慢性中耳炎症状、耳膜穿吼还可以医好吗?

中耳炎导致耳膜穿孔可以用滴耳液耳浴吗?
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中耳炎怎么治啊,反复发作。还导致耳膜穿孔,还有耳鸣这有关系吗
09-11-05 &
中耳炎治疗和预防(一)治疗原则:1、急性中耳炎(1)中西结合;(2)内服抗生素和外用抗生素结合;(3)联合用两种抗生素;(4)交替应用抗生素防止形成耐药性;(5)自觉症状体征好了再坚持用5~8天;(6)中药应用清热解毒中药方如五味消毒饮等;(7)积极治疗原发病如感冒,鼻炎,鼻窦炎,鼻咽炎,扁桃体炎等;(8)保持引流脓渡通畅。2、慢性中耳炎(1)单纯型和骨疡型中西药结合治疗,胆脂瘤型手术治疗后再服中西药治疗。(2)关键增强自身抗病功能和自身体质,如服用扶正固本正气中药方是治好慢性中耳炎关键。(3)应用内服和外用抗生素,联全应用,交替应用,建议每5~7天换一种抗生素。(4)、应用清热排毒,滋阴降火的中药,如五味消毒饮加减等。(5)、中医认为肾开窍开耳,应用补肾中药方(6)、积极治疗反复感冒,鼻炎,鼻窦炎,鼻咽炎,咽喉炎,扁桃体炎。(7)、加强营养,饮食清淡,劳逸结合,防止精神创伤,或烟酒,治疗全身其它慢性病,少吃油炸煎炒辛辣食品。按上述综合治疗普遍能治好,获得干耳,可以进一步做耳膜修补术,重建听力。(二)预防中耳炎发生1、锻炼身体,提高身体素质,积极预防和治疗上呼吸道感染2、广泛开展各种传染病的预防接种工作3、有鼓膜穿孔或鼓室置管者禁止游泳。4、擤鼻方法要正确,防止鼻涕进入中耳。5、得了中耳炎早治疗防止转化为慢性中耳炎急性中耳炎和慢性中耳炎的危害1、急性中耳炎和慢性中耳炎急性发作时,引起急性乳窦炎。2、引起颅外及颅内并发症(1)颅外并发症:常见的有耳后骨膜下脓肿,颈深部脓肿,迷路炎,周围性面神经麻痹,岩锥炎。(2)颅内并发症:如硬脑膜外脓肿,乙状窦血栓性静脉炎,化脓性脑膜炎,脑脓肿,硬脑膜下脓肿,耳源性脑积水,脑炎,脑室炎以及脑疝等。3、可引起传音性耳聋和神经性耳聋。分泌性中耳炎治疗:1、关键是:治好鼻炎,鼻窦炎,腺样体肥大等打通咽鼓管。2、清除中耳积液,如鼓膜穿刺抽液,鼓膜切开术。3、应用清热除湿中药方 没空!勿扰! 回答采纳率:33.0%
11:32 检举诊断: 长期耳流脓伴不同程度的听力减退。鼓膜穿孔多在紧张部(单纯型),少数位于松弛部(胆脂瘤型)。后者乳突摄片显示骨质破坏。较易引起颅内外并发症如耳源性脑脓肿等。 治疗: 慢性化脓性中耳炎的治疗包括内科疗法与外科疗法。内科疗法包括局部治疗与药物治疗,其目的在使发炎状态的中耳成为无发炎状态,或可使流脓耳成为干燥耳,但须知许多干燥耳仍有中耳发炎现象。内科疗法不能矫正中耳在结构上的损害,如鼓膜破洞,听内、骨缺损等。内科疗法仅能使部分病例由发炎状态进入无发炎状态。中耳结构上的损害须由外科疗法重建、部分中耳发炎病例也须外科疗法才能去除发炎病社。因此外科疗法可以同时除去发炎病灶与重建中耳结构。在慢性中耳炎的治疗上,内科疗法与外科疗法是相辅相成的。 预防: 积极防治感冒。感冒后不可用手捏紧鼻孔擤鼻涕。鼻涕可向后抽吸,由口吐出,或将手帕放在鼻孔前,轻轻将鼻涕擤出,亦可轻捏一侧前鼻孔,轻轻地擤出对侧开放鼻腔内的鼻涕。不要用尖锐的东西(如发夹、绒线针等)挖耳,以免碰伤鼓膜。最好戒除挖耳的习惯。对患急性化脓性中耳炎的患者应给予及时、适当的治疗,以防转化为慢性。游泳时须注意正确的姿势,防止鼓膜破裂和中耳发炎。患麻疹等急性传染病的病人,须注意口腔、鼻腔的清洁卫生,以防止中耳炎。
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慢性化脓性中耳炎慢性化脓性中耳炎是中耳粘膜、粘膜下层或深至骨质的慢性化脓性炎症,以鼓膜穿孔、长期流脓、经久不愈为表现特征,是一种最常见甚至有时危及生命的疾病。[临床表现]1.耳流脓:轻者脓液清稀或粘稠,无臭味;重者脓汁灰黑或带血,有恶臭味。流脓可为间歇性,亦可为持续性。2.耳聋:程度轻重不一,多为传导性耳聋,鼓膜及中耳内听骨破坏越严重,则听力损失越大。3,并发症:少数病变严重、病程长的病人,由于炎症向周围骨质侵犯,可见有眩晕、呕吐、面神经麻痹、头痛、以致寒战高热等症状。[诊断]1.患耳流脓伴听力下降,局部可见鼓膜穿孔,电测听检查多呈传导性耳聋,声阻抗检查多呈声阻减小,声顺增加。2.鉴别(1)与外耳道鉴别:外耳道皮肤的炎症、湿疹、疖肿破溃等均会表现为患耳流水或流脓,但对听力无影响,无耳聋表现。(2)与慢性鼓膜炎鉴别,慢性鼓膜炎有时在表现及检查上颇似慢性化脓性中耳炎,但听力仅有轻微损失,鼓膜无穿孔,经治疗较快痊愈。(3)与非化脓性中耳炎鉴别,非化脓性中耳炎种类较多,以听力下降,耳堵闷感为主要表现,但均以鼓膜无穿孔,不流脓为其特点。[治疗]慢性化脓性中耳炎决非短期内能治愈,即使经治疗漉脓停止,亦极容易复发,故长期坚持治疗,防止复发,才能有效。1.西医药治疗:正确使用外用药是治疗慢性化脓性中耳炎的关键。在流脓期间,多用药水治疗,常用的有3%双氧水,先用该药彻底清洗外耳道的脓液,待脓净后,再滴人抗菌素药水,每次点人3-5滴即可,然后将头偏向健耳一侧5分钟,以使药液充分进入中耳。切忌在流脓期间喷人药粉,妨碍引流。2.中医药治疗:中医认为慢性化脓性中耳炎为肾元亏损及脾虚湿困,上犯耳窍所引起。治法:补肾健脾,祛湿排脓。方药:党参10克、黄芪10克、茯苓12克、川芎6克、皂刺6克、泽泻12克、苡仁12克、白芷6克、炙甘草6克。脓多者加鱼腥草10克、冬瓜子10克;急性发作期可加菊花10克、公英10克、车前子(包煎)10克。脓有臭味者加桃仁10克、红花6克、穿山甲10克。[预防与调养]1.注意经常清除耳内脓汁,保持外耳道清洁。小儿患病,要注意喂养姿式,不要让小儿平卧吃奶或喝水,以免引起呛咳后将奶水经耳咽管呛人中耳。如病人在短期内流脓增多,脓色灰黑味臭,并出现头痛、发热、神志不清等,要及时将病人送入医院,进行治疗。2.预防感冒及各种流行病,如麻疹、猩红热、水痘等。积极锻炼身体,增强体质。3.防止患耳进水,有鼓膜穿孔者不能游泳。洗头、洗澡时可先用棉球或耳塞将患耳堵住,以免污水入耳,引起发作。4.少食鱼、虾、羊肉等食物,饮食以清淡为宜,戒除烟酒。
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中耳炎,俗称“烂耳朵”,是鼓室粘膜的炎症。病菌进入鼓室,当抵抗力减弱或细菌毒素增强时就产生炎症。其表现为耳内疼痛(夜间加重)、发热、恶寒、口苦、小便红或黄、大便秘结,听力减退等。如鼓膜穿孔,耳内会流出脓液,疼痛会减轻,并常与慢性乳突炎同时存在。急性期治疗不彻底,会转为慢性中耳炎,随体质,气候变化,耳内会经常性流脓液,时多时少,迁延多年。中医将本病称为“耳脓”、“耳疳”,认为是因肝胆湿热(火)邪气盛行引起。  一、自疗要点  1.积极治疗鼻咽部疾病,以免病菌进入中耳,引发炎症。  2.不能强力擤鼻和随便冲洗鼻腔,不能同时压闭两只鼻孔,应交叉单侧擤鼻涕。  3.挖取底部耳垢,应十分小心,宜先湿润后才挖,避免损坏鼓膜。  4.游泳上岸后,侧头单脚跳动,让耳内的水流出,最好用棉签吸干水分。  5.急性期注意休息,保持鼻腔通畅。  6.患慢性中耳炎者不宜游泳。  7.加强体育锻炼,增加体质,减少感冒。  8.忌食辛辣、刺激食品,如姜、胡椒、酒、羊肉、辣椒等。  9.不要服热性补药,如人参、肉桂、附子、鹿茸、牛鞭、大补膏之类。  10.多食有清热消炎作用的新鲜蔬菜,如芹菜、丝瓜、茄子、荠菜、蓬蒿、黄瓜、苦瓜等。  11.小虫进入耳道,勿急躁、硬捉,可滴入食油泡死小虫后捉取。  二、自疗方法  (一)内治法  1.成药  (1)头孢拉定胶囊,每次1-2粒,每日4次。  (2)龙胆泻肝丸,每次9克,每日3次。  (3)黄连上清片,每次4片,每日3次。  (4)穿心莲内脂片,每次4片,每日3次。  2.单验方  (1)忍冬藤30克、生甘草10克、煎服每日1剂,连服3-4日。  (2)蒲公英、车前草、紫地丁各30克,每日1剂,分3次煎服,连服3-4日。  (3)野菊花12克、天葵子10克、丹参15克、泽泻15克、白花蛇舌草30克,分2次煎服。  3.食疗方  (1)糖冬瓜30克、鲜九龙吐珠叶13片,用1大碗水煎成半碗,每日1剂,连服5天。〔注〕本方对慢性中耳炎更佳。  (2)薏米18克、金银花12克、柴胡9克、鳖甲15克、红糖适量,将金银花、柴胡、鳖甲煎汤取汁,与另二味煮粥服食,每日1剂,连服5剂。  (二)外治法  1.取蛋黄一枚,放锅(不要用铁锅)内加热翻炒,片刻油出滤出即可,炒时防焦。待冷却后取其油滴耳,每次3滴,每日2次。  2.蚯蚓5条,剖开后洗净,放白糖10克左右,30分钟后用洁净纱布滤出清液滴耳,每次4滴,每日3次。  3.新鲜猪胆汁(或鸡胆汁)50克,冰片5克,滴耳。  4.烂耳散少许,吹入耳内,每日3次。  5.生大蒜2只,丝瓜1只,共捣烂,布包挤汁,滴耳,每次3-4滴,每日3次。  6.胡桃肉捣油加冰片少许,滴入耳内。  三、自疗误区  1.急性期后持续有分泌物流出或存在其它症状,可能并发其它疾病,不宜延误,应到医院作进一步检查,以免造成不良后果。  2.不可在公共汽车上及人流中挖耳朵分泌物,以避免造成不必要的意外损伤。  3
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中耳炎的检查  医生会使用耳镜来检查患儿的耳朵。假如耳内有渗出物,那么可收集它们,以鉴别引发症状的微生物;还可能会让患儿服用一个疗程的抗生素;在孩子发生中耳炎的3个月后,医生会复检孩子的听力,以确认是否恢复正常。假如孩子的听力仍然有问题,那么其病因可能就是湿耳。[编辑本段]治疗后的情况  中耳炎的症状 耳朵渗出的汁液有时可能会在耳内留存长达3个月,所以患儿仍然可能会有部分听力丧失。  耳膜裂开大约一个星期左右就可以痊愈。  耳咽管会随着孩子的长大而日渐加宽,这样汁液更容易排出。因而, 中耳也就更不容易发生感染了。在孩子七八岁之后,就不太可能再发生中耳炎了。[编辑本段]中耳炎的预防  急性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症,由咽鼓管途径感染最多见。感冒后咽部、鼻部的炎症向咽鼓管蔓延,咽鼓管咽口及管腔黏膜出现充血、肿胀,纤毛运动发生障碍,致病菌乘虚侵入中耳,引起中耳炎。常见的致病菌主要是肺炎球菌、流感嗜血杆菌等,因此预防感冒就能减少中耳炎发病的机会。  擤鼻涕方法不正确也可导致中耳炎。有的人擤鼻涕时往往用两手指捏住两侧鼻翼,用力将鼻涕擤出。这种擤鼻涕的方法不但不能完全擤出鼻涕而且很危险,鼻涕中含有大量的病毒和细菌,如果两侧鼻孔都捏住用力擤,则压力迫使鼻涕向鼻后孔挤出,到达咽鼓管引发中耳炎。因此应提倡正确的擤鼻方法:用手指按住一侧鼻孔,稍用力向外擤出对侧鼻孔的鼻涕,用同法再擤另一侧。如果鼻腔发堵鼻涕不易擤出时,可先用氯麻滴鼻液滴鼻,待鼻腔通气后再擤。  游泳时应避免将水咽入口中,以免水通过鼻咽部而进入中耳引发中耳炎。外伤所致的鼓膜穿孔禁止滴任何水样液体,以免影响创口的愈合,可用消毒棉球堵塞外耳道以免感染诱发中耳炎。  如果婴幼儿仰卧位吃奶,由于幼儿的咽鼓管比较平直,且管腔较短,内径较宽,奶汁可经咽鼓管呛入中耳引发中耳炎。因此母亲给孩子喂奶时应取坐位,把婴儿抱起呈斜位,头部竖直吸吮奶汁。  另外,吸香烟也会引起中耳炎。吸烟可引起全身性的动脉硬化,尤其是香烟中的尼古丁进入血液,使小血管痉挛、黏度增加,给内耳供应血液的微动脉发生硬化,造成内耳供血不足,严重影响听力。[编辑本段]中耳炎的分类  01、慢性中耳炎;  02、急性非化脓性中耳炎;  03、急性化脓性中耳炎;  04、慢性化脓性中耳炎;  05、骨疡型中耳炎;  06、胆脂瘤型中耳炎;  07、航空性中耳炎;  08、急性中耳炎;  09、粘连性中耳炎;  10、浆液性中耳炎。[编辑本段]中耳炎的护理  中耳炎的症状  一、注意休息,保证睡眠时间。  二、注意室内空气流通,保持鼻腔通畅。  三、积极治疗鼻腔疾病,擤鼻涕不能用力和同时压闭两只鼻孔,应交叉单侧擤鼻涕。  四、游泳后要让耳内的水流出,患慢性中耳炎者不宜游泳。  五、积极防治感冒。   [1]吹干耳朵   每当你弄湿耳朵,不论是否有感染的迹象,应记得去除耳朵内的水分。将外耳向上及向外拉,使耳道伸直。让吹风,机距离耳朵5—10厘米之远,向耳内吹。以暖风或冷风吹30秒。如此可以消除细菌及霉菌生长的温湿环境。   [2]游泳时请露耳塞   爱游泳的人不要因为怕患中耳炎就不下水,你可以戴上柔软的耳塞,并选择干净的游泳池,不要在肮脏的水域游泳。洗头发或洗澡时,也别忘了戴耳塞。如果你容易患中耳炎,则保持耳朵干燥是特别要紧的。  [3]使用止痛药   如果耳朵痛,在你看医生前,可先用阿司匹林止痛。  [4]热敷   用一块清洁的毛巾热敷耳部,或用热敷垫,皆可缓解耳朵痛。  [5]勿经常清除耳垢   耳垢有若干用途,包括提供良性菌栖身处。这是耳内天然的防御措施,勿用棉花棒挖除。此外,被耳垢覆盖的耳道有防潮功效。  [6]使用家庭配方   你若经常发生中耳炎或经常与水为伍,应记得在每次弄湿耳朵后,使用干燥剂。消毒酒精、白醋、矿物油都是很好的干燥剂。将头偏一边,使耳朵朝上。将耳朵向后上方拉,使耳道伸直。滴入数滴干燥剂,晃动头部,使酒精抵达耳道的底部,再将头偏向另一边,使酒精排出来。  [7]从鼻孔喷入溶液   如果耳鸣,可用500毫升的温水加1茶匙盐及1茶匙甘油,配成溶液,然后装入喷鼻瓶中,喷人鼻孔直到此溶液由喉咙后面流下。  [8]使用抗生素   严重时,则需要开刀处理,并使用抗生素。  [9]补充营养素   ① 锰 每天补充10毫克,耳部疾病通常与缺乏锰有关。   ②维生素A及E乳剂 维生素A25000IU,维生索E6OOIU,可控制感染。小孩可使用一茶匙鱼肝油代替。   ③ 维生素C 每天毫克,分成数次。   ④维生素D群 每天3次,各50毫克。可以满足原组织及免疫系统每天所需,并能减轻耳朵压力。  [0]危险讯号 如果你或你的孩子出现下列情况,应去医院就诊。 *高烧39℃以上,这可能是一个更严重的感染讯号。 *中耳炎反复发作,可能会造成听力丧失或更严重的并发症。 *出现听力障碍。
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