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在河南省人民医院做支架和搭桥手术各需要多
来源：互联网 发表时间： 13:28:08 责任编辑：王亮字体：
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希望答复所帮助祝病健康
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京ICP备号-1 京公网安备02号搭桥手术和做支架的选择哪个更好_百度知道
搭桥手术和做支架的选择哪个更好
心脏搭桥手术冠心病的冠状动脉狭窄多呈节段性分布且主要位于冠状动脉的近中段,远段大多正常,冠状动脉搭桥术就是在冠状动脉狭窄的近端和远端之间建立一条通道,使血液绕过狭窄部位而到达远端,犹如一座桥梁使公路跨过山壑江河畅通无阻一样.不过所用的材料不是钢筋水泥,而是自身的大隐静脉,乳内动脉,胃网膜右动脉,桡动脉,腹壁下动脉等.用大隐静脉搭桥,是将上腿或大腿上的大隐静脉取下,一端与冠状动脉狭窄远端吻合,一端与升主动脉吻合,也可同时在一根静脉上开几个侧孔分别与几支冠状动脉侧侧吻合,这就是所谓的序贯搭桥或蛇形桥.用大隐静脉搭桥,手术损伤小些,简单一些,但远期效果比动脉搭桥差些,因此,适用于年龄大的病人,用动脉搭桥损伤大,技术要求高,手术困难一些,但远期效果较大隐静脉好,适用于年轻病人.一般情况下,80岁以上老人可单独使用大隐静脉搭桥,55岁以上可考虑全用动脉搭桥,其他年龄可用一根乳内动脉加大隐静脉.手术通常在全身麻醉低温,体外循环,心脏停止跳动的情况下进行.一般需要2-3小时.简单的病例也可不用体外循环,在心脏跳动的情况下进行冠状动脉搭桥手术.心脏搭桥手术是场“大仗”,可以解决严重的冠状动脉病变,但需要全身麻醉,气管插管,体外循环,手术时间长,住院时间长.而支架介入治疗只需局部麻醉,只要在大腿股动脉穿刺即可.心脏支架手术心脏支架手术治疗的过程是穿刺血管,导管在血管中行进,到达冠状动脉开口处,用特殊的传送系统将支架输送到需要安放的部位,放置,撤出导管,结束手术.病人在局部麻醉状况下,接受手术,一般在拔出穿刺血管的鞘管24小时后即可下床,手术过程并不复杂.一般术后3天即可出院.只要病人没有出血性疾病,能够平躺在手术台上,基本上都可以接受支架手术.反复发作心绞痛的患者应该及早到医院检查确诊,并在冠状动脉造影检查后,确定是否需要支架治疗.简单地说,心脏支架手术治疗的过程是穿刺血管,导管在血管中行进,到达冠状动脉开口处,用特殊的传送系统将支架输送到需要安放的部位,放置,撤出导管,结束手术.病人在局部麻醉状况下,接受手术,一般在拔出穿刺血管的鞘管24小时后即可下床,手术过程并不复杂.一般术后3天即可出院.只要病人没有出血性疾病,能够平躺在手术台上,基本上都可以接受支架手术.反复发作心绞痛的患者应该及早到医院检查确诊,并在冠状动脉造影检查后,确定是否需要支架治疗.
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科室动态支架或搭桥后的冠状动脉仍然需要你的细心呵护发布时间：日　　　来源：心脏中心　　　作者：张医生　　　浏览量：356次
上星期，我的专家门诊来了一位主诉胸闷气憋的心功能不全病人，自称心脏搭桥两年，术后自觉恢复得不错，几乎没再看过医生，而且只吃过半年的冠心病药物。而这种类似的情况在我以前的门诊中也不时会碰到，有些冠脉支架病人，总以为做了支架就会万事大吉或由于经济方面的考虑，自觉不自觉地中断了药物治疗，在做了治疗后不久即出现心绞痛复发或心肌梗死。因此，我在此郑重告诫广大冠心病病人：支架或搭桥后的冠状动脉仍然需要你去细心呵护！
现今的冠心病治疗主要有三种方法：药物治疗、导管介入治疗和外科搭桥手术。其中，药物治疗是冠心病患者的基础治疗也是最重要的治疗方面，具体包括：抗血小板药物如阿司匹林、能够减轻心肌耗氧的药物如β-受体阻断剂、预防和逆转动脉粥样硬化斑块的药物如他汀类降脂药物等，对冠心病患者来说，这些药物可能是需要长期使用的。对于冠状动脉导管介入治疗（方法是将一个有弹性可张开的金属网状支架永久植入冠状动脉内，把堵塞的血管支撑开以保持血流畅通）的患者，在导管介入治疗前特别是导管介入治疗后强调使用抗血小板药物来抑制支架内血小板聚集，降低再次形成血栓堵塞血管的危险。研究证实，冠状动脉介入后长期氯吡格雷联合阿司匹林治疗可使心血管死亡、心梗或靶血管血运重建的发生率降低。因此氯吡格雷联合阿司匹林应该是导管介入后患者抗血小板的标准治疗。同样冠脉搭桥术后也需要长期使用抗血小板药物以降低桥血管血栓栓塞得发生机会。
冠心病患者出院后不用或过早停用一些必要的冠心病二级预防用药物的后果可能是灾难性的，往往会引起威胁生命的并发症，有时甚至发生死亡。置入冠脉支架或行冠脉搭桥的患者除了改变生活方式如戒烟、清淡饮食外，还应该定期到医院找专家复诊，坚持必要的药物治疗，积极控制引发冠心病的各种危险因素如高血压、糖尿病。注意，所有的药物治疗，均需要在医生指导下进行，哪怕想要对自己用药方案作某些调整，也应该事先征询心血管专家。只有做到这些，才能使你‘有病心脏’上得到很好血运重建的血管给你带来富有活力的精彩生活！
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&&&&&&冠心病的治疗要看具体的病情,病人的耐受情况.考虑那种手术方式,可以是支架或搭桥手术.希望我的回答能给你带来帮助,有情况联系我们.ydz
擅长: 妇产科,儿科等
帮助网友：101637称赞：2759
&&&&&&你好&&&&&&医大附属盛京医院是不错的啊
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