股骨干骨折内固定术后锁定钢板断裂的原因及其对策--《吉林大学》2012年硕士论文
股骨干骨折内固定术后锁定钢板断裂的原因及其对策
【摘要】：目的：探讨股骨干骨折术后锁定钢板断裂的原因、对策及预防措施。
方法：对2010年6月到2011年9月期间吉林大学中日联谊医院骨科创伤学组收治的48例股骨干骨折应用锁定钢板内固定，其中3例发生钢板断裂病例进行回顾性研究，分析其锁定钢板断裂的因素及预防措施。
结果：本组48例股骨干骨折患者随访时间为6～15个月。其中有3例发生锁定钢板断裂，占总例数的6.25%。年龄在34～44岁，平均39岁，其中男性患者2例，女性患者1例，左股骨干中段粉碎性骨折1例，右股骨干中段粉碎性骨折2例，3例患者均为超体重患者。有2例患者是过早负重而引起钢板断裂，时间分别在术后2、2.5个月，其余1例患者自述无明显诱因发生钢板断裂，时间为5个月。我们对这3例患者改行交锁髓内针内固定加植骨术手术治疗，获得满意疗效。
结论：股骨干骨折术后锁定钢板断裂与术前对骨折的适应症选择不当、对超体重患者的重视不够、锁定钢板及螺钉的选择不当、术中手术经验不足、手术操作不当、伴有骨缺损的患者未予以一期植骨治疗、患者过早负重以及钢板质量等多种因素有关。为了避免股骨干骨折内固定术后锁定钢板的断裂，我们认为锁定钢板在股骨干中段骨折中的应用，应根据术前X线、CT等检查报告，做出适合该骨折的治疗方案，即行锁定钢板内固定术治疗或行交锁髓内针固定再加用外固定辅助治疗。术中接骨板应放置在股骨干的张力侧，即后外侧。尽量避免破坏骨折断端的血运，遵循“长钢板、少螺钉”的原则，锁定钉的长度应尽可能到达对侧骨皮质，增强牢固性；对于股骨干骨折伴有骨缺损的病例，应给予一期的植骨术治疗。术后对于超体重患者，尤其是肥胖患者，应考虑到在内固定的同时增加用外固定，并延迟其负重时间。尽可能的避免患者过早负重及再次外伤。
【关键词】：
【学位授予单位】：吉林大学【学位级别】：硕士【学位授予年份】：2012【分类号】：R687.32【目录】：
中文摘要7-9Abstract9-13第1章 前言13-14第2章 综述14-28 2.1 锁定钢板内固定技术的发展史14-15 2.2 锁定加压钢板的力学原理和特征15-16 2.3 锁定钢板断裂的原因及预防16-25
2.3.1 术者因素16-22
2.3.2 患者因素22-24
2.3.3 其他因素24-25 2.4 问题与展望25-26 参考文献26-28第3章 临床资料与方法28-32第4章 结果32-34第5章 讨论34-42第6章 结论42-43参考文献43-44附图44-47导师及作者简介47-48致谢48
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股骨颈骨折内固定手术后两个月有疼痛感
状态：就诊前
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好的，谢谢先！
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疾病名称：股骨头坏死&&股骨干骨折感染后畸形愈合&&
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病情描述：第一次手术髓内钉固定股骨颈和股骨干，八个月后股骨干感染取钉植骨上外固定架，股骨颈没固定，取钉十个月核磁共振坏死
疾病名称：鼓鼓劲骨折&&
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我婶婶今年58岁，去年10月10日不小心从炕上掉下来，股骨颈骨折，当天送医院，第二三天手术的，现在已经八个多月了，活动起来腿还是疼，而且那...
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经空芯螺钉内固定后拍片三根固定钉全部进入关节腔，有...
疾病名称：股骨颈骨折&&
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去年1月份期间.我哥由于玩耍不慎.造成股骨颈骨折.在县城的中心医院骨科医治.做啦股骨颈骨折内固定手术.现已3个月啦.
曾经治疗情况和效果：...
疾病名称：股骨颈骨折&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
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曾经治疗情况和效果：
术后已有9月，经拍片检查骨折线...
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所患疾病： 股骨颈头下型错位骨折
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疾病名称：股骨颈骨折手术后3个半月股骨颈消失&&
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曾经治疗情况和效果：
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1月19日由于自己摔倒，造成右腿股骨颈骨折，医生说是头下型。
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疾病名称：股骨颈骨折手术3个半月后股骨颈消失&&
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股骨颈骨折
厦门市 石狮市协和医院
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股骨颈骨折
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日车祸左股骨颈骨折，在黄冈医院当年10月31日胃畔内固定手术，术后卧床三个月后拄拐致现在左腿外侧内固定钉子处疼痛，x光片检查内固...
疾病名称：股骨颈骨折&&
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投诉说明：（200个汉字以内）
冯建民大夫的信息
关节外科疾患的诊治，人工关节置换，关节镜等技术
冯建民，男，主任医师，教授，院骨科副主任，硕士研究生导师，1987年8月毕业于上海第二医科大学，1991年6月...
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我脚根骨粉碎性骨折做的钢板钢矴内固定手术，手术已有一个月了，其间我经常活动脚指和脚关节，有时感觉有
手术已有一个月了，其间我经常活动脚指和脚关节，有时感觉有胀感和疼痛我脚根骨粉碎性骨折做的钢板钢矴内固定手术
人都说伤筋动骨100天，而你的都碎啦，刚做手术都已经粉碎性骨折了，你还经常活动脚趾和脚关节，你最好还是再去医院检查一下，一个月
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