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月经推迟的原因
月经推迟的原因
来源：重庆国宾妇产医院　责任编辑：admin　
　　月经推迟概述
　　女性月经周期一般为28～30天。提前或延后7天左右仍属正常范围，周期长短因人而异。但是如果超出7天后还没有来月经，即为月经推迟。月经推迟主要需要考虑两个方面的原因，首先是妊娠，其次是月经不调。
　　月经推迟原因
　　人流术后来月经的情况，根据个人怀孕日数不同、个人体质不同，时间也是会不一样的。一般来说，早孕人流后就会跟随着第二个月经周期，而在很多情况下，由于人流引起机体激素的变化，也可能导致排卵向后推迟，同时月经也就随之向后顺延，所以就会出现人流术后一个月或几个月还不来月经的现象。如果月经推迟7～10天以上，较好到医院来详细检查一下。
　　月经不正常的女性一定会担心。可分为一下四种情况：
　　1、怀孕
　　对于有过性生活的育龄妇女，当月经推迟[2]的时候往往怀疑自己，是月经异常还是已经怀孕，这个问题在日常生活中是很常见的现象。如何排除妊娠，如何确定是月经疾病，这是首先要分清的一个问题。首先确定是不是怀孕。如果月经周期一向正常，从来没有推迟的迹象，而且出现一些妊娠反应的表现，应该在月经推迟之后的第五天(也可以从月经开始计算的第五天)，使用早孕试纸测试尿液，若为阳性应配合妇科盆腔检查;如果宫颈呈紫蓝色改变，子宫体饱满或增大，并可能有乳房胀痛，恶心等伴随症状，可诊断为妊娠。当然，通过B超也可以快速确定是不是怀孕。
　　2、药物的副作用
　　如，长期服用避孕药后内分泌失调，也可造成月经延期。与医生依据患者反映还发现，新一代胃动力药吗叮啉又名多潘立酮也可能引起。由于吗叮啉不易透过血脑屏障，故被认为其对中枢多巴胺受体无抑制作用。中枢多巴胺受体被抑制，致使下丘脑释放因子进入垂体前叶的量减少，故垂体前叶分泌的促性腺激素和促皮质激素等减少，导致停经及排卵延迟等。
　　3、手术引起
　　(1)人流手术或药流后月经是由子宫内膜壁恢复情况程度决定，很大原因会造成月经推迟。
　　(2)宫腔手术引起宫颈粘连而致经血瘀留，从而使月经推迟。
　　4、其他
　　如精神紧张、压力大，环境改变等心理因素，一些影响内分泌的疾病等。都可以引发月经推迟。如：
　　(1)起居无度 据研究，妇女经期受寒冷刺激，会使盆腔内的血管过分收缩，可引起月经过少，甚至闭经。因此，妇女日常生活应有规律，避免劳累过度，尤其是经期要防寒避湿。
　　(2)情绪异常：长期的精神压抑、生闷气或遭受重大精神刺激和心理创伤，都可导致月经失调或痛经、闭经。这是因为月经是卵巢分泌的激素刺激子宫内膜后形成的，卵巢分泌激素又受脑下垂体和下丘脑释放激素的控制，所以无论是卵巢、脑下垂体，还是下丘脑的功能发生异常，都会影响到月经。
　　(3)过度节食：有关专家研究表明，少女的脂肪至少占体重的17%，方可发生月经初潮，体内脂肪至少达到体重22%，才能维持正常的月经周期。过度节食，由于机体能量摄入不足，造成体内大量脂肪和蛋白质被耗用，致使雌激素合成障碍而明显缺乏，影响月经来潮，甚至经量稀少或闭经，因此，追求身材苗条的女性，切不可盲目节食。
　　专家提示：如果仅偶尔1&2次月经延期，且无其他伴随症状，则不属于月经病范畴。当月经周期间隔长达35天以上者称月经稀发，停经超过3个月经周期称为闭经。因闭经后不排卵，还可以导致骨质疏松、子宫内膜增生等问题，必须引起重视。应该立即到医院进行全面检查。
　　各年龄女性月经推迟的原因
　　(1)青春期女孩：月经延迟最常见的原因是由于丘脑&垂体&卵巢轴调节功能尚未健全所导致的无排卵型的月经紊乱。其特点是月经稀发，短时停经后突发不规则性月经过多、经期延长，随着年龄的增加性腺轴发育成熟后症状会逐渐缓解，但症状严重者仍需治疗。
　　(2)围绝经期妇女：这时候的女性卵巢衰退，生育功能也渐趋衰退，激素分泌紊乱，就会出现月经周期紊乱。其特点为有短期月经延迟，子宫内膜过度增生，月经过多，淋漓不断，往往需要刮宫止血或服用性激素类药物止血。
　　(3)有性生活的女性：此类女性月经推迟首先要考虑是不是怀孕，排除妊娠的可能，再查找原因，特别是症状严重者，根据引起月经紊乱的原因可以将其分为器质性和功能性两种。
　　月经推迟诊断
　　如果长时间调理而月经推迟的现象也没有积极的好转，就建议广大的女性朋友去医院进行及时的检查，尽早的发现是什么原因而造成月经推迟的了。
　　月经推迟几天才算正常
　　月经推迟一周左右，属于正常情况。如果你有性生活,采取安全套避孕，未出现破裂、溢液等情况，怀孕的可能性不大。早孕试纸的自测率也较低，建议你严密观察，月经延期10天左右，可到医院进行血HCG检查，明确是否怀孕。
　　月经自出血第1天为月经周期的开始，两次月经的第1天之间间隔为1个月经周期，一般为28~30天，月经推迟7天左右算正常的月经周期，提前7天也属于正常现象。正常的月经持续3~7天。
　　月经推迟的做怀孕测试的疑惑
　　很多女性月经迟来一两天就非常紧张，并且习惯用早孕试纸等来测试自己是否怀孕，实际上，这时候的测试并不一定准确。虽然早孕试纸号称具有99%的准确率，但由于个人的操作问题，据专家统计，其正确测试率差异很大，从50%～98%不等。
　　为什么会有如此大的差异呢?妇科专家指出，女性在家里做怀孕自我测试，没有任何外界的指导，一般测试结果只能达到50%～75%的精确率。如果在化验室中当着医生做此种测试，医生能确保试纸工作正常，女性能够不折不扣地根据说明正确使用试纸，测试准确率就有可能接近100%。
　　晚间做怀孕自测会受影响
　　一些早孕试纸的说明这样写道：&向自测卡一端排尿，使吸收尖端朝下，显示窗不要面对身体，以免尿液溅到其上。&还有些早孕试纸这样指导使用者：&手持尿液滴定管，在试纸底端的尿液皿上方3厘米处向下滴3滴尿液。&如果你把这些说明的细节仔仔细细读上几遍，反复想清楚，可能不会出什么问题。但是，对一位因为害怕怀孕而紧张惊慌的女性来讲，由于不能镇静耐心地照说明去做，错误操作也就在所难免了。而且，测试结果也很迷惑人，不论是颜色反应，还是线条反应，都不好解释。
　　调整方法
　　每当接近放长假或大考，尤其是好不容易能够&潇洒一回&时，偏偏要碰上女性每月几天不&方便&的日子，真是扫兴。这时许多女性常常向医生求教，改变月经期的&秘方&，藉以提早或推迟不合时宜的月经来潮，避免受月经期的困扰，使自己能玩得无拘无束或大考时取得更好的成绩。她们能如愿以偿吗?
　　我们知道月经是妇女有规律的、周期性的子宫出血，是生殖功能成熟的外在标志之一。这种出血是女性卵泡成熟、排卵和黄体形成，子宫内膜从增生到分泌变化、内膜脱落的结果。而这个过程是由神经内分泌系统通过产生的雌激素和孕激素来实现的，所以改变任何一个产生激素的环节都将引起月经期的改变。在临床实践中，医生对那些月经周期正常而又强烈要求改变月经期的女性如经劝导无效时，通常是应用雌激素或孕激素来调控月经期的，这些可试用的&秘方&归纳起来包括：
　　(1)催月经提早的方法：自月经的第16天起每日肌注黄体酮20mg或口服安宫黄体酮10～12mg共5日，停药后3～7天月经来潮;
　　(2)推迟经期到来的方法：①避孕ⅰ号(复方炔诺酮片，norethindrone)或ⅱ号短效口服避孕药自月经第5天开始，每日2片连服2周，第3周起增量至每日4片;②妇康片(炔诺酮，norethisterone)或妇宁片(甲地孕酮megestrol)口服孕激素药，自月经第16天开始，每日10mg连续口服;③米非司酮(mifepristone)非激素类，自月经第5天开始，每日25mg连续口服。
　　切记上述①、②、③各法必须连续服药直至渡过&关键时期&即停用，一般停药后7天内月经来潮。值得注意的是由于性激素的超常应用，可能会扰乱今后的月经周期，所以，这些方法不可长期用，更不可滥用，若出现月经紊乱请及时找妇科医生处理。另外初服性激素时某些人会出现头晕、乏力、恶心、呕吐等类早孕反应;禁用者包括：年龄大于40岁、哺乳期、高血压病、糖尿病、肝肾疾病、甲状腺疾病、血栓栓塞疾病以及乳房、生殖器官恶性肿瘤或怀疑有肿瘤存在的妇女。
　　总的说来，人为地改变正常月经周期是不可取的，其弊大于利，医生不提倡在日常生活中应用。
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　　一、医院概况
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