1、右膝关节髌骨退变,髌骨软化症,髌骨半脱位

我膝关节疼痛半年,拍片检查诊断为髌骨软化症,吃药氨..._髌骨软化症_百姓问医生
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我膝关节疼痛半年,拍片检查诊断为髌骨软化症,吃药氨...
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病情分析: 髌骨软化症意见建议:最重要的要避免屈伸负重的运动比如说爬山跑步快走减少上下楼梯及蹲起效果不佳建议手术
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病情分析:
治疗上:1:首先膝关节制动1---2周,进行股4头肌抗阻力锻炼,以增加膝关节的稳定性,2:肿胀,疼痛加剧时冷敷,48小时后改湿热敷和理疗,3:口服芬必得胶囊,氯唑沙宗,舒筋活血片,4:关节内注射玻璃酸钠可润滑,营养关节面,5:必要时手术治疗
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  患者Y女士,女,32岁,以“间断性右膝关节疼痛1月”为主诉前来就诊。患者平素喜欢锻炼,常登山。患者1月前登山回来后即出现间断性右膝关节疼痛,尤其上下楼时加重。
  查膝关节X线示:
  诊断:髌骨软化症
  髌骨软骨软化症是髌骨软骨面因慢性损伤后,软骨肿胀、侵蚀、龟裂、破碎、脱落,最后与之相对的股骨髁软骨也发生相同的病理改变,而形成髌股关节的骨关节炎。
  关节镜下见髌骨内缘软骨:“毛刷状”或“纤毛化”改变(如上图)。
  髌骨软化的病因有先天性髌骨发育异常、运动磨损、关节滑液异常等原因。
  一.先天性髌骨发育异常,位置异常及股骨髁的大小异常,或后天性膝关节内外翻,胫骨外旋畸形等,使髌骨不稳定,在滑动过程中髌骨关节面压应力集中于某点,成为慢性损伤的基础。
  二.膝关节的长期用力快速屈伸,增加髌股关节的磨损(如自行车运动员的训练)。
  三.髌骨软骨的营养主要来自关节液,各种原因所致的滑液成分异常均可使髌骨软骨的营养不良,以致轻微外力而产生退变。
  髌骨软化症患者常表现为:髌骨下疼痛,上下台阶时加重,甚至可因突然无力摔倒,股四头肌萎缩。
  疼痛表现:初期为髌骨下疼痛,开始运动时明显,稍活动后缓解,之后加重,休息后渐消失,以后逐渐疼痛缓解多于缓解时间,以致不能下蹲,上下阶梯时加重或突然无力摔倒。髌骨缘压痛,推动髌骨有摩擦或伴疼痛,抗阻力试验(+),后期继发滑膜炎时可有关节积液,病程长者有股四头肌萎缩。
  对髌骨软化症应及早早预防:有意识地加强对股四头肌(大腿前部肌肉)和十字韧带的锻炼,增强股四头肌内侧及大腿肌肉力量,结合采用肌肉伸展拉长、步行、蹲马步或贴墙练习等方法,目的是为髌骨在股骨端糟内平稳运动铺好道路。
  手术治疗和非手术治疗:
  一.非手术治疗:
  1.制动膝关节,进行股四头肌抗阻力锻炼
  2.口服健康关节葆,中药成份补肝肾,强筋骨,西药成分修复软骨,缓解疼痛。
  3.关节内注射玻璃酸钠,增加关节液的粘稠性和润滑功能,保护软骨,又促进软骨的再生和愈合,2ml/周/次,5周一个疗程。
  二. 手术治疗:严格的非手术治疗无效,或者先天性畸形可以手术治疗。
  1.外侧关节囊松解,股骨外髁垫高以增加髌骨关节的稳定性。
  2.髌骨抬高(悬吊术),于胫骨结节处植骨,抬高,减少髌骨对股骨滑车的压力。
  3.同种异体软骨移植:适用于孤立性关节软骨缺失或剥脱性软骨炎。
  4.关节镜手术。
  (陕中大附院关节骨科主任 李智斌)
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陕西中医药大学附属医院是一所中医特色突出,综合实力雄厚的国...膝关节髌骨软化症及习惯性脱位
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副主任医师
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膝关节髌骨软化症及习惯性脱位
状态:就诊前
希望提供的帮助:
希望孙主任,看我这个病是一定要手术还是能保守治疗?
所就诊医院科室:
江西省第五附属医院 骨科
检查资料:
&副主任医师
建议早期手术
疾病名称:ALL韧带重建&&
希望得到的帮助:伤腿的直抬腿练习差7度,还能继续练习吗
病情描述:女,29岁。前交叉韧带,半月板损伤,接受左膝前交叉韧带重建,半月板缝合,ALL韧带重建手术。现在为术后第33天。康复中遇到一些问题,目前,屈膝被动角度达到90度,肌肉力量弱(伤后两个月才做的手...
疾病名称:1、右膝外侧盘状半月板损伤(二到三度)&&2、右膝前后交叉韧带损伤&&3、右膝关节腔及髌上囊少量积液&&
希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术?,这种病情严重吗?会对骨头有影响...
病情描述:病情已经有多年了,右腿一直伴随疼痛,不能伸直,在县医院检查拍片过说没问题让多休息,后来就再也没管他,最近走路伴有咯噔咯噔的响声,是不是严重了?请问大夫我这种情况该怎样治疗?上次去友...
疾病名称:半月板撕裂和损伤&&
希望得到的帮助:不剧烈运动,少走路,会不会加重半月板撕裂加重,是手术还是保守
病情描述:半月板撕裂处无痛感,搬重物损伤,目前双拐让腿休养请问你什么时间出诊,如果我请你做手术会是你本人做吗
投诉类型:
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孙健大夫的信息
1.肩、肘、膝、踝等关节、软骨、韧带、肌腱的运动损伤的诊断及修复重建技术
2.肩、肘、膝、踝等关节镜微创技...
孙健,男,副主任医师,目前担任SICOT中国学会上海分会关节镜与运动医学学组委员,中国医药教育协会肩肘运动...
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右腿膝盖疼痛
状态:就诊前
谁是病人?是你本人吗?
状态:就诊前
状态:就诊前
膝盖里面的骨头碎片如果手术取出的手术费用是多少?
费用问题请咨询积水潭医院运动医学科专家
疾病名称:膝盖长期积液肿胀&&
希望得到的帮助:希望医生给判断一下过几天我去拍核磁
病情描述:男,34岁。我是练跆拳道的,一年前因为横叉压腿压很了一下,当时内侧膝盖有疼痛感不怎么肿,一年时间断断续续做剧烈运动,每次做完剧烈运动,膝盖髌骨两侧积液增加尤其内侧的有疼痛感,因为从事跆...
投诉类型:
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黄野大夫的信息
擅长保膝关节手术和治疗,髋膝关节置换,下肢畸形矫正, 足踝外科等。倡导膝关节骨关节炎的阶梯治疗。现任国...
黄野,男,主任医师,现任国际骨科组织(AO Foundation)技术委员会委员,保膝专家组(JPEG)五常委之一,A...
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