本站已经通过实名认证，所有内容由丁珍珍大夫本人发表
当前位置：
&当怀孕遇上子宫肌瘤 孩子到底能不能留？
当怀孕遇上子宫肌瘤 孩子到底能不能留？
全面二胎政策实施后，很多女性都在全力备战二胎。但有的女性却在怀孕后发现子宫有肌瘤，于是开始忧虑了。有子宫肌瘤还能继续怀孕吗？肌瘤会不会导致流产、早产？会不会对胎儿的发育造成影响？ 子宫肌瘤，又称子宫平滑肌瘤，是临床上女性生殖系统疾病中很常见的一种良性肿瘤，据有报道其发病率高达20-30%，其中多发生于30-50岁的育龄期女性，子宫肌瘤的生长与女性的荷尔蒙-雌激素有关。
子宫肌瘤治疗1年后才能怀孕
　　有生育要求的女性，如果孕前发现有子宫肌瘤，会根据肌瘤的部位、大小和是否有症状来处理。如果症状明显影响健康、子宫肌瘤较大或位于黏膜下影响了宫腔形态，影响受孕，医生会建议手术或药物治疗，去除肌瘤或缩小肌瘤体积，但治疗后多数需要避孕1年后才能怀孕。
子宫肌瘤与妊娠相互影响
如果已经怀孕了才发现患有子宫肌瘤，该如何处理子宫肌瘤呢？能不能继续妊娠下去？如果继续妊娠，会对宫内的胚胎造成影响吗？
　　在回答这些问题之前，让我们先来看看妊娠与子宫肌瘤之间的关系呢？其实，妊娠与子宫肌瘤间是相互影响的，妊娠合并子宫肌瘤时，由于肌瘤会在一定程度上影响到宫腔，使宫腔出现变形、子宫内膜发生病变、子宫颈管出现阻塞等，这有可能会阻碍孕卵的着床而影响到宫内胎儿的生长发育，结果导致早产、流产等；随着肌瘤继续增大，压迫到了子宫后，也有可能会对胎儿生长发育形成障碍，导致胎位不正、胎盘低置或前置等；在分娩时，如果肌瘤梗阻，也可因降低了子宫收缩力而延长了产程；此外，分娩后因肌瘤可导致容易胎盘粘连、胎盘排出困难、子宫收缩乏力等而增加产后出血的风险。而女性妊娠时会分泌很多雌激素、孕激素，这些激素可刺激肌瘤生长，从使肌瘤迅速生长并继发各种变性，其中妊娠期主要以红色变性为主，随着肌瘤迅速增大、充血，患者可出现腹痛，伴有发热，可导致胎死宫内、流产、早产等不良后果。
是否需终止妊娠需看情况
　　从上文可见，子宫肌瘤对妊娠有不好的影响，那是不是如果妊娠时发现肌瘤，就必须终止妊娠呢？不是的，是否需要终止妊娠，也要根据肌瘤的大小、部位、妊娠月份以及患者的具体情况而定：
　　如果是浆膜下的肌瘤，即长在了子宫外面的肌瘤，这种肌瘤对怀孕的影响是比较小的，通常可以继续妊娠，但如果浆膜下肌瘤出现了蒂扭转，经保守治疗已经无效时，则需要手术干预。
　　而对于肌壁间肌瘤和黏膜下肌瘤，前者是瘤体长在了肌层内，是子宫肌瘤中最常见的一种类型，后者是肌瘤长在了子宫腔里，是子宫肌瘤类型中对妊娠影响最大的，但黏膜下肌瘤因影响宫腔形态，多数会导致不孕或孕早期流产。肌壁间子宫肌瘤对怀孕的影响因瘤体的大小而异，如果是瘤体比较小（在5cm以下），可以先观察下，每3-6个月复查一次超声，只要肌瘤没有明显增长，就可以继续怀孕，但如果肌瘤较大或明显增大，则有可能会出现反复流产等情况。因此，在这种情况下，如果还是妊娠早期阶段，一般建议先终止妊娠并接受治疗，待宫腔恢复正常后再考虑怀孕。但如果已经到了妊娠中晚期，且妊娠期间无出现症状，则可以先进行安胎治疗，并对病情进行严密监控，注意瘤体的变化情况，以及观察是否会出现胎位不正、先兆流产等情况。
如果妊娠期不幸发生了肌瘤红色变性，可采用保守治疗如消炎补液等，通常可以缓解。妊娠合并子宫肌瘤多数能够自然分娩，但分娩时要注意预防产后出血。如果因肌瘤妨碍胎儿下降或其他产科因素需要剖宫产终止妊娠，术中是否同时切除子宫肌瘤，也需要根据肌瘤的大小、部位和患者情况而定，原则是，容易剔除且不会导致出血多的可以术中剔除，否则就产后再观察处理。
　　总之，当妊娠合并子宫肌瘤时，最好找专业的医生先评估一下肌瘤对妊娠的影响，妊娠期要注意做好监测，以便及时掌握胎儿和子宫肌瘤的生长情况，采取及时有效的措施，保证母婴安全。
网上免费问医生
发表于： 22:04
丁珍珍大夫的信息
网上咨询丁珍珍大夫
在此简单描述病情，向丁珍珍大夫提问
丁珍珍的咨询范围：
妇科，产科
丁珍珍主治疾病知识介绍
妇科好评科室
妇科分类问答开心俱乐部
育儿网用户登录
欢迎您nickname
专家在线回答网友问题。
婴幼儿护理
情商与品德
赏识与挫折
感知觉训练
行为与习惯
艺术潜能开发
儿童常见病
玩具游戏运动
玩具游戏运动
发育关键期
发育关键期
&&&有子宫肌瘤，可以自己生宝宝吗？
有子宫肌瘤，可以自己生宝宝吗？
怀孕前就有子宫肌瘤，一直都保守治疗，现在已经怀孕33周了，医生说我有多个肌瘤，请问这样我还可以顺产吗？如果要破腹产的话，肌瘤可以一并拿掉吗？
&子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，多见于30～50岁的妇女。妊娠合并子宫肌瘤在临床上并不少见，其发生率为2：6%。但实际上妊娠合并肌瘤的发生率较上述数字高，因为很多孕产妇子宫肌瘤小，又无任何不适，在妊娠分娩过程中易被漏诊。子宫肌瘤按发生部位可分为宫体部肌瘤以及宫颈肌瘤；按肌瘤与子宫肌壁的关系又分为浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤以及黏膜下肌瘤。&&& 妊娠早期，肌瘤不利于受精卵着床和生长发育，容易造成流产。大的肌壁间肌瘤和黏膜下肌瘤可妨碍胎儿在宫腔内的活动，易造成胎位不正，臀位和横位发生率增加，因而手术率也增加。在分娩过程中，由于子宫肌瘤影响子宫的正常收缩，引起宫缩乏力，使产程延长。嵌于盆腔内的肌瘤如宫颈肌瘤、巨大的子宫下段肌瘤等，可以阻塞产道，影响胎儿先露部下降，造成难产。而产后，子宫肌瘤可影响子宫收缩，引起产后出血或子宫复旧不良，恶露流出不畅，易导致宫内感染及晚期产后出血。&&& 大多数妊娠合并子宫肌瘤的产妇都能从阴道分娩。如果肌瘤位于宫体部并且不是很大，临产后胎头入盆顺利，产妇可以阴道分娩。但是，如果肌瘤位于子宫下段，尤其是宫颈部肌瘤，就会阻塞产道，影响胎儿先露部下降及宫颈口的扩张，宜行剖宫产，以防子宫破裂&&& 对这个问题，目前有不同的看法。有人认为剖宫产术同时做其他手术，手术范围大，子宫血运丰富，容易出血。产后出血量多，对产妇身体恢复不利。另外，妊娠后期子宫下段变形，有的肌瘤根部很深，可直达宫腔，胎儿娩出后，子宫肌瘤原来的位置可以改变。所以，对基底部较小的带蒂浆膜下肌瘤可同时摘除，而对壁间肌瘤、多发性或肌瘤较大者一般不宜做肌瘤摘除术。而另一部分人认为，足月妊娠时子宫肌瘤的边界清楚，容易分离，而且子宫对催产素较敏感，术中出血增加不多，与非妊娠期子宫肌瘤切除术相比，手术难度无明显加大，剖宫产同时可以行子宫肌瘤切除术。相反，剖宫产时，若将肌瘤留在子宫上，可影响子宫复旧，恶露持续时间长，易造成继发感染。有些人可能因为这个肌瘤再行二次手术，会造成不必要的痛苦，既浪费了精力，又浪费了金钱。当然，是否要同时手术还要根据产妇的体质、婴儿情况、血源供应、术者技术条件等具体情况而定。
提问者对回答的评价(星)：
其实顺产比较好，我也有肌瘤，我是顺产的产后检查肌瘤不见了，所以不要担心
相关未解决
高悬赏问题&&子宫肌瘤&
&子宫肌瘤可以要宝宝吗
子宫肌瘤可以要宝宝吗
发病时间：不清楚
患者性别：女 患者年龄：28 本次发病及持续时间：6个月　　08年7月因自然流产，检查时发现可能患有，这个月又去检查发现：子宫切面大小，形态正常，包膜规则，肌层回声不均匀，可见多个实性低回声肿块，较大的约：2.2＊1.7＊1.5CM（左侧壁），边界清，形态规则，内分布不均匀．宫腔线居中，内膜厚约0.8CM．我想请问下我现在很想要小孩，是先进行手术治疗再怀孕，还是先怀孕好点等到长大了再作治疗？请帮忙给个合理的建议．谢谢！
您输入的回答少于20个中文字，请补充输入。
全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑
精选回答(2)
擅长：不孕
你好！首先这个子宫肌瘤本身就会有导致不孕的可能，即使怀孕了发生流产的几率也比正常的女性高出3-4倍。主要是肌瘤会随着妊娠而增大。如果现在准备怀孕的话，对宝宝对你自己都是不利的。建议治疗后再做怀孕的打算。但是并不是建议你手术，手术虽然可能很快的将肌瘤剔除。但是却无法解决复发问题。而且手术后需要2年后才能再怀孕。这个就已经错过你最佳的受孕年龄了。更不用说一旦复发的情况了。其实，你这样的情况，采用中医治疗效果很理想的。中医治疗虽然不能像手术一样很快的就把肌瘤剔除，但是我们俞瑾工作室的专家们经过多年的临床研究，就是以中医通过补肾化瘀的治疗原则，结合内外治疗，改善盆腔的血液循环，使增生的肌瘤组织逐渐变软。可以从根本上使肌瘤软化、缩小、吸收和消失。主要是通过全面调理能够调节患者体内失衡的内分泌水平和适合肌瘤生长的内环境，最终达到治愈和防止复发的目的。即使不能使肌瘤完全消除，至少也能和肌瘤之间“和平共处”，防止新肌瘤的出现和肌瘤的增大。尤其是对于肌瘤所引起的不孕，通过中医治疗能够优化患者盆腔内环境，纠正患者的内分泌紊乱，促进不孕者妊娠。建议你用中医治疗起来。
擅长：不孕不育,女性不孕,试管婴儿,多囊卵巢综合症,输卵管堵塞、积水、粘连和通而不畅,习惯性流产等妇科疾病
您好：这种情况最好要先治愈后再要宝宝，子宫肌瘤长到一定的程度会对女性的子宫有着很强的牵制性容易造成女性的不孕，即使我们子宫肌瘤患者怀孕了也很容易因为子宫肌瘤的压迫造成胎儿的流产甚至生的孩子不降。
医生回答(3)
擅长：不孕症、习惯性流产、腺肌症、多囊卵巢综合症，子宫纵隔，卵巢早衰，先天无子宫无阴道，男性不孕，性功能障碍
这个最好是采用宫腹腔镜手术去除肌瘤后再要孩子，因为这个肌瘤和激素水平有关，怀孕后激素水平有波动，会使肌瘤长大，和宝宝争夺空间营养，太大了就容易流产了
你好，患有肌瘤可以要孩子，但是不知道离你上次手术间隔多久，你最好半年之后再要孩子。子宫肌瘤合并妊娠，大多数的孕妇都能顺利度过孕期和分娩的。但是肌瘤如果在子宫下段，可阻碍胎儿下降，而造成难产、产后出血。如果长在子宫的上部，不影响分娩，妊娠期间亦无任何症状和变化，则可以不进行任何处理，待产后再进一步检查和处理。指导意见：你3-6年去复查子宫附件B超，看看这个肌瘤生长的速度。如果此时已经怀孕应及时到医院检查，按时接受产前检查和随诊。祝你和宝宝健康。
擅长：对无痛人流，计划生育和各类阴道炎、尿道炎、宫颈炎、宫颈糜烂、盆腔炎、附件炎等妇科炎症等领域内取得了巨大的突破。
你好!首先这个子宫肌瘤本身就会有导致不孕的可能，即使怀孕了发生流产的几率也比正常的女性高出3-4倍。主要是肌瘤会随着妊娠而增大。如果现在准备怀孕的话，对宝宝对你自己都是不利的。建议治疗后再做怀孕的打算。
向医生提问
产后出血是指产后难以止住的大量出血。这是一种非常严重，但不太常见的并发症。如果处理及时就不会危急生命。子宫过于松弛或者由于长期筋疲力尽的分娩未能紧缩，生产创口过大都有可能发生流血。子宫扩张过大可能由于多胞胎、胎儿个体大、羊水过多、产妇身体虚弱(如贫血，受惊，或者过度疲劳)所致。胎盘畸形，也会阻止子宫对称收缩。在全球范围内，产后出血仍然是导致孕产妇死亡的最为常见的原因，有效地控制产后出血可避免很多孕产妇不必要的死亡。产后出血在任何一个分娩的场所均会发生，70%的产后出血是由于子宫收缩乏力所导致的。治疗宫缩乏力，除了使用宫缩剂，进行子宫按摩以外，其它的方法似乎需要进一步的手术干预，以前可能也会需要很多复杂的医疗器械，但是这在边远地区并不太可能，影响了进一步的干预的进行，由此有可能成为孕产妇死亡的原因。产后出现即时出血还有可能是因为子宫、子宫颈、阴道或者骨盆的一些地方的损伤没有得到修复，或者子宫破裂或倒位(里面的朝外)。如果胎盘有一些碎片还留在子宫里或者粘在子宫上，出血可能发生产后一两周内。感染和使用阿斯匹林、布洛芬、银杏片、大剂量维生素E、大麻、或者其他药物(这些东西会影响血液凝固)，也可能造成产后出血，一般发生在产房或者几周后。出血现象更多发生于宫外孕或者早产孕妇身上，很少是由于产妇有已知的血液紊乱的遗传因素。
多发人群：产妇
典型症状：&&&&&&&&&&
临床检查：&&&&&&&&&&&&
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（元）有姐妹子宫肌瘤怀孕生了健康宝宝的吗？本人子宫肌瘤2.4厘米还有希望吗？
来自妈妈帮社区：
别担心，我有子宫肌瘤，我还怀了双胞胎呢，现在宝宝快一周岁了。
你这个不大！！我有个姐们比你这个大多了都生了俩了！！现在孩子都3岁多了！十分健康
我也有 一起加油 定能如愿
子宫肌瘤对怀孕有一定的影响，但并不是有肌瘤就不会怀孕，别信那些广告，用药肌瘤都没了，全是骗人的，
没事的，不用担心
别担心，我有子宫肌瘤，我还怀了双胞胎呢，现在宝宝快一周岁了。
恭喜宝妈让我看到希望
恭喜宝妈让我看到希望
子宫肌瘤不是什么大问题啊，如果大的话就做个微创手术，小的怀孕后子宫撑大了就破了，会自己吸收掉，当时医生是这样跟我说的。
子宫肌瘤不是什么大问题啊，如果大的话就做个微创手术，小的怀孕后子宫撑大了就破了，会自己吸收掉，当时医生是这样跟我说的。
肌瘤会破吗。怀孕后
超过五厘米才比较危险，你的这么小不用担心
我也是2.4*1.8*1.9肌瘤，可惜第一个胎停了，我现在都不知道是该治好了再要宝宝呢，还是？心里都有阴影了
肌瘤会破吗。怀孕后
我的当时医生说，怀孕后子宫撑大了就会破了，没破的话剖腹产可以顺便把肌瘤也做了，我产后也没去做彩超，我也不知道现在肌瘤还在不在，我朋友前几天去产检也有个肌瘤，医生说没事的。
我的当时医生说，怀孕后子宫撑大了就会破了，没破的话剖腹产可以顺便把肌瘤也做了，我产后也没去做彩超，我也不知道现在肌瘤还在不在，我朋友前几天去产检也有个肌瘤，医生说没事的。
亲……你怀孕时肌瘤多大呀？
我也是2.4*1.8*1.9肌瘤，可惜第一个胎停了，我现在都不知道是该治好了再要宝宝呢，还是？心里都有阴影了
我也是呀，想想都是泪，我两个月前流产了，那时肌瘤是1.8厘米怀孕后肌瘤长到4厘米多了，孕囊没长，快四十天查的说孕酮有点底吃了黄体酮软胶囊和乐孕宁口服液，快五十天检查肌瘤长大了，bc没看到孕囊，医生说我可能流掉了，我说我都没有流血怎么会流掉呢，医生说孕囊小自己流了也不会知道的，要我把药停了，停药两天后见红去医院检查bc又看到孕囊了长了一点点，庸医又要吃药说孕酮底想要必须吃药，本来不想吃药的后来上网查肌瘤怀孕吃黄体酮不好，回家两天后自然流产了……前两天去复查肌瘤长大了一点点现在2.4厘米，医生开了桂枝茯苓胶囊在吃，希望能小，我是高龄34了，真的耗不起呀
桂枝茯苓胶囊管用吗？我在这里聊一姐妹，她是代理妇科宝腰带的，说能治疗肌瘤，我还没买，不知道管用不，愁人的
我这里生殖科医生说除非手术，吃药没效果的！
我的还4点多，也好担心.
是吃桂枝茯苓胶囊没用吗？我也才吃也不知道有没有效果
怀孕之前最好还是把这个治好的好
妈妈帮百科热门内容
微信服务号
礼包领取指南NO.1
关注妈妈帮服务号
即送育儿百宝箱
还有海量免费试用不要白不要！
礼包领取指南NO.2
第1步：扫码成功下载后，首页即可领取新人专属礼包。
第2步：填写收货信息，轻松领取帮宝适新生礼盒，更有机会获得?198帮Box大礼盒！
&&手机客户端&&备孕&&相同预产期&&同龄宝宝2018年2017年2016年2015年2014年2013年2012年2011年&&同城(21个)(11个)(13个)&&妈妈兴趣&&宝宝兴趣&&特别关注&&非常有用
｜｜｜｜｜
上海丫丫信息科技有限公司版权所有
沪B2- 沪ICP备号}