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问:美国原产伟哥好不好用？
这个东西我是在朋友那了解到很不错后，我就直接去
上找回来使用了，用了后是能坚持半小时不倒了呢~！
权威医生回答
来自苏北人民医院
清晨，拉开窗帘，欣喜地发现地上已是一片洁白，天空正飞舞着片片雪花。噢，下雪了！内心便被一阵喜悦激动着。去赏雪，去享受老天的这份特殊的恩赐！很久，没有这种浪漫的心情了，内心早已被生活琐事所添满，日复一日浑浑噩噩地活着，但是看到这场雪，我再也忍不住，平静如水的心被一种强烈的念头驱使着，去离宫看看雪吧！
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万艾可真的有用吗；美国进口万艾可
来源：内容均来自网络
发布时间： 12:45:10
【主要成份】：本品主要成分及化学名称：1-[4-乙氧基-3-[5-（6，7-二氢-1-甲基-7-氧代-3-丙基-1H-吡唑并[4， 3d]嘧啶）]苯磺酰]-4-甲基哌嗪枸橼酸西地那非（Sildenafil Citrate）
【英文名】： SILDENAFIL CITRATE TABLETS VIAGRA
【拼音名】： JUYUANSUAN XIDINAFEI PIAN
【药品别名】伟哥(万艾可，viagra)
【性 状】&本品为浅蓝色菱形薄膜衣，除去薄膜衣后为白色结晶粉末。
【生产厂商】美国辉瑞制药厂Pfizer Inc 235 East 42nd Street New York, NY 10017 USA
&&中文名：西地那非, 柠檬酸喜地纳芬,伟哥, 万艾可 外文名：Sildenafil, Viagra 伟哥（万艾可)为1998年月4月美国首次上市的第1个口服抗阳萎药。许多研究业已证明。一氧化氮（NO）是引起海绵体平滑肌松弛和勃起的主要介质。伟哥（万艾可)为磷酸二酯酶（PDE）V选择性抑制剂，能增强在性刺激下NO释放引起的阴茎勃起生理反应。NO从神经末梢和内皮细胞释放出来与海绵体平滑肌上的受体结合，激活细胞内可溶性鸟苷酸环化酶，后者在Mn2+参与下，促使三磷酸鸟苷（GTP）变为环单磷酸鸟苷（cGMP),cGMP激活蛋白激酶G（PKG）和小部分蛋白激酶A（PKA），激活的PKG和PKA通过活化Ca2+泵使细胞内游离Ca2+水平降低，从而导致海绵体平滑肌松弛，动脉血流入，阴茎充血、坚硬、勃起。在人海绵体组织和血管平滑肌中存在PDE V，能使cGMP水解为GMP，阻断使阴茎勃起的NO-cGMP途径。伟哥（万艾可)为PDE V选择性抑制剂，能防止cGMP的降解，从而能加强性兴奋的阴茎勃起反应。体外试验表明，伟哥（万艾可)对PDE V的选择性超过对PDE其他同工酶。它对涉及心脏收缩的PDEⅢ无作用，但在较高剂量时能抑制存在于视网膜内的PDEⅥ，影响视觉。瓶装是美国进口才有的国内很难买得到的。
【使用方法】对大多数患者，推荐初始剂量为50MG，在性活动前约1小时服用；但在性活动前0.5～ 4小时内的任何时候服用均可。基于药效和耐受性，剂量可增加至100毫克（最大推荐剂量）或降低至25毫克。每日最多服用1次。
下列因素与血浆西地那非水平（AUC）增加有关：年龄65岁以上（增加40%）、肝脏受损（如肝硬化，增加80%）、重度肾损害（肌酐清除率﹤30ml/分，增加100%）、同时服用强效细胞色素P450 3A4抑制剂（酮康唑、伊曲康唑增加200%）、红霉素增加 182%、saquinavir增加210%。由于血浆水平较高可能同时增加药和不良事件发生率，故这些患者的起始剂量以25MG为宜。
研究表明，HIV蛋白酶抑制剂Ritonavir可使西地那非血药水平显著增高（AUC增加了11倍）。有鉴于此，建议服用Ritonavir的患者，每48小时内用药剂量最多不超过 25MG。
【老年患者用药】健康老年志愿者（≧65岁）的西地那非清除率降低。血药浓度较高，可能同时增加不良事件的发生，故起始剂量以25MG为宜。
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