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李德新.中医基础理论58病机：阴阳失调2 气血失调1的用户评论
12345678910中医养生知识 警惕身体变坏7大预兆
_传统中医_健康一线
中医养生知识 警惕身体变坏7大预兆
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　　随着生活节奏的加快，人们的身体越来越不堪重负，很多人觉得自己没什么，但是你的机体内部正在磨损!接下来，就让中医告诉你那些身体小毛病所代表的疾病征兆吧。
　　中医养生知识
　　有没有健康的头发和指甲
　　皮肤系统(包括头发和指甲)常常能最先提示你是否缺维生素，缺维生素通常表现为指甲脆弱、易变形，头发大量脱落等。健康个体的指甲通常呈粉色、而且坚硬圆润。而皮肤要有弹性，用手按一下，能很快恢复正常。
　　有没有不错的睡眠
　　偶尔睡眠不足或者失眠都是正常的，只要你的睡眠大体有规律而且没有盗汗或多次起夜如厕的情况，那么就基本符合良好睡眠的要求了，如果醒来时感觉精神不错，也是很好的健康信号。
　　女性规律的经期，男性射精量达一勺有没有
　　按时到来的经期是证明女性生殖系统健康的最重要指标。健康中年男性每次射精量应为2&5毫升，少于2毫升可能是精子过少症的征兆;健康男性的精液应该呈白色或灰色的黏稠状。精液带血或者太稀，应及时去医院检查。
　　有没有相对清澈、充沛的尿液
　　如果每日小便几次，且尿液呈淡黄色，不浑浊、色暗或者太黄，说明身体的水分充足，而且肾脏健康。
　　如果尿液完全无色，可能意味着补水过多，或者身体流失了盐分以及电解质。除了尿液的颜色深浅变化外，还要注意气味，呈甜味或者怪味、颜色变红等应引起注意。
　　有没有稳定的体重
　　体重处于正常范围，而且保持大体稳定，也是健康的标志之一，如果体重突然出现大幅波动，或者食量猛增或骤减时，都应引起注意。　　有没有规律排便
　　如果便中不含血、不太松散又不太硬，且排便时间有规律，能将体内垃圾迅速有效地排出体外，就说明你的饮食中有足够的纤维，消化系统也处于良好状态。如果相反，那你要注意了。
　　伤口愈合快有没有
　　小伤口如割伤、擦伤或烧伤，如果能很快愈合，那么祝贺你，你的血液处于健康状态。如果轻轻按压皮肤就有莫名的淤青出现，就该及时就医。
　　中医养生之道
　　一、未病先防
　　(一)未病先防的概念
　　未病先防是指在人体未发生疾病之前，采取各种措施，做好预防工作，以防止疾病的发生。这是中医学预防疾病思想最突出的体现。&是故已病而后治，所以为医家之法;未病而充治，所以明摄生之理&(《丹溪心法》)。未病先防旨在提高抗病能力，防止病邪侵袭。
　　(二)未病先防的方法
　　1.调养身体，提高人体抗病能力
　　(1)调摄精神：精神情志活动是脏腑功能活动的体现。突然强烈的精神刺激，或反复的、持续的刺激，可以使人体气机紊乱，气血阴阳失调而发病，而在疾病的过程中，情志变动又能使疾病恶化。因此，调养精神就成为养生的第一要务了。
　　(2)锻炼身体：&生命在于运动&.人体通过运动，可使气机调畅，气血流通，关节疏利，增强体质，提高抗病力.不仅可以减少疾病的发生，促进健康长寿，而且对某些慢性病也有一定的治疗作用。
　　(3)生活起居应有规律。
　　(4)药物预防及人工免疫：《素问&刺法论》中有：&小金丹&&服十粒，无疫干也&的记载，可见我国很早就已开始用药物预防疾病了。
　　我国在16世纪就发明了人痘接种法预防天花，是人工免疫的先驱，为后世预防接种免疫学的发展开辟了道路。近年来随着中医药的发展，试用中药预防多种疾病收到了很好的效果。　　如板蓝根、大青叶预防流感、腮腺炎，马齿苋预防菌痢等，都是简便易行，用之有效的方法。
　　2.防止病邪的侵袭：病邪是导致疾病发生的重要条件，故未病先防除了增强体质，提高正气的抗邪能力外，还要注意防止病邪的侵害。应讲究卫生，防止环境、水源和食物污染，对六淫、疫疠等应避其毒气。至于外伤和虫、兽伤，则要在日常生活和劳动中，留心防范。
　　二、既病防变
　　(一)既病防变的概念
　　所谓既病防变是指在疾病发生以后，应早期诊断、早期治疗，以防止疾病的发展与传变。
　　(二)既病防变的方法
　　1.早期诊断：&病之始生浅，则易治;久而深入，则难治&(《医学源流论&防微论》)。疾病初期，病情轻浅，正气未衰，所以比较易治。倘若不及时治疗，病邪就会由表人里，病情加重，正气受到严重耗损，以至病情危重。
　　因此既病之后，就要争取时间及早诊治，防止疾病由小到大，由轻到重，由局部到整体，防微杜渐，这是防治疾病的重要原则。所谓&见微知著，弥患于未萌，是为上工&(《医学心悟》)。
　　如头目眩晕，拇指和次指麻木，口眼和肌肉不自主地跳动为中风预兆，必须重视防治，以免酿成大患。
　　2.防止传变：传变，亦称传化，是指脏腑组织病变的转移变化。&善医者，知病势之盛而必传也，预为之防，无使结聚，无使泛滥，无使并合，此上工治未病之说也&(《医学源流论&表里上下论》)。
　　3.先安未受邪之地：既病防变，不仅要截断病邪的传变途径，而且又&务必先安未受邪之地&。
　　结语：中医文化博大精深，我们要学习从微小之中发现大问题，这并不是危言耸听哦。中医的养生知识是无穷的，我们应该根据自己的身体需求，有选择的进行养生哦。
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中医养生常识~
作者热点文章主任医师&&教授
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气机理论是什么？
发布时间：
&&&编辑：胡慈姚
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　　一、气机的生理功能　　中医学认为，人体是一个有机整体，脏腑之间不仅在结构上通过经络系统联系沟通成一体，在功能上亦具有相互协同、相互依赖的关系，这种关系的表现形式就是气机的升降出入运动。脏腑的升降出入运动，一方面因脏腑功能的特殊性而具有自身的特点。如五脏之中，心肺在上，在上者宜降；肝肾在下，在下者宜升；脾胃居中，沟通上下，为升降之枢纽。六腑传化物而不藏，以通为用，故腑气以降为顺，降则腑气得通，糟粕得泻。另一方面，由于脏腑间有着复杂的联系和协作，气机活动表现为升中有降，降中有升，升已而降，降已而升的多种形式。如心肾水火既济，脾胃升清降浊，肝肺之气升降有序。　　气机运动必须以通调为顺，通则气机畅达无阻，调则升降出入有序。使人体之气能充分敷布于五脏六腑、四肢百骸，发挥其温熙、推动、固摄、气化及防御功能，保证气、血、津、精、液等精微物质的不断化生和输布，以及糟粕、废液的不断排泄，维持人体新陈代谢的正常运行。因此，气机通调是人体生命活动的根本和健康的保证。正所谓升降出入者，天地之体用，万物之囊，百病之纲领，生死之枢机。　　二、气机的病理变化　　《素问 举痛论》曰：“百病生于气也。”概指气病之广泛。张介宾曰：“气之在人，和则为正气，不和则为邪气。凡表里虚实，逆顺缓急，无不因气而至，故百病皆生于气。”六淫外伤，内生五邪，七情内郁，饮食劳倦均可导致气机失调。六淫致病，诸如风邪袭表，郁阻肺气；寒邪凝泣，气滞血瘀；火热暑邪，耗气伤阴；燥邪劫肺，宣降失调；湿邪阻滞，脾胃升降失司。内生五邪，既是脏腑气机功能失调的产物，一旦形成，又必然影响全身气机的运行。如肝肾阴虚，肝阳上亢化风；脾肾阳虚，寒湿凝阻气机；脾胃湿困，升清降浊无权；内燥伤肺，宣发肃降失调；水火不济，心火上炎为患。七情之喜怒忧思悲恐惊，正常情况下，是人精神活动的外在表现，但若各种精神刺激过强或持续时间过长，机体不能自行调节予以适应时，可导致阴阳失调，气血不和，经络阻塞，脏腑功能紊乱。暴饮暴食、劳逸过度亦可使气机逆乱，致气、火、痰、湿、食、瘀相因为病，形成多种疾患。　　三、从调畅气机入手“治百病”的原则　　气机失调既是百病之源，因此，以调畅气机为基本的治疗思路，就能在临床各种复杂的症候表现中，抓住主要病机进行诊治，达到执简驭繁，治病求本的目的。《素问 至真要大论》曰：“谨察阴阳所在而调之，以平为期。”在气机失调的情况下，注意调节气机升降出入运动，采取补其不足，损其有余，实则泻之，虚则补之的方法，使阴阳偏盛偏衰复归于相对平衡协调的状态，是“治百病”的基本原则。　　在调畅气机的过程中，一要注重机体的整体联系，注意顺应脏腑特性，顾护五脏六腑之精气，通过调畅气机达到驱除病邪、恢复人体正常功能的目的。二要重视脾胃升降之枢纽，令其沟通上下，纳运协调。三要重视脏腑、经络、气血、津液的关系，注意纠正相因为患。四要谨选药物，防止阻遏气机，治疗上因势利导，给邪气以出路。　　四、调畅气机的临床实用价值　　气机升降理论源于《内经》，历经张仲景、刘河间、张洁古、李东恒、张景岳、叶天士、周学海等医学大家的发挥，逐步形成了系统完整的学说。现代临床各科运用气机升降理论分析、解释病因病机、症状表现和预后转归，治疗各种疾病，应用日益宽泛，显示了调畅气机理论的临床实用价值。　　1、人身诸病多有郁，临证须详察细审　　《薛氏医案 平治荟萃》曰：“气血冲和，万病不生，一有拂郁，诸病生焉。”笔者认为，此中之“郁”，有功能和情志之分。所谓功能之郁，又有广义与狭义之别。广义之郁，是指宏观、整体范围内，气机升降出入的障碍。狭义之郁，是指局部、微观之郁。诸如外感之郁，郁在肌表，营卫受阻；内伤致郁，郁在脏腑，气血失和；久病怪病之郁，则气血痰瘀痹阻，脏腑功能受损。所谓情志之郁，一般而言，小病者轻郁，大病则重郁。而功能之郁与情志之郁关系密切，既相互联系，又相互影响，互为因果。因此，临证之际，对病人的功能之郁和情志之郁不可不察。金氏认为，中医心身疾病的特点是病及五脏，中心在脑；气机紊乱易于转化；个性不同，患病有异；情志异常波动，病情常突然加重或迅速恶化。刘氏认为，气机失调是糖尿病发生发展及病情转化的中枢环节：部分平素易于激动之人，患糖尿病后症状控制尚稳，但生气郁怒之后，气机失调，血糖在短期内突然升高，症状加重。部分进入更年期的患者，因情绪不稳定，病情易于波动，进展快，难控制。　　2、重视机体的整体联系，顺应五脏六腑之特性　　人因气机郁滞而得病，故调畅气机为治病之关键。五脏六腑之间既是一个整体，又有各自不同的生理特点，因此，气机郁滞的表现也不相同，调畅气机必须顺应其升降出入的特点，“调其阴阳，以平为期。”李氏认为胆囊炎多为肝气郁结、脾失健运、湿热内蕴所致，肝胆相表里，肝郁气滞影响胆汁疏泄。因此，辨治胆囊炎“宜疏宜通”。疏以柴胡为主，重用金钱草、姜黄、白芍、郁金疏肝利胆。通指通导腑气，重用大黄、枳实、茵陈、元胡索、川栋子疏通气血，清化湿热。韩氏等从“肝升肺降”角度研究冠心病、风心病、肝胆疾病和支气管炎，认为治疗关键在于调和肝肺升降，方能奏效。夏氏治疗梅核气以肝气郁滞为辨治要点，临证虽有肝气郁结、肝郁脾虚、肝胆郁热、肝郁血瘀、肝郁化火、肝阴亏虚等多种类型，但疏肝行气解郁贯穿始终。杨氏探讨气机升降与糖尿病肾病的关系，认为脾肾虚损是气机升降失常的根本，血瘀内生是气机升降失常的重要因素。因此，以调理脾肾气机，升清降浊、活血化瘀为治疗大法。　　3、重视脾胃升降之枢纽，令其沟通上下纳运协调　　脾胃居于中焦，沟通上下。脾胃既升清降浊，又翰旋上下气机，在维持整体气机升降平衡中起着重要的枢纽作用。脾胃为后天之本，其气机升降失常，则饮食水谷不能消化，水谷精微难以化生，清阳之气不能敷布，脏腑位置无力维系。故在诸多升降失常病变中，尤以脾胃升降失常影响最大。因此，重视脾胃气机的升降状态，使其升清降浊，纳运协调当为治病之先。如钟氏论痞证，抓住脾胃升降失调这一总病机，无论痰湿阻滞，抑或痰瘀互结，均在辨证基础上，运用化痰活血，升降气机法，适当运用疏肝顺肺的杏仁、苏梗、升麻、旋复花、郁金、佛手而显著提高疗效。李氏等运用脾胃升降理论治疗逆经、阴挺、妊娠恶阻等妇科疾病获得良效。张氏等认为胃下垂的病因病机，主要是胃的通降功能失常所致，本着六腑以通为顺，胃气宜降，降则和的原则，提出“通腑降浊，调理气机”之法予以治疗，为临床开辟了新思路。　　4、调畅气机必须重视脏腑、经络、气血、津液的相互关系　　人体是一个有机整体，脏腑器官之间在结构上通过经络系统的联系沟通成一体，功能上通过脏腑气机协调的升降运动来维持，气血盈虚失常，升降失调可以致病；七情内郁、六淫外伤、饮食劳倦，亦可致气机逆乱。一旦气机失调，则气、火、痰、湿、食、瘀相因为患。因此，调畅气机必须重视脏腑、经络、气血、津液的相互关系。赵氏认为高脂血症的病因与脏腑功能失调、气机障碍引起体内水湿、津液代谢失常，停而成饮，凝聚成痰，痰浊内聚，酿成脂膏，注入血脉而成。在发病方面广泛涉及五脏，因此，将调畅气机法用于高脂血症各个治疗阶段。潘氏以气论治干燥综合症，认为气与津液关系密切，气旺则津充，气机调畅则津液输布正常，反之则津液生成、输布、排泄均受影响。干燥综合症以阴虚津亏为本，燥热为标，脉多见沉细小涩之象。治法选方宗“燥者濡之”之旨，注重补气，调畅气机。孔氏认为老年病是人体气机活动衰减、升降出入运动障碍这一共同病机所致，一方面，精、气、血、津液亏虚；另一方面痰湿、水饮、气血阻滞形成各种病症。因此注重补益五脏，使之升降有序；宣痹通塞，待其气机复健；平和用药，维护人体正气；食疗可养，老人乐于接受，体现了整体辨治，调畅气机，养生延年的特色。　　5、谨选药物，防止阻遏气机，给邪气以出路　　根据中医气机升降学说，药物对人体分别具有升降浮沉的药效趋向，能纠正机体的气机失常，或因势利导，有助于驱邪外出，达到“疏其血气，令其调达而致和平”的目的。一般而言，具有升阳发表，祛风散寒，涌吐开窍作用的药物，都能上行向外，药性为升浮；而具有泻下、清热、利尿、渗湿、镇静安神、熄风潜阳、消积导滞、降逆收敛及止咳平喘作用的药物，都能下行向内，药性为沉降。临床上，根据病症不同部位和病变趋向，选用升降浮沉不同药性的药物，以纠正人体气机的失调。如董氏用补中益气汤加枳壳、香橼皮、佛手、大腹皮，名加味补中益气汤，升降并调理脾虚运化无权，胃中水谷停滞不化之证；又以补脏通腑法治疗冠心病心绞痛，症见心气虚、心脉郁阻时，用黄芪、党参补益心气，旋复花、郁金、丹参、三七理气活血通脉。吴氏运用朱丹溪“郁证多在中焦”之说，治疗郁证在顺气开郁的同时，针对脾胃虚实进行治疗。兼痰郁取厚朴、半夏健脾化痰；兼湿郁取茯苓、米仁健脾利湿；补脾常选党参、淮山药、白术；运中多用扁豆、生米仁之属。前辈们在长期临床实践中，归纳出系统升降药对，如麻黄宣肺平喘，沉香降气纳气，并用于止咳平喘；桔梗升散肺气，琥珀通降利尿，取提壶揭盖之法治疗癃闭；木蝴蝶升散利咽，柿蒂顺气降逆，上散下降治疗梅核气；葛根升发清阳，大黄通降腑气，升清降浊以治痢疾。均体现了因势利导驱邪外出的原则。此外，中药中有许多补气、养血、滋阴的药物，易致气机壅滞，故在补益药中适当配伍行气药，可补而不滞，如归脾汤、补中益气汤、四物汤、六君子汤中均不乏行气之品，以防阻遏气机。　　综上所述，气机升降理论是中医学理论的重要组成部分，脏腑的生理特性、病理变化、治疗转归均与气机升降有密切联系，具有很高的临床应用价值，有待于临床医务工作者在更为广泛的领域深入研究、探讨和整理、发挥，以进一步充实中医学的理论体系。
副主任医师
擅长：中西医结合诊治免疫紊乱类疾患如各类肿瘤的手术、放化疗后，各类疾病长期应用糖皮质激素后引起的免疫功能低下，各类肾病以及风湿病如急慢性肾炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风、干燥综合征、系统性红斑狼疮、血管炎、白塞病等。
副主任医师
擅长：中医辩证论治的原则对肿瘤的病因病机，治疗原则进行初步的治疗
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《中医基础理论》
第二节 预防
预防，就是采取一定的措施，防止疾病的发生和发展。《内经》称之为“治未病”。指出：“圣人下治已病治未病，不治已乱治未乱”（《素问?四气调神大论》）。可见古人早已认识到预防疾病，防患于未然的重要意义。
所谓治未病包括未病先防和既病防变两个方面的内容，
一、未病先防
（一）未病先防的概念
未病先防是指在人体未发生疾病之前，采取各种措施，做好预防工作，以防止疾病的发生。这是中医学预防疾病思想最突出的体现。“是故已病而后治，所以为医家之法；未病而充治，所以明摄生之理”（《丹溪心法》）。未病先防旨在提高抗病能力，防止病邪侵袭。
（二）未病先防的方法
1．调养身体，提高人体抗病能力
（1）调摄精神：精神情志活动是脏腑功能活动的体现。突然强烈的精神刺激，或反复的、持续的刺激，可以使人体气机紊乱，气血阴阳失调而发病，而在疾病的过程中，情志变动又能使疾病恶化。因此，调养精神就成为养生的第一要务了。
中医摄生十分重视精神调养，要求人们做到“恬淡虚无”。“恬”是安静；“淡”是愉快；“虚”是虚怀若谷，虚己以待物；“无”足没有妄想和贪求，即具有较为高尚的情操，无私寡欲，情舒畅，精神愉快，则人体的气机调畅，气血和平，正气旺盛，就可以减少疾病的发生。
（2）锻炼身体：“生命在于运动”．人体通过运动，可使气机调畅，气血流通，关节疏利，增强体质，提高抗病力．不仅可以减少疾病的发生，促进健康长寿，而且对某些慢性病也有一定的治疗作用。
（3）生活起居应有规律，要作到：
①饮食有节：中医摄生学要求人们饮食要有节制，不可过饱或过饥，否则“饮食自倍，肠胃乃伤”（《素问?痹论》）。此外，饮食五味不可偏嗜，并应控制肥甘厚味的摄人，以免伤人。
②起居有常：起居有常是指起居要有一定的规律。中医非常重视起居作息的规律性，并要求人们要适应四时时令的变化，安排适宜的作息时间，以达到预防疾病，增进健康和长寿的目的。此外，养生还要注意劳逸结合，适当的体力劳动，可以使气血流通，促进身体健康。否则，过劳以耗伤气血，过逸又可使气血阻滞，而发生各种疾病。
③适应自然规律：自然界的四时气候变化，必然影响人体，使之发生相应的生理和病理反应。只有掌握其规律，适应其变化，才能避免邪气的侵害，减少疾病的发生，中医学提出了“法于阴阳”、“和于术数”
等摄生原则，以适应自然规律，保障人的健康。“法于阴阳”的“法”，即效法之意。“阴阳”，指自然界变化的规律。“和于术数”的“和”，为调和、协调之意。“术数，修身养性之法”（《类经，摄生类》）。即遵循自然界阴阳消长规律而采取适宜的摄生方法：如果不能适应自然界的变化，就会引起疾病的发生，甚至危及生命。
（4）药物预防及人工免疫：《素问?刺法论》中有：“小金丹??服十粒，无疫干也”的记载，可见我国很早就已开始用药物预防疾病了。我国在16世纪就发明了人痘接种法预防天花，是人工免疫的先驱，为后世预防接种免疫学的发展开辟了道路。近年来随着中医药的发展，试用中药预防多种疾病收到了很好的效果。如板蓝根、大青叶预防流感、腮腺炎，马齿苋预防菌痢等，都是简便易行，用之有效的方法。
2．防止病邪的侵袭：病邪是导致疾病发生的重要条件，故未病先防除了增强体质，提高正气的抗邪能力外，还要注意防止病邪的侵害。应讲究卫生，防止环境、水源和食物污染，对六淫、疫疠等应避其毒气。至于外伤和虫、兽伤，则要在日常生活和劳动中，留心防范。
二、既病防变
（一）既病防变的概念
所谓既病防变是指在疾病发生以后，应早期诊断、早期治疗，以防止疾病的发展与传变。
（二）既病防变的方法
1．早期诊断：“病之始生浅，则易治；久而深入，则难治”（《医学源流论?防微论》）。疾病初期，病情轻浅，正气未衰，所以比较易治。倘若不及时治疗，病邪就会由表人里，病情加重，正气受到严重耗损，以至病情危重。因此既病之后，就要争取时间及早诊治，防止疾病由小到大，由轻到重，由局部到整体，防微杜渐，这是防治疾病的重要原则。所谓“见微知著，弥患于未萌，是为上工”（《医学心悟》）。如头目眩晕，拇指和次指麻木，口眼和肌肉不自主地跳动为中风预兆，必须重视防治，以免酿成大患。
2．防止传变：传变，亦称传化，是指脏腑组织病变的转移变化。“善医者，知病势之盛而必传也，预为之防，无使结聚，无使泛滥，无使并合，此上工治未病之说也”（《医学源流论?表里上下论》）。
中医学关于疾病传变的理论是研究疾病发展的机转、趋向和转归的一种理论，不仅关系到临床治疗，而且对于早期治疗、控制疾病的进展、推测疾病的预后，均有着重要的指导意义。
在疾病防治工作中，只有掌握疾病发生发展规律及其传变途径，做到早期诊断，有效地治疗，才能防止疾病的传变。具体的传变规律，如外感热病的六经传变、卫气营血传变、三焦传变、内伤杂病的五行生克制化规律传变，以及经络传变、表里传变等。我们能够认识和掌握疾病的传变途径及其规律，就及时而适当地作出防治措施，从而制止疾病的发展或恶化。
如伤寒，是一类以感受风寒之邪为主的外感热病。其邪始自皮毛肌腠而人，其“循经传”的一般规律是由太阳而阳明，而少阳，而太阴，而少阴，而厥阴。此外尚有“越经传”、“表里传”、“随经人腑”等传变形式。虽形式不一，但多始于太阳，因误治而造成传变者亦以太阳病阶段为最多。因而，伤寒的早治必须把握住太阳病这一关键。“脉浮，头项强痛而恶寒”是太阳病的临床基本特征，太阳表证每以发散外邪为主要治法。太阳病阶段的正确而有效的治疗，是截断伤寒病势发展的最好措施：
3．先安未受邪之地：既病防变，不仅要截断病邪的传变途径，而且又“务必先安未受邪之地”。
由于人体“五脏相通，移皆有次，五脏有病，则各传其所胜”（《素问?玉机真脏论》）。因而，主张根据其传变规律，实施预见性治疗，以控制其病理传变。如《金匮要略》中所说“见肝之病，知肝传脾，当先实脾。”因此，临床上治疗肝病时常配合健脾和胃之法，就是要先补脾胃，使脾气旺盛而不受邪，以防止肝病传脾。五脏之伤，穷必及肾。如，在温热病发展过程中，由于热邪伤阴，胃阴受损的病人，病情进一步发展，则易耗伤肾阴。据此清代医家叶天士提出了“务在先安未受邪之地”的防治原则。在甘寒以养胃阴的方药中，加入“咸寒”以养肾阴的药物，从而防止肾阴耗伤。
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