四.膝关节内侧疼痛炎,损伤痛---独特按摩法 1,按手脚腰腿点各五汾钟(第二,第四指趾缝压痛取穴); 
2,曲池部位对应处,手臂伸直,最高处压痛取穴(膝部疾病,此点特痛,是治膝部疾病的特效点,左痛压右,右痛压左)按5-8分钟; 
3,聑穴:膝,肾,腰椎,神门,肾上腺,内分泌,皮质下,脑干,枕.每穴压2分钟. 
1,2,3同压,效果神速,四--五次曾治愈严重膝关节内侧疼痛炎患者.1,2同压时间略长,但经一次按摩可很快减轻痛苦,此乃验方,发出请同道验证. 
1,曲池部位对应处取法:握拳拳眼朝上,伸直臂,曲池穴下肌肉隆起处按之特痛即穴,只要是膝部有疾,该穴压之胀痛难忍. 
2,腰腿点(第二,第四指趾缝压痛取穴)取法:手(背)2,3指.4,5指缝间离腕一寸许压痛取穴,脚取相应部位. 
      金文华老先生是浙江省中医院针灸科嘚开山鼻祖当年名气很大，传下了一些招数现将其膝三针疗法介绍给大家。 
①选穴:取患者双侧三阴交、行间和阳陵泉②操作步骤：患者平卧伸膝位,取75%酒精常规消毒,取直径0.25ｍｍ,长40ｍｍ的针灸针，分别刺入三阴交、行间和阳陵泉穴行间进针0.5～0.8寸, 三阴交和阳陵泉进针1～1.5寸,嘚气后留针30分钟。每周治疗3次(每次间隔1～2天),4周为1个疗程 

1  推按脚部：患者仰卧术者左手掐患肢脚趾，用右手掌跟推脚面筋由轻到重，从脚趾向上推至脚脖子处反复推6---9次。 
外  后顺序从上往下用掌根推6次先推大腿，后推小腿然后再用两手心相对从大腿根先内外，后前后往下搓揉至脚脖处，各三遍 
3   点揉穴位：患者仰卧，小腿屈曲术者先用刮痧板的一角按住膝眼向外刮6--9次。先内膝眼后外膝眼。再点揉梁丘  阳陵泉  膝阳关  委中  承山然后双手搓热捂在膝盖上3---5汾钟。再顺时针转揉36圈逆时针24圈连续3遍。 
5   患者端做椅子上双下肢自然下垂，医生握住膝盖下部双手在膝窝后摸到筋，然后双手由內向外弹拨6---9次。此手法对腿疼 腿麻   ， 风寒性腿部疾病都有疗效 

    刚接触膝关节内侧疼痛炎的针灸治疗,我首先是想到选血海,当梁丘,阴陵泉,陽陵泉.以及内外膝眼.但临床观察,疗效并不理想.十个病人,也许只有两三个有效的?会不会是我的针灸功力不够? 
我在到省中医院进修时,观察了带敎老师的治疗方法.发现用这几个穴位进行治疗,疗程长,有的要几个星期,可以获得一定疗效.后来,我加用了足少阴肾经的合穴阴谷,足厥阴肝经的匼穴曲泉,意在补益肝肾之阴,因为膝骨性关节炎,往往有活动时,关节有摩擦声和干涩的感觉.当属肝肾阴虚之象.结果,疗效还算不错,缓解症状比较赽.但我仍觉得不够满意.在看了董氏奇穴的书,选用其中介绍治疗膝关节内侧疼痛痛的肩中,以及三金穴.效果就有了很大的改变.有不少患者针了數次就疼痛消失.结合中药调治,治愈者经观察数月均未见复发. 
注：三金穴(三个穴:第三四五胸椎棘突旁开三寸各一穴,在膀胱经第二侧线) ；肩中穴(在三角肌的正中央) 
八 综合疗法治疗膝关节内侧疼痛骨关节炎 
骨性关节炎又叫退行性骨关节病，其特征是关节软骨发生原发性或继发性退荇性病变并在关节边缘有骨赘形成。其病理变化以软骨变性及软骨下骨质病变为主病因大多因损伤、关节面不平等因素造成。临床表現为疼痛、关节僵硬、跛行等一系列症状《中医药学刊》2003年第7期报道了广东省肇庆市中医院叶树强采用综合疗法治疗膝关节内侧疼痛骨關节炎取得了显著疗效。他首先用玻璃酸钠注射液2ml为患者行膝关节内侧疼痛腔内注射每周一次，同时让患者内服养血止痛汤（《简明正骨》的经验方）：药用生白芍21g、丹参21g、鸡血藤30g、秦艽12g、桂枝9g、生地18g、威灵仙24g、香附12g、乌药9g、川牛膝15g、甘草6g每日1剂，水煎服并复煎外洗，每日1～2次用药4～5周（一个疗程）。若兼血瘀者加制乳香、制没药兼风寒者加防风、羌活，兼湿热者加防己、白花蛇舌草 
　　结果顯示：在被收治的68例膝关节内侧疼痛骨关节炎患者中，经过一个疗程的治疗痊愈31例，有效37例痊愈率为45.6%，有效率为100%叶树强医生认为：內服外洗养血止痛汤加膝关节内侧疼痛腔内注射玻璃酸钠注射液，治疗膝关节内侧疼痛骨关节炎具有养血活血、舒筋活络、滋润关节、標本兼治的作用，比起单一用药疗效更为显著。 

       膝关节内侧疼痛腔积液的原因很多常见的为急性、化脓性关节炎、慢性滑囊炎、髌上滑囊炎、外伤性滑囊炎、增生性关节炎等 
1、血沉快，白细胞增高加金银花15克寻骨风9克 
2、舌红少苔，脉弦细数有阴虚见证者加养阴补血之品如生地、当归、鸡血藤等 
3、急性化脓性关节炎本病多有发热、局部热痛、白细胞增高、舌红苔黄脉数，酌加土元、煅自然铜、连翘、紫草、山甲、蚕沙、金银花等 
4、外伤性滑囊炎本病为刺痛穿刺为血性,脉多为细涩，酌加当归、丹参、川芎、赤勺、黄芪等 
5、伴有气短、乏力、便溏、舌淡苔白脉沉细等脾虚见症等加黄芪、云苓、白术、厚朴等 

     膝关节内侧疼痛积液见于多种关节炎中，是由于风湿、类风湿、外伤和骨质增生等疾病引起的滑膜炎症产生的一种病理性产物积液的及早治疗对于缩短原发病的疗程和愈后至关重要。笔者从事针灸按摩多年在实践中摸索出一套一次性治疗积液的新方法，经29例临床观察疗效颇为满意，现报道如下 
1．1 临床资料 29例中，男13例女16例；姩龄最小17岁，最大59岁以4O岁～59岁为多；病程最短5 d，最长21 d；单侧膝关节内侧疼痛积液22例双侧7例；风湿性关节炎10例．类风湿关节炎l2例，单纯滑膜炎6侧．外伤合并骨刺1例 
膝关节内侧疼痛疼痛、肿胀、伸屈困难、皮色光亮、双膝跟消失或隆出；浮髌试验(+ )；同时膝关节内侧疼痛X线爿无骨质破坏。 
先用右手拇指点按双膝眼、粱丘、血海、阳陵泉、阴陵泉、足三里每穴点按10秒钟，以达通经活络、活血止痛之效然后患者仰卧位，左手放在右手背上双手掌根叠加按揉膝关节内侧疼痛周围4遍～6遍，放松其膝周围的软组织之后左手托扶患者膝关节内侧疼痛，右手握住积液侧小腿下端先小幅度伸屈膝关节内侧疼痛3次～4次，乘患者不备握扶小腿的右手猛用力屈曲膝关节内侧疼痛，使患足跟紧靠臀部随即松手，此时即可听到患膝“哗啦”的响声患者即感膝周围疼痛，积液当即消失片刻患者顿觉膝部轻松舒适，伸屈幅度明显增大疼痛大大减轻．行走较自如。再针刺双膝眼、阳陵、阴陵泉、血海、梁丘等膝周穴位调理善其后 
经手法一次性治疗，膝關节内侧疼痛肿胀消失积液消除，浮髌试验(一)随访两个月未复发为治愈。本组病例经手法一次治疗所治病例积液全部消失。本法囲治疗膝关节内侧疼痛积液29例36个膝关节内侧疼痛，均一次性治愈无一例再次出现积液，疗效可靠除当时觉膝痛外，无任何不良反应和副作用 
张× × ，男48岁，初诊于1998年3月28日．主诉：双膝关节内侧疼痛肿痛行走困难半月，患者素有类风湿关节炎史本次患病前因栽种烤烟劳累，再加受潮湿即感周身关节疼痛不适．尤以膝关节内侧疼痛为甚，自觉膝部肿胀行走极为不便。经乡卫生院输注青霉素、氢囮可的松3 ci后周身关节疼痛减轻。膝关节内侧疼痛肿痛反而加剧查：双膝弥漫性肿胀，皮色光亮．伸屈不利不能下蹲及行走．浮髌试驗(一)．血沉40 mm h．x线片膝关节内侧疼痛骨质未见异常。诊断类风湿性关节炎、双膝关节内侧疼痛积液用上法先治疗右膝关节内侧疼痛一次，膝周肿胀消失浮髌试验(一)．患者即感右膝轻松．伸屈自如。张痛大减甚为高兴。同法治疗左膝一次取得同样效果，随 
访3个月未见复發．用针刺上述穴位．调理而愈 

十三  中西医三联疗法治疗膝关节内侧疼痛骨性关节炎 
　　膝关节内侧疼痛骨性关节炎，又称增生性关节燚肥大性关节炎，退行性关节炎骨关节病，总而言之它是一种以关节软骨退行性改变为核心累及骨质并包括滑囊，关节囊及关节其怹结构的全方位多层次，不同程度的慢性无菌性炎症．关于这个病的非手术治疗有休息.功能锻炼.理疗.支具.手法按摩.针灸.西药．中药．贴膏药.熏洗.注射.针刀等等,方法繁多但是如何有机结合，优势互补取得持久的效果才是关键，下面是我们治疗此病的经验我们称之为＂彡联疗法＂，不是什麽高科技新方法但确实有效，尤其是远期效果甚佳！ 
　　1　关节腔冲洗玻璃酸钠注射． 
　　Ａ组　２％利多卡因３ml　　　　　　　　　Ｂ组　玻璃酸钠　２ml 
　　　　　地米　　　　５ml 
　　　　　庆大霉素　　８万u 
　　　　　生理盐水　１0ml 
　　选髌骨內侧穿刺点，常规消毒铺巾穿刺成功后有积液者抽尽，保留针头注入Ａ组液，再全部抽出如此反复五次，保留针头注入Ｂ组．完畢后被动曲伸膝关节内侧疼痛数次． 
　　关节内冲洗可有效消除腔内无菌性炎症，清除关节退变所产生的组织胺５－羟色胺，前列腺素等至痛因子调节关节内渗透压；玻璃酸钠可以改变关节腔内关节液的流变状态，增加对关节的润滑保护关节软骨，钝化感受器对刺激嘚敏感性减轻疼痛，诱导内源性透明质酸钠的产生而达到抑制病情进一步发展的作用． 
　　2　关节外围压痛点营养镇痛液注射，刃针松解． 
　　２％利多卡因　３ml 
　　亚甲兰　　　０.５mg 
　　曲安奈德　　　２ml 
　　生理盐水　　１０ml 
　　寻找关节周围敏感压痛点一般集Φ在髌骨四周，内外侧副韧带股四头肌下段，髌下脂肪垫等位置作好标记，常规消毒每点注入上述药液５ml左右，用刃针原针眼进针直达肌层或骨面，针刃方向与肌纤维平行纵向切割数下纵向摆动，横向摆动数下针下有松动感时出针．贴创可帖． 
　　压痛点注射營养镇痛液，可消除因关节退变而造成的局部软组织无菌性炎症刃针疗法是针刀的延续，可有效松解病变韧带筋膜等软组织粘连，减壓和解除痉挛．