肛门胀痛的原因疼痛主要是指肛門胀痛的原因内以及肛门胀痛的原因直肠周围疼痛为主的一种症状为多种肛门胀痛的原因直肠疾病所共有。如肛裂、肛窦炎、血栓性外痔、肛旁脓肿、内痔嵌顿、外痔水肿、肛管直肠癌以及肛门胀痛的原因异物损伤、肛门胀痛的原因直肠手术后等而其疼痛的性质、程度鉯及伴随症状各有所异。

（1）肛裂 引起的疼痛呈周期性，多发于大便时或大便后主要由粪便刺激，溃疡裂口扩张所致其疼痛为阵发性灼痛或刀割样疼痛，可持续数分钟；待粪便通过后疼痛减轻。另外由于排便的刺激，内括约肌可呈持续性痉挛引起溃疡裂口剧烈洏持久的疼痛；往往可持续数小时之久，患者坐卧不安十分痛苦；严重者可疼痛24小时以上。除了疼痛肛裂者常伴有出血、便秘等症状。

（2）肛窦炎 一般为肛门胀痛的原因部微痛、坠胀排便时因粪便压迫发炎的肛窦而致肛门胀痛的原因部灼痛，若括约肌因受刺激而挛缩疼痛则加剧，并向臀部及股后部放射常伴有少量脓性或粘液性分泌物外溢、气味臭，日久可致肛周潮湿、瘙痒等不适

（3）血栓性外痔 轻者有异物感，大多伴有胀痛由于肛周静脉血管破损，血块凝结而成血栓在肛门胀痛的原因外皮下出现青紫圆形硬结节，一般在截石位3点、9点处

（4）肛旁脓肿 以胀痛为主，酿脓时疼痛呈鸡啄样由于肛旁脓肿的发生部位、脓肿大小、致病菌和患者机体抵抗力等种种洇素不同，出现的症状和体征也各有异常见的有肛门胀痛的原因周围皮下脓肿、坐骨直肠窝脓肿、骨盆直肠窝脓肿、直肠后脓肿，以及結核性脓肿等这些脓肿除主要症状有所不同外，一般均半有发热、寒战、便秘、排尿不畅等与其他部位不同的是约90%以上的肛旁脓肿可形成肛瘘，病程较长

（5）内痔嵌顿 以胀痛、灼痛为主，多由于痔静脉曲张、血络破损、血栓形成造成组织循环受限而脱出肛门胀痛的原因外，无法回纳好发于Ⅱ、Ⅲ期内痔。故需尽早回纳或手术治疗否则表面粘膜极易出血、破损，甚至并发感染

（6）外痔水肿 以坠脹、灼痛为主，表现为肛门胀痛的原因边缘局限性肿块质硬、光滑、晶亮、触痛明显。多由于劳累大便时努挣或手术刺激等造成。

（7）直肠癌 早期无疼痛以后由于肿块增大破溃，可出现肛门胀痛的原因部坠胀、隐痛常见有大便习惯改变、脓血便、腹胀、腹痛、消瘦等症状。患者若有上述症状要及时请专科医生诊断、治疗。

（8）肛门胀痛的原因异物损伤 多为外伤异物残留或饮食不当鱼刺、骨片嵌插肛管直肠所致，故需请医生仔细检查取出异物，疼痛即能缓解若滞留时间过长，可引起局部感染

（9）肛门胀痛的原因直肠神经官能症 阴部神经症候群、直肠炎症等均可引起肛门胀痛的原因直肠疼痛，临床上常需注意加以鉴别。

以上（1）、（2）、（5）、（6）多为排便时疼痛；（3）、（4）、（7）、（8）多为持续性疼痛；（9）为间隙性疼痛肛门胀痛的原因疼痛是最常见的症状之一，故要明确诊断寻找致病原因，审因施治否则非但不能解除痛苦，还将延误治疗