颈内动脉狭窄放支架后需注意什么
颈内动脉狭窄放支架后需注意什么
09-08-21 &匿名提问 发布
脑血管疾病导致死亡已占美国死亡率的第三位，每年有近75万人脑卒中，耗费的治疗费用达450亿美元，而颈动脉闭塞病变占脑卒中25％。流行病学研究显示颈动脉狭窄在60岁以上人群中发病率为0.5％，80岁以上人群中发病率升至10％，大部分的患者为无症状型。我国脑血管病的发生率为150～200人/10万，其中缺血性脑血管病占75％～85％。　　NASCET（North American Symptomatic Carotid Endarterectomy Trial）、ECST（European Carotid Surgery Trial）和 ACAS（Asmpptomatic Carotid Atherosclerosis Study）三大随机、对照临床试验证实颈动脉内膜切除术（carotid  endarterectomy，CEA）治疗颈动脉狭窄比其他药物治疗方法更有效，CEA可降低狭窄＞70％的有症状型颈动脉狭窄患者和男性狭窄＞60％的无症状型颈动脉狭窄患者的脑卒中危险性，是治疗颈动脉严重狭窄的常规方案。但是CEA的疗效取决于术者的技术，如果有症状和无症状患者围手术期死亡率分别超过6％和3％，CEA治疗就丧失了脑卒中二级预防的意义。许多患者由于伴有心脏病、肺功能低下、肾功能不全而不能耐受全身麻醉或易引起并发症或死亡而被迫放弃手术治疗，且手术本身也可引起心肌梗死、深静脉血栓形成和肺栓塞的危险，全身麻醉、插管的不当和肺炎也是潜在的并发症。在ECST试验中，颈部切口和术中牵拉会引起脑神经损伤、局部血肿和感染并发症占10％。另外，颈部切口引起的皮神经损伤可引起颈部皮肤麻木。　　鉴于上述缺陷，CEA并不是一种完美的治疗方法，需要一种更安全、有效和微创的方法来替代，近年来颈动脉狭窄的各种治疗方法迅速发展，抗凝、抗血小板、降脂药物得以较广泛的应用，颈动脉支架术（carotid  artery  stenting，CAS）也越来越受到关注。CAS具有：一般不需要全身麻醉，便于监测治疗过程中患者病情的变化；患者的痛苦少；术后恢复时间短，治疗费用少；避免了由于颈动脉切开导致神经损伤、伤口感染和颈部血肿；可以同时治疗颈动脉、冠状动脉病变；可降低CEA治疗高危患者的死亡率。这样，为不适于CEA治疗的患者提供了治疗可能。但由于患者的纳入标准不同、治愈及并发症的标准不同和观察者的偏见，使CAS与CEA的疗效对比十分困难。CAS治疗能否替代CEA，还需要大规模临床试验研究，以确定标准的治疗方案，同时也需要未来CAS治疗器械、技术和安全性的提高和革新。CAS临床试验及评价　　1996年以来公布了11个大型CAS研究，由于样本人群、病变特点、血管再通技术上的差异和矛盾，使得比较分析这些结果十分困难。然而全部报告中成功率＞95％，操作过程中死亡率为0.6％～4.5％，严重脑卒中发生率0％～4.5％，轻微脑卒中发生率0％～6.5％，6个月再狭窄率＜5％。　　CAVATAS（The Carotid and Vertebral Transluminal Angioplasty Study）是第一个关于血管成形术（PTA）和CEA疗效对比的前瞻性、多中心、随机对照研究。CAVATAS 试验中蒋适用CEA治疗颈动脉狭窄＞30％的症状型患者随机分到 CAS组或CEA组，不适于CEA治疗的患者再随机分到CAS组或单纯药物治疗组。该研究共纳入504个患者，进行为期3年的随访，其中20％患者接受了支架植入。两组的治疗相关脑卒中或死亡危险没有明显差异，两组治疗后引起大于7天的脑卒中或30天内的死亡均为10％，两组治疗后30天内发生的致残性脑卒中或死亡均为6％。初步分析长期生存率显示：随机治疗后，3年内身体同侧脑卒中或致残性脑卒中发病率没有差异。但CAVATAS试验中两组30天内的脑卒中或死亡率明显高于以前的报道，但与ECST试验报道的7％没有明显差异。血肿发生率在CAS为1.2％、CEA为6.7％。脑神经损害和心肌梗死发生仅在CEA治疗组。　　Vitek等报道了应用颈动脉血管成形和支架植入治疗404例患者的研究，技术成功率为98％，30天内的死亡率为1.9％，严重脑卒中发生率为0.7％，轻微脑卒中发生率为5.8％，再狭窄发生率为5％（＞50％狭窄）。在行CAS治疗的最后122例中并发症发生率更低，提示与操作经验提高有关，轻微脑卒中发生率为2.5％，无严重脑卒中及死亡。　　Wholey等报道了一项540例颈动脉支架植入术的单中心研究结果，显示CAS治疗后总的脑卒中和死亡率为3.8％。在试验早期选用球囊扩张Palmaz支架时，由于球囊扩张支架横向力量较大，增强了压力感受器的刺激，有5.3％的患者发生心动过缓和低血压，其中1.3％的患者需临时起搏和血管活性药物治疗。Satler和Laird报道了140例颈动脉支架植入术，在低血压患者中同侧微小脑卒中发生率为16％，而在血压正常的患者中其发生率仅为3％。目前应用自膨胀支架治疗颈动脉闭塞性疾病，虽仍能见到心动过缓和低血压发生，但其发生率较用球囊扩张支架明显降低，并且很少需要血管活性药物支持。对血压过高的患者不宜植入支架，在支架植入术后早期有发生致命性的再灌性颅内出血的可能。血管超声检查证实植入支架的血管段血流速度通常都是增高的。随访12个月，再狭窄发生率为5.5％，如果狭窄超过70％，需再次行血管造影；如果病变狭窄达到75％，则需行血管成形术。在平均随访的26个月期间，有3％的患者由于再狭窄进行了再次血管成形术。
请登录后再发表评论!求助专家：关于颈动脉支架安装系统问题
求助专家：关于颈动脉支架安装系统问题
男，60岁，已在家多年，原工作为小车司机，应酬多，有高血压，压值较高较严重，多年前曾因此患脑中风住院输液治疗，基本康复稳定。饮食不注意，喜好户外远距离骑车运动，打牌，饮酒吸烟，因临时有夜班工作导致隔日无法晚上休息，脾气较坏容易急躁，等。
最近发现脑中风情况，下肢无力等，住院后（省级医院），经初步检查发现，右脑有大片缺血区域，再次检查发现颈动脉有较严重堵塞，坚定为颈动脉堵塞导致脑缺血。同时检查发现兼有肝脏囊肿钙化、心房大等问题，医生说此两个问题无碍。
医院意见是做造影深入检查颈动脉堵塞情况，如果堵塞在70~75%上，建议必须安装颈动脉支架，如果低于此数字，就保守强化治疗。
1.造影检查的注意事项是什么？有无副作用或者危险项等？是否适合此病人病情？
2.颈动脉支架手术的详细介绍，安装的条件是什么？目前医学界权威的认定说明是什么？临界安装条件是什么？它的风险、副作用及注意事项等是什么？目前支架产品那种更好更安全？或者支架进口的与国产的有何区别？此种病症（大于70%）安装支架是否是唯一选择，有无其他更好的治疗手段，如堵塞病灶能否切除或者溶解等？全身其他地区如果有堵塞如何一并治疗和控制？
3.其他一些潜在注意事项或者病症因素等需要考虑？
1：造影检查的副作用比较小了，比如穿刺局部出血、血肿，造影剂过敏。这些一般不会构成严重后果，熟练操作者并发症发生率极低，我们心内科经常做，每天都有病人造影，太普遍了。
2：你这种情况很多，就是我们常说的动脉粥样硬化堵塞血管，这个病是全身性的，放入支架就是把堵塞的地方撑开，目前支架使用的是医用金属材料，支架在释放前，是包绕在特殊的球囊上，在释放过程中，需要使用较大的张力打开球囊，使支架与血管壁紧密结合并镶入血管壁，所以支架在体内是终身的，并且是安全的，即使这个部位再次出现狭窄，还可以在这个部位再次进行球囊扩张和放置支架。做支架不是一劳永逸的，药物治疗一定要跟上，还应建立科学的生活方式和行为习惯，要想一个支架撑起生活的全部是不可能的，支架顶多就是一个“管道工”，要想全身畅通，全身的环境都得进行综合治理。安进口的还是国产的，要看你的经济情况了，我们科经济宽裕的就装进口的了，经济差点的就装国产的，效果都还不错。
& &安装后：
&& 1 患者应坚持服药，注意自我观察。支架病人接受其他治疗，需要停用所服用药物时，需要与心脏科医生商议后决定。&&& 2 要定期检查。包括检查血压、血糖、血脂、血黏度等。如果这四项指标不能保持在较好水平，患者在半年左右就会面临复发危险。原有高血压、糖尿病和脑血管病的病人，更要重视原发病的治疗和定期检查。即使没有原发病，也要每2～3个月复查一次，如果指标高于正常范围，就要积极采取治疗措施。&&& 3 要适量运动、合理饮食、保持稳定乐观的心态。正确、合理安排活动量是很重要的，活动量的大小一定要结合自己的情况，在医生的建议下逐步进行。同时，自觉戒烟酒，保持低糖低脂饮食，养成遇事不急不躁、劳逸适度的心理行为习惯。
其它须详细咨询医生，毕竟临床医学，应来到病人的床边，望闻问切，不是网络上问几句就能解决的。
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脑梗塞介入治疗不能马上放支架
来源：寻医问药网
编辑：Helen
发布时间：
脑梗塞的治疗方法有很多种，不知道大家没有听说过脑梗塞介入治疗法。很多脑梗塞患者以为只要放了支架，就再也不会脑梗塞了，以前脑梗塞留下的症状也就会很快自然的好转或消失了。这些认识都是不正确的、不全面的。下面我们来了解一下脑梗塞介入治疗为何不能马上放支架?
专家指出，有一点需要明确的是：我们的工作是治病，而不是放支架。并不是每个病人都适合放支架，并不是每个病人都能放支架，并不是每一处狭窄都要放支架，并不是每个支架都能解决临床症状......针对每个病人、每处病变，我们都会充分评价、讨论，只有那些被认为放了支架病人能充分受益的，我们才会选择放置。比如一个脑梗塞的病人，既往有高血压、心瓣膜病史，经评价后认为导致他这一次得病的原因不是由于脑血管狭窄引起，而是因为心瓣膜病引起的小的栓子随着血液流到脑血管，到了远端之后堵塞了小的脑血管引起的梗塞。
梗塞的根本原因在于心瓣膜病，那就不能放支架，只要充分抗凝预防小栓子形成脱落就可以了。另外即使非常合适放支架，由于病人很多，也不可能随到随放。
通过以上介绍，大家对&脑梗塞介入治疗为何不能马上放支架&应该有所了解了。所以说，脑梗塞的治疗不能过急，要听从专家的，慢慢来。温馨提示，大家想了解更多关于脑梗塞的问题，欢迎登陆寻医问药网向专家咨询。&
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脑血栓做支架大概多少钱
只是说话不太流利了，原本是左脑引发右侧身体不能行动。医生建议做支架手术，做支架手术是否有效果，两天后情况好转，大概需要多少费用，四肢能动，住院后情况慢慢好转我父亲3月份得脑血栓，能下床并上街走动，一个月后又突然复发又是右脑引发左侧身体麻木不能动。 我想请问一下
提问者采纳
整体应该在8一个支架的费用在1万左右，加上术后半个月、医院等级、不同医院费用都不同、9万吧。当然各地，加上术前药物调整半个月
提问者评价
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一般来说，有没有必要进行冠脉搭桥手术。植入支架费用的多少要看冠脉病变情况，如果经济条件不是很好，在国内国产支架基本替代了进口支架，放置。病人在局部麻醉的情况下，找医师咨询，到达冠状动脉开口处、性质和位置，明确冠脉病变的程度，接受手术，一般术后三天即可出院，需要植入几枚支架。植入一枚支架的总手术费用大概3~3，没必要植入进口的，国产支架与进口支架实际疗效已经没有太大的差别，使导管在血管中前行,然后再作手术 目前的技术发展很快、撤出导管。 支架只能维持10至20年，以便选择合适的手术过程，3个以上可能要权衡一下，用特殊的传送系统将支架输送到需要安放的部位支架手术治疗的过程是穿刺血管。植入支架前先要进行冠脉造影检查，一般在穿刺24小时后便可下床，结束手术.5万元，国产支架足矣
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出门在外也不愁左侧大脑后动脉纵行段官腔狭窄能放支架吗
左侧大脑后动脉纵行段官腔狭窄能放支架吗
09-08-20 &匿名提问 发布
骶管及其与周围组织的解剖生理：爱爱医个人空间6DP^d1_  骶管系指人体脊椎管中的硬脊膜外腔在骶骨段的延迟部分，上起自第五腰椎，下至于尾骨，其位于骶骨中间的骨性管道中。8H7R+H&S {,h e T石头stone  骶骨呈一个上宽下尖的三角形，由五个骶椎骨融化而成，嵌夹在骨盆与骨之间，其两侧称为骶髂关节。骶骨的上端与第五腰椎，下端与尾骨相接，分别成为腰骶关节和骶尾关节。骶骨的前面光滑平整，紧邻盆腔内脏组织。骶骨后面凹凸不平表面粗糙，紧邻皮下组织和皮肤。在骶骨的中线呈一纵行骨性管道，为脊椎官腔，上半部分有蛛网膜下腔，下半部分为硬脊膜外腔（即骶管）。在骶尾关节上，相当于第4、5骶骨水平中线处有一裂口叫骶裂孔，中医学称腰俞穴，它与左右髂后上嵴成为一个等边三角行，三角形的下角是骶裂孔穿刺定位的重要依据。穿刺定位时先以左手中指尖触及尾骨顶端沿骶骨中线向上触压，在距尾骨顶端4-8cm处可触及一凹陷，其上两侧方各有一豆状突起的&骶角&，两骶角之间即为骶裂孔。杨氏定位法为：在臀后裂纹上1cm 处有一凹陷即是穴（骶裂孔）。爱爱医个人空间0f*Rwp+K:?*@7O,U  骶裂孔外覆盖着一层1-2cm厚的骶尾韧带,穿刺时经过皮肤皮下组织骶尾韧带,即可进入骶管腔内,深约2cm骶骨孔的大小和形态变异很大，其直经为0.2-1cm，一般呈V或◇形。骶裂孔畸形占10%，骶裂孔闭合占5%，位置也有高低之分，所以在治疗前做病人体查时。注意骶裂孔位置的检查，并做好思想准备。骶管的容积也大小不等，平均为20-30ml，若注射液的溶积超过30ml，药液可沿硬膜囊腔向上延伸和向四周扩张，受其影响面加深加大。骶管腔大量液体输入应注意其副作用。];of0Xt2k1IBc7XG8J石头stone  骶骨背面中线处为骶椎骨棘突的融合体，呈一上高下小的骨性突起，称为骶中嵴，骶中嵴两侧各有4个骶孔，在骶骨前面的叫骶前孔，在骶骨后面的叫骶后孔，中医学叫做&八髎穴&。骶孔内分别向骶前、骶后有骶神经穿出，骶神经是一对脊神经和交感神经的混合神经，临床也常配合骶疗法治疗常见疑难病症。骶后孔穿刺的位置是：骼后上嵴近中线1cm，再向上1cm为第一骶后孔（S1孔）；S孔的正下方1.5cm,处为第二骶后孔（S2孔）；骶裂孔的骶角向外1cm,再向上1cm为第四骶后孔（S4孔）；S4孔与S2孔之间为第三骶后孔（S3孔）。爱爱医个人空间G TTj2v/E'YZ/ZV  第二骶后孔水平相当于蛛网膜下腔的终端，是骶裂孔穿刺深度的限制水平线，可以称做为&红色警戒线&，若超过此线有误入蛛网膜下腔的可能。自骶裂孔至蛛网膜下腔的距离平均为4.7cm,最短为1.9cm,所以特别对身材短小的病人作骶管穿刺，其深度要严格掌握和认真操。爱爱医个人空间hR\;_;O&v4i4H9u+?  骶管解剖显示，在骶管腔周围及两侧有腰骶部动、静脉和丰富的血管交通支，满至皮肤，深至会阴、盆腔之深部，与其它动、静脉会师。在骶管之前壁、侧壁有马尾神经终系和交感神经，两者为一种混合性神经其主要分支有骶丛神经、尾丛神经、阴部神经、骶孔神经臂皮神经和坐骨神经（S1\2\3支）等，多数伴随动脉分布，遍及腰骶、会阴、盆腔、直肠、膀胱、子宫、附体、前列腺、生殖器和皮肤。骶管内注入药物一部分被周围组织吸收入血进入血循环，绝大部分经骶管壁渗透浸润作用腰骶段血管、神经和附近组织器官及皮肤下神经丛。祖国医学认为，经腰俞穴或八寥穴治疗效应具有清热利湿，活血化瘀，强腰健肾，调经活络通调二便和内生殖功能等作用。在临床上能治疗腰骶部疼痛、泄泻、便秘、阳痿、早泄、遗精、遗尿、前列腺炎、月经不调、小腹胀痛、赤白带下、妇人不孕、脱肛、癫痫、下肢痿痹、腰骶部皮肤病等症。现代医学研究，骶管注射疗法，可以根据病情不同，选用不同的特效药物，组合不同的方剂，配料不同比例和溶积液可以起脊神经阻滞或交感神经双相调节作用，不仅具有阻断疼痛的神经传导，缓解疼痛症状，扩张局部血管，改善血液循环，清除病水肿和炎症，治疗一切炎症或非炎症性疾病，还具有调节内分泌，调节植物神经，增强受体功能，营养神经、修复组织损伤，治疗诸多功能性疾病。爱爱医个人空间A~Up#W2_{ _
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高血脂症的患者极为普遍，它包括高胆固醇血症、高甘油三脂血症及复合性高脂血症，这是导致动脉粥样硬化和冠心病的主要因素之一。它对肾脏、末梢循环、胰脏、瘙痒症、免疫系统、血液系统疾病也产生不容忽视的影响。 高血脂症分原发性和继发性两种，前者与环境、家庭遗传有关。后者由糖尿病、甲状腺功能低下、肥胖症、胰腺症等引起。合理的饮食与生活方式对预防高血脂有着重要的意义。对于有遗传性倾向的高血脂患者，药物治疗无明显改善，主要通过调节饮食结构来改善，尽量不吃或少吃含胆固醇高的食物，如动物的内脏、脑子、骨髓、鱼子、贝类、乌贼、鳝等。要常吃多纤维的蔬菜、瓜果，它们含有大量的植物固醇可以抑制胆固醇吸收，起到抗动脉硬化作用。适量或少量饮酒也能降低胆固醇，每日45毫升白酒或90毫升的干红或188毫升的啤酒。对于已有高血脂症的患者，一方面要控制饮食，一方面要进行慢跑等适度运动，通过运动，脂肪中的脂酶活性增加，血脂相应降低，有的患者血脂正常，但有高血压、糖尿病、冠心病，这也要控制饮食、积极运动并在医生指导下配合药物治疗。 尽管通常能通过合理调节饮食、运动、药物方法来达到降低胆固醇的目的，但这些方法对一些具有顽固性、家族性高血脂的病人有时往往起不到治疗作用。 近来，医学上已出现全血直接吸附血脂系统，采用全封闭式一次性血路管及自体血净化回输，从血液中直接将过多有害血脂去掉。 还可以用于预防高血脂带来的各种并发症，并能改善冠心病、脑梗塞病变部位的微循环。但是这也不能看做一劳永逸，如不注意运动、不注意饮食调节及结合其它辅助性治疗，血脂又会涨到原来的水平。 血脂健康手册 -------------------------------------------------------------------------------- 血脂健康手册 1.什么是血脂？血液中的脂肪类物质，统称为血脂。血浆中的脂类包括胆固醇、甘油三酯、磷脂和非游离脂肪酸等，它们在血液中是与不同的蛋白质结合在一起，以“脂蛋白”的形式存在。大部分胆固醇是人体自身合成的，少部分是从饮食中获得的。甘油三酯恰恰相反，大部分是从饮食中获得的，少部分是人体自身合成的。 2.什么是高血脂？高血脂是指血中胆固醇(TC)和／或甘油三酯(TG)过高或高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)过低，现代医学称之为血脂异常。 3.高血脂的危害？血脂是人体中一种重要的物质，有许多非常重要的功能，但是不能超过一定的范围。如果血脂过多，容易造成“血稠”，在血管壁上沉积，逐渐形成小斑块(就是我们常说的“动脉粥样硬化”)这些“斑块”增多、增大，逐渐堵塞血管，使血流变慢，严重时血流被中断。这种情况如果发生在心脏，就引起冠心病；发生在脑，就会出现脑中风；如果堵塞眼底血管，将导致视力下降、失明；如果发生在肾脏，就会引起肾动脉硬化，肾功能衰竭；发生在下肢，会出现肢体坏死、溃烂等。此外，高血脂可引发高血压、诱发胆结石、胰腺炎，加重肝炎、导致男性性功能障碍、老年痴呆等疾病。最新研究提示高血脂可能与癌症的发病有关。 4.哪些人易得高血脂？有高血脂家族史者；体型肥胖者；中老年人；长期高糖饮食者；绝经后妇女；长期吸烟、酗酒者；习惯于静坐的人；生活无规律、情绪易激动、精神处于紧张状态者；肝肾疾病、糖尿病、高血压等疾病者。 5.没有症状不等于血脂不高.由于高血脂的发病是一个慢性过程，轻度高血脂通常没有任何不舒服的感觉，较觉，较重的会出现头晕目眩、头痛、胸闷、气短、心慌、胸痛、乏力、口角歪斜、不能说话、肢体麻木等症状，最终会导致冠心病、脑中风等严重疾病，并出现相应症状。 6.您的血脂高吗？总胆固醇(TC)低于5.20mmol/L(200mg/dl)正常，高于5.72mmol /L (200mg/dl)异常；低密度脂蛋白胆固醇(LDL--C)低于3.12mmol/L (120mg/dl)正常，高于3.64mmol/L(140mg/dl异常；高密度脂蛋白胆固醇(HDL--C)高于1.04mmol/L(40mg/dl)正常，低于0.91mmol/L(35mg/dl)异常；甘油三酯(TG)低于1.70mmol/L(150mg/dl)正常，高于1.70mmol/L(150mg/dl)异常。 7.调节血脂三大法宝调节饮食结构、改善生活方式、药物治疗。 (1)调节饮食结构的原则：限制摄入富含脂肪、胆固醇的食物；选用低脂食物(植物油、酸牛奶)；增加维生素、纤维(水果、疏菜、面包和谷类食物) (2)正常老年人每日膳食结构：一个鸡蛋、一个香蕉；一碗牛奶(不一定加糖，也可以是酸牛乳和奶粉)；500克水果及青菜(可选多种品种)；100克净肉，包括鱼、禽、畜等肉类(以可食部分计算)；50克豆制品(包括豆腐、腐竹、千张、豆糕以及各种豆类加工制品，例如豆泥，豆沙和煮烂的整豆)；500克左右的粮食(包括米、面、杂粮、根茎类和砂糖在内)；每天饮用汤，每餐一碗。 (3)具有降血脂的食物：大蒜(早晨空腹吃糖醋蒜1~2个)、生姜、茄子、山楂、柿子、黑木耳、牛奶等。 (4)高血脂患者治疗膳食举例：早餐，豆浆200毫升，蒸饼50克，煮熟黄豆10克；中餐，标准粉、玉米粉两面馒头100克，米稀饭50克，瘦猪肉25克，炒青椒100克，炒豆角100克；晚餐，米饭150克，小白菜100克，熬豆腐50克，粉条10克，鲤鱼20克，土豆丝100克。全日烹调用油12克。 (5)改善生活方式a.减肥：肥胖就是脂肪过剩，也是动脉样硬化的外在标志。b.戒烟：烟草中的尼古丁、一氧化碳引发和加重动脉样硬化的发生和发展。c.控制酒精：酒对人体少饮有利，多饮有害。酒的热量高，多喝加重肥胖。d.有氧运动。 8.老年人适当运动量通过心率计算运动量是否适宜，心率保持在(220-年龄)×（60%-85%)。适合老年人健身体育项目有太极、气功、慢跑、快走、骑车慢行、游泳、登山、老年健身操、门球、羽毛球、倒走等。一天中进行健身锻炼最佳时间：早晨5时，运动量不宜过大，应保持轻到中等强度；上午10时是一天中最佳的运动时机，下午16~17时是减肥的最合适锻炼时间；晚饭前0.5~1小时，此时进行散步(或快走)和做保健体操，是有利于治疗糖尿病的体育疗法。同时应注重心理健康，保持乐观豁达的生活态度。 9.药物治疗，保心护脑九十所代初，国际医学界进行了大规模的调脂治疗研究，结果令人振奋：长期服用调脂药物不仅降低血脂，同时也明显减少冠心病、心肌梗塞、脑中风的发生率、致残率和死亡率。简言之，调脂治疗最根本目的是预防、延缓冠心病、脑中风等疾病的发生。目前，全球医生和患者对调脂治疗极其重视，观念发生根本性变化。因此有人称调脂的年代已经到来！ 10.如何选择理想的调脂药？当通过合理调整饮食结构，改变不良生活习惯，加强体育锻炼后，仍不能使血脂降至理想水平时，就必须开始药物治疗。目前调整血脂的药物很多，主要分为以下三类：(1)他汀类，以降低胆固醇为主，如舒降之、普拉固等；(2)贝特类：以降低甘油三酯为主，如诺衡、力平脂等；(3)天然药物类，对降低胆固醇和甘油三酯均有效，且可以升高高密度脂蛋白，具有综合调节血脂的功效，且副作用小，如龙泰牌降脂宁等。因为血脂增高是一个缓慢的过程，血脂的调节特别是消除血脂的不良影响也同样需要一个持续作用的过程，因此患者应根据自身的不同情况，选择降脂作用明显，毒副作用小的降脂药物。 11.检查血脂至关重要：由于目前仍有很多人对高血脂的危险认识不足，再加高血脂本身并没有什么症状，因此，很多人是在无意中发现血脂高的。为防范于未然，当您有下述情况时，如高血脂家族史，肥胖、高血压、皮肤黄色瘤或已有冠心病、脑中风，糖尿病、肾脏疾病、中老年、绝经后妇女、长期高糖饮食，请您及早检查血脂。普通人：每2年检查一次血脂；40岁以上的人：每一年检查1次血脂；高危人群和高血脂患者：听从医生指导定期复查血脂。 12.血脂与冠心病：拒统计，心脑血管病的死亡率已超过人口全部死亡率的1/2。冠心病也叫冠状动脉粥样硬化性心脏病。冠状动脉是专门给心脏供血的动脉，由于过多脂肪沉积，造成动脉硬化，使血流受阻，引起心脏缺血，发生一系列症状，即冠心病。引起冠心病的危险因素：高血脂、吸烟、糖尿病、肥胖、高血压、缺乏体力活动、精神过度紧张、冠心病家族史、口服避孕药等，其中、高血脂是引起冠心病的重要危险因素之一。调节血脂是防治冠心病最基本疗法：血清总胆固醇水平下降1%，则冠心病的发生率下降2%。只要有冠心病，不论你血脂高或不高，均应长期服用调脂药。因为长期调脂治疗可以减少冠心病心绞痛、心肌梗死的发生率和死亡率。 13.血脂与脑梗塞的关系：当血液中胆固醇增高时，容易形成动脉硬化斑块，这些斑块在动脉壁内堆积，使动脉官腔狭窄，阻塞血液流入相应部位，引起动能缺损。它发生在脑血管时引起脑梗塞，医学证明：长期调脂治疗不仅能治疗脑梗塞，还能预防脑梗塞。调脂治疗与脑中风：脑中风的原因很多，有高血压、高血脂、吸烟、饮酒、肥胖、高龄、糖尿病、血液病等，其中高血脂、脑动脉粥样硬化是脑梗塞的重要危险因素之一。许多研究证明，长期调脂治疗能明显减低脑中风的发生率和致残率，因此，临床医师对高血脂的治疗越来越重视。 14.血脂与糖尿病：高血脂、高血压与高血糖被称为“三高”，是威胁糖尿病患者健康与生命的主要危险因素。三者密切相关，高血脂可加重糖尿病，所以糖尿病患者除治疗高血糖外，还需要调节血脂，是减少糖尿病患者死亡率和致残率的关键。糖尿病患者应注意调血脂：糖尿病合并高血脂更容易导致脑中风、冠心病、肢体坏死、眼底病变、肾脏病变、神经病变等，这些糖尿病的远期并发症是造成糖尿病患者残疾或过早死亡的主要原因。半数以上糖尿病患者合并高血脂，积极治疗高血脂对控制血糖、预防并发症大有好处。调整血糖能一定程度改善血脂，但要达到理想水平，还需调脂药干预治疗。糖尿病与脂代谢的治疗状况已成为糖尿病患者病情控制优劣的标准。 15.血脂与脂肪肝：脂肪肝是脂肪在肝内大量蓄积所致，常合并有血脂增高。B超检查是目前检查脂肪肝的主要手段。脂肪肝发病率高达5~10%，成人体检中转氨酶增高者约35%为脂肪肝，部分患者可发展成肝硬化。因此，脂肪肝的防治对防止慢性肝病的进展和改善预后十分重要。哪些人易患脂肪肝：高血脂患者、糖尿病患者、腹部脂肪堆积者、长期大量饮酒者、肥胖者和患有病毒性肝炎者。脂肪肝有那些症状：轻度脂肪肝多数无自觉症状，中度、重度表现为肝肿大、食欲减退、肝区胀痛、转氨酶升高，少数出现轻度黄疸、脾大等。脂肪肝患者应该怎么办：早期治疗，可以阻止脂肪肝的发展，大多数脂肪肝是可以治愈的。包括祛除病因、改善生活方式、调节饮食结构；应用调脂药进行治疗。 16.龙泰牌降脂宁颗粒属纯天然药物制剂，多年临床证明，它能明显降低血清胆固醇，甘油三脂及血清低密度脂蛋白固醇的水平，能明显改善患者因高血脂引起的头晕、胸闷、胸痛、心悸、肢麻及心律不齐等症状，有治疗和预防的双重作用，无任何副作用，临床使用安全可靠。
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