小孩4岁了，老感冒，常使用抗生素，现在对头孢类，青霉素类的药都产生了耐药性，怎么办？请帮忙，急！！！_百度知道
小孩4岁了，老感冒，常使用抗生素，现在对头孢类，青霉素类的药都产生了耐药性，怎么办？请帮忙，急！！！
从出生一个多月起，现在，如何提高他的免疫力：请专业医生提供好的方法改善其体制，只能用一次。想得到怎样的帮助，频繁的感冒，每给他换一次抗生素，我该怎么办呀，医院里也没什么好的办法了，一感冒就必须打点滴才会好。可是他现在还是经常会感冒，以后如果再感冒该怎么办，对好多种抗生素都有耐药性、主要症状等)：才4岁已经住过二三十次院了患者信息、遗传病史：男 4岁 江西 萍乡 病情描述(发病时间？曾经治疗情况及是否有过敏，下次再用就没什么效果了。每次不是肺炎就是扁桃体发炎。不用抗生素就是不会好
然后装入一个棉布缝制的包里，多出去逛逛，这样坚持服用可以提高小孩的免疫力1，然后放到水里面煮30分钟、将香菇剁碎、服用乳酸活菌制剂3，然后喝水。2、多带孩子出去晒晒太阳
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试试中药吧，多些户外活动小孩子不要太娇惯了，常在温室呆着才容易生病啊
不能给孩子用抗生素了，最好的办法就是吃益生菌，改变他的免疫机制，这样才能从根本上治疗。最好吃纽曼斯的益生菌，是丹麦原装进口的，只有这个牌子的益生菌对过敏有作用。
教你一个方法：每天早上起来吃两粒咗旋咪唑，连吃一周，停一周，连续吃上两-三个月，小孩的免疫力就可以提高了感冒好了再吃
去看中医，效果一样好。平常再吃一些保健品
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出门在外也不愁青霉素渐被头孢类取代 过敏严重致医生开方谨慎-头孢 青霉素过敏 过敏反应 医生开 医生处方 开方 细菌耐药 输液室 人民日报 苦衷-中国新闻-东方网
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保护视力色：
青霉素渐被头孢类取代 过敏严重致医生开方谨慎
来源:北京晨报 作者:徐晶晶 选稿:张侃理
　　东方网6月27日消息：近日，微博上一篇“青霉素哪里去了”，引起不少人的关注和共鸣。发帖人是全国政协委员、《人民日报》高级记者詹国枢：“北京某大医院院长访美，见到美国不少医院至今还使用青霉素。不由大为感慨：青霉素，挺好挺管用且挺便宜的药，咋在中国城市医院几乎就绝迹了呢？”
　　确实，在一些市民的记忆中，上世纪八九十年代，感冒发烧、扁桃体发炎，上医院就打青霉素。小小一瓶，便宜又好用。然而近些年来，青霉素好像越来越淡出了人们的视线。“现在还有厂家生产青霉素吗？”一些市民发出同样的疑问。
　　记者走访了本市多家医院发现，青霉素虽然尚未绝迹，但的确正在“被边缘化”。
　　头孢类取代青霉素
　　记者先后走访了几家三甲医院和二级专科医院。医生告诉记者，青霉素仍在医院通行，但在输液室里，记者看到，最常见的是价格较为昂贵的头孢类的抗生素药物，使用青霉素的患者很少。
　　在西城区的一家二级医院，记者采访了患者陈先生。他由于耳内部管道堵塞，需要输液并完成鼻部理疗。陈先生的输液用药是阿奇和另外一种头孢药物，连续7天输液，已经花掉了1100多元。“价格上感觉还是有点贵，本来也想用青霉素这样便宜的，不过最后还是听医生的吧，人家开什么咱就用什么，最重要的是能快点把病治好。”他说。
　　记者又询问了几位患者，基本都持陈先生一样的态度。记者在输液室做了简单的调查，发现其中只有一人用的青霉素，其他人用的都是头孢类的抗生素药物。输液室的护士告诉记者，青霉素医生开得比较少了。
　　过敏严重 医生开方谨慎
　　既然青霉素廉价又有效，为什么现在却被很多医生“放弃”了呢？一位不愿透露姓名的医生道出了“苦衷”。由于注射青霉素容易产生过敏，且过敏反应发生率较高，后果严重，医生坦言开处方时确实存在一些心理顾虑。“听说其他城市出现过由于使用青霉素过敏，患者休克跟医院打官司的事情。”因此，一般医生开青霉素都很谨慎，患者使用前也要经过严格的皮试检测。
　　消费者邱女士说，青霉素属于处方药，没有医生处方，在药店也买不到，她就是想用也用不上。“怕过敏可做皮试筛查啊。”她认为过敏反应不能成为避用青霉素的理由。
　　价低利薄 厂家不愿生产
　　记者发现，除了医生处方开得谨慎，廉价也成了青霉素被边缘化的一个潜在原因。一支普通的青霉素约1元，按一天5支计算，加上盐水输液费，一天最多也就二三十元。患者陈先生7天输液全部费用加起来不过200元上下，而他却花了1100元。
　　“价格便宜，利润就低。”业内人士一句话道出其中原委。青霉素之所以被弃用，是因为在“以药养医”的背景下，它给医院及医生带来的经济利益太少。这就像很多便宜药“中标死”，越价廉利润越低，厂家越不愿生产，最终难逃退出市场或被边缘化的厄运。
　　抗菌药滥用严重
　　据了解，抗菌药物滥用的情况在我国相当严重。现在往往只是发烧，患者就要用一些又贵又猛的头孢类抗菌药。
　　据年度卫生部全国细菌耐药监测结果显示，全国医院抗菌药物年使用率高达74%，而在美英等发达国家，医院的抗生素使用率仅为22%至25%。另外，我国的住院患者中，抗生素的使用率则高达70%，其中外科患者几乎人人都用抗生素，比例高达97%。【原创】青霉素、头孢类抗生素引起过敏反应的原因所在 - 急救医学与危重病专业讨论版 - 爱爱医医学论坛
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【原创】青霉素、头孢类抗生素引起过敏反应的原因所在
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β-内酰胺类抗生素是由青霉素和头孢菌素两大类药物组成。由于其临床的安全性和有效性，占有我国抗感染药物的最大份额，特别是头孢类抗生素高达48．85%，年使用金额8．9亿元。目前临床上青霉素常用品种为34个，头孢类为72个。
临床常见的β-内酰胺类抗生素过敏反应主要为皮疹和过敏性，头孢类抗生素过敏发生率是青霉素的1/4。过敏反应是一种抗原抗体反应。通俗地讲，引发过敏反应的过敏原的主要抗原决定簇是1）侧链上的噻唑基。2）β-内酰胺开环后的连接点。而孤立的1个分子的β-内酰胺类抗生素是不会引起过敏反应，只有它们与蛋白、多肽、多糖等大分子结合成全抗原，或本身聚合成多价半抗原后（即高分子聚合物）才能引发过敏反应。
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头孢类抗生素是一种广谱半合成抗生素，抗菌谱较青霉素广，其作用机理类似青霉G，现临床应用广泛，但是否做皮肤过敏试验药典并未有明确规定，仅由各医院自行掌握。以往临床遇到的过敏反应多半是局部及全身起荨麻疹，很少遇到过敏性。现将我院所见2例报告如下。
& & 1 病历摘要
& & 例1，患者，青年女性，因上呼吸道感染在某省级医院就诊，医生给予先锋霉素V静脉滴注，之后自带药到家附近的一小诊所输液，但未做皮试，输注过程无不适。输完回家途中感到腹部不适、心慌，以为未吃饭所致，休息后逐渐缓解。第二天再次输注，输完后即感不适，突然晕倒，意识模糊，呼吸急促，口唇及颜面部紫绀明显，全身冷汗，四肢厥冷，烦躁不安，脉搏细弱，为140次/min，血压80/50mmHg。立即就地抢救。平卧，头偏向一侧，按压人中，吸氧，4L/min，四肢保暖，非那根25mg肌注，迅速开辟静脉通道，地塞米松10mg静推，给予10%GS250ml+地塞米松10mg、维生素C3g静滴，约15min后神智渐清楚，约20min口唇紫绀
& & 渐消，观察2h渐恢复。
& & 例2，患者，中年女性，因盆腔炎来我院就诊，医生给予生理盐水250ml+头孢噻肟钠3.0g静滴。因其常用此药，拒绝做皮试，直接输液，当输液就要结束的时候，病人自述急剧腹痛，恶心，面色苍白，全身湿冷，脉搏细弱，120次/min，血压70/40mmHg，即停输，改用10%葡萄糖100ml+地塞米松5mg静滴，同时静推5mg地塞米松，吸氧，3L/min，约20min后好转，观察1h恢复正常。
& & 2 讨论
& & 由以上2例过敏性休克的治疗我们认为:(1)平时临床工作中要加强责任心，用药前仔细询问有无过敏史，如果是孩子，要了解其父母有无过敏史，问清后按常规做试验，阴性方可给药。用药的前5～10min要缓慢滴注，并密切观察。(2)鉴于头孢类之间存在交叉过敏反应，因此，目前很多医院在应用头孢类时亦常规用原药稀释成一定浓度作皮试。(3)强化头孢类抗生素过敏试验的意识，熟知该试验的操作规程。(4)患者要到有抢救设备的正规医院接受治疗，万一过敏可以得到及时有效的抢救。在注射过程中若出现任何头晕、心慌、出汗、呼吸困难等不适都要告诉医生护士。最好不要在家注射。(5)不要在饥饿时注射，以防空腹时机体对药物的耐受性降低，产生晕针等不良反应。
& & 作者单位:250002山东省济南市妇幼保健院
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过敏反应的始动因素是I。其作用机制是肥大细胞膜上的Fc￡受体结合IgE类型的抗体，经过抗原的交联作用，激活了肥大细胞，促使其脱颗粒，释放出多种类型的过敏介质。
过敏反应的特征是自肥大细胞激活到出现由过敏介质诱发的临床表现的时间极短暂，故也称为“速发型”超敏反应。随着对肥大细胞激活机制研究的深入，发现除了IgE类型的抗体之外，还存在着许多促使肥大细胞脱颗粒的生物、化学乃至物理因素。这类并非由免疫应答所引起的肥大细胞脱颗粒反应被称为类过敏反应。
1引起过敏反应的因素
引起过敏反应的因素有多种，抗原物质有几百种，它们通过吸人、食入、注射或接触等方式使机体致敏。
常见的过敏原有：
1．1吸入式过敏原，如花粉、柳絮、粉尘、螨虫、动物皮屑、油烟、油漆、汽车尾气、煤气、香烟等。
1．2食人式过敏原，如牛奶、鸡蛋、鱼虾、牛羊肉、海鲜、动物脂肪、异体蛋白、酒精、毒品、抗菌素、消炎药、香油、香精、葱、姜、大蒜，以及一些蔬菜、水果等。
1．3接触式过敏原，如冷空气、热空气、紫外线、辐射、化妆品、洗发水、洗洁精、染发剂、肥皂、化纤用品、塑料、金属饰品(手表、项链、戒指、耳环)、细菌、霉菌、病毒、寄生虫等。紫外线过敏：阳光中的UvA和UvB这两种穿透性紫外线，会直达皮肤真皮层，使过敏体质的人身上出现红、灼、热、痛，这便是医学上常说的日光性皮炎，即紫外线过敏。同时，紫外线辐射还会导致自由基在体内急剧增加，使局部皮肤产生皱纹、色素沉积、细胞损害，甚至影响免疫系统，造成更严重的光毒性和光过敏反应。
1．4注射式过敏原，如青霉素、链霉素、异种血清等。 1．5精神紧张、工作压力、微生物感染、电离辐射、烧伤等生物、理化因素的影响而使结构或组成发生改变的自身组织抗原，以及由于外伤或感染而释放的自身隐蔽抗原，也可成为过敏原。
2如何预防过敏反应：
2.1检出过敏原，避免与之接触。过敏原是过敏发生的必要条件，离开过敏原就可以避免过敏的发生，这是一种经济而有效的办法。某些过敏原如食物和药物等较易确定，也容易避免再次食用或使用；某些过敏原如花粉、尘螨、紫外线等虽能被检出，但难以避免再次接触。还有很多过敏原无法查知。所以，远离过敏原是一种好办法，但不是对所有过敏患者都有用。
2.2抗组胺药物治疗。代表性药物有扑尔敏、息斯敏、非那根、开瑞坦、赛特赞、敏迪等。该类药物是通过竞争性抑制H2受体，对抗或减弱组胺对血管、胃肠、支气管平滑肌的作用。
2.3使用激素。代表药物有肾上腺素、必可酮、喘乐宁、伯克钠、地塞米松等。该类药物通过抑制机体免疫，使过敏反应一开始就被阻止，可立竿见影，效果明显，但副作用太大，不能常用。常用激素会严重损伤肝脏、肾脏等内部器官，还会引起肥胖、多毛、痤疮、血糖升高、高血压、等。
2.4脱敏疗法。该疗法常用于异种血清或花粉、螨虫等特定过敏原引起的过敏反应。脱敏疗法的机理类似于人类的抗药性原理。先短时间内少量多次反复注射抗原制剂，使机体对抗原逐渐适应，当再次注入大剂量过敏原时就不会发生过敏反应，从而达到暂时脱敏的目的。
2.5自我按摩，适当锻炼，增强抵抗力，对治疗过敏性疾病有辅助作用。
3抗原与过敏原
抗原是能够刺激机体的免疫系统产生抗体或效应细胞，并且能够和相应的抗体或效应细胞发生特异性结合反应的物质。把兼有免疫原性和反应原性两种性能的物质叫完全抗原，只具有反应原性而没有免疫原性的物质叫半抗原。而过敏原是指引起过敏反应的所有物质和因素的统称，它既包含了抗原，也包含了抗原以外的其他因素，如温度、光照、情绪变化、辐射等因素，由于过敏反应是一类异常免疫反应，它虽然是由免疫应答引起，但是不能把抗原和过敏原混为一谈，抗原可以是过敏原，但过敏原不一定是抗原。因此，抗原与过敏原之间是有区别的，过敏原的范围更大一些。
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过敏性休克是典型的第I型变态反应，由IgE所介导，发生在已致敏的患者再次暴露于同一异种抗原或半抗原时，通过免疫机制，于短期内发生剧烈的全身过敏反应，累及多种器官，常可危及生命。
[临床表现]
1．起病突然，约半数患者在接受抗原(某些药品或食物、蜂类叮咬等)5分钟内即出现症状，半小时后发生者占10％。最常见受累组织是皮肤、呼吸、心血管系统，其次是胃肠道和泌尿系统。
2．症状：胸闷、喉头堵塞及呼吸困难且不断加重，并出现晕厥感，面色苍白或发绀，烦躁不安，出冷汗，脉搏细弱，血压下降，后期可出现意识不清、昏迷、抽搐等中枢神经系统症状。
3．此外尚可出现皮疹、瘙痒、腹痛、呕吐、腹泻等。
1．过敏性是一临床诊断，需要立即采取治疗措施，治疗前没有实验室检查以帮助确诊，一般来讲，接触抗原后数分钟即发生的累及多个系统的全身过敏反应即能够确诊。
2．本病应与迷走血管性虚脱相鉴别：后者发生于注射后，无呼吸困难，无瘙痒及皮疹，经平卧位后虚脱(晕厥)立即好转。
1．立即皮下或肌肉注射0．1％肾上腺素0．2—0．5ml，此剂量可每15—20分钟重复注射，肾上腺素亦可静注，剂量是1—2ml。
2．脱离过敏原，结扎注射部位近端肢体或对发生过敏的注射部位采用封闭治疗(0．00596肾上腺素2～5ml封闭注射)。
3．苯海拉明或异丙嗪50mg肌注。
4．地塞米松5～10mg静注，继之以琥珀酸氢化可的松200—400mg静滴。
5．氨茶碱静滴，剂量5mg/kg。
6．抗休克治疗：吸氧、快速输液、使用血管活性药物，强心等。
7．注意头高脚底位，维持呼吸道通畅。
以上几点是抢救过敏性休克患者的基本步骤，在抢救中应强调两点：一是迅速识别过敏性休克的发生；二是要积极治疗，特别是抗休克治疗和维护呼吸道通畅。
[预防与调养]
1．使用可引起过敏反应的各种药物之前，须详询问有无药物过敏史和过敏性疾病，使用动物血清前必须详询有无动物血清注射史。
2．无过敏史和动物血清注射史者，应作皮肤过敏试验。有某药过敏史及动物血清注射史者，应改用其它药物，必须使用该药时，应予脱敏注射，皮试及脱敏试验时应准备好肾上腺素、氢考等药物，以应急需。
3．患者出现过过敏反应后需向病人及家属告知今后避免使用同类及相似药物，病历上注明对某药过敏。
Powered by日期：量选择对胎儿影响较少的药物，而且尽可能避免在致畸敏感期使用。
美国FDA根据药物影响妊娠期间胎儿发育的危险程度不同，把药物分为A、B、C、D 和X五类。A类最安全，如维生素B1、B2、叶酸、维生素E等;B类比较安全，如大多数青霉素类及头孢类抗生素C类有一定的危险，应尽量避免，如阿司匹林、降压药氨氯地平等;D类明确对胎儿有损害，孕妇患有严重疾病必须使用时才考虑用，如大多数抗肿瘤药;X类危险极大，绝对不能用，如抗病毒药利巴韦林、降脂药辛伐他汀等。
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　- - - - - - - -青霉素和头孢类抗生素的区别？_百度知道
问:青霉素和头孢类抗生素的区别？
权威医生回答
来自山东冠县城关医院（一级甲等）
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