论文发表、论文指导
周一至周五
9：00&22：00
小剂量紫杉醇联合顺铂在宫颈癌根治性放疗中的应用
&&&&&&本期共收录文章20篇
　　[摘要] 目的 探讨小剂量紫杉醇、顺铂联合放疗对Ⅱa～Ⅲb期宫颈癌的疗效及副反应。 方法 将65例宫颈癌患者分为TP1组和TP2组，TP1组：紫杉醇60 mg/m2，顺铂20 mg/m2，每8～10天重复。TP2组：紫杉醇135 mg/m2，顺铂60 mg/m2，化疗间隔21 d。同步行根治性放射治疗，比较其近期疗效及副反应。 结果 ①两组有效率相当，皆为100%；②TP1组总治疗时间明显短于TP2组（P ＜ 0.05）；③不良反应主要为血液毒性、消化道反应，TP1组发生严重骨髓抑制少于TP2组（P ＜ 0.05）。肌肉关节痛，脱发常见。 结论 小剂量紫杉醇（60 mg/m2）联合顺铂（20 mg/m2）方案在宫颈癌根治性化疗中值得推荐。 中国论文网 /6/view-2251645.htm　　[关键词] 宫颈癌；根治性放疗；紫杉醇；顺铂；小剂量 　　[中图分类号] R737[文献标识码] A[文章编号] （2012）03（c）-0085-02 　　Prospective study of low dose Paclitaxel and Cisplatin for treatment of advanced cervical cancer 　　WANG Wenxiang1FAN Wenqiang2DONG Xuecai1MA Ruixia1CHEN Caixia1 　　1.Department of Gynecology and Gynecology Oncology, the Central Hospital of Xinxiang City, He'nan Province, Xinxiang 453000, C 2.Department of Rheumatology, the Central Hospital of Xinxiang City, He'nan Province, Xinxiang 453000, China 　　[Abstract] Objective To compare the efficacy and toxicity of different dose Paclitaxel and Cisplatin for advanced cervical cancer in stage Ⅱa-Ⅲb. Methods 65 patients with advanced cervical cancer were divided into TP1 group and TP2 group. TP1 group: Taxol 60 mg/m2, Cisplatin 20 mg/m2, repart every 8-10 days. TP2 group: Taxol 135 mg/m2, Cisplatin 60 mg/m2, the interval was 21 days. Results ①The overall response rate (CR+PR) was 100%, TP1 group was equivalent of TP2 ②TP1 group was less than TP2 group in the average course of treatment period (P ＜ 0.05); ③the major side effects were hematological toxicity and gastroenteric reactions. Thehematological toxicity was more common in TP2 group than TP1 group (P ＜ 0.05). Neurotoxicity and alopecia were similar between two groups. Conclusion Paclitaxel (60mg/m2) plus Cisplatin (20 mg/m2) is worth to be recommended in concurrent chemoradiotheapy for advanced cervical cancer. 　　[Key words] Adva Concurre P C Low dose 　　放射治疗为中晚期宫颈癌的主要治疗手段。本研究重在探讨紫杉醇联合顺铂周疗方案在中晚期宫颈癌同步放疗中的疗效、副反应，取得较好的临床疗效。现报道如下： 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 　　选择2009年6月～2011年6月在我院就诊、经病理检查确诊的65例宫颈癌患者，均经两位副主任医师以上职称的妇科肿瘤医师共同检查，按照FIGO分期，ⅡA期12例，ⅡB期32例，Ⅲa期12例，Ⅲb期9例，平均年龄53.1岁。患者无明显过敏史，均为首次就诊。病理分类鳞癌54例，腺癌11例。将其分为TP1组（35例）和TP2组（30例）。化疗前常规检查血常规、肝肾功能和心电图均正常。 　　1.2治疗方法 　　用药途径全部采用静脉化疗。为预防过敏反应，患者在使用紫杉醇前12、6 h各口服地塞米松3.75 mg，化疗前30 min分别静脉注射西米替丁400 mg、地塞米松10 mg，肌内注射苯海拉明40 mg，同时阿扎司琼静脉滴注。TP1组：紫杉醇60 mg/m2，静滴1 h，d1，顺铂20 mg/m2，静滴，d1，每8～10天重复。TP2组：紫杉醇135 mg/m2，静滴，3 h，d1，顺铂60 mg/m2，静滴，d1～2，期间给予水化及止吐药物，化疗间隔21 d。同时行放射治疗，体外结合腔内放疗。暂停放疗指征：Ⅱ度以上骨髓抑制，Ⅲ度以上胃肠道反应。 　　1.3评价指标 　　按WHO疗效评定标准：完全缓解（complete remission，CR）：肿瘤完全消失；部分缓解（partially remission，PR）：肿瘤体积缩小50%以上；稳定或无变化（stable disease，SD）：肿瘤体积缩小或增大不超过25%；进展（progressive disease，PD）：肿瘤体积增大超过25%或出现新病灶。CR+PR为有效。化疗副反应均按抗癌药物毒性反应分度标准评价，分为0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ度。所有患者于治疗前、全盆照射结束后、治疗结束后进行妇科检查，每2周进行肝、肾功能检查，每3天行血常规检查。记录肿瘤大小的变化及不良反应，并及时处理。 　　1.4 统计学方法 　　统计学处理采用SPSS 13.0软件包进行分析，采用χ2检验、Fisher确切概率法及t检验。 　　2 结果 　　2.1 两组治疗时间及疗效比较 　　所有患者接受化疗，65例入组患者中，全部完成同步放化疗疗程，TP1组总治疗时间为（62.3±7.8）d，TP2组为（85.6±12.6）d，两组比较差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组疗效比较，有效率相当。见表1。 　　2.2 不良反应 　　最常见的不良反应为骨髓抑制和胃肠道毒性，其次为脱发、周围神经毒性、肝脏毒性等，两组均无治疗相关性死亡。骨髓抑制多表现为白细胞减少，其次血红蛋白降低，血小板减少等，给予粒细胞集落刺激因子升白、氨肽素等升血小板治疗。Ⅱ度以上的骨髓抑制，TP1组5例，TP2组18例；而Ⅲ度及以上骨髓抑制者，TP1组仅2例，两组比较差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。大多数患者出现不同程度的消化道反应，给予止吐对症处理。出现严重、难以控制的呕吐、无法进食、不能耐受或血性腹泻等Ⅲ度以上胃肠道毒性反应3例，皆为TP2组。
　　3 讨论 　　中晚期宫颈癌以根治性放射治疗为首选，但单纯放疗治疗效果不理想，主要原因是有肿瘤的局部未控和复发，淋巴结转移和远处播散，可能与肿瘤体积大、有较多含氧细胞和宫旁侵润对放疗不敏感及放疗不能控制照射野以外的亚侵润灶等有关[1]。紫杉醇类药物属细胞周期特异性药物，能延长对放疗敏感的G2/M期，从而能增强放疗的疗效[2]。目前紫杉醇联合顺铂不仅是公认的治疗进展期卵巢癌的一线标准方案，而且用于乳腺癌、胃食管癌、肺癌等的周疗化疗疗效亦得到肯定[3]。 　　在2010年NCCN宫颈癌指南中指出，推荐紫杉醇联合顺铂为治疗复发或转移性宫颈癌，推荐级别为1类。TP方案在宫颈癌同步放疗的应用中，多数研究者使用三周化疗方案，但其剂量限制性毒性为骨髓抑制、胃肠道毒性及神经毒性等。药代动力学显示，由于紫杉醇的组织吸附能力很强，约98%～99%，导致机体清除缓慢[4]。有学者认为，由于紫杉醇作用具有细胞周期特异性，可以通过增加给药频率来增加抗肿瘤药物与肿瘤细胞的接触时间，从而更加有效地消灭癌肿[5]。在本研究中，TP1组与TP2组总疗效相当。但平均治疗期间TP1明显少于TP2组，差异有统计学意义，原因主要在与化疗相关毒性导致放疗停滞。 　　对于化疗相关的副反应，既往的药代动力学研究，中性粒细胞减少与紫杉醇剂量有相关性[6]。在本组研究中，TP1组发生Ⅱ度以上骨髓抑制少于TP2组，且Ⅲ度及以上骨髓抑制者仅2例，与TP2组相比差异有统计学意义。尤其对于既往采用传统疗法而发生严重不良反应的患者，值得推荐。在卫生经济学效益方面，周疗组紫杉醇和顺铂、化疗辅助药物如：粒细胞刺激因子，营养支持药物等用量减少，对于降低医疗费用，缩短治疗时间，提高患者的生活治疗有重大意义。 　　综上所述，笔者认为紫杉醇、顺铂联合周疗，间隔8～10 d，该化疗方案在中晚期宫颈癌根治性放疗中值得推荐。但本次研究纳入病例相对较少，其长期生存效果需扩大样本数随访观察后进一步评价。 　　[参考文献] 　　[1]曹泽毅.妇科常见肿瘤诊治指南[M].3版.北京：人民卫生出版社，3. 　　[2]Miglietta L，Franzone P，Centurioni MG，et al. A phase trial with cisplat in paclitaxel cytotoxic treatment and concurrent ternal and endocavitary radiation therapy in locally advanced or recurrent cervical cancer [J]. Oncology，）：19-24. 　　[3]Chen.XS，Nie XQ，Chen CM，et al. Weekly paclitaxel plus carboplatin is an effective nonanthracycline-containing regimen as neoadjuvant chemotherapy for brease cancer [J]. Ann Oncol，）：961-967. 　　[4]Kuh HJ，Jang SH，Wientjes MG，et al. Computational model of intracellular pharmacokinetics of paclitaxel [J]. J Pharmacol Exp Ther，（3）：761-770. 　　[5]Mori T，Kinoshita Y，Watanabe A，et al. Retention of paclitaxel in cancer cells for 1 week in vivo and in vitro [J]. Cancer Chemother Pharmacol，）：665-672. 　　[6]Gianni L，Kearns CM，Gianni A，et al. Nonlinear pharmacokinetics and metabolism of paclitaxel and its pharmacokinetic/ pharmacodynamic relationships in humans [J]. J Clin Oncol，）：180-190. 　　（收稿日期：本文编辑：张瑜杰）
转载请注明来源。原文地址：
【xzbu】郑重声明：本网站资源、信息来源于网络，完全免费共享，仅供学习和研究使用，版权和著作权归原作者所有，如有不愿意被转载的情况，请通知我们删除已转载的信息。
xzbu发布此信息目的在于传播更多信息，与本网站立场无关。xzbu不保证该信息（包括但不限于文字、数据及图表）准确性、真实性、完整性等。浅谈紫杉醇联合顺铂治疗卵巢癌的护理体会--《临床合理用药杂志》2014年06期
浅谈紫杉醇联合顺铂治疗卵巢癌的护理体会
【摘要】：本文总结紫杉醇联合顺铂治疗卵巢癌的护理方法及体会,就化疗前的护理和化疗期间的护理做了详细的阐述,并结合长期的临床经验探讨了具体的护理体会,认为护理人员需熟悉药物的特性,严格按照治疗程序用药,规范护理操作,可以极大的降低化疗药物对患者造成的毒副作用,提高化疗效果。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R473.73【正文快照】：
随着人们生活节奏的加快,卵巢癌在女性中呈现高发的状态,其发病率仅次于子宫体癌和宫颈癌,且该病的病死率则处于妇科肿瘤的首位,已严重危害到女性的生命健康。目前,在临床上对于该病的首次治疗以手术治疗为主,但由于卵巢的特殊结构,大部分患者在就诊时癌症已经发展到中晚期,此
欢迎：、、)
支持CAJ、PDF文件格式，仅支持PDF格式
【参考文献】
中国期刊全文数据库
张阿宏;;[J];护理实践与研究;2010年04期
沈丽芳;;[J];江西医药;2008年07期
吴祥;江瑾;;[J];齐齐哈尔医学院学报;2010年23期
王兴华;;[J];中国社区医师(医学专业);2012年27期
【共引文献】
中国期刊全文数据库
刘文彬;闫海山;牛红卫;;[J];肿瘤药学;2012年03期
郭桂秀;;[J];齐鲁护理杂志;2011年23期
孙艳华;欧云琼;李扬;;[J];中国社区医师(医学专业);2011年11期
王兴华;;[J];中国社区医师(医学专业);2012年27期
黄大平;苏秀然;梁桂春;;[J];中国中医药现代远程教育;2013年10期
中国硕士学位论文全文数据库
李明锦;[D];兰州大学;2013年
【二级参考文献】
中国期刊全文数据库
戴晓波,张玲,张幸平,甘露,朱予熹;[J];重庆医学;2004年09期
刘晓渝;陈大琴;向前;朱宁生;江歌丽;曹勇;何笑冬;;[J];重庆医学;2006年10期
文平;訾聃;罗军;张春;;[J];护士进修杂志;2007年02期
曹秋月;王洪萍;;[J];护士进修杂志;2011年20期
马蕊,梁茶,邓勒女;[J];华夏医学;2001年05期
张阿宏;;[J];护理实践与研究;2010年04期
洪凡真;王波;李晓明;;[J];中华妇产科杂志;2006年09期
【相似文献】
中国期刊全文数据库
赵更兄;;[J];青海医药杂志;2010年01期
杨媛媛;周观珍;满文屏;;[J];海峡药学;2008年03期
周芬;万韵芳;徐晓梅;;[J];吉林医学;2009年16期
吴静丽;;[J];医学信息;2010年02期
高艳玲;;[J];中国医药指南;2011年18期
李云芳;;[J];齐鲁护理杂志;2007年23期
淮丽;王洪萍;曹秋月;;[J];海峡药学;2009年11期
李芸;;[J];华夏医学;2007年02期
王桂琴;宋宝君;王桂英;张利萍;;[J];河北医药;2009年22期
付喜秀;屈元姣;;[J];护理实践与研究;2011年05期
中国重要会议论文全文数据库
姜静;李长芝;;[A];中医、中西医结合护理学术年会暨中西医骨伤护理观摩交流会论文集[C];2008年
李云芳;;[A];全国妇产科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2007年
李红杰;王绍霞;樊晓蕾;;[A];全国精神科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2004年
任红艳;王瑞静;曾慧敏;;[A];全国内科护理学术交流暨专题讲座会议、全国心脏内、外科专科护理学术会议论文汇编[C];2007年
杨建锋;郑伟;;[A];河南省妇产科护理风险管理研讨班暨学术会议论文集[C];2008年
栾丽娜;江泉;;[A];中华医学会第十次全国超声医学学术会议论文汇编[C];2009年
周建英;杜风兰;;[A];第四届中国肿瘤学术大会暨第五届海峡两岸肿瘤学术会议论文集[C];2006年
薛梅;奚圣祥;张通理;;[A];2006年华东六省一市暨浙江省放射学学术年会论文汇编[C];2006年
张铭;;[A];全国妇产科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2007年
唐跃年;孙朝荣;张健;;[A];规范静脉输液混合调配学术研讨会论文集[C];2006年
中国重要报纸全文数据库
时仲省;[N];健康报;2003年
陈附丽;[N];健康报;2005年
中国博士学位论文全文数据库
王海波;[D];江苏大学;2012年
中国硕士学位论文全文数据库
王鑫璐;[D];中国医科大学;2005年
熊艳;[D];暨南大学;2007年
蒋黎;[D];新疆医科大学;2008年
杨淼;[D];昆明医学院;2011年
郭光红;[D];山东大学;2013年
王永安;[D];暨南大学;2005年
陈新娟;[D];天津医科大学;2006年
骆杰;[D];重庆医科大学;2011年
冯玉玲;[D];新疆医科大学;2011年
亓昌珍;[D];苏州大学;2013年
&快捷付款方式
&订购知网充值卡
400-819-9993
《中国学术期刊（光盘版）》电子杂志社有限公司
地址：北京清华大学 84-48信箱 知识超市公司
出版物经营许可证 新出发京批字第直0595号
同方知网数字出版技术股份有限公司
订购热线：400-819-82499
在线咨询：
传真：010-
京公网安备74号紫杉醇联合顺铂化疗方案应用进展_百度文库
两大类热门资源免费畅读
续费一年阅读会员，立省24元！
评价文档：
2页¥1.003页免费2页免费3页¥2.002页¥1.00 3页¥2.005页免费2页免费3页免费2页免费
喜欢此文档的还喜欢2页免费2页免费8页免费30页免费10页免费
紫杉醇联合顺铂化疗方案应用进展|
把文档贴到Blog、BBS或个人站等：
普通尺寸(450*500pix)
较大尺寸(630*500pix)
你可能喜欢咨询热线：028-
药品资讯网--新药研发行业门户!
您现在的位置：
> 紫杉醇联合顺铂动脉化疗在Ⅰb～Ⅱb期宫颈癌术前的应用
紫杉醇联合顺铂动脉化疗在Ⅰb～Ⅱb期宫颈癌术前的应用
发布时间：
【题　名】紫杉醇联合顺铂动脉化疗在Ⅰb～Ⅱb期宫颈癌术前的应用
【作　者】吴明辉
【机　构】浙江省奉化市人民医院 浙江奉化315500
【刊　名】《现代实用医学》2009年 第5期 484-484页　共2页
【关键词】宫颈肿瘤 癌 化学疗法，辅助 顺铂 紫杉属
【文　摘】目的探讨紫杉醇联合顺铂新辅助动脉化疗（NAIC）Ⅰb～Ⅱb期宫颈癌的疗效。方法采用NAIC加手术治疗的68例患者，与单纯接受手术治疗的40例患者的预后情况作对比分析。结果NAIC的完全缓解率为73.53%（50/68），部分缓解率26.47%（18/68）；病变平均缩小34.69%；白细胞减少等化疗副作用较轻；手术时间短，术中出血少（P〈0.05）；5年生存率（70.59%）明显高于单纯手术组（47.5%，P〈0.05）。结论对Ⅰb～Ⅱb期宫颈癌患者术前行动脉NAIC，可以提高手术切除率，控制淋巴结转移或亚临床病灶，改善长期生存率。
【下载地址】点此下载
赞助商链接
推荐专业资料
赞助商链接文档贡献者
该文档贡献者很忙，什么也没留下。
下载此文档
正在努力加载中...
紫杉醇联合顺铂用于局部晚期宫颈癌新辅助化疗近期疗效观察
文档星级：
内容提示：紫杉醇联合顺铂用于局部晚期宫颈癌新辅助化疗近期疗效观察
文档格式：PDF|
浏览次数：9|
上传日期： 06:15:47|
下载积分：
该用户还上传了这些文档
官方公共微信
下载文档:紫杉醇联合顺铂用于局部晚期宫颈癌新辅助化疗近期疗效观察.PDF}