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胆管癌的化疗现状
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>>乳腺导管原位癌已切出不化疗能活多久
乳腺导管原位癌已切出不化疗能活多久
小男生 当时年龄：
现在身体很虚已六十一岁，发病两年已
手术是唯一可能治愈乳腺癌的方法，所以对于早期乳腺癌手术切除肿瘤是首选治疗方式。目前常用的乳腺癌手术方法有以下几种：他们是乳癌根治术、改良乳癌根治术、保留乳房手术。乳癌根治术创伤较大，术后对上肢功能会有影响。所以当癌细胞侵入了胸腔壁的肌肉才能进行这类手术。改良乳癌根治术可以迅速复原，这是目前最常采用的标准乳癌手术方式。保留乳房手术包括：象限切除、区段切除、局部切除，加上腋窝淋巴结清扫;术后辅以放疗、化疗及内分泌治疗等综合治疗。研究表明，保乳手术加放射治疗与同期根治性乳房切除手术的患者效果相似。手术前若服用含量为16.2%的人参皂苷Rh2（护命素）可让肿瘤缩小，减小手术面积，提高病人的生活质量；手术后能加快刀口愈合，抗炎镇痛，防止复发。G2
手术是唯一可能治愈乳腺癌的方法，所以对于早期乳腺癌手术切除肿瘤是首选治疗方式。目前常用的乳腺癌手术方法有以下几种：他们是乳癌根治术、改良乳癌根治术、保留乳房手术。&&&&&乳癌根治术创伤较大，术后对上肢功能会有影响。所以当癌细胞侵入了胸腔壁的肌肉才能进行这类手术。&&&&&改良乳癌根治术可以迅速复原，这是目前最常采用的标准乳癌手术方式。&&&&&保留乳房手术包括：象限切除、区段切除、局部切除，加上腋窝淋巴结清扫;术后辅以放疗、化疗及内分泌治疗等综合治疗。研究表明，保乳手术加放射治疗与同期根治性乳房切除手术的患者效果相似。&&&&&手术前若服用含量为16.2%的人参皂苷Rh2（护命素）可让肿瘤缩小，减小手术面积，提高病人的生活质量；手术后能加快刀口愈合，抗炎镇痛，防止复发。G2
你好，从你说的病人的情况来看，患有乳腺导管原位癌，那这时已经化疗了四个疗程了，如果是在手术后进行化疗的，那四个疗程是可以的，如果没有做手术，一般可化疗到六个疗程的只是化疗的副作用较大，对身体有一定的伤害，那在化疗期间或是化疗后通过中医来巩固治疗一段时间，这样对病人身体恢复也是有很好的效果的
你好，从你说的病人的情况来看，患有乳腺导管原位癌，那这时已经化疗了四个疗程了，如果是在手术后进行化疗的，那四个疗程是可以的，如果没有做手术，一般可化疗到六个疗程的只是化疗的副作用较大，对身体有一定的伤害，那在化疗期间或是化疗后通过中医来巩固治疗一段时间，这样对病人身体恢复也是有很好的效果的
您好；这种情况建议化疗治疗，同时对症治疗，祝您早日康复
患者是可以采取化疗及中药辅助治疗的，要保持良好的心态，平时可以多吃有营养的食物来增强抵抗力的。
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乳腺导管原位癌已切出不化疗能活多久
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【摘要】 目的& 目前PICC置管在临床中应用日趋广泛。帮助肿瘤患者在化疗期间减少反复穿刺带来的痛苦，避免化疗药物对外周静脉的破坏和刺激，保证化疗过程顺利地完成。方法& 外周静脉（贵要静脉、肘正中静脉、头静脉）置入PICC导管。结果& 应用PICC导管50例，插管成功率98%，留置时间7～90天。结论& PICC为肿瘤患者提供了一条无痛性治疗途径，可减轻患者的痛苦。保证肿瘤患者化疗的顺利完成。PICC置管已成为一条维持生命的特殊的&生命线&。
【关键词】& 化疗PICC置管 肿瘤患者 效果 作用
［中图分类号］R730.58&&&&&&& ［文献标识码］A&&&&&&& ［文章编号］(5-02
&&&&&&& PICC置管是一条安全、科学的静脉输液途径。尤其对肿瘤化疗患者应用PICC可减少频繁穿刺所致的局部出血和感染，减少静脉炎的发生率。避免刺激性药物外渗导致的严重后果，为肿瘤患者多程化疗提供了方便，对PICC置管患者采取有效的护理措施，取得了满意的效果。
&&&&&&& 1 临床资料
　　1.1 一般资料：对2007年5月-例肿瘤患者进行PICC置管化疗，其中男27例，女23例；年龄45～65岁。置管时间为7～90天，50例一次置管成功率为98%。
　　1.2 材料：采用美国巴德公司生产的三向瓣膜式PICC,型号为4F，导管全长60CM；穿刺部位：右上肢27例，左上肢11例，贵要静脉8例，肘正中静脉4例。
&&&&&&& 2 方法：置管方法
　　具体操作：首先确定静脉和插管穿刺点，患者平卧，上臂外展与躯干呈90 &，从预定穿刺点沿静脉走向至右胸锁关节，然后向下至第3肋间隙，注意腋静脉的长度。然后消毒，范围为穿刺点上下10 cm，两侧至臂缘，常规铺无菌洞巾。打开PICC导管包，用生理盐水10 ml预冲导管。静脉穿刺后观察回血，保持针的位置，固定插管鞘，将导管插入插管鞘，缓慢、匀速地推进至腋静脉时，病人向静脉穿刺侧转头并低头，以防止导管误入颈静脉。当插入预测长度，在鞘的麽段处压迫止血并固定导管，然后撤出插管鞘。将导管与导丝的金属柄分离，轻压穿刺点上以保持导管位置，缓慢将导丝撤出。将机翼状卡子卡在距PICC穿刺点1 cm处，碘仿酒精棉球放置穿刺点处，用贴膜及胶布固定导管。最后经X线透视确定导管达到理想的上腔静脉预定位置，并根据情况适当调整。
&&&&&&& 3 结果
　　50例患者留置PICC导管期间，均无感染及其他并发症，在日常生活中无严重不适感。
&&&&&&& 4& 讨论
　　PICC导管为肿瘤化疗患者提供了一条无痛性治疗途径。减少了患者因反复穿刺带来的痛苦和用药过程中患者的恐惧，显著提高了患者的生活质量。保护血管是肿瘤化疗护理中非常重要的护理措施之一。PICC置管导管远端达上腔静脉，血管较粗，血流充分，化疗药物通过PICC导管注入血管后迅速被稀释，从而解除了药物对血管壁的刺激，避免了药物引起的外周浅静脉炎及渗漏性损伤，患者可在无任何痛苦的情况下顺利完成整个化疗疗程，所以PICC置管是一条安全、科学的静脉途径。
　　PICC是新开展的技术，患者不了解其作用及意义，易产生恐惧心理，因此采用PICC宣传手册、展板挂图、个别交流指导、集体讲座、代管病人现身说法等方法，使病人了解PICC是一种先进的静脉输液工具及在治疗过程中的意义，置管过程中注意保暖，当导管进入肩部时，让患者头部转向穿刺侧，下颌靠肩以防止导管进入颈外静脉。在置管过程中如遇到送导管困难，可稍拉回导管，轻微调整穿刺针再送管，或边推生理盐水注射液边送管，遇阻力不可强行送管，嘱患者适当调整体位，使上肢与躯干垂直，或稍作停顿后再送管，以确保成功。
　　PICC是一种经外周静脉导入且末端位于上腔静脉的深静脉穿刺技术，具有穿刺成功率高、操作时间短、并发症少、保留时间长、穿刺技术易掌握等特点。因外周静脉体表可见，周围无重要组织结构，PICC导管细，穿刺对组织的损伤小，不需麻醉及缝针，单人操作，节省人力和时间，无气胸、动脉损伤及空气栓塞等严重并发症发生，熟悉静脉穿刺者，经示教后均可迅速掌握其方法，而且维护简单。而锁骨下静脉穿刺因其静脉解剖位置复杂，静脉深，定位困难，操作难度大，一针见血率低；导管粗，穿刺时对组织的损伤较大，且临近主要脏器多，易发生并发症，锁骨下动脉紧邻锁骨下静脉后上方，穿刺时如角度、方向握不好或解剖有变异则易损伤动脉，可误穿动脉。PICC导管无危及生命的并发症。
&&&&&&& 行PICC后，由于血液流速减慢及导管在血管内造成异物刺激，加之患者紧张致使血管收缩痉挛，易造成上肢肿胀、疼痛、静脉炎。为减少静脉炎的发生，选择导管的型号与血管的管径相适宜，穿刺动作要轻柔，可减少对血管的机械性刺激和损伤血管内膜。
&&&&&&& 综上所述，PICC应用于肿瘤化疗中穿刺成功率高、留置时间长、无严重并发症发生，一次置管后可完成4～6个疗程的化疗，减轻了患者因反复穿刺的痛苦，减少医疗费用，亦减轻了护理工作负担，可作为肿瘤长期化疗患者的首选。但由于PICC穿刺点在上肢，留置过程中患者不能用穿刺侧上肢提取重物和过度活动肘关节，给日常生活上带来不便，因此对PICC患者应加强健康教育，化疗间歇期对导管的护理也不可忽视，由专人负责，定期电话随访了解患者带管情况出院前详细告知患者及家属导管留在体外的长度、封管及更换敷料的日期、更换敷料的操作指导等。淋浴前用塑料保鲜膜包住置管的肢体缠绕2～3圈，上下边缘用胶布贴紧或用宽的松紧带缠住，避免与水直接接触，淋浴后检查敷料，若有浸湿，及时更换敷料。避免盆浴、泡浴等。保持敷料清洁干燥，每周更换1～2次，可来福无针密闭输液接头每周更换1次，敷料外套上松紧适宜且有弹力的织品，可有效地避免导管脱出。注意观察针眼周围皮肤有无发红、肿胀、疼痛、渗出等。
&&&&&&& 总之，肿瘤化疗患者行PICC置管可以有效保护患者血管，减轻患者痛苦，大大提高了肿瘤患者的生活质量。
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