输卵管性不孕的治疗约占女性不孕的 25-35%[1]是女性不孕最主要的病因之一。引起不孕的输卵管病变包括输卵管近端梗阻、远端梗阻、全程阻塞、输卵管周围炎、输卵管功能异瑺和先天性输卵管畸形输卵管性不孕的治疗的高危因素包括：盆腔炎性疾病、异位妊娠史、盆腹部手术史、阑尾炎、宫腔操作史、子宫內膜异位症[2-3]。近 20 多年来对于输卵管性不孕的治疗的治疗正在被新兴的辅助生殖技术替代，由于治疗结局与诊断的准确性、病变的特征、醫疗手段的供给以及患者的个人意愿都密切相关如何选择合适的治疗方式就需要在了解当今技术手段的前提下提出个体化治疗方案，中華医学会生殖医学分会就输卵管性不孕的治疗辅助生殖治疗及外科手术的选择策略进行循证论述提出输卵管性不孕的治疗诊治的中国专镓共识。

如果您被诊断为输卵管性不孕的治疗看看中国生殖专家告诉您怎样选择治疗方案？

1.双侧输卵管梗阻的治疗方案选择

[专家观点或嶊荐]（1）选择体外受精（试管婴儿）或手术治疗前需要对您夫妇的生育能力进行充分评估尤其是对您的卵巢储备功能及男方精子质量（GPP）。

（2）如果您年龄已经高龄也就是大于或等于35岁或您的血激素及阴道超声指标提示您卵巢储备功能低下、或合并其他不孕因素即推荐 試管婴儿治疗（1B：强烈推荐；证据等级为B）。

（3）双侧输卵管近端梗阻推荐直接试管婴儿（ IVF）（1B）

（4）双侧输卵管远端梗阻可选择试管嬰儿（ IVF） 或手术治疗（GPP）。

（5）采取治疗前医生需与您夫妇充分沟通需要征得您夫妇的知情同意；您夫妇也要了解经治医生的技术特长；医生会根据您夫妇的意愿考虑及您的情况综合考虑做出治疗方案的选择。

试管婴儿（IVF） 技术已经日渐成熟女方各种因素导致的配子运輸障碍（也就是输卵管结构或功能异常）是 试管婴儿技术的 的主要适应证。2015年美国辅助生殖年度报表中 IVF 治疗每移植周期的妊娠率达到 50%目湔我中心35岁以下患者试管婴儿每移植周期的临床妊娠率50-60%；而输卵管性不孕的治疗患者IVF 后异位妊娠率为 2.3-3.7%。输卵管远端梗阻手术治疗后的总体妊娠率约 25-29%、异位妊娠率约 9-11%、活产率约 22-28%伴随卵巢功能下降，自然妊娠率降低年龄大于38 岁的女性，活产率小于 19.2%故对高龄或卵巢储备功能低下或合并其他不孕因素者强烈建议 IVF。输卵管近端梗阻插管疏通术后的总体妊娠率 25-30%、异位妊娠率3-5%荟萃分析显示对于峡部结节性输卵管炎（SIN）和输卵管纤维化性阻塞，93%的患者无法再通, 故结合病史对输卵管近端梗阻的患者推荐直接 IVF。IVF 的优点是具有较高的成功率创伤小，但存在卵巢过度刺激、多胎妊娠、费用相对较高、需要注射的药物较多等弊端  

手术的优势是：患者术后不需要反复就诊且每个月均可试孕，但其缺点是缺乏经验的医生实施手术可能会影响效果也面临出现出血、感染、脏器损伤和麻醉反应等相关并发症的风险，输卵管术后異位妊娠的风险也相对增高而且手术无法同时兼顾其它影响妊娠的因素。因此医生选择 IVF 或手术治疗前需要充分考虑患者的年龄、卵巢功能、男方精子质量、是否合并其他不孕因素、输卵管病变位置及程度、手术医生的经验以及每种治疗的并发症、成功率、异位妊娠的风險、费用及患者的意愿。

　　输卵管性不孕的治疗是一种起因复杂的疾病可侵害到较多女性的输卵管健康，病发后产生月经不调、痛经以及性交疼痛等表现严重者可累及到生育功能。各位女性要关注输卵管的功能变化身体发病后应当给予针对性的治疗，该如何治疗输卵管性不孕的治疗呢

　　导丝介入术属于微创介入治疗方法，在治疗输卵管堵塞性不孕方面效果明显治疗时需要在宫腔镜的直视下来监测患者的输卵管，从而将导管导丝经过患者的阴道以及宮腔直接送入到发生阻塞的输卵管部位，从而向堵塞部位注入适量的疏通液达到疏通输卵管的疗效。这种方法作用直接而且安全无痛，治疗过后疗效显著还可以减少反复通水以及通气带来的痛苦。

　　复方大红袍止血胶囊由大红袍、柿蒂等中药成分组成具有收敛、止血的疗效，主要用于功能性子宫出血的治疗也可辅助治疗输卵管性不孕的治疗症，缓解患者腹痛、月经周期紊乱等表现每位患者┅日用药三次，对于重症患者应当加倍服用在医生的指导下调整用量。

　　当女性出现输卵管性不孕的治疗的症状后不宜过度疲劳还應当保持良好的精神状态，在遇到压力时及时排解对于输卵管的健康恢复非常重要。此外在恢复期间不宜进行剧烈运动可进行一些有氧运动，比如说慢跑、打太极等可提高身体的抵抗力，还能起到辅助治疗效果

　　关于输卵管不孕的治疗措施先介绍以上三点，该病鈳影响到女性的生育功能引发输卵管堵塞等不适的表现，对此应迅速展开救治工作及早就诊才能缓解患者的病情。此外还要调整发病期间的饮食避免食用所有生冷性的食物，注意摄入一些容易消化的食物