副主任医师
在检查到有霉菌性阴道炎的时候，解脲脲原体阳性到底要不要治疗？
作者：区煦东|发布时间：|浏览量：1321次
患者：检查及化验：白带常规没有任何问题。清洁度二度，有阴道杆菌。但症状是霉菌的症状。但做细菌培养有白色念珠菌。做的检查。解脲脲原体阳性。没有注明是大于10000还是小于10000，还做了药敏，开了药。治疗情况：因为我看了区大夫你的文章，所以先治疗的霉菌阴道炎，连续用药克霉阴道片十天，碘伏配水洗的外阴，没有冲洗阴道内。现在白带少了正常了，也没有其他什么症状，我还要治疗解脲脲原体吗？治疗后还没有检查的。病史：2011年8月和2012年6月做妇检，什么都健康，就是阴道内白带粘稠，发黄，量比较多，流不出来，自身并没有什么感觉，这个是因为支原体吗？2012年12月因为我的白带常规几家医院检查是正常的，细菌培养才有白色念珠菌，同时检出解脲脲原体阳性。我的症状到底是哪一种致病菌造成的呢？我现在治好了霉菌，没有什么症状了，是不是解脲脲原体阳性并没有致病呢？对于解脲脲原体阳性有几种观念；一是根本不用管. 二是致病了才治疗，致病就是外阴有症状，白带不正常，或者检出大于等于10000. 我的阴道内白带发黄，粘稠，是什么原因？解脲脲原体阳性要不要治疗？广州医学院第三附属医院妇科区煦东
广州医学院第三附属医院妇科区煦东：区煦东大夫给您的回复：根据你提供的情况，您必须是在用完治疗霉菌性阴道炎的药物后再过7天到医院检查看看是否是治愈了霉菌性阴道炎。如果做了检查已经治愈了霉菌阴道炎的话，才能再次做支原体培养检查。必须是做了解脲脲原体培养是“阳性”，才需要治疗“解脲脲原体阳性”。治疗解脲脲原体（解脲脲原体感染）只需要口服广谱抗生素连续14天就能治愈。在口服抗生素期间不需要在阴道内用药或外阴洗药，否则会使得口服抗生素治疗无效。建议您到政府办的医院，最好是三甲医院找妇产科医生就诊开药治疗。
患者：谢谢你，我再咨询一个问题，就是自从2011年8月我没有什么性欲，导致同房时，阴道内很干，很灼痛，但没有发生什么炎症，从2012年9月开始，一同房就发作，不同房就没事，到底是我老公开始带有霉菌了，还是我自身性欲减退，导致同房有察伤才发作呢？到底男方要不要治疗，还是检查有了再治疗，还是有症状就治疗，没有什么症状，就是不关男方的原因呢？
患者：如果男方要治疗，该怎么治疗呢？我们这里很乱，没有什么好的医生，上次就有医生叫我一边吃抗生素一边治疗霉菌，这不是找病吗？所以啊什么政府医院在我们这里也靠不住，希望您能抽空回复，感激不尽。
广州医学院第三附属医院妇科区煦东：区煦东大夫给您的回复：您的丈夫可以到政府办的医院，最好是三甲医院找皮肤科的专家医生就诊检查看看外生殖器有没有真菌感染。如果您治愈了“支原体阳性”治愈后，您的丈夫必须也要服用与能治愈您的支原体阳性的相同的药物和相同的疗程，等到您的丈夫服完14天的药物后才能恢复性交，否则又会使到您重新感染。
患者：就是看看外生殖器？不需要做尿液培养吗？我都不知道怎么办，医生打算叫我老公做一个真菌培养和一个支原体培养，您觉得有必要吗？。还有我每隔两年做一次妇科检查，包括白带常规，宫颈刮片，腹部彩超，支原体衣原体，阴道镜。 2006查出解脲脲原体阳性， 年时就正常，没有查出任何毛病， 2006年我都没有管他，也没有治疗，其中2009年我怀孕没有任何不适。 2012年6月外阴不适就检查也是没有什么疾病，等几天就什么事也没有了，直到2012年9月外阴瘙痒，白带多持续时间长，用药过敏，最后自己好了，也是没查出什么病。 2012年12月又发生外阴红肿，白带都糊在外面，白带常规检查不出，还是清洁2度，我就要求做了真菌培养，才检查出念珠菌。同时做了支原体，居然有检查出解脲脲原体阳性，我都没有什么尿频尿急尿痛，我老公也是舒服得很，没有任何症状。我听您的单独治疗霉菌，好了，我去做支原体，医生说你把药吃了再来做吧，我就吃了，看到你的回复 ，我已吃了盐酸多西环素片和克拉霉素胶囊。现在六天了，明天单独吃克拉霉素胶囊八天。该停药还是继续呢？还是干脆和老公一起检查？
广州医学院第三附属医院妇科区煦东：区煦东大夫给您的回复：您的丈夫可以做“真菌培养和支原体培养”，您可以在服完给您看病的医生开给您的药物后再复查看看如何。其实，不是每次的检查和检查的结果都是100%准确的，如果您对医生给您做的检查有疑问的话，建议您换另一所医院，一定要到政府办的医院，最好是三甲医院找妇产科医生就诊再次做检查来加以核实。
患者：谢谢您，泱泱中华，总是有许多人让人感动。我都是去政府办的医院，也不知道为什么医生像猜的一样，先这样治疗，不行就那样治疗，有时还来个矛盾治疗。药还开得特多，估计一个月都吃不完。也从不告诉患者什么预防措施。如果没治好，从头来一遍，就像程咬金似的。我最后还有一个问题就是医生开给我治疗解脲脲原体阳性的药合理吗？西环素片和克拉霉素胶囊已经吃了六天，后面单独吃克拉霉素胶囊8天，这样会不会影响疗效？因为我曾看到您说过克拉霉素胶囊疗效不确定，你的意思是就算是药敏中的药，效果也不确定吗？如果是这样，我要不要盐酸多西环素片和克拉霉素胶囊一起吃14天？另外我一直认为开水可以烫死霉菌孢子，结果是不行，我没辙了，84消毒液可以吗？
广州医学院第三附属医院妇科区煦东：区煦东大夫给您的回复：治疗霉菌才性阴道炎只能用碳酸氢钠溶液坐浴洗外阴部和内裤，其它药物没有确定疗效。可以服用您所提及的那两种广谱抗生素连续14天来治疗“解脲支原体阳性”。
患者：非常感谢，看了您的很多关于霉菌及解脲脲原体的回答，真是难为你了，一样的问题要回答那么多次。我想把我从你这里得出的想法告诉别的患者。外阴不适做白带常规，一般能查出问题，如果查不出，但有霉菌的症状，可以做真菌培养来确定，有霉菌，就连治疗十天，克霉锉片每天塞一片和碳酸氢钠溶液或者高锰酸钾溶液坐浴。用完10天的药再等7天后，复查没有了，就不要再继续用药了，所有贴身用具不要再用。最好不要在有霉菌的时候查支原体衣原体，基本无效，要查也要确定自己真的没有霉菌，或者确实治疗好了，再查，这样才有意义。
广州医学院第三附属医院妇科区煦东：区煦东大夫给您的回复：治疗霉菌性阴道炎的时候，用“高锰酸钾溶液”坐浴无效！请您再次参看我在上次的回复中已经清楚地告诉您该怎么做了。
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无痛人流两周后检查显示阳性，医生给我开了一周的米非司...
状态：就诊前
人流术后病理提示绒毛说明胚胎已被吸出，术后尿妊娠试验转阴的时间由于妊娠天数及个体差异等原因不尽相同，早的人10天晚的人可能要1个月才会转为阴性。目前你没有出血，仅凭妊娠试验弱阳性不能判断是否人流不全。假使有少量血块及蜕膜组织残留，米非司酮及产复康可以帮助其排出。你可以遵医嘱服用上述两种药物，若一周后尿妊娠试验仍没转阴可以到医院做个阴超。这两种药物不会对身体产生不良伤害，你可以放心服用。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
车映大夫
谢谢您的回复！
这几天有时肚子会有点痛，腰一直酸这是正常反应吗？
我是在上海第一妇婴保健院陕西南路分院做的，这几天我一直在纠结这个问题。
给我看的医生每次都特别的忙，说不上几句话，多问几句都不耐烦了，声音也特别大。所以只有在网上求助于您了。。。
以上问题烦请您帮忙解答
谢谢！
术后腰酸是正常现象，腹痛要看程度了，如果程度很轻而且没规律应该问题不大，如果持续性下腹痛伴发热，那么考虑炎症，需要治疗。目前你先吃药吧，像你这样的情况也不是很少见的，大多数都没问题。
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状态：就诊前
车映大夫
您好！吃了4天的米非司酮没有出现出血状况，但是这两天的白带多了，透明色（但有时会流出一驼淡黄色像果冻但又没有果冻的硬度，无味，量不多）请问是否正常？
正常的，继续把药吃完。1月2日晚自测一下尿妊娠试验，若没转阴性，请到医院复诊。我1月3日在计划生育门诊上班。你早上来好了。阴性就不用来了。
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状态：就诊前
谢谢您的回复，如果去医院我是怎么预约您呢？是要挂您的特需门诊还是挂普通的号就可以？还有我想做个B超看看子宫恢复如何，可以做的出来结果吗？
你1月3日在一楼挂计划生育号，然后到三楼计划生育门诊即可找到我。到时先化验一下尿妊娠试验，再决定是否需要超声。
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状态：就诊前
车大夫：您好，非常感谢您的回答。昨天因工作原因，没有时间去医院检查，2号早在家用验孕测纸已转阴性，请问您的门诊上班时间是每周一吗？
我平时在门诊手术室工作，不看门诊，你目前尿妊娠试验阴性暂时不需要就诊了，接下来看月经恢复情况，正常月经应该人流后30-40天恢复，你服用米非酮片月经可能会有所延迟，12月7日手术，如果1月22月经还不来的话，再来复诊。如果月经正常来潮，就应该没事了。
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状态：就诊前
车大夫： 您好!
又有问题要咨询您：
之前吃米非司酮的时候有点恶心，我看了说明书是正常反应，可这几天有时老是觉得恶心，比吃药的那几天反应还要大些，请问是怎么回事？
还有最近总觉得外阴有时有点痒，白带看上去又好像是正常的那种，无味，有点点黄，类似于乳白色，有时又是透明的，人流后一直没有同过房，卫生也很注意，我真的害怕是不是有炎症什么的。
请问我该怎么做？
我现在可以用外用药洗吗？
麻烦您了！
谢谢！
外阴痒可以用洗液洗一下，白带无味、透明应该没事。
至于恶心，药物停用后应该不会有反应了，尿妊娠试验也阴性了，你再观察看看。
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状态：就诊前
车大夫： 您好!
人流后至今月经未来，1月16号有过一次同房，体外射精，因我怕再次怀孕在6小时内服用了2颗毓婷紧急避孕药，今天去医院复查医生安排我做了个阴超
结果显示：
子宫位置：前位，厚41mm 宽50mm ，长51mm ，颈长25mm，肌层回声 均匀， 宫内膜厚12mm，回声欠均匀。
附件：左卵巢 大小 24*22*24mm。 右卵巢：大小 18*23*24mm
超声提示：
子宫内膜欠均匀
医生给我开了一盒黄体酮胶囊
请问这显示正常吗？问医生没有作答，我问她要不要再做个尿检，她说没有必要，说吃完药半个月内月经会来
回家后我到药房买了个验孕试纸在家测了又是像上次一样呈弱阳性
请问这是怎么回事？
麻烦您帮我解答一下
谢谢！
根据超声宫内没有明显残留组织。你16日同房外，之前还有过性生活吗？你自测小便看了多久显示的弱阳性？如果超过5分钟才出第二根红线的话，应该不算弱阳。你可以再换个试纸测一下，如果阴性的话，吃黄体酮5天，停药1-2周月经会恢复。如果还是弱阳性，那暂时不吃药，过1周再测一次。如果转阳性了，说明又怀孕了。
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状态：就诊前
自人流后只有1月16号一次，应该是在5分钟左右显示的。
子宫内膜欠均匀这跟我吃了避孕药有关系吗？
请问我这种情况怀孕的几率有多高？
谢谢车医生
5分钟左右可能是假阳性，过1周再测一下看看。内膜欠均匀可能跟人流有关，月经过后应该会改善。至于怀孕几率很难说，紧急避孕药有一定的失败率，现在只能看1周后尿妊娠试验来明确了。
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状态：就诊前
车医生您好！
谢谢您一直来耐心的为我解答
昨天月经来了，我就放心了。
医生开的黄体酮胶囊没吃，但这次月经量很多，比我以前的要多3倍左右，血色很淡，有点血块，伴有痛经很厉害，以前来时都没什么反应的，也没痛过经，请问这个正常吗？
人流后第一次月经是可能会多于以往，尤其你人流后50天才转经，中间又吃过紧急避孕药。再观察几天看看，如果月经量逐步减少，10天内能干净，复查小便阴性就算正常。如果月经量多到每1-2小时卫生巾就湿透的话，需要就诊。
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车映大夫通知停诊:8月14日（周四）下午停诊
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车映大夫通知停诊:1月26日下午停诊
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车映，女，主治医师，从事妇产科临床工作十余年，目前门诊手术室工作。手术经验丰富，对待病患热忱亲切。擅...
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