佛山市哪家医院负责管理胎儿脐带血检查的搜集

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脐带血采集施行多年乏人问津
 来源:南方日报&&   |
  &广东省卫生厅刚刚公布了全省首批43家卫生机构为首批脐带血采集点,其中佛山占了8家。&近日佛山市卫生局医政科科长刘汉平表示,之前少数医疗机构存在为外省脐带血造血干细胞库(简称脐带血库)或非法脐带血库采集脐带血等违规行为,为了整治脐带血采集秩序,省卫生厅特此对全省申报此业务的医疗机构进行严格审查,并评出首批43家医院作为采集点。   采集脐带血对产妇和新生儿无任何伤害   据了解,此次佛山8家获得资格的医院都是二级以上妇产医院或综合医院。市第二人民医院妇产科董巨浪主任介绍说,脐带血是胎儿娩出断脐后,残留在脐带和胎盘中的血液,采集方便,对产妇和新生儿无任何伤害,相对于只保存捐献者资料的骨髓库,脐带血以实物形式保存,取用方便。   根据规定,佛山市中心血站不承担8家医院脐带血保存业务。刘汉平表示,8家医院采集的脐带血只能由省妇幼保健院的&广东省脐带血造血干细胞库&和设在广州市妇婴医院的&广东省脐带血造血干细胞库广州分库&保存,如果患者需要,须由这两个地方提供。   据悉,目前脐带血存放分为公共库和自体库,公共库存放的是产妇无偿捐献的脐带血,自体库存放的是产妇付费要求为自己宝宝储存的脐带血。   费用贵 非必须 市民兴趣不大   记者走访部分定点脐带血采集点了解到,虽然脐带血采集业务并非新鲜事物,即便开展此业务的医院不间断宣传保存脐带血的好处,但是该业务至今仍然无人问津。   作为佛山市医疗条件、人员水平最好的市第一人民医院,该院几年前曾做过一例脐带血采集,之后到目前都没有市民询问过脐带血采集。而佛山市的婴儿接生大户市妇幼保健院每年接生的婴儿超过2000人,但也没有市民对这个业务感兴趣。   &我们觉得小孩几乎不可能得那些需要靠造血干细胞治疗的疾病,而且这笔费用不是很便宜。&市民高小姐认为,对于多数家庭来说,脐带血采集并不是非做不可的手术。   记者了解到,佛山市制定了针对脐带血采集项目收费最高标准,如脐血移植术为2000元/次,脐血染色体检查为180元/项,胎儿脐血流监测为69元/次,今后的保存费用还得另算。   名词解释   脐带血是胎儿娩出断脐后,残留在脐带和胎盘中的血液。研究发现,在新生儿的脐带血中含有可以重建人体造血和免疫系统的造血干细胞,可用于治疗血液系统、实体肿瘤、先天性和代谢性缺陷等70多种疾病。
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市妇幼为何踢走省脐血库?
双方终止合作后,产妇欲合法储藏脐血或要到其他医院生产
  佛山市妇幼保健院5楼,原广东省脐血库宣传点已被另一个组织占据  文/图&羊城晚报记者&张闻  产房内,新生命即将诞生,但陪伴着的父亲却眉头紧锁,由于佛山市妇幼保健院与广东脐血库在合作上产生矛盾,医院一度拒绝在孩子出生时为广东省脐血库采集脐血。然而,据了解,广东省脐血库是目前省内唯一一家具有脐带血造血干细胞采集存储资质的机构,这也意味着,佛山市妇幼保健院与其终止合作后,孕妇想储存或捐献脐血,或需要转至其他医院生产了。  纠纷  临产得知拒绝采集脐血  刘先生是这两天就要当爸爸的人了,妻子住进了佛山市妇幼保健院产房里。然而,6月17日中午,刘先生却得知了一个消息:由于佛山市妇幼保健院与广东省脐带血造血干细胞库(下简称“广东省脐血库”)解除了合作,妻子在生产时,医院将不再为其采集脐血。  “为何临到妻子准备生产时才说?”刘先生表示。事件发生后,刘先生及其家人一度情绪激动。后经媒体介入,医院终于答应继续为刘先生的妻子采集脐血。  记者了解到,这已是近几日在佛山市妇幼保健院发生的第二单类似事件。就在6月9日,佛山市妇幼保健院同样拒绝给一名与广东省脐血库签约的孕妇采集脐血,导致孕妇丈夫何先生与医院一度发生争执,最终经协商,医院还是答应为孕妇采集脐血。  “像刘先生、何先生这样的情况,我们这边还有10位”,据广东省脐血库佛山地区负责人陈秀告诉本报记者,这10位孕妇中,有8人预计在6月生产,3人预计在7月生产。“如果佛山市妇幼保健院继续拒绝为她们采集脐血,她们只能转院,但多人已临近生产,转院面临风险。”  探因  疑有其他经营组织进驻  为何佛山市妇幼保健院忽然拒绝帮孕妇采集脐血?缘由要从2007年说起,2007年,佛山市妇幼保健院与广东省脐血库签订合作协议,在孕妇知情并同意的情况下,由广东省脐血库提供采集设备,佛山市妇幼保健院的医务人员负责在孕妇生产时采集脐血,转交由省脐血库进行储存。  “我们是目前省唯一一家有资质进行脐血采集的单位”,陈秀告诉记者,目前,省脐血库在佛山共有43家采集点,包括市一、市二、南海等医院。而由于更多孕妇希望进行脐血的储存或捐献,脐血采集量越来越大,“许多孕妇都在妇产医院生产,所以佛山市妇幼保健院是一个量很大的采集点,一个月就能有约70-80例。”  陈秀表示,今年4月末,在没有任何征兆的情况下,佛山市妇幼保健院领导层忽然通知省脐血库领导,表示医院将不再与省脐血库合作采集脐血。“没有任何的书面通知,只是口头传达了一下,然后,医院不但撤销了我们驻医院的宣传点,更拒绝为4月末之前与我们签订协议的孕妇采集脐血。”她表示,医院的拒绝意味着,孕妇要继续采集脐血,只能转院,“但很多孕妇都不愿意,都准备生产了,为什么还要转院?”  为何医院忽然拒绝为孕妇采集脐血?陈秀表示,他们查到,就在近段时间,佛山市妇幼保健院与另一家进行脐血采集业务的组织接触,连省脐血库原设在该院内的宣传点也被“鸠占鹊巢”,变身成为该组织宣传点。“前几年医院已经进驻了一家这样的组织,现在又进驻另一家,医院嫌我们抢生意,才踢走我们的”,陈秀表示,由于其他两家组织利用脐血采集从事经营活动,“怀疑医院和他们有分成,但我们现在也抓不到证据。”而更尴尬的是,由于当年广东省脐血库与医院签订的合约并没有期限,即使医院马上踢走省脐血库,也并不算违约。  回应  确已解除双方合作关系  记者致电佛山市妇幼保健院,据该院相关负责人回应,该院已经解除了与广东省脐血库的合作关系,经协调,5月1日之前与脐血库签订协议的孕妇,医院可继续为其采集脐血,但5月1日以后签约的孕妇,医院无义务帮助采集。为何医院到孕妇临产时才通知不帮助采集?“孕妇跟省脐血库签订的协议到底是怎么登记的,我们也不清楚”,相关负责人回应。同时,该负责人也否认了有其他组织进入医院进行脐血采集活动。  暗访  另有组织从事宣传活动  跟着陈秀,记者来到该院5楼,在原省脐血库宣传点,一家组织的宣传人员正坐在宣传点上,并向记者介绍“胎盘采集”的相关信息。旁边的医生诊室门口,多本该公司胎盘采集的宣传册放在茶几上,供人取阅。记者看到,该组织的一张宣传单上,明确写明业务包括“胎盘干细胞”采集,并提供了储存价目表,价目表上显示,不同种类的胎盘干细胞保存(18年),最便宜需要19800元,最贵需要26800元。  “广东省脐血库目前是省内唯一一家有资质进行脐带血干细胞采集和储存业务,也只有省脐血库提供的脐血干细胞能用于医院临床使用”,陈秀表示,医院辩称没有与这些机构进行合作,“实际上,脐血干细胞是只能在孕妇生产过程中提取,外人也进不去产房,只有医护人员才能提取,那这些组织的脐血干细胞从哪里来?”
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国内“脐带血储存”价高却完全无用,是真的吗?
近日,微信圈流传一种说法称:&大家为存储脐带血花的钱都打了水漂,这完全没有必要!那些花几万块钱为孩子储存脐带血的父母,其实只是买了一份高额保险而已,脐带血治不了小病,也管不住大病,你们的&保费&就闲置了一辈子,还拿不回来。&
  央视网(记者高宇婷 张志超 沈玮 报道)不知从何时起,我们身边的许多人都热衷于存储脐带血。&以备危机时治大病、派上大用场&成了这些人的如意算盘。许多媒体和专家也公开宣称,如今的脐血已经用于治疗各种类型白血病、再生障碍性贫血、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、神经母细胞瘤、粘多糖病、地中海贫血、骨髓发育不良症候群、原发性免疫缺陷病、慢性肉芽肿等80多种疾病,可谓&价值连城&。
  然而近日,微信圈却流传一种说法称:&大家为存储脐带血花的都打了水漂,这完全没有必要!那些花几万块钱为孩子储存脐带血的父母,其实只是买了一份高额保险而已,脐带血治不了小病,也管不住大病,你们的&保费&就闲置了一辈子,还拿不回来。&那么,这种传言是真的吗?
  网友:如经济允许就存脐带血
近日,包括北京、银川、南京的多位网友对记者表示,自己对于储存脐带血会&试一试&,&以备不时之需&。
  &脐带血是胎儿娩出断脐后,残留在脐带和胎盘中的血液。医学早已证明,脐带血中含有大量的造血干细胞,被广泛地应用于临床治疗中。&在广东省第二人民医院的妇产科内,数名&准爸爸&和&准妈妈&围靠在脐带血宣传处,一名妇产科的护士正向家长们耐心地介绍脐带血的相关信息。
  &之前听朋友说过保存胎儿的脐带血会很有作用,也听说一些家长为了救治患有白血病的孩子而再生一胎,用脐带血来治疗白血病,所以今天趁着和妻子产检,就顺便了解一下如何保存脐带血以及它的价值。&即将在7月底迎来第一个孩子的广州网友陈先生告诉记者。
  &保存一下脐带血,好像也没有什么坏处,大概两万元就能保存18年。如果万一真的需要进行自体脐带血移植,细胞配型费也免了,而且还有30万的移植保险赔付。&一位&准妈妈&在听完护士的介绍之后,正准备和丈夫签署协议,保存脐带血。
  近日,包括北京、银川、南京的多位网友也表示,自己对于储存脐带血会&试一试&,&以备不时之需&。
  医生:脐带血只能治疗后天性血液病
日前,记者在银川调查时了解到,单纯储存脐带血22年的花费为1.7万元,脐带血加基因储存22年花费为2.7万元。
  在银川市妇幼保健院,等待产检的&准妈妈们&都可以在分诊台处拿到一份天津市脐带血造血干细胞库工作人员发放的关于脐带血干细胞保存的宣传材料。记者了解到,单纯储存脐带血22年的花费为1.7万元,脐带血加基因储存22年花费为2.7万元。
  在南京市,万先生的儿子在今年3月份出生,在孩子出生前,他就想给孩子储存一份脐带血,为孩子以后留个保障,但是当他打听后发现,南京还没有专业医疗机构建立的脐带血库,而在江苏范围内,开展脐带血干细胞储存业务都是公司,其中比较出名的有三家,分别在泰州、无锡和苏州,价格从初期缴费7800元,随后每年缴费500元,到20年19800元不等。
  而当万先生正在因不知道选择哪种缴费方式而向妇产科医生咨询时,医生却并不建议他单独为孩子储存脐带血。
  在广东省第二人民医院出生的婴儿中,有接近一半的父母选择了保存胎儿的脐带血。该院产科主任朱宁湖告诉记者,按照相关的统计,目前90%以上用脐带血治疗的疾病,都是由于装修、饮食、汽车尾气等不可控外在环境污染以及化学、病毒等导致基因突变引起的,对于这些后天获得的血液疾病,自体脐带血是最原始、最纯净的治疗资源。
  &以白血病为例,它是患者们认识最多的一种血液病,但是它分先天性和后天性两种,如果是先天性的白血病,这说明小孩本身的基因已存在问题,脐带血不能纠正自身基因缺陷,这份脐带血就等于没用了;但后天因素导致的白血病,如化学物质、放射线、病毒感染等所致的,因自体脐带血不存在基因缺陷,可通过脐带血移植进行治疗。&朱宁湖说:&所以,对于地中海贫血症等先天性基因所致的疾病,自存脐带血也是无法治疗的。&
  专家:个人储存脐带血最后并不一定有用
最近,相关专家建议,我国应加强公共脐带血库的建设,鼓励大家捐献脐带血,这种方法将大大提高脐带血利用率。
  东南大学附属中大医院血液科医生丁家华告诉记者,脐带血的特殊价值在于它富含的造血干细胞能用于重建血液和免疫系统,因此对于治疗白血病和其他与血液和免疫系统有关的遗传代谢疾病有重要作用。脐带血在被采集后,都会被保存到各地相应的脐血库。
  虽然脐带血的用途很广泛,但是很多医生表示,个人储存脐带血,实际上最后并不一定真正有用。
  江苏省中医院血液科主任医师孙雪梅说,每一个产妇的脐带血大概就是50-80ml,提取出造血干细胞的话,量并不多。如果10岁以下儿童患了白血病需要骨髓移植,这个量是够的,但成人之后,这个量就不够了。
  孙雪梅表示,个人储存脐带血实际上绝大多数最终都会浪费,因为对于个人来说,患上白血病是个非常小概率的事件。个人储存不能跟社会通用,往往储存到最后就浪费了。目前,应该提倡把脐带血存入公共脐带血库中,因为脐带血的配型要求不高,配型成功的几率会提高,可以帮助更多人。
  除此之外,著名妇产科医生龚晓明也说,宣传说&储存脐血一生只有一次的机会&,但是孩子以后用到的几率极低,目前更象是一个商业的操作行为,类似于你自己买保险。&如果经济实力允许,那么贵的保险也愿意买就买吧,不是很富裕的情况下,没有必要浪费。&
  事实证明,花高价储存的脐带血自身能用到的几率的确很小,但完全没用这种说法太绝对,是错误的。相关专家建议,我国应加强公共脐带血库的建设,鼓励大家捐献脐带血,这种方法将大大提高脐带血利用率。
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更多精彩请关注各大微博平台@网络新闻联播 ,@央视网新闻 。脐带血是在胎儿娩出之后,然后经过断脐处理,在脐带或者是胎盘中残留的血液,称之为脐带血。在长期的医学研究中,发现了脐带血有很多的好处,脐带血当中有很多的造血干细胞,对于临床的一些疾病是有很好的效果的。脐带血的采集大多是由医护人员进行操作,安全性很高,采集脐带血的过程不是很复杂,更不会影响到孕妇的分娩,也不会对孕妇和宝宝的健康造成影响。造血干细胞为何如此重要呢?究竟有什么作用呢?下面我们来简单了解一下吧!
步骤/方法:
1【临床疾病应用适应症】我们目前脐带血的应用会在遗传性及先天性疾病和获得性疾病两种类型。遗传性及先天性疾病的治疗有如下疾病:代谢性疾病、血红蛋白病、骨髓衰竭、重症免疫缺陷病等;获得性疾病包括如下:恶性疾病(恶性淋巴瘤及其他某些恶性肿瘤、急性白血病、慢性白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症)、非恶性疾病(重症放射病、重症再生障碍性贫血)。
2【脐带血的配型及运用】目前的话脐带血的保留有捐献和自存两种,每种都有一定的优势和局限,自存的费用比捐献高得多,但是比较保险,相对于配型来说,捐献的脐带血自己用的话会有一定的排斥现象,需要承担一定的风险,自存脐带血自身遗传性的缺陷是不能够矫正的。脐带血的配型率:本人自己用100%、与兄弟姐妹25%、父母50%。
3【脐带血缺点】在采集脐带血的过程中,包括如下的几个环节:采集、运输、分离、储存等,这些因素多多少少会对脐带血有间接的二次污染,因为采集环境、孕妇身体情况、操作不当等原因,都会有影响。脐带血的应用也会有局限性,30公斤以上的成人和儿童会有不能使用的现象,和脐带血的的量有一定的关系。所以脐带血使用范围在三岁左右的婴幼儿。
注意事项:
脐带血是非常宝贵的,不管是自存还是捐献,对于宝宝的将来来说都是提供了一份保障,虽然脐带血存在了一定的局限性,但是它的应用也是不可低估的。脐带血是生命之源的一份备份,为了他人的生命可以得到希望,也为了自己的健康得到一定保障,请保留这一份救命血。
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咨询实录推荐宁波两家医院可免费保存脐带血
  分别是妇儿医院和鄞州人民医院,其脐带血入库标准相当严格
一位工作人员正在研究室里,给即将入库的脐带血做检验
  脐带血,相信大部分准妈妈都会去做了解,它之前只是婴儿出生时的&#8220;副产品&#8221;,因此大多数都是&#8220;丢掉了事&#8221;的。而今,医学研究发现,脐带血中含有相当多的造血干细胞,在移植时配型概率较高,因此被称作&#8220;生命源泉&#8221;。
  近几年,浙江省开始致力于保存脐带血并用于临床研究,不过,当时仅限于杭州。昨天,记者从浙江省血液中心脐血库获悉,省内第二个可保存脐带血的城市&#8212;&#8212;宁波已经正式开通了。今后,准妈妈们可直接去宁波妇女儿童医院和宁波市鄞州人民医院,便可为宝宝免费在公共库中保存脐带血。
  □记者 马佳丽 文/摄
  关键词1医学价值
  脐带血可治疗多种血液疾病
  不少细心的市民都发现,目前说到救人性命的,除了骨髓就是脐带血。那么,何为脐带血?又为何会有这样的功效?省血液中心脐血库相关负责人解释,脐带血是胎儿娩出断脐后,残留在脐带和胎盘中的血液,经过近十几年的研究,脐带血造血干细胞移植技术逐渐得到全世界的认可,成为继骨髓和外周血后的第三大造血干细胞来源。
  &#8220;脐带血中含有丰富的造血干细胞,造血干细胞是目前唯一获得卫生部准入的临床应用干细胞疗法。&#8221;该负责人介绍,脐带血造血干细胞已经可以用于治疗血液系统恶性肿瘤、其他恶性肿瘤、骨髓衰竭、血红蛋白病、组织细胞疾病、骨髓增生异常、遗传性代谢缺陷、遗传性免疫缺陷等疾病。
  脐带血库全称叫&#8220;脐带血造血干细胞库&#8221;,据统计,目前全世界骨髓库有700~800万人登记,使用概率只有0.1%~0.2%,而国内脐带血库目前已存有7万多份公共库脐带血,使用率已达3%。
  据了解,截至目前,浙江省脐血库公共库已有30余份脐带血应用于临床治疗。
  关键词2 保存方式
  &#8220;自体库&#8221;保存一年费用686元
  虽然脐带血的医学价值得到了医学界的认可,但是,对于普通老百姓是否有必要保存脐带血,一直存在着争议,有些专家更是直指其&#8220;作用不大&#8221;。然而很多的临床案例却证实了脐带血关键时刻确实能挽救生命。那么到底是存还是不存呢?
  据介绍,目前,脐带血保存方式有两种,&#8220;自己留给自己&#8221;的是&#8220;自体库&#8221;,目前,&#8220;自体库&#8221;是家庭付费为自己宝宝储存的脐带血,脐带血归&#8220;自己所有、自己使用。&#8221;不过,这样的存储形式花费不菲,价格高的原因在于收集和保存的要求都比较高,先是要将脐带血收集起来,再进行多项检测,而后用细胞保护剂进行处理,还得在-196℃的环境中保存。如此保存的费用为一年686元,可连续交18年,一次交清得万元以上,&#8220;18周岁以后,这个孩子还可以自己选择是否继续保存。&#8221;
  2010年,有位小悦悦小朋友通过移植自己出生时储存的脐带血,成功治愈再生障碍性贫血。
  &#8220;公共库&#8221;可免费保存脐带血
  &#8220;大家留给大家&#8221;的是公共库。&#8220;一般来说,脐带血干细胞对自己的兄弟姐妹等家庭成员以及一些急需配型移植的患者来说,发挥了不小的作用。&#8221;该负责人介绍,在06年,杭州的小森森因患慢性粒细胞性白血病,而后,在脐带血库里,成功配型了双份脐带血,移植并获得成功;2008年,浙江省脐血库公共库脐带血造血干细胞与台湾病人配型成功,送抵台湾进行移植,为大陆首次向台捐赠。
  留在公共库里的脐带血可用范围在全社会,而且是由血液中心脐血库免费保存的,如果大家都保存在库里,那么,就有更多的人可以用上这&#8220;生命源泉&#8221;了;这些脐带血可为全国移植医院提供配型查询和造血干细胞的供应,&#8220;也就是说,家长把宝宝的脐带血放在公共库后,只要配型成功,随时都会被其他需要救命的人用掉。&#8221;但若捐赠者以后需用脐带血,即便找不回自己的那份,也享有优先配型权。
  一个人一生只可能拥有一次脐带血,若有条件保存下来,那尽量选择保存下来,千万不要丢弃!&#8220;就算今后自己真的用不上,也可以为其他人点亮一丝生的希望。&#年,浙江省脐血库跨省运送脐带血,救助重庆急性淋巴方面疾病的患者。
  关键词3 入库标准
  脐带血保存需&#8220;闯三关&#8221;
  能被保存的只占两三成
  并不是所有采集的脐带血在临床上都有保存价值的,特别是存在&#8220;公共库&#8221;的脐带血,有一些&#8220;硬指标&#8221;。例如准妈妈的年龄、身体状况和新生儿出生体重等。该负责人介绍,符合条件的准妈妈年龄必须在18到35周岁,孕周34到42周,母婴无并发症,各项健康指标正常,胎儿父母无血液方面的遗传性疾病。
  除了以上标准外,还要求准妈妈怀的必须是单胎,宝宝出生时的体重要大于2500克。&#8220;仅仅符合这些条件还只是过了第一关,采集了脐带血后,我们还要对血液进行细菌、病毒等检测,各个条件合格后才会冻存。&#8221;该负责人表示,符合临床应用的脐带血的血量必须大于80ml,而且,全血有核细胞数要大于10亿,冰冻有核细胞数大于8亿。
  过了第二关之后,脐血库工作人员还会对宝宝进行6个月的随访,了解婴儿身体健康情况,了解是否存在未检测出来的风险。&#8220;这对决定能否冻存很关键,连续6个月的随访都没有问题,脐带血才能入库冻存。&#8221;
  该负责人介绍,连续几年下来,能有幸被保存下来的脐带血大概只占到2-3成。
  关键词4 定点医院
  宁波市妇儿医院
  和鄞州人民医院可采集
  在浙江省内生产的孕妇可将脐带血保存在浙江省脐带血造血干细胞库,脐带血造血干细胞库的设置必须经过国务院行政部门的批准,目前卫生部批准设置并验收合格的有7家,为北京、上海、广东、浙江、山东、天津和四川。
  浙江省脐带血造血干细胞库于2001年5月筹建,2010年9月经浙江省卫生厅验收合格获得特殊血站执业许可证的合法脐血库,浙江省脐血库受浙江省卫生厅监督管理,是浙江省唯一一家获得血站执业许可证合法的脐血库。
  目前省内定点采集医院有22家医疗机构,宁波市有宁波市妇女儿童医院和宁波鄞州人民医院可定点采集。
  延伸阅读
  捐献脐带血流程
  1、在分娩前联系当地脐带血保存机构。
  2、体检评估合格后可签订《脐带血造血干细胞捐赠知情同意书》。并会收到一套脐带血收集组(采集脐带血的相关用具)。
  3、保管好脐带血收集组,于入院待产时交给助产医生。生产前勿忘提醒医生协助抽取母血、采集脐带血,并请医生将脐带血采集表填写完整。
  4、在入院和分娩后立刻打电话通知脐带血库,随后脐带血库会安排有恒温设备的收血车在18小时之内前往生产医院收血,以确保脐带血干细胞的活性。
  5、通过实验室检测处理程序,60个工作日左右确认脐带血是否符合入库储存标准。
  自存脐带血流程和捐献脐带血流程大致相同,不过身体检查评估费用、脐带血收集组以及保存费用等都需要个人负担。
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