糖尿病肾病患者什么情况下需要换肾
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　　的并发症很多，其中糖尿病肾病(又称肾小球硬化症)最为常见，它也是糖尿病患者的主要死亡原因之一。而对于发生肾脏病变的糖尿病患者为了能维持生命是否也需要做换肾处理呢，对于糖友怎样才能将肾病病变的危害降到最低。
糖尿病肾脏病变分为5期：
第一期开始很轻，临床没有什么特殊表现，等有轻微临床表现时就已经进入到第二期甚至第三期;
第二期就是临床前期肾病，常规尿、血液等检查都没有什么改变，但是通过活检会发现肾脏已经有微血管的病变。
早期肾病的主要改变就是微量白蛋白尿的出现(按：早期肾病检查标准是尿里每分钟排出的白蛋白大于20微克、小于200微克，大于200微克就叫做临床肾病)，这个改变如果处理得当，病人的病情是可逆的。这一时间可以持续很长时间(10～20年)，时间长短取决于遗传、控制情况等。
如果早期肾病控制得不好，以后就会发展为第四期，也就是临床肾病，可检测到大量蛋白尿，这一期的糖尿病肾病已经不可能完全逆转了，但还是可以控制的，至少可以延缓肾脏病变的进展。如果大量蛋白尿还未能进行有效治疗，最后就会进入第五期――临床中末肾病期，这一期肾功能的问题就出现了，我们通常查肾功能主要检查血肌酐，肌酐超过178μmol/L就叫做肾功能失代偿，再进一步超过445μmol/L就是尿毒症，此阶段就只能是透析或“换肾”了。
据统计，病程10年以上的1型糖尿病患者有30%～40%会发生临床肾病;2型糖尿病患者发生临床肾病的比例为20%左右。一般来说，对于青春期以后起病的1型糖尿病患者，如病史在5年以上应定期进行尿白蛋白排泄率测定(每半年检查一次，若有异常则每月检查一次)。但2型糖尿病大多起病隐匿，很难确定患者确切的发病日期。所以，一旦诊断为糖尿病，就应常规检测尿白蛋白排泄率，并保持动态观察。
最后要说的是，积极控制血压，可延缓肾功能的恶化。对有低蛋白血症伴浮肿的肾病病人可以在应用胰岛素治疗的前提下，增加蛋白质的摄入量，但必须是优质蛋白质，总热量摄入也不必限制过严，这样有利于提高血浆蛋白浓度，可减轻浮肿的程度。
责任编辑：赵丽丽
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肾病可以治好吗 最好的肾病医院 肌酐700多想透析换肾可以吗？
【肾病患者】说：现在刚开始做透析，想换肾，
【肾病专家】说：恩哪现在肌酐多高呢
【肾病专家】说：还有尿量吗
【肾病患者】说：肌酐700
【肾病患者】说：尿量有
【肾病专家】说：恩有尿量就还有治疗的价值
【肾病专家】说：现在是要进步肾脏的自身排毒功能和激活残存的肾单位
【肾病患者】说：还有其他的治疗方案
【肾病专家】说：这才是治疗的关键呢
【肾病专家】说：是的
【肾病专家】说：透析只是临时缓解毒素的对肾脏没有修复的治疗
【肾病患者】说：恩，那怎么治
【肾病患者】说：那个我知道
【肾病患者】说：换肾呢？
【肾病专家】说：换肾也是要看患者的全部情况的
【肾病专家】说：并解决不了根本的问题
【肾病患者】说：恩，他现在贫血60，血压偏高，心肌酶高
【肾病专家】说：恩要不这样吧我把换肾的利弊给你详细的指导一下和其他的治疗方案你们可以参考一下的详细是我们打字慢有局限性你可以说个电话给您打过去详细的指导一下吧接听是免费的你看可以的吗
【肾病患者】说：好
　　以上就是给大家介绍“肌酐700多想透析换肾可以吗？”的相关内容，若您想要进一步的了解该疾病，可以在线咨询专家。专家提醒每位肾病患者，正确的生活方式和良好的饮食习惯，也是会让您远离疾病的。
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合作商提供77岁糖尿病患者血肌酐700必须做透析吗
健康咨询描述：
上周二一早，我公公呼吸全无，血糖1.5，血压210，抢救后苏醒，腿浮肿，送至肾病科监护室，当时大夫让做透析，血肌酐590，大家都不敢签字，没做。第二天检查结果，说肺部感染，造成的呼吸衰竭，诊断尿毒症，还让做透析，我们都不知道该怎么办，因为通知书太吓人了，万一透析下不来，人就没了，还没做。这两天一直输液，连着又检验血肌酐507,709越来越高，怎么办呀，若不做会不会有生命危险呀
曾经的治疗情况和效果：
血压不稳定
想得到怎样的帮助：血肌酐507,709越来越高，怎么办呀，若不做会不会有生命危险呀（感谢医生为我快速解答——该。）
附件：点击查看大图
时间： 22:09:03
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病情分析：血肌酐不断的升高，同时伴有肺部感染，说明病情是越来越严重，根据目前的病情来说随时都会有死亡的可能。指导意见：1.血肌酐大于700已经是尿毒症的表现，是必须透析治疗，但是透析治疗也是有风险的。2，不做透析治疗，患者也可能会死亡，做也有风险，我认为还是做要好。除非你们全家已经决定放弃治疗，就不要在做。
病情分析：根据肾功能不全的治疗指南分析，血肌酐大于700，是属于尿毒症，尿毒症是属于肾功能衰竭的晚期也就是终末期。指导意见：1，对于这一期的肾病最有效的办法就是做血液透析，除此就没有其他的办法。2，再就是不透析的话，生命危险更大。
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肌酐392有没有必要换肾
基本信息：男&&59
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：浑身无力，胳膊，腿水肿，有糖尿病和高血压。贫血，糖尿病7年，肾有问题半年，现在在医院输液，一星期以前测肌酐278。
您输入的回答少于20个中文字，请补充输入。
副主任医师
擅长：眼科疾病
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衡阳第一社区医院,湖南省衡阳市&&&全科
建议：您好:考虑是糖尿病肾病,建议检查尿微量白蛋白，如果确诊为糖尿病肾病，糖尿病肾病治疗建议胰岛素泵强化治疗，把血糖控制在理想范围内，也就是严格控制血糖，又不能让药物对肾脏产生损害，另外需要中药汤剂和灌肠疗法，当然每个人的病情不一所以治疗上必须个体化。说到底,糖尿病就是损害全身大血管会并发心血管病,脑血管病和糖尿病足;微血管会并发糖尿病肾病,糖尿病性视网膜病.一旦并发症出现,说明病情已经很严重.我们常说“糖尿病不可怕,可怕的是它的并发症”.糖尿病的并发症是潜移默化,慢慢发展而来.慢性并发症是可怕的,但是,只要正规治疗,就会得到良好的控制,建议您到糖尿病专科医院综合治疗,不要认为吃点降糖药就可以控制病情.祝您早日康复!
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疾病百科　　糖尿病与高血压均为常见疾病，二者关系密切。糖尿病病人中高血压的患病率明显增高，约为非糖尿病人群的2倍，并随年龄增长、体重增加及病程延长而上升...　　糖尿病与高血压均为常见疾病，二者关系密切。糖尿病病人中高血压的患病率明显增高，约为非糖尿病人群的2倍，并随年龄增长、体重增加及病程延长而上升，女性高于男性。国外有关资料显示，糖尿病病人中高血压患病率为40%～80%;我国的报道低于国外，为28.4%～48.1%。此外，糖尿病人群中高血压发生早，其患病率高峰较非糖尿病人群提前10年。就诊科室：内分泌科 心血管内科典型症状： 多发人群：40岁以上人群多见检查方法： 发病部位：胰腺 血液血管常用药品： 疾病自测：
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中国人民解放军总医院&&&内科_内分泌科
广州市第一人民医院&&&内科_肾内科
为保障患者权益，我们仅接受有资质的医学专业人士的回答，请您先认证为医生肌酐700多，应该透析吗？_百度知道
肌酐700多，应该透析吗？
,浑身没劲,腰酸。请问除了透析还有别的方法能降肌酐吗,干呕,最近总是恶心,我的肌酐已经到了700多,
提问者采纳
已经达到血透指证。药物治疗效果差 且大多数药物对肾脏有毒性。建议长期血液透析治疗,
提问者评价
谢谢大家的建议！
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其他5条回答
已经是需要做血液透析治疗了。,
已经尿毒症了--早点透析吧
腹膜透析、换肾。实际上血液透析配合中草药治疗，效果还不错的
需要透析，不过可吃药逐步改善直至不用透析QQ
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