脑垂体或下丘脑功能不正常。脑垂体能分泌促性腺激素。促性腺激素有调节卵巢功能和 维持月经的作用。如果脑垂体的功能失调，就会影响促性腺激素的分泌，进面影响卵巢的功能 ，卵巢功能不正常就会引起闭经。另外，下丘脑功能不正常也会引起闭经。引起下丘脑功能失 调的原因很多，如精神刺激、悲伤忧虑、恐惧不安、紧张劳累，以及环境改变、寒冷刺激等。 由下丘脑引起的闭经比较多见。
　　如果发现闭经，应该及时去医院，查明病因，对症治疗，一般都会得到满意效果。不可讳疾忌 医。否则，闭经时间越久，子宫就会萎缩得越厉害，治疗效果也就越差。 青春期女性闭经能否治愈的问题，取决于闭经的原因。例如，青春期继发性闭经，多数是由环 境改烃、情绪波动和体重变化引起，除去这些病因之后，月经都能逐渐恢复。少数因病引起的 闭经，如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、结核病菌等，经过治疗后，月经也能恢复。但是 有些闭经不能治愈，例如生来没有子宫、子宫太小或子宫内膜已经因病变受到破坏等原因引起 的闭经，是不能治愈的。不管哪种情况的闭经，都要检查清楚。即便对于不能治愈的闭经，也 要检查清楚确定对将近来的影响如何。
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补充内容最少输入5个字。闭经好长时间了
健康咨询描述：
我月经不调有六年了,期间断断续续喝过中药效果不咋样后来打黄体酮就来了但不打就又不来了.18岁时开始月经不调我也不知为啥是垂体瘤吗?
曾经的治疗情况和效果：
做过激素六项睾酮 130ng/dl 泌乳素 23ng/ml 雌二醇 100pg/ml
孕酮 0.4ng/ml
黄体生成素 23miu/ml
卵泡刺激素 18miu/ml
想得到怎样的帮助：请帮我看看是什么问题（感谢医生为我——该。）
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第一次补充提问
我做过彩超说没问题
发表于 11:55:54
时间： 11:07:14
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您好,影响月经出现不调的原因有两大类： 1,神经内分泌功能失调引起：如精神过度紧张,环境和气候的改变,营养不良或代谢紊乱,妇科炎症性疾病等影响,主要是下丘脑 －垂体—卵巢轴有缺陷,即月经病.2,器质病变或药物等引起：包括生殖器官局部的炎症,肿瘤及发育异常,营养不良等.建议可再进一步通过B超检查,结合内分泌激素六项结果,明确影响月经因素,在医生指导下规范用药调理治疗.祝健康!Z
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病情分析：你好,月经不调是妇科常见病 ,表现为月经周期或出血量的异常,或是月经前,经期时的腹痛及全身症状.病因可能是器质性病变或是功能失常.许多全身性疾病如血液病,高血压病,肝病,内分泌病,流产,宫外孕,葡萄胎,生殖道感染,肿瘤（如卵巢肿瘤,子宫肌瘤）等均可引起月经失调.指导意见：建议你上医院做进一步检查,如B超等,以确定是什么原因引起的,然后在医生的指导下进行治疗,不要盲目用药.
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病情分析：中医将闭经称为经闭,多由先天不足,体弱多病,或多产房劳,肾气不足,精亏血少；大病,久病,产后失血,或脾虚生化不足,冲任血少；情态失调,精神过度紧张,或受刺激,气血郁滞不行；肥胖之人,多痰多湿,痰湿阻滞冲任等引起.指导意见：　1,营养缺乏.特别是蛋白质,维生素的缺乏,可使内分泌腺功能减低,垂体合成和分泌促性腺激素最易受到抑制,同时还减低靶器官对激素的反应,如子宫内膜对性激素的敏感性,而引起闭经.其主要原因是饮食不当,如偏食,挑食,使食物中的蛋白质,脂类,维生素摄入不足. 　　2,如果闭经时间不长,或偶尔发生,可以回顾一下最近有无特殊情况,如受精神刺激,过度紧张,劳累,环境变化,寒冷刺激,营养不良等.这些外界因素的变化有时可抑制中枢神经系统功能,从而减少垂体促性腺激素的分泌而引发闭经.　　3,是否服用避孕药.服避孕药后有时也可直接抑制垂体促性腺激素分泌而引起闭经.　　4,是否患有某些疾病.妇科疾病,子宫内膜结核,多次刮宫后引起的宫腔粘连,多囊卵巢,卵巢早衰等；内分泌系统疾病,闭经溢乳综合征,下丘脑垂体功能障碍；全身消耗性疾病,如严重贫血,结核病,肿瘤等,这些都有可能引起闭经.生活护理：现代女性常常为了使身材苗条而缩减饮食,殊不知骤然间的大量减食,体重减轻,往往会造成闭经.闭经时间过长,由于内分泌调节失常,生殖器官便会发生萎缩,将影响生育功能从而带来不应有的痛苦.医学上称这种闭经为体重减轻性闭经或减食性闭经.　
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病情分析：你好：根据你所说的情况建议你能做卵巢功能检查,怀疑是卵巢功能异常或是早衰引起的,希望你能及做相关方面的检查.指导意见：月经是体内多个系统 激素水平的表现,任何一个环节发生障碍都会引起闭经.建议正规医详细检查,明确病因,对症治疗,加强营养,注意饮食全面,增加信心
试试美安力女宝,效果很好的,我用了这个产品一年多的时间了,觉得对治疗月经不调的效果很明显.你可以试试
帮助网友：390称赞：21
闭经,是指育龄妇女连续3个月以上的病理性月经不来.对此,可根据病因及其临床表现选用中成药治疗.　　▲月经逐渐后延,量少,血色淡而质薄,继而停闭不行,面色萎黄或苍白,头目眩晕,神疲肢倦,时有头痛,心悸失眠,舌淡,脉弱等,应选用益气补血调经的中成药,如八珍益母丸,补血宁神片,血速升冲剂,当归红枣冲剂,人参养荣丸,十全大补丸,妇科再造丸,八宝坤顺丸等.其中八珍益母丸药性平和,补而不腻,可以常服.八宝坤顺丸具有补养气血又兼疏肝调经之效,对血虚气滞所致闭经更为适宜.血速升冲剂由黄芪,当归,淫羊藿,阿胶组成,具有养血活血,益气扶正之功效,用于治疗气血亏损所致闭经.　　▲月经数月不来,精神抑郁不乐,烦躁易怒,两胁胀闷,少腹胀痛或拒按,脉沉弦而涩,宜选用理气活血化瘀的中成药.如活血调经丸,妇女痛经丸,失笑散,血府逐瘀丸,活血理气,化瘀调经,可常服.调经姊妹丸,通经甘露丸,调经化瘀丸,妇科通经丸,偏于破血行气通经；调经至宝丸,妇科回生丹破气攻瘀兼以消?痛,不可多服,久服.血瘀兼气血虚弱者可用妇女通经丸,妇珍片,慈航丸；而舒肝保坤丸,调经活血片对血瘀兼肝郁血虚者尤为适宜.　　▲月经数月不行,小腹冷痛,得温则舒,肢冷畏寒,大便溏泄,白带量多,苔白,脉沉紧或沉迟,可选用温散寒湿,通经活血的中成药.如艾附暖宫丸,暖宫孕子丸及十二温经丸等散寒温经又兼补益气血.　　▲年过18周岁未行经,或月经错后,量少逐渐至闭经,体质虚弱,腰酸腿软,头晕耳鸣,舌淡红,苔少,脉沉弱或细涩,应选用具有滋补肝肾,养血调经的中成药.常见品种有蛤蚧补肾丸,坤灵丸,女宝,天喜调经丸等.　　此外,若月经渐少,数月不行,形体肥胖,胸闷脘胀,或头晕嗜睡,或面浮足肿,或带下量多色白,舌质胖,苔白腻,脉滑,可选用平胃散(丸)或五积丸等中成药.　　补充天然雌激素 治疗闭经推迟绝经　　西医医认为闭经的主要原因是体内雌激素水平低下所致,中医讲为肾虚,精血不足,妇女虚寒等.归根结底,就是雌激素水平下降所致. 　　西医治疗一般采用人工周期调理月经,用黄体酮等药物.但黄体酮本身带有副作用,长期应用甚至会可引起子宫内膜废用性萎缩. 　　对于普遍性质的内分泌失调,月经不调,闭经.可以服用鹿胎产品进行调理.如鹿胎膏,鹿胎胶囊,葛根异黄酮胶囊等.鹿胎可以补充天然雌激素,调理内分泌,补血调经.葛根中的雌激素含量很丰富,并且分子结构与人体的十分相似,易于吸收.并且相比西医激素疗法更安全,更彻底.[编辑本段]闭经饮食防治　　顾名思义,闭经就是月经停止了.那么多长时间不来月经算闭经呢?有关医学上有这些规定：　　(1)18岁女孩从没来过月经,叫原发性闭经.　　(2)16岁女孩从来没来过月经,同时也没有女性特征发育(如乳房长大,长出阴毛或腋毛等),也叫原发性闭经.　　(3)曾经来过月经,后来不再有月经,超过3个月的,叫继发性闭经.如果平时每月行经,3次月经应为3个月,而每2个月来1次月经的,3次月经就是6个月了,亦即超过3个月或6个月来月经者为继发性闭经,以此类推.　　不论原发性闭经,还是继发性闭经,都是不正常现象,需要查出原因,进行治疗.不过,在确定闭经之前,应首先排除怀孕的可能性,因为怀孕以后也不来月经.　　1.闭经的原因　　闭经的原因可根据月经发生的生理过程分为5大类.　　(1)子宫原因.也叫子宫性闭经.是因子宫有问题而引起的闭经,例如先天性无子宫,子宫发育不良,或儿童期间疾病累及子宫内膜,发生了粘连或瘢痕,虽然卵巢功能很好,女性特征发育正常,但五月经.月经初潮以后患病,例如子宫内膜结核,子宫内膜血吸虫病,子宫内膜化脓或刮宫时刮掉了子宫内膜基底层,不能对卵巢激素发生反应而发生继发性闭经.　　(2)卵巢原因.也称卵巢性闭经.正常月经的发生,是由于卵巢分泌的激素作用于子宫内膜,使之发生变化,然后脱落,出血而形成.如果卵巢不能分泌激素,则子宫内膜不发生变化,月经将自然停止,例如先天性卵巢发育不良,卵巢早衰等.这种原因的闭经,常伴有女性特征发育不良或特征退化现象,如乳房变平等.　　(3)垂体原因.称垂体性闭经.脑垂体位于大脑的下方,体积很小,但统帅着全身的内分泌器官,当垂体功能变化时,卵巢功能降低.常见的脑垂体病变是肿瘤和垂体功能低下症.　　(4)中枢神经系统原因.中枢神经系统包括大脑和下丘脑,它们统帅着脑垂体的活动,间接控制卵巢功能.当中枢神经受刺激时,卵巢功能变化而引起闭经.如失恋,丧失亲人,工作失败时,可以突然闭经,下丘脑肿瘤时也可引起闭经.　　(5)其它原因.这一类包括范围更广,例如全身性疾病,内分泌疾病,化疗期间,急剧消瘦以及多囊卵巢综合症等.　　由此可见,闭经是很多疾病的一个症状,发生闭经后,首先应查清原因,然后再进行治疗.　　2.闭经的饮食原则　　引起闭经的原因很多,除查明原因,给予对症治疗外,饮食也应遵循此原则.体质虚弱者应多食用些具有营养滋补和补血活血通络作用的食物,如鸡蛋,牛奶,大枣,桂圆,核桃,羊肉等；对气滞血瘀引起的闭经,可多食些具有行血化瘀之晶,如生姜,大枣,红糖等.可将红糖煎水代茶饮,或口服红花酒等；对于极度消瘦引起的闭经者,应特别重视改变饮食习惯,消除拒食心理,加强营养的全面供给,改善身体的营养状况,使身体恢复到正常状况.总之,全面合理的营养对促进青春期女性的身体,生理发育,使体质增强,对防治闭经也会起到积极的作用.　　3.闭经食疗方　　闭经是妇科常见疾病.中医认为是由于肝肾不足,气血亏虚,血脉失通所致.有虚实之分,虚者多因气血不足和肾虚,实者多由寒凝,气滞和血瘀.治疗上,因气血不足则应补益气血；因肾虚则需补益下元；因寒凝则需温经散寒；因气滞则需疏肝理气；因血瘀则需活血化瘀.可根据不同症状实行辨证施治施食.可选用下列食疗方：　　(1)桃仁牛血汤.桃仁10克～12克,鲜牛血(血已凝固)200克,食盐少许.将牛血切块,与桃仁加清水适量煲汤,食时加食盐少许调味.具有破瘀行血,理血通经,美肤益颜功效.适用于闭经,血燥,便秘等症.　　(2)木耳核桃糖.黑木耳120克,胡桃仁120克,红糖200克,黄酒适量.将木耳,胡桃碾末,加入红糖拌和均匀,瓷罐装封.每服30克,1日2次,直至月经来潮.具有滋肝肾,益气血,养冲任功效.适用于子宫发育不良之闭经.
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& > 第十五章　月经病第一节　闭经
闭经是妇科常见的一种症状，可因全身或局部性病变引起。凡18周岁月经尚未来潮的，称原发性闭经；既往曾有过正常月经，现停经3个月以上者称继发性闭经；妊娠期、哺乳期、绝经后的闭经以及少女初潮后1年以内有闭经者，称生理性闭经。一、病因和分类（一）子宫性闭经　先天性阴道及（或）子宫缺如或发育不良均可引起原发性闭经。睾丸女性化（男性假两性畸形）是一种罕见的遗传性家族性疾病，由于体表形态为女性，常因无月经而来妇科就诊。性染色体核型为46，XY。过度的刮宫或严重的感染如结核等造成内膜损伤或粘连，哺乳时间过长使子宫内膜萎缩等，均可引起续发性闭经。（二）卵巢性闭经　因卵巢病变引起的闭经。先天性卵巢缺如或性腺发育不良（Turner氏综合征，约占原发闭经者的12～20％。多由于性染色体异常所引起，主要核型为45、XO由于性染色体异常，卵巢不能正常生长和发育。因此，卵巢呈条索状纤维组织。典型的临床特征为身材矮小、蹼颈、肘关节外翻、智力低下、后发际低及第二性征不发育等。继发闭经可因卵巢功能早衰、手术切除、放射治疗后以及卵巢男性化肿瘤等。后者可伴男性化特征，如多毛及阴蒂肥大等。（三）垂体性闭经　发生在青春期前的垂体肿瘤可导致原发闭经。但多见于继发闭经患者。主要因垂体受损引起功能不全，较常见于产后大出血伴休克、严重的产后感染或弥漫性血管内凝血（DIC）时，致垂体前叶缺血坏死，随之出现功能减退、闭经，亦称席汉氏综合征。此症除影响FSH外，还可累及TSH和ACTH的分泌，因而还可出现其他相应的症状，如消瘦、消化不良、畏寒、乏力、性器官萎缩、基础代谢低及毛发脱落等。垂体肿瘤可发生于蝶鞍内或外，可因机械性压迫或因肿瘤本身的异常功能导致闭经、性机能减退及其他有关症状，如视野障碍、头痛、泌乳和肢端肥大症等。（四）下丘脑性闭经　下丘脑受中枢神经系统控制，过度精神紧张、忧虑、恐惧、生活环境改变，均可引起中枢神经系统与丘脑下部功能失调，出现闭经。特别是年青妇女。卵巢功能尚不健全，更易出现紊乱现象。常首先表现在排卵功能异常而出现闭经。多囊卵巢综合征多引起月经稀发或继发闭经，由于月经失调、无排卵，体内雌激素分泌过多，可伴有不孕、多毛有肥胖等，双侧卵巢呈多囊性增大，可比正常大1～3倍，有坚韧感。卵巢包膜肥厚，皮质下出现多数发育不同程度的滤泡。子宫内膜呈不同程度的增殖状态。现多认为多囊卵巢是下丘脑－垂体功能障碍所引起的无排卵的结果，以卵泡发育并停留在各个不同阶段为结局。其他如严重营养不良，特别是神经性厌食症、消耗性疾病、严重贫血等，都可影响下丘脑GnRH的合成分泌，而引起闭经。长期服用某些药物如：利血平、氯丙嗪、眠尔通及避孕药等，也可引起闭经。垂体瘤患者除影响GnRH合成分泌外，还可使PIF及多巴胺受抑制，出现闭经及泌乳，称闭经泌乳综合征。（五）其他内分泌腺异常　肾上腺、甲状腺及胰腺等功能紊乱时也可影响月经。例如：肾上腺皮质功能亢进或减退、甲状腺功能亢进或减退以及糖尿病等，都能通过丘脑下部影响垂体功能而引起闭经。二、诊断（一）病史首先区分原发闭经与继发闭经。对原发闭经者，应了解其家族史，生长发育史及有无因某种严重疾病影响其发育等。对继发闭经者应了解过去月经情况、闭经期限、闭经前有无诱因、诊治情况，曾否用过内分泌治疗及对各种治疗的反应、健康状况及生育、生活和工作情况等。（二）体检1．全身情况　注意发育、营养、胖瘦、精神状态、智力与第二性征发育以及毛发多少与分布、乳房有无乳汁分泌等。必要时查视野、蝶鞍断层摄片、CT检查、染色体核型分析、腹腔镜检及有关内分泌检查等。2．妇科检查　注意外阴发育情况，有无畸形及内生殖器有无异常等。疑有宫颈、宫腔粘连者，可用子宫探针探测是否通畅，或做碘油造影。必要时作阴道、宫颈粘液涂片及／或内膜活检等，以初步了解性激素水平。（三）内分泌检查除外器质性病变后，可按以下步骤作有关内分泌方面的检查。1．孕激素试验　此系检测内源性雌激素水平，以评价体内雌激素水平及生殖道的完整性。单独用孕激素作试验，方法：黄体酮20mg，每日肌注一次，连续5天；或口服甲孕酮10mg，每日一次，连服5天，观察有无撤药性出血。用药后2～7天出现撤药性阴道出血者为阳性反应，表示生殖道发育正常，子宫内膜的功能存在，已受雌激素充分作用，因而对黄体酮能产生分泌期变化。同时说明“性腺轴”的功能基本上存在，但可能不够完善而不排卵。阴性反应不能除外子宫及生殖道异常，需作雌－孕激素试验，以进一步明确诊断。有条件时可测定血生乳素，如正常，可初步除外垂体肿瘤。如高于正常，特别是有泌乳情况时，应行蝶鞍层摄片，排除肿瘤可能。必要及可能时，可作CT检查，以发现垂体微小肿瘤。2．雌－孕激素试验　孕激素试验阴性者，可能系内源性雌激素水平不足，内膜受雌激素刺激生长不够所致。可每日口服已烯雌酚1mg，连服21天；也可用苯甲酸雌二醇，每3天肌注2mg，连用7次，最后5天肌注黄体酮每天20mg。停药后有出血者，说明体内雌激素水平不足，病变多在卵巢部位以上，需进一步寻找病因。停药后无出血者表明病变在子宫内膜。3．垂体促性腺激素测定　雌激素撤药出血试验阳性者，示体内雌激素水平低下，应进一步区分系因卵巢本身受抑或因下丘脑－垂体功能障碍所致。可用放免法或生物法测定促性腺激素（FSH、LN）的水平。LH低下（＜5IU／L）或认为系促性腺激素合成分泌不足，病因可能在垂体或下丘脑。FSH上升（＞40IU／L）则多与卵巢功能衰退有关。FSH值在5～30IU／L之间者，提示卵巢有滤泡存在。4．垂体兴奋试剂　如促性腺激素低于正常或在正常低限范围内，应辨别病变是在垂体还是在下丘脑。可用促性腺激素释放激素（GnRH）作垂体兴奋试验来加以区分。方法：试验前测LH，然后静滴LHRH100&g4小时，每15、30、60及120分钟各抽血测LH。下丘脑功能障碍者，在滴注30～45分钟LH上升，60～90分钟时下降，2～4小时内可有第二次上升，并能维持约4小时。垂体功能有缺陷时，LH虽有第一次上升，但不能维持很久，即使继续用药，也不出现第二次上升现象，说明垂体合成LH的功能受到限制。如因下丘脑受损而垂体有惰性时，开始滴药时可无反应，但在2小时左右可出现延迟反应。三、治疗（一）对症治疗　加强身体锻炼，合理安排生活、工作。避免精神紧张，消除不良刺激；增加营养，去除慢性病灶，消除患者顾虑，增强信心。哺乳期过长使子宫萎缩者，应立即停止哺乳。对引起闭经的器质性病变，应予治疗。（二）激素治疗1．调整月经周期　使用性激素促成撤药性出血，起到精神治疗目的。雌－孕激素序贯疗法（人工周期）：对体内雌激素水平不足，先天性性腺缺如。性腺发育不良或卵巢以上部位病变，均可用此法。一方面可使子宫内膜能合乎生理性剥脱，另一方面能刺激卵巢及垂体间的正常反馈机制。用法：乙烯雌酚0.5～1mg，每日一次，连续21天，后5天每日肌注黄体酮20mg。停药2～7天内发生撤药性出血，从出血第5天起再开始第一个周期治疗，用药同上，重复3～6个周期。2．诱发排卵　在调整月经周期后，采用诱发排卵。方法很多，大多数促排卵药物的效果与体内雌激素水平有关。⑴克罗米芬（氯酚胺）是一种非甾体制剂，其作用尚未明确，可能作用于下丘脑部位，与雌激素竞争受体。刺激内源性LHRH释放，促进垂体分泌FSH及LH，诱发排卵。适用于体内有雌激素而无排卵者。其排卵率及受孕率与体内雌激素水平有关；对雄激素水平低落、子宫萎缩者，宜先用小量雌激素后，可增加排卵成功率。用法：克罗米芬50mg，每日一次，连服5天，从月经周期第5天或黄体酮引起的撤药性出血第5天开始服用，停药后3～8天排卵。若无排卵，可于用药第20天加用黄体酮20mg，每天肌注一次，连续5天，使发生撤药性出血。出血后第5天开始第二周期治疗，但克罗米芬可加大量至100mg，连服5天。若仍无排卵，应改用其他药物或与其他药物合并使用。例如克罗米芬加绒毛膜促性腺激素（hCG）：用克罗米芬后第3～4天加用hCG5000IU，肌注一次，目的是为了人工造成或加强LH高峰。连续观察5～6个周期。治疗期间应测基础体温，以观察有无排卵。⑵促卵泡成熟素（hMG）：刺激卵泡发育，分泌雌激素。适用于垂体功能不全，促性腺激素水平低落而卵巢反应功能正常者。hMG（1支含促卵泡成熟75IU；黄体生成激素75IU（每日肌注一支，连续7～14天。可使雌激素分泌明显增高，诱发LH分泌而致排卵。用药时观察宫颈粘液结晶，5天内无结晶出现，可酌情增加药量。同时测定尿雌激素及B超监测卵泡发育，若宫颈粘液出现典型单齿状结晶、尿雌激素总量达50～100mg／24小时，卵泡直径达20mm时，可肌注hCGIU，连续3～4天，hMG使用过量可产生腹痛、头痛及卵巢增大，甚至囊性变成破裂，遇此情况需停药。⑶黄体生成激素释放激素（LHRH）适用于内源性LHRH不足所造成的闭经及垂体反应正常，滤泡发育良好者。排卵作用强。对垂体性、卵巢性闭经无效。用法：模拟LH－RH的脉冲工释放生理现象，采用间歇性小剂量给药。静脉或皮下每60～90分钟注入5～10&gLHRH，效果良好。（三）中医中药治疗　祖国医学将闭经分为肾虚、寒湿凝滞、气血亏损、气滞血瘀、痰湿及血枯六型，可根据病症辨证施治进行治疗
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