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羊水穿刺是孕期检查项之一，可用来判诊断宝宝是否有疾病，存在畸形以及胎儿的生长发育情况等。但是因为它存在一定的风险，所以并非所有人都得做羊水穿刺术。那么，羊水穿刺的最佳时间是什么？羊水穿刺疼吗？羊水穿刺有哪些注意事项呢？
什么是羊水穿刺
1.定义羊水穿刺，也可以叫做“羊膜穿刺术”，它是孕妇生产前的一项检查。该检测通常会在怀孕的第14周至20周施行。行穿刺术的具体方法如下：借助超声波的指示，使用一根又细又长的穿刺针依次通过准妈妈的肚皮、子宫壁，最后到达羊水中，抽出适量的羊水，之后做相关的分析以及标本等，据此判断胎儿在腹中是否发育正常。使用该检查的历史比较悠久，因此在一定程度上还是比较准确、相对安全的。2.作用羊水穿刺可以检查出胎儿在染色体方面是否存在畸形，从而可以提高生育健康婴儿的比率。同时该检查也能够筛查出唐氏症，通过分析羊水也可以判断出一些与基因有关的疾病，如乙型海洋性血虚和血友病等。&3.适用年龄因为羊水穿刺存有风险性，因此如果不必要的情况下，医生不会要求每个孕妇都做，孕妇可以依据自身身体状况决定是否要做羊水穿刺术。但是，对于35岁以上的高龄孕妇是需要做这项检查的。此外，即使不是高龄孕妇，在其它检查出现异常的情况下，如唐氏筛查后认为女性存在高危现象，就需要做羊水穿刺来进一步确定情况。
羊水穿刺的目的
羊水穿刺的主要目的在于帮助医生诊断胎儿是否存有异常现象，比如神经管是否有不足，染色体是否正常或者有无遗传疾病等。穿刺时，借助细针插入宫腔内抽出可用来分析及检查的量即可。有以下几个具体的目的：1.检查胎儿是否有窘迫现象。在分娩过程中，会因生产时间过久、缺氧或压迫等情况，从而致使胎儿窘迫不安。如果进行羊水穿刺则能够尽早发现异常状况的存在，并及时处理。2.鉴定胎儿性别。此项技术是通过分析羊水的情况，如染色体或分泌物等来判定性别，简便方便而且准确率也比较高。3.检查胎儿是否畸形。该技术可以诊断腹中孩子是否存有器官畸形，如神经管缺陷、遗传疾病或者染色体异常等情况。4.检查胎儿的生长发育状况。在需要了解胎儿成长的具体情况或者是要明确预产日期的时候，也可以借助该技术，通过羊水来了解胎儿。
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哪些孕妇需要做羊水穿刺
羊水穿刺术虽经医学认可，但仍会因为术前或术后护理不当等因素，而存在一定的安全性问题。所以不是所有人都得做的，只有在需要的时候才会做此手术。包含以下人群：1.35岁以上的高龄孕妇。2.唐氏筛查高危的准妈妈。3.孕妇以前生产过先天性异常婴儿，特别是染色体异常。4.夫妻其中有一个染色体不正常或者平衡异位。5.女性是性连锁遗传疾病的携带者，在怀孕的中期阶段有必要清楚胎宝宝是男是女。6.孕妇有过特殊生育史或血清异常。女性曾经生产过神经管异常的宝宝，或者是在怀孕阶段有过血清中的甲胎蛋白异常情况。
羊水穿刺的最佳时间
产前诊断的最佳穿刺时间是怀孕16～24周。原因如下：1.不易刺伤胎儿在此时间段内，胎儿尚未完全发育，体型较小，所以羊水量充足，可以使胎儿漂浮在其中，并且有周围的羊水带保护胎儿，在穿刺时不会轻易地碰到或者弄伤胎儿。2.不会导致流产此时母体内的羊水较多，医生只需要取出很少的羊水，母体并不会因为抽取出这少量的羊水而出现流产等现象。3.细胞培养成活率高此阶段母体腹中的羊水中含有大量的活力细胞，这些为后期的细胞培养成功提供了前提条件。高成活率的细胞培养可以更深层次地做分析，并且对很多疾病及胎儿畸形的诊断都有帮助。
羊水穿刺的风险
虽然该技术是女性分娩前诊断各种状况的一种可行方法，但因它对孕妇及胎儿存有一定的创伤可能性，所以其具有下列可能的危险或风险：1.穿刺失败。在手术的过程中可能会因为准妈妈自身的原因，如腹部及子宫的异常或者是腹中羊水较少以及胎盘位置处于前壁等导致手术失败。2.难以确诊。虽然该手术对产前诊断很有帮助，但由于医学科技的限制，对羊水所做的各种分析不一定能够准确地做出产前判断，因此该方法需要其他相关的项目来辅助诊断。3.宫内感染。如果手术前准妈妈有被感染的机率或者是在做完羊水穿刺术后没能及时地做好清洁、卫生的工作，那么就会有宫内感染的现象出现。4.心血管意外。如果孕妇有合并心脑血管疾病，则会因为术中的疼痛或紧张等刺激，而致使心脑血管出现不测。5.羊水培养失败。羊水培养并非有百分百的成功率，它会受各种因素的影响，比如穿刺术的时间长短，培养基及标本异常等。6.孕妇出血及伤及胎儿。该手术使用的工具是细针，它要穿进准妈妈的羊膜腔，在此过程中可能对母体以及腹中的胎儿有一定的危险性，比如女性出血甚至休克，致使术后流产以及危及胎儿等。7.不能完全排除一些畸形儿。羊水穿刺术并不能完全可以将畸形儿筛查出来。该技术可以用于诊断一些因染色体不正常而致的病情，但是并不能完全发觉染色体微小的异样，而且也不能诊断出一些多基因病或别的因素而引起的胎儿畸形。8.非人为因素导致的羊水培养失败。因一些无法控制的原因，比如突然间断电、地震等自然灾害或者是医用设施等不健全而使羊水培养受到阻扰。
羊水穿刺疼吗
有可承受的痛感或无感觉。该手术是无需借助麻醉的，由于麻醉和羊水穿刺术二者相比，前者会使女性感到更疼痛。由此在无麻醉的状况下行穿刺术会使部分孕妇的腹部受到稍许刺激而有不同程度的感觉，如紧迫或压迫感。而一些孕妇可能不会有任何不适感，大多孕妇在行穿刺术时会感到稍微地疼痛，这种疼痛感很微弱，是可以忍受的。因此对于这个问题，只能说是因人而异。
羊水穿刺注意事项
羊水穿刺存在一些危险性，因此在做此项检查前以及检查后要注意以下事项：· 术前1.手术前告知详细信息。如果女性之前身体有异常状况，如疾病、过敏现象等，需要将这些信息资料详细地告诉医生。2.手术前的72小时不能和老公有亲密行为。3.术前要注意卫生，需洗澡。4.手术前10分钟左右排空小便。5.告知术前几天患病情况。若术前3-7天左右身体出现了状况，比如感冒、皮肤感染等，要将具体情况告诉医师。6.护理工作。手术最好有爱人或者家人的陪伴，并要提前一小时到达医院静候。· 术后1.手术后要静养。术后最后在医院休息两个小时后再考虑离开。2.手术后24小时内不适合沐浴。3.术后回家要多休养。休息充足，不可剧烈地运动是术后休养的好方法，同时要注意不能太过劳累或者提拿重物。3.术后不能立即同房。最后在半个月之后再作考虑。4.术后不适要就医。术后身体若是有异常状况发生，比如腹部不适、下身出血或出水、发烧等。这些症状表明准妈妈处于危险状况下，需迅速到医院妇产科检查。
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1个回答 - 最新回答: 日已采纳：高风险，你可以做进一步检查，做羊水穿刺或者无创复查一下就行了，一般复查都没多大...是1:28.医生建议到大医院做羊水穿刺，不知道怎么办？...
1个回答 - 最新回答: 日已采纳：不是心理特别强大就做吧，不然剩下的时间老在担心和纠结中度过对你和孩子都...羊水穿刺么？...
2个回答 - 最新回答: 日已采纳：度：高达99%出报告：2周左右羊水穿刺内容：23对染色体时间：孕16-20周方...般来说大夫可能会建议高龄产妇做羊水穿刺！...羊水穿刺哪个好？...
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初中一年级
文章是日写的了，原本发表在【妈妈帮】里，今天在家待产闲着无事，搬过来跟大家分享一下。
文章略长，请耐心观看……
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因为两次唐筛高危，所以为了求的安心，听医生的话，去北大人民医院做羊水穿刺了。
今天，按照B超胎龄是19+3，按照末次月经算是20+3。
早晨6点15起床，喝了牛奶，吃了面包。
7点10分，和妈妈、老公，坐上出租去西直门的北大人民医院，一路上挺堵的，7点40到了医院。
因为要求手术当天必须挂一个产科普通号，所以老公赶紧去门诊大厅挂号。那叫一个人山人海，排巨长的队，真是不懂为啥我预约了手术当天还得挂一个产科号，折腾人……
医生给的手术须知上面写必须8点到住院部旁边的【产前诊断中心】门口去排队，过时不候。所以实在等不到老公挂上号，我就和妈妈先去手术那边排队去。
走到产前诊断中心，门口一个保安拦住了妈妈，说家属不能进去……
我只好一个人走进去，里面已经有十个左右产妇坐在板凳上了，问了下医生，挂号还没拿到，可不可以等会儿补上，医生说可以。我就在最外侧的座位上坐下了。
感谢与大家分享^_^
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时光总易把人抛，红了樱桃，绿了芭蕉……
初中一年级
等了大概有半个小时吧，看到医生们陆陆续续来上班，患上白大褂。我心想，医生要是不能8点那么早来上班，就别一大早要求孕妇们都集合啊……我听到还有孕妇是从通州、昌平来的，好歹我也只是从五道口过来，比较近，这都困死我了。
好不容易，医生开始给大家测体温了，每个人交10块钱押金，医生发1个温度计，自己去夹在腋窝下放5分钟，回头挨个跟医生汇报体温，拿回10块钱。
我旁边的年轻孕妇，第一次测37.3，医生说体温超高，让她重新测，她脱了一件防辐射服，又测，37.5……如果体温超过37.2，医生就会判断是体温过高，有发热情况，不适宜做这个手术。
等我们其他的孕妇已经开始排队登记资料了，那个年轻孕妇还在那儿继续测体温……
排队登记资料，就是把当天的预约条、挂号单给医生，再给医生看一下之前交手术费的单子，如果是因为唐筛高危来做这个手术的，也要给医生登记一下唐筛高危的数据。还有户口所在地、居住地、胎龄的信息。登记完就以这个顺序作为手术的顺序了。
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时光总易把人抛，红了樱桃，绿了芭蕉……
初中一年级
然后就有遗传学的大夫来给大家讲解这个手术的原理，让我们测完胎心之后，去角落里的病床上翻几个身，胸膝触地，把羊水里的活细胞弄到上方，别沉在盆地。
然后等了会儿，开始轮流测胎心。
测完胎心，我们很听话的，轮流去病床上翻身，翻身3-5次。
翻完之后，大家就在走廊里溜达。
大概又等了半个小时，终于开始要进手术室了。
进手术室之前，患上拖鞋，穿上病号服。
前面的孕妇一个个地做完出来，大家普遍都反应不疼，也有人超级紧张，涨红了脸，出来之后连病号服都没力气脱。
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时光总易把人抛，红了樱桃，绿了芭蕉……
初中一年级
产前诊断中心门口
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诊断中心很小，就这一条走廊
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做完了就贴一个小创可贴
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时光总易把人抛，红了樱桃，绿了芭蕉……
初中一年级
终于等到我进去了，特别紧张。手术室很小，有一个平时产检那样的小病床，和平时B超的那种B超机器。
躺上去，B超大夫就开始看孩子位置了。
旁边负责扎针的大夫看我拉开衣服，露出肚皮，说“这肚子怎么这么小这么扁”（确实，当天的孕妇里，我肚子可能算最小的了）。
B超大夫说“孩子团在一边的”（我想，这样应该算是很好吧，不会影响扎针，给扎针留了很充裕的空间）
然后扎针的大夫好像就准备开始动手了，我超级紧张，闭紧双眼，抓着床沿，大夫说我太紧张，不让我抓住床。
然后就问我为什么来做这个手术，在哪个医院建档的……（我估计是为了分散我的注意力，让我别这么紧张吧）
然后，B超大夫说了一些术语，什么横位，后壁，5点几厘米，羊水4点几厘米什么的。
因为我闭紧了双眼，所以也不知道医生们到底在做什么。这个时候觉得肚子上被戳了一下，我以为是针已经扎了，心里还默默安慰——这不痛啊，太棒了，扎进去就好了。
结果，B超大夫只是告诉扎针的大夫，应该扎这里。
然后扎针大夫开始涂东西在我肚子上，涂完一种，又涂一种，我以为这下该扎了吧，又涂……也不记得涂了几次，反正凉悠悠的，又很紧张，不知道到底什么时候会扎进来。
最后，医生终于扎了，有小小的一刺，比平时静脉抽血的痛苦轻多了，几乎就不痛。
之前我心里幻想的是，一根长长的细细的针戳进我的肚子，会穿过我层层的肌肉、肥肉、子宫、胎膜，最后抵达羊水，肯定有一个进程式的痛苦。结果，其实感觉不到这种进程，只是稍微肚子里有点不舒适的感觉。想想看，5厘米确实也没多长，一针扎下去，可能就直接突破5厘米了，感觉不到过程。
我闭着眼，一直在祈祷这个时间快快过去，快点把针拔出来，快点抽出足够的羊水。确实也蛮快的，最后拔针的时候也没有感觉，比想象中的时间要快很多。
B超大夫给我擦了一下肚子上的液体，就让我下床出去了。外面等候的孕妇都说我做得好快啊。我心想，是宝宝够配合吧，缩在一边，让大夫可以很顺利很高效地抽取好样本。
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初中一年级
出手术室，换上自己本来的雪地靴，脱掉病号服，坐在板凳上休息。肚子里还是觉得有点儿异样，不是痛，就是觉得有点儿怪怪的。
坐了一会儿，大夫开始叫进去重新测胎心，以示刚才的手术对孩子没有影响。测完后，开了个一周的假条。我又原地坐了10分钟，喝了杯水，然后让老公、妈妈过来接我，一起打车回家了。
中午吃了饭，下午睡到4点过，起床还给宝宝做了一双手套。有点腰酸。
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初中一年级
至于为什么选择做羊穿，而不是无创，我也跟大家普知一下吧。
无创虽然无痛，出结果也比较快。但是，无创只能测试部分染色体的数目是否异常。羊穿除了判断全部染色体的数目问题，还可以判断结构问题，更为严谨和准确。
因为不想冒着生一个有残缺孩子的风险，希望生他就要对他负责，所以还是做了羊穿。
费用比想象中的高，接近4K，因为北大人民医院的羊穿是和fish一起的，fish是一种什么荧光什么技术判断5对核心染色体数目问题的技术，可以7个工作日先出部分结果。fish结果Ok，并不代表羊穿OK，只是说其中5对主要染色体基本没问题。完整的羊穿报告，需在28个工作日后拿。
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初中一年级
拿到结果之前，还挺开心的，因为医生说了，如果穿刺结果异常，会电话通知我，如果我一直没收到电话，应该就没有问题。
就在拿结果的前几天，接到了医生的电话，说孩子的15号染色体异常，是短了一截还是长了一截来着，让夫妻双方去重新做外周血染色体检查。如果夫妻双方也有这种情况，那孩子应该就是正常遗传。如果夫妻双方的染色体都正常，就孩子长一截短一截，那就是孩子自己变异了，可能健康有问题。
我和老公又紧急去做了外周血染色体检查，等了16个工作日才拿到结果，我只能说，这是太太太太太太过漫长的一条检查之路了……最后的结果是：孩子染色体随我，我也是15号染色体的短臂上多了一截。所以这样的话，基本可以判定孩子是正常遗传的，没有问题。
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高中二年级
恭喜楼主，一定会有个健康的宝宝
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高中三年级
好惊心动魄，你的唐筛是多少啊？我的唐筛是1:616，属于低危，但是我也害怕的够呛。。。
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狐狸小仙女~~~
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☆◇※↙∞♀
当妈不容易啊
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小学六年级
做羊穿，查了染色体，能不能找到性别？会不会告诉？
☆◇※↙∞♀
羊水穿刺还能开病假条呢？
我当初做完的时候怎么没医生让我开假条呢？......
☆◇※↙∞♀
引用:原帖由 Ceci昕 于
17:55 发表
拿到结果之前，还挺开心的，因为医生说了，如果穿刺结果异常，会电话通知我，如果我一直没收到电话，应该就没有问题。
就在拿结果的前几天，接到了医生的电话，说孩子的15号染色体异常，是短了一截还是长了一截来 ... :唉，往事历历在目啊，想当年我也是高危去做的羊水穿刺，看亲的贴子，又好像重温了一遍往事。医生也跟我说如果没问题就不打电话，十个工作日后去医院直接拿检查结果，如果有问题就打电话。谁知道某天，我真的接到了医生打来的电话，她一说“我是人民医院的”，我当时腿都软了、站都站不住了，用魂飞魄散形容一点儿都不为过......好在她说检查结果没有问题，虚惊一场，吓死我了。
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初中一年级
:不会告诉的，除非你有关系，认识人。我朋友在协和还是哪个医院来着，做的羊水穿刺，他们刚好有认识的人，所以就用羊水穿刺的结果了解了孩子性别，这个看性别是100%准确的，比B超准确多了。
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我们一起成长
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&&&&发布于日 17:01 |
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