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郑州市第一人民医院为一所综合性二甲医院，急诊科有应对突发事件的人员、设备、设施调配方案，建立健全了医务科、护理部、质控办、医院感染管理科对急救站工作的质量监控管理制度。急救站主任具有副主任医师职称，具有较强的组织协调能力。护士长系医学院专科毕业，主管护师。配备有十余名急救专业医师,均具有专科以上学历，三年以上工作经验，并取得医师执业证、资格证，且取得省级卫生行政部门急诊急救专业岗位培训合格证书，均具有较熟练的英语会话能力。急救员8名均为中专以上学历，并经过急诊急救相关知识培训。急救站年初制定有年度工作计划，有年终总结。全体急救工作人员按卫生行政部门要求统一着装。
急救及特殊文件报告处理等制度健全，建立健全了各级各类人员岗位职责，包括主任职责、护士长职责、医师职责、护士职责、调度员职责、司机职责和急救员职责。医院制定有突发重大灾害事故的急救工作应急预案、常见急性化学中毒应急预案、常见食物中毒应急预案、急危重病人抢救应急预案等各种急救应急预案。医务人员职业暴露防护措施到位，每车防护服3套。
急救站实行24小时应诊制，设有内、外、妇、儿、烧伤、眼科、五官科、心电图室、B超室、以及急救药房。本站有司机16名，均为男性，身体健康，高中以上学历，具有B照以上驾驶证，驾龄3年以上，且均经过急诊急救相关知识培训。
急救站医护人员均熟练掌握各种抢救技术操作规程，熟练心梗、休克、烧伤、煤气中毒等抢救程序，以及抢救药品和抢救设施的使用，心肺复苏术，气管插管术及呼吸机等各种抢救设备的操作人人达标。有急救站人员年度培训计划，并有逐件落实的记录。
本院是急救能力较强的二级甲等医院，具有一定的综合实力，配有核磁共振、CT、导管室、彩色B超、高压氧舱等，内、外、妇、儿、五官、烧伤等科室设置齐全，医院有科学完整的规章制度，专业技术人员梯队合理。医院有足够的专用停车场，形成独立区域，道路平坦、宽畅，救护车可直达门前，设有医护办公室、调度室、医护值班室、司机值班室、急救物品准备室、急救人员培训室，设有3个抢救单元，每个抢救单元均有集中供氧、心电图机、心电监护除颤仪、多功能抢救床、气管插管、抢救药品柜、输液泵等，并备有共用的呼吸机、机械式心肺复苏仪。清创缝合室面积20平方米，备有手术床、无影灯、器械柜、完全消毒机等。
本站配备有监护型救护车2辆，普通型救护车2辆，救护车性能良好，技术要求符合规定。救护车抢救设备及物品齐全，备有急救箱、听诊器、心电图机、心电监护除颤仪、简易呼吸机、铲式担架等20种（类），救护车均备有肾上腺素等急救抢救药品38种（类），并随车装备了急救车移动电话，车辆按卫生行政部门统一要求进行救护车喷饰，配GPS、车载电台及无线对讲系统。完全能满足现场急救需要。
调度室配备四部电话，一部与“120”急救指挥中心直通，两部为外线直拨电话，一部为内线电话，并配备有符合急救站标准的计算机一台，装配急救运行软件。确保通讯设备24小时正常运行，通讯联络畅通，接到急救电话后3分钟内出诊。
本站具有水平一流，技术过硬的培训各类急救人员急救知识及技能的师资及能力，培训人员均为副高以上职称或主管护师以上职称，并具有较强的急救科研能力。多年来无医疗差错及事故。2004年荣获巾帼文明示范岗、2005年获急救技术比武大赛团体三等奖、2006度、2007年度均获市先进急救站称号。重庆医药卫生人才网欢迎您！
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医务科干事
重庆市急救医疗中心（重庆市第...
专业要求：医学及相关专业
学历要求：本科
职位月薪：面议
招聘人数：1
性别要求：不限
外语要求：不限
户籍要求：不限
年龄要求：不限
婚姻要求：不限
工作地点：渝中区
提供食宿：不提供
兼职/全职：全职
发布日期：
全日制本科及以上学历，医学及相关专业
有意者可将简历投到
并备注应聘岗位+姓名&谢谢
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防骗提醒： 招聘单位无权向求职者收取任何费用，如有单位在面试过程中向您收取押金、保证金、体检费、材料费、成本费等违规费用，或用录单据出错罚款、指定医院体检等方式诈骗，请拨打投诉电话023-769445进行举报，
并请保留书面证据予以维权（请看清所盖公章与公司名是否一致）。——国家医疗队（按姓名排序）您现在的位置： &&
&& 国家医疗队
【赴广西防城港市国家医疗队专题】
军民鱼水情服务士兵，做一面流动的旗帜& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & &1月4日&&&&&&&&&&& 星期六&&&&&& 晴& & 1月4日周六下午，本来是应该休息或外出休闲的时间，可是，我们国家医疗广西分队队员不顾上班后的疲惫，在繁忙的医院工作之余，利用休息时间，开展丰富多彩的惠民活动，最大程度地扩大服务面和影响力，让各族群众深切感受到国家的关怀。& & 医疗队是一面流动的“旗帜”，尽管是周末，但是绣有“国家医疗队中山大学附属第一医院”的队旗飘扬在我们的南边疆，祖国的南大门---南国第一连的兵营里，我们要为我们扎守在这里，日夜为我们保平安的卫士们进行义诊。& & 兵营里一尘不染的操场，绿意怏然的菜地，整齐划一的队伍，耀眼醒目的标语，心中油然而生敬意！他们前赴后继，为中华之强盛奉献了青春和生命。他们的一切都与国家的兴衰息息相关，把自己的命运同祖国的命运维系在一起，勤勤恳恳，兢兢业业，忠于职守，尽职尽责！& & 从他们热切的眼神、期盼的笑语中，我们知道，我们送去的不仅是健康服务，更是来自我们的问候。士兵们平时活动范围较小，听闻来自中山大学附属第一医院的国家医疗队上门服务，都非常高兴，纷纷取来病历资料前来咨询，不一会儿义诊台前整齐划一地排起了长龙。我们的李平书记平时是我们最喜欢的，但来到兵营同样也是最受欢迎的。您看，需骨科就诊的士兵足足有二三十人。李平书记细心地体查着，耐心地讲解着、详细的询问着、认真地写着……我作为护理方面的没有特殊对口，就干脆坐在书记旁边做起了“小秘”，给我们可爱的士兵进行健康教育。这边是我们的队长马中富教授，接着是黄顺伟教授、徐成康教授、吴新建教授、冯霞教授也利用她丰富渊博的麻醉理论看起了耳鼻喉了，范淼教授也在借助自然光看起了片子。& & 当医疗队圆满完成了兵营的义诊后，离别之际，我们与士兵们进行了合影，在依依惜别声中，兵营领导一再请求我们留下来共餐，可是我们异口同声：“保卫祖国是您们的责任，为病人看病是我们的义务!”真是军民一家亲。通过兵营义诊，使我们更加认识到军人的伟大，我们在平凡的岗位上要以他们为楷模，树立良好的职业形象，发挥旗帜作用。（国家医疗队广西分队& 唐春苑供稿）东兴上班第一天1月4日&&&&&&& 星期六&&&& 小雨& & 今天虽是周末，但还是早早就起床了，因为时间有限，今天还是要回医院，进行第一天的东兴工作，简单漱洗后就赶往医院。可能是医院一个月前就将专家们的信息传播出去，出乎我的意料，一到病区门口，病人及家属知道我是医疗队专家，都迫不及待地将自己的情况一一向我讲述。“我每次透析至小时就出现胸闷心悸并低血压”，“我经常透析完在回家路上两眼发黑”，“我晚上不能平卧”，“我双下肢经常抽搐”，“我全身乏力，胃口很差，口渴”。一张张真诚的面孔让我揪心，病人透析的质量还有待提高。我先安慰病人，让他们都回到自己的床位上，引血治疗后每人进行查房透析方案调整。病人同意了，我针对病人的情况调整了他们的干体重，并对不同的患者实行序贯透析或指数衰减透析液钠浓度和超滤，或个体化透析液钠浓度，并对患者进行了相关的健康教育，讲透析的相关知识，饮食及平时的注意事项。主任和护长一直陪同着我进行查房，当我们评估患者得知患者透析相关知识缺乏时，决定周一进行肾友会。当得知医护人员对患者的透析充分性及一切指标不熟悉时，与科室主任协商周一进行抽血化验。（国家医疗队广西分队& 唐春苑供稿）艰难快乐的一天1月6日& 星期一&&&&& 小雨& & 可能是由于环境气候的改变，星期天我又开始发热了，队长和书记一再要求我周一不能上班了。可是我说什么也不同意，“因为在东兴的时间太短了，而且东兴血透室才新开4个月，一切都是新的，方方面面都很需要指导，最重要的是病区主任都电话通知患者来参加肾友会了，我不能辜负病友的期望，而且今天要进行大规模的抽血，休息是不可能的”。后来因为书记刚好要到血透室进行一例动静脉内瘘手术的会诊，所以大队决定由书记送我上班。& & 早上一起来，觉得头晕乎乎的，恶心，额头还是不断地冒汗，估计还有发热。书记再次劝我休息，我也再次以充分的理由拒绝了。我们出发了，书记帮我背着沉甸甸的电脑和相关的健康教育资料，我深一脚浅一脚地跟在书记的背后……& & 回到病区，我的衣服早已湿透了，可是没时间顾及了，要指导动静脉内瘘及静脉置管的血标本采集，透析后标本采集的注意事项等就开始专科理论知识和操作各方面的指导，内瘘的操作示范，颈内静脉置管换药法，透析的基本原理，透析器的选择，常见并发症的处理……由于病区医护人员较少，所以将理论培训，护理查房，小课都容纳在一起了，针对每一位患者的情况进行，这样既做到理论指导操作，操作加强理论记忆，得到十分好的效果。& & 中午，门诊维持性血液透析的患者陆陆续续到了，由于顾及第一批的透析患者，所以将讲课时间定在12:30分，同时为了方便其他病人，我决定为患者提供咨询的时间，这样可以满足其他病人的需要又可以等待第一批未结束治疗的患者。在答疑的过程中，我再次体会到知识的缺乏和肾友会的重要性。“我在钦州每次透析时的透析超滤3.5-4kg都没问题，可是现在超滤2.5kg就不行，这里的机器差些”，后来我深入追问，得知患者增加透析次数后透析充分了，胃口好了，体重增加了，“要升干体重了”，我微笑着说。“我透析还会长肥吗？”“一定会”“我明白了，真是解决了一大难题”。& & 肾友会正式开始了，肾友们及家属都在全神贯注地听讲，吸吮着这来之不易的知识的琼浆。我从动静脉内瘘的保护及日常保护、水分的控制及重要性、常用药物的服用方法及注意事项，家里出现紧急情况的应急方法等，这实用的透析知识受到了患者及家属的一致好评。会后，每位患者都坚持让我给他们查看通路情况、水肿情况及药物服用情况，我耐心地为每位患者进行了认真的评估和讲解，并进行了透析方案的调整，肾友们都满意地笑了。“送人玫瑰，手有余香”。我的心也甜滋滋的。这时一看，已是下午2:50了，我的中午饭还没吃呢！（国家医疗队广西分队&唐春苑供稿）唐春苑在给肾友答疑“东兴第一瘘”1月7日&&&&&&& 星期二& &&&小雨& & 东兴市人民医院的血透室是新开不到半年的科室，一切都是新的，包括我们的医护人员，理所当然一切还在不断完善中，这里病人的血管通路都是远在钦州市人民医院或防城市人民医院完成的。周一在我进入病房与医护人员及患者沟通时发现有多例患者血管条件较差，多次造瘘不成功时，与我们同行的李平教授联系进行会诊，义不容辞，医院个科室也配合得天衣无缝，周二就可以进行手术了，更令人兴奋的是“强强联合”，可谓是“中山大学附属第一医院东兴第一瘘”，因为我们医疗队的三名专家都参加了手术，而且是东兴市人民医院从未开展的项目。麻醉科冯霞教授的神经刺激仪引导下的臂丛神经阻滞麻就是防城港及东兴的“第一麻”，怪不得病人反复说这次手术很舒服一点都不痛。骨科李平教授的“连续缝合法前臂动静脉内瘘成形术”也是在当地医院前所未有的，这给当地医护人员足不出门就学到一流的手术操作示范和医疗教学理论，医生们都竖起大拇指，既增长了知识，又开阔了视野，同时也让他们真正感受到什么才是“一流技术”。我也有幸去参观了手术的全过程，李教授戴着显微镜下认真细致工作的态度和严谨的作风真的让我佩服得五体投地。要知道，那种血管吻合的进口缝线根本肉眼看不见，可是李教授一丝不苟，刀光剪影，经过1小时的努力，“吻合口搏动良好，血管充盈，局部触摸震颤强，出血量小，创口缝合精美”，精细的手术完美收工了，真是杏林春满。（国家医疗队广西分队& 唐春苑供稿）李平教授在进行动静脉内瘘手术冯霞教授在进行麻醉教学广西国家医疗队东兴义诊1月8日&& 星期三&& 雨& & 2014年1月8日，是中山大学附属第一医院第十一支国家医疗队一行八人来到东兴市人民医院的第六天，上午在门诊大堂举行了大型的义诊活动。这次义诊得到人民医院的大力支持，义诊前，医疗队马中富队长与院领导一起商讨、确定义诊安排。义诊共分为：普内科、疼痛科、骨外科、妇产科、神经外科、放射诊断等。一早，天就下起了小雨，队员们尚且担心会否影响前来咨询的患者人数，但义诊尚未正式开始，患者和家属已经聚集在诊台前，前来就诊、咨询、体检的群众越积越多，群众的迫切让我们十分激动。教授们很快进入了状态，而我就立即进行分诊、控制诊室秩序等工作，并且负责免费药物、健康教育小册子的发放，对血液透析专科护理的咨询并且对患者进行相关的健康教育。看，排着最长队伍的就是我们的队长和书记的病人了，其中骨科李平教授的病人有很多都是慕名远来的，有颈椎病、正中神经卡压、腰椎间盘突出症，病人都在诉说着疾病的痛苦，李教授详细地询问着病史、认真地体查着、耐心地解释着、不断地鼓励着……并且给病人开出我们的免费药品，直到病人露出灿烂的笑脸。徐成康教授、冯霞教授、吴新建教授、黄顺伟教授都在全神贯注的看病人，放射科范淼教授也在认真地读片。医疗队员们每一分钟也都不敢浪费，没时间好好地喝口水，没时间上个洗手间，真心希望能让每一个患者满意。义诊活动从8：00开始，到12:00AM结束，共接诊200余例次群众，发放健康教育小册子150本及宣传单张200多张，由本院带出的58种包括内外妇儿价值1万多的免费药物也一发而空，使就诊者的健康得到了保证。同时，医疗队工作认真、踏实的精神，赢得了当地群众、卫生局及医院的高度赞赏！看到能给患者和家属带来欣慰的笑容，队员们感觉犹如沐浴甘露，疲劳和饥渴瞬间荡然无存。每位患者接过我们的免费药品，满脸的欢喜，满腔的激动，连声说：“谢谢！您们是真正为了病人，你们太辛苦了，要注意休息！”一句普通的话语对在异地他乡的我们是的温暖心田……（国家医疗队广西分队&唐春苑供稿）马中富教授在诊查病人骨科李平教授在诊查患者妇科徐成康教授在为义诊患者诊查重症医学黄顺伟教授诊治患者脑外科吴新建教授和麻醉科冯霞教授共同会诊患者东兴上班最后一天1月9日&& 星期四&&& 晴&& & 由于时间有限，血透的专科性又特强，相关的理论和涉及的专科操作面广。虽然昨天下午忙到六点多，可是还有些东西和知识点未能一一到位。今天是最后一天并且要进行总结了。所以昨天决定：今天让护长和主任以问题的形式提出进行现场答疑。& & 早上，我又提早上班了，科室主任和护长也非常重视，珍惜这次难得的机会，他们虚心学习的态度也感染了我，一个厚厚的本子，一道道整齐实用的专科问题都被一一列出来了，我针对问题一一做了解答并根据实际情况制定了措施，直到开总结会才离开了病区。& & 总结会上，东兴院长热情洋溢地总结了我们的工作，肯定了我们的成绩。“中山医人崇德、敬业、求精、图强的务实作风、先进的技术、理念和管理深深影响了我们，给我们留下了宝贵的资源，留下了一直带不走的医疗队伍”。会后，医院领导给我们授了“悬壶传薪火济世惠边关”牌匾和表扬信。大家都依依不舍地留下了难忘的瞬间。（国家医疗队广西分队& 唐春苑供稿）&赴广西自治区防城港市国家医疗队工作日志（十）-----医学影像科范淼-----普内科马中富&&&&&&&&日上午，由中山大学附属第一医院8位专家组成的国家医疗队在东兴市人民医院开展专家义诊活动，免费为广大市民送医送药，吸引了百余名群众前来就诊、咨询。此次义诊的医疗队带来了内科、外科、妇科、儿科等专科的50多种药物，价值大约1.5万元。4号下午还对当地的边防部队的30多名战士及家属进行了体检和诊治，受到了边防部队的官兵高度评价。&&&&&& 队员中，妇产科徐成康副教授在该院开展了首例经阴道内的子宫切除术，连续几天在徐教授的指导下她们自己完全可以开展该项手术了。黄顺伟副教授帮助该院设计和组建ICU进行了详细的指导，使之具有明显的前瞻性。李平副教授在仪器设备及其简陋的情况下开展了腕管综合征等的手术，同时每天讲授骨科和显微手术的知识，把自己的书稿毫无保留的拷给了他们。吴新建副教授在脑外科，虽然没有手术，但每天给他们讲些小课。范淼副教授每天带放射科阅片和讲课。唐春苑主管护师，积极的开展了血透工作，改进了促红细胞生成素注射方式。冯霞教授开展了神经阻滞麻醉、困难气道的建立等工作，每天还进行小讲课。&&&&&& 马中富教授作为队长，工作总是最忙的，从3号上午启动仪式后，下午开始每天在急诊科工作，接诊患者共约150人次，包括从防城港市跟随来的患者10多人次，还有两次义诊；接诊时带上本科室的医师，讲解其临床思路，使他们的医师有了提高；讲小课3次，每次1.5小时；同时帮助急诊科完善各种急诊制度，如接诊、抢救等制度；还把自己的15个讲稿、48种急危重症的抢救流程和主编书的书稿拷给了他们；对全院也提出了东兴市人民医院未来发展的思路和方向。教授们的这些工作受到了全院的高度评价，他们又送来了表扬信和感谢的牌匾。&&&&&& 日，国家医疗队圆满完成对东兴市人民医院的帮扶活动。临行前，各位队员为医院的发展献计献策。院领导、相关科室医务人员则到医院正门送行。他们表达了对医疗队队员依依不舍的心情，希望医疗队队员能常回来看看。&&&&&& 同日，在陈永东院长的陪同下，东兴市刘富华副市长已专程前往广州，向中山大学附属第一医院的院领导表示感谢，并期望能进一步加深合作，造福东兴市人民。&&&&--------------------------------------------------------------------国家医疗队赴防城港市人民医院医学影像科帮扶工作日志（三）-----医学影像科& 范淼&&& &&& 2014年1月2日至10日，我随国家医疗队转场至广西壮族自治区东兴市人民医院医学影像科进行帮扶。&&& 东兴市人民医院为二级甲等医院，医学影像科设备较好，有800毫安的DR、16排CT等大型医疗设备。更为重要的是，该科医务人员学习主观能动性很强。进入该科伊始，彭世辉主任就给我布置了任务，希望我帮助该科医生培养良好的阅片思维，最好能见缝插针，在该科繁忙工作的同时，每天早晨、下午都进行小讲课，开拓诊病思路。&&& 我从基层医院所喜闻乐见的病例讨论出发，从普通平片的诊病思维开始讲述，由简及难，逐渐加深到综合影像的诊病思维。还穿插讲解了当地医院比较棘手的、经常遇到的肺部非实性结节、实性结节的处理原则，以及CT、MR的最新进展。每天早晨8:00-10:00，下午4:00-6:00进行授课，科内共授课五次。听众主要为医学影像科工作人员及感染科林主任。授课效果良好，大家都觉得开拓了影像诊断的思路。&&& 1月7日，在东兴市人民医院八楼会议室，我还为全院讲授了一次“助力临床，共御风险”的公开课，内容主要是影像对临床全方位的支持作用。全院约80余人参加了听课，通过这次讲课，使得临床重新认识到影像科对临床的支撑作用，可以将医疗风险减少到最小。在会上，我还呼吁临床，在腹部检查时要尽量开增强扫描，才不至遗漏病灶。而且临床、影像科室要增加互动，才能共同推进整个医院医疗水平的提高。通过各式医疗风险的案例，听众对这些观点深表认可。&&& 在科室工作的短短八天中，我每天帮助会诊疑难片，包括：脉络膜裂囊肿、结核空洞并曲菌感染、颅骨骨纤维异常增殖症、胰腺实性假乳头状瘤、肾脏萎缩、脑室旁白质软化等多宗病例。在会诊过程中，该院医生为了学习诊病思路，还专门找出被证实的病例来“考”我，在教学相长中，我也学习到了结核、艾滋病特殊类型的肺部表现，增长了自己的见识。&&--------------------------------------------------------------------------&刚到东兴市，披星戴月返回防城港市参与抢救防城区人民医院收治右位心并急性左心衰、ARDS少见复杂重症患者。医疗效果明显，全方位实时优质医疗服务的区域性辐射，好评如潮。重症医学科黄顺伟医生撰为共同构建东兴市首个重症医学科的宏伟蓝图而努力夜间急会诊普外科消化道穿孔术后呼吸衰竭患者，为医院排忧解难&&东兴市人民医院义诊服务-电视台采访-授课现场互动&&&------------------------------------------------------赴广西自治区防城港市国家医疗队工作日志（七）-----医学影像科范淼&&& 日，中山大学附属第一医院国家医疗队将离开防城港市第一人民医院奔赴东兴市人民医院。防城港市第一人民医院的领导和医护人民纷纷涌到医院的正门来和医疗队的队员一一话别。&&&& 短短二十天，国家医疗队勇于奉献的敬业精神深深地打动了防城港市一的每一位医护人员。他们与医疗队的队员们已经结下了深厚的友谊，不仅是师生，还是同事、兄弟姐妹。他们有太多的话说不完，很多医护人员的眼中泛出泪花。大家都深知，在基层医院工作的医护人员会遇到太多的艰辛，正是有了他们的无私奉献，才使得基层老百姓的健康有了保护神。尽管他们收入不高，但是他们无怨无悔；可能他们的知识不象大医院医生那样广博，但是他们锲而不舍、努力进取……医疗队员带着国家的重托来了，他们不仅送来了知识、更多的是送来了卫计委对基层医生的关心和改变他们面貌的决心……医疗队员就要走了，但是他们无私奉献的精神，将在防城港市第一人民医院医护人员的心底扎根、发芽，为防城港市人民留下了一只永远不走的医疗队。&&&--------------------------------------------------------------------赴广西自治区防城港市国家医疗队工作日志（八）-----医学影像科范淼&&&& 日，中山大学附属第一医院国家医疗队在张武军副处长的带领下进驻东兴市人民医院。&&& 这是该市有史以来的第一支国家医疗队，因此收到当地市政府、卫生局及医院各级医护人员的热烈欢迎。东兴市刘富华刘富华致欢迎词，勉励东兴市人民医院的医务人员应该抓紧有限的时间最大量的学到专家身上的知识，他还表达了希望与中山大学附属第一医院长期合作的殷切期望。会后张武军副处长接受了东兴电视台的采访，他介绍了卫计委组织国家医疗队的初衷以及中山大学附属第一医院以往国家医疗队的帮扶情况，他指出本次医疗队要倾尽所能、毫无保留的帮助当地医院，为“老少边穷”地区的卫生事业做出应有的贡献。&&& 中山大学附属第一医院进驻东兴市人民医院的报道在网上引起了强烈的反响。东兴电视台、广西卫视等多家电视媒体分别用普通话、壮语对该次国家医疗队进驻东兴市进行了滚动报道，卫计委的此次医疗活动受到了东兴老百姓的广泛赞誉&&---------------------------------------------------------------------------------&赴广西自治区防城港市国家医疗队工作日志（九）-----医学影像科范淼&&&&&&&&日下午，天空晴朗，中山大学附属第一医院国家医疗队一行8人怀着对边防部队的敬仰心情，来到了驻守东兴市中越边境的一团一营一连为人民子弟兵进行义诊活动。&&&&& 1979年自卫还击战时该连期屡立战功，和平时期他们担负边防执勤和边境管控任务。因该连多次出色地完成重大任务，曾被广州军区授予军民同建模范单位，集体二等功连等称号。军委多位首长及几十位将军曾莅临该连视察，不但给予极高赞誉，还亲手种下将军林。该连是名符其实的“国门第一连”。&&&&& 在义诊过程中，战士们井然有序。队员们看到战士们为了保家卫国，苦练基本功，不惧伤痛，深受感染。各位教授对战士们的咨询知无不言，言无不尽，他们要用自己的微薄之力为这群最可爱的人送去真诚的关心。这次义诊活动，为战士的健康提供了保障，体现了我们国家医疗队拥军爱国的情怀！尽管义诊时间短暂，但效果显著，在帮助人民子弟兵解决伤痛的同时，队员也深受到教育。大家一致表示：回到平凡的医疗工作岗位上，我们一定要以军人为楷模，全心全意为患者服务，树立良好的新时代医师形象。&&&&-----------------------------------------------------------------------------------------------&&国家医疗队赴防城港市人民医院医学影像科帮扶工作日志（二）-----医学影像科& 范淼&&& &&& 日我参加了中山大学附属第一医院的国家医疗队，在广西壮族自治区防城港市第一人民医院医学影像科进行帮扶。&&& 该科技术力量薄弱，医务人员学习的主观能动性不强。院领导希望以此次帮扶为契机，增强该科的学术氛围，提高医务人员学习的积极性。&&& 我仔细分析了该科的具体情况后，主要从以下几个方面入手：&&& 一、通过科内互动式授课，给听课医务人员设定适当难度的病例读片；过易则他们参与的积极性不高，过难也会打消他们的学习积极性。事实证明，这次讲课，极大的调动了学员求知欲。&&& 二、重视内因对事物变化发展的决定作用。不定时的开展科内的小会诊，在临床工作中帮他们解决碰到的实际问题，随时讲解因粗心、不认征象而造成的误漏诊会给患者带来非常大的伤害，从而掀起积极向上的学习气氛。渐渐地，科内医务人员遇到疑难病例，会主动拿出来一起阅片讨论，而不是像以前一样，草率的下个模棱两可的结论给临床。&&& 三、同时通过外因来推动内因的转变。帮扶前，医学影像科很少开展CT增强扫描，一般也不进行三维重建；临床获取的病例相关信息少，对该院高端设备价值的认可度不高；因此，开单检查少，医学影像科提供的服务更少，从而形成恶性循环。为此，我绞尽脑汁，专门在医疗队讨论会上向各位队友求助。队里的各位专家提出，临床开单少是因为临床不了解影像高端设备的作用，所以解决问题要首先从临床医生入手，他们有这方面的迫切需求。在队长马中富教授、吴新建教授的联系下，我为急诊科、脑外科、神经内科及重症医学相关医务人员进行了院内讲课，讲课效果较好，临床医生重新认识到影像高端设备的重要性，合适病例的相关检查也逐渐开展起来。通过调动临床需求，来促进医学影像科开展相关检查的效果初显。&&& 四、积极向医院领导反映科室发展存在的问题。为了解决CT登记处及增强扫描人手不够的问题，主管施德毅副院长专门协调了一名护士到医学影像科，保障了CT增强扫描的顺利开展。钟东副院领导还表态要尽快建立PACS系统，方便医学影像科工作，促进医学影像科内普通放射、CT和MR相关医务人员的融合。院领导还表态，要送科室骨干到中山一院进修，提高诊断水平。梁振声院长则对我们医院的临床、影像、病理三结合会诊深表赞赏，提出该院应加强临床各学科之间的沟通，协同发展才能提高患者的诊治率。&&& 五、积极参加国际级继续医学教育项目《内科急危重症新进展学习班》，讲授“基层医院医学影像科对急诊科的支撑作用”，来自钦防北各市及县的卫生从业人员约450人参加了听课，正面的宣传了医学影像科的作用。授课内容还选用了防城港市第一人民医院近期的几个病例，引起听众的热烈参与及极大共鸣，授课效果良好。课后，很多临床学员表示，以前不知医学影像科有这么大作用，今后一定要加强同该科的合作，以期更好的为临床患者服务。&&& 短短20天过去了，尽管医学影像科还存在很多问题，但是通过这次帮扶，该科在医院的声誉得到了提高，该科人员变被动为主动的开始开展影像检查新技术。有理由相信在院领导的支持和医学影像科同事的努力下，防城港市第一人民医院医学影像科的明天会更美好。&&&-----------------------------------------------------------------------赴广西自治区防城港市国家医疗队工作日志（六）-----医学影像科范淼&&& 2013年12月12日-31日，中山大学附属第一医院肾内科血透室主管护师唐春苑护长参加了该院第11只国家医疗队，在广西自治区防城港市第一人民医院相关科室进行帮扶。&&& 唐护长从利用PDCA循环法发现血液透析患者并发症及其各项生化指标来提高患者的生存质量，以点带面，帮助血透室护士发现工作中的护理问题，并分析问题、解决问题及讲解怎样进入PDCA循环，不断持续改进血透质量，开阔了她们的视野。该科护士表示，唐护长的帮扶使她们足不出门就能学到很多书上学不到的宝贵的经验，而且少走弯路，大大提高了护理水平，对护理人才的培养和学科的发展都起到了很好的促进和推动作用。这种务实的态度、因地制宜的管理和培训方法反映了中山医人爱岗敬业、勇于奉献的精神和理论扎实、技术娴熟的深厚医学临床基本功。&&& 在病区管理方面，唐护长总是尽心尽力，出谋划策，对每个细节进行指导，修订规章制度，并发挥血透室专业的优势。唐护长按三级医院透析室标准的结构布局、完善血透室的各项规章制度、岗位职责、各项流程指引、应急预案、各种急慢性并发症的防治和护理，并落实措施，严格执行感染管理制度与流程。因地制宜地规范了动静脉内瘘穿刺、深静脉置管的操作流程，组织临床护理小课和护理查房、肘部皮下注射促红素，密闭循环预冲管路对科室都有深远影响。唐护长每天都早上班，晚下班，由于血透室工作的特殊性，就利用中午休息时间为该科护士授课，给她们留下了丰富的精神粮食。唐护长还亲自为血透病人做健康教育，当她发现病人都出现同一问题时，还召开了较大规模的肾友会，为每位患者进行了透析充分性及各种生化值的统计分析，一对一进行查房，赢得了患者的家属高度评价。患者及家属经常围着唐护长问个不停，唐护长总是不厌其烦、耐心认真地给予一一解答。该科护理人员也都诚恳地将她们工作中遇到的问题向唐护长进行请教。&&& 在短短20天中，唐护长的帮扶对防城港市第一人民医院血透室的质量管理、护士培训、新技术的开展是一个里程牌；对该院的护理事业产生了长远的影响，使该院的护理事业将更上一层楼；唐护长以身作则，调动了该院肾内科血透室护士的积极性，该院周丽副院长和护士都评价她的帮扶是雪中送炭，她们要尽自己最大努力做好本职工作，不辜负防城港当地老百姓的期望。&&&-------------------------------------------------------------------------赴广西自治区防城港市国家医疗队工作日志（五）-----医学影像科范淼&&& 日-28日，为了提高钦州、防城港、北海（简称钦防北）地区医务人员内科和急诊科的诊治水平，国家级继续教育项目负责人马中富教授带队的中山大学附属第一医院国家医疗队受邀在广西自治区防城港市第一人民医院举办了《内科急危重症新进展学习班》学习班。&&&& 这是防城港市第一人民医院首次主办国家级继续医学教育学习班。尽管时间紧、任务重，在以梁振家院长为组长、施德毅副院长为副组长的工作小组的大力协助下，在短短一周的时间内各项组织工作有条不紊的得到落实，保障了学习班的顺利召开。&&& 授课老师主要有来自中山大学附属第一医院的马中富、冯霞教授，李平、徐成康、吴新建、黄顺伟、范淼副教授，唐春苑主管护理师及来自防城港市第一人民医院感染科的谢毓副主任医师担任。授课的主要内容为：2013欧洲脓毒症诊治指南、心肺脑复苏的新进展、妇产科急危重症的诊治进展、急性胸痛的诊治思路、围手术期间液体治疗、脑外伤及脊柱裂的紧急处理、肢体外伤的急诊急救、急性心律失常2013专家共识、基层医院影像科对急诊的支撑作用、输血治疗、急腹症的诊治进展、血液净化治疗在急危重症中的应用等。&&&&& 该学习班是钦防北地区的首个国家继续医学教育学习班，来自钦防北市和各县的人民医院、综合医院、中医院、妇幼保健院从事临床医学的医护人员共450余人参加了学习班。会议现场座无虚席，气氛热烈；学员们认真的聆听着继教班的授课内容，会后还就临床中遇到的问题向专家积极询问对策。学员们纷纷表示，该课程以临床常见的急、危重疾病为主，拓展了视野，使得基层医务人员了解了急诊医学专业知识的最新进展，培养了训练急诊临床思维方法，提高了医务人员解决实际问题的能力，能在家门口听到这么高质量的国家继续医学教育学习班，非常值得。&&&&& 这次国家级继续医学教育学习班的完满举行，为中山大学附属第一医院第11只国家医疗队（赴广西自治区防城港市国家医疗队）在广西防城港市的医疗帮扶活动掀起了高潮。&&&&---------------------------------------------------------------&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 个体化透析 专科护士价值体现&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &&& 12月26日&&&星期四&&&&& 晴&&&&&& 由于工作环境的变化，上吐下泻的我经队里教授们的精心补液照顾一天后症状好转，今天迫不及待要返回病房上班了，因为我们的时间十分宝贵，更因为在这里的每一分钟对他们来说都是有意义的。走进候诊大厅，病人就拉着我的手，“唐老师，听说您病了，我们都十分难过，都想着透析完去看您呢！”多简单的一句话语，多淳朴的一个表情，却又一次使我感动。跟病人相处短短的10多天，病人却把生存的希望寄托在我身上，牵挂着我，我的心充满着感激，眼睛里热泪盈眶，我再一次体现到护士的价值，领略到社会观念的转变，更让我坚信“三分治疗七分护理”的内涵。“职业没有贵贱之分，只要是金子，在哪都可以发光”“只有自己强大才能真正强大”。我们在自己平凡的岗位上默默地耕耘着、奉献着、并不断地向社会证明着……&&&&&&& 今天终于将血透室患者的检验结果数据表建立好，完成了检验结果资料的输入电脑并进行了统计分析， 60位患者有50例参加了前后生化的检测（另10例为住院患者），其中只有3人血色素达标（按K/DOKI指南≥110g/L,轻度贫血6例，38例中度贫血，3例重度贫血，磷高的有43例，钙低有32例，如果每项指标达标的没有一人。这是真正的“维持生命”，根本没有质量可言。于是我利用了PDCA循环法边教学边查房边做健康教育，贫血首先考虑患者促红素的量、注射方法、铁剂，vitB12、Bco等造血原料，透析充分性考虑透析时间、透析血流量、透析器面积、内瘘情况及心功能的评估等。然后对每一位患者进行了医护查房并分析问题，让血透室的医护人员掌握了怎样发现问题、分析问题，解决问题及怎样进入下一PDCA循环进行持续质量改进。医护人员恍然大悟，好像时光在跳跃，穿越了未来的五年。“我们终于知道我们的患者生存质量低的原因并且会给予分析和提高了，做了十几年血透护士都从没考虑过！”这是我们护士发出的感叹。我们还根据患者的钙磷代谢等给患者调整了治疗和护理方案，真正做到个体化透析，病人也同意接受并配合我们的治疗和护理。（国家医疗队广西分队& 唐春苑供稿）&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 12月30日&&&星期一&& 晴& &&&&&& 今天，应防城医院护理部陈春燕主任的邀请，与护理部进行了对接。在该院护理部主任带领下到急诊室、内、外、妇、儿病房深入了解该院的护理情况，了解医院开放床位、在编护士情况及护理模式等。并对病房管理、护士培训、护理模式与持续质量管理交换了意见。同时还捐赠了我院护理部精心准备的护理书籍四本，成守珍主任主编的《临床专科护理技术操作规程》及《ICU护士临床护理指引》、张振路主任、成守珍主任主编的《实用临床护士手册》，卫生部主编的《临床护理实践指南》，护理部每一批国家医疗队不仅派出优秀的护理专家，而且每次都送出我们医院的护理精华，充分体现我们护理部对医疗帮扶的重视，更体现我们护理“大姐大”的风范，将中山医的护理精髓撒向每一个需要的角落。（国家医疗队广西分队& 唐春苑供稿）&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 温馨之家（二）&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 日&& 星期三& 晴&&&&&& “每逢佳节倍思亲”，“成功背后一定有默默无闻支持另一半”。同样，我们国家医疗队取得硕硕果实一样离不开医院和相关科室这个坚实而有力的后盾的支持。医院领导时刻都在注意着，关心着我们，默默地支持着我们，让我们感受到大家庭无限的爱和温暖。我们这第十一支中山大学国家医疗队在防城度过了，备受重视的冬至，耐人寻味的圣诞节和一生一世（1314）不忘的元旦。可是同时，医院也一样没有忘记远在异地他乡的我们。1月1日，本来是在家与家人欢庆休息的好日子，但是医院派领导看望我们来了，张武军处长和刘大钺科长不顾辛劳，放弃“黄金休息日”，给我们带来了节日的问候，给我们送来了医院的温暖。“这是你的衣服，这是你的裤子，这是手术用的缝线，这是队员们的药物……”接过领导千里迢迢送来的“爱”，加上梁兵主任、陈虹处长和周灿科长微信上的句句嘘寒问暖，声声的备至关怀，每个队员心里都暖烘烘的、甜滋滋的。同时，所在科室的领导也一样无微不至地关心着我们，激励着我们。感谢护理部、内科办，肾内科血净中心的领导和陈玉英老师对我的关心，鼓励和支持，因为有您们的支持，才会有硕果的收成。感谢相应科室对我们队员的支持。（国家医疗队广西分队&唐春苑供稿）&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 德技双馨 誉满边城&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 1月2日& 星期四&&&& 晴&&&&&&&& 时光飞逝，我们来防城港市人民医院开展对口支援工作20天了，在这20多天里，付出很多，得到很多，感慨很多。首先医疗队各成员克服了水土不服、气候多变、饮食不调等不利因素，尽快适应了当地的环境，全身心投入工作，积极开展帮扶活动，专家们以其扎实全面的理论知识面、丰富的经验和良好的教学指导能力受到好评。给第一站的工作划上完美的句号，护理也为国家医疗队的帮扶工作交上一份完美的答卷，得到了医院的一致好评。今天，我们将前往下一站，东兴市人民医院。早上，防城医院进行了简短的欢送仪式，授牌匾和表扬信，整个场面也是令人激动，使人兴奋，“一切尽在不言中”。防城市人民医院赠送了“德技双馨誉满边城”牌匾，并收到表扬信4封。列车马上要开动了，我是最后一个上车，院长拥抱着我，就像一个将要出嫁的女儿，依依不舍，“我没想到一个普通护士能带来这么精彩的讲课，提出的专科建议那么忠恳、全面，为我们的专科建设上新台阶奠定了坚实的基础，要常回来看看！”&&&&&&&& 一路颠簸，终于到达东兴市人民医院了，一下车，主管护理的院长就拉着我的手，“护理专家，您的任务非常重，给您安排了多次授课，”我因医院领导为护理重视而感到自豪，同时也感到压力倍增，但是领导的期望值又一次让我体会到“既是使命，又是责任”，我会竭尽所能，将中山医人的理念和技术留在老少边穷地区，留下一支真正带不走的护理队伍。（国家医疗队广西分队& 唐春苑供稿）&&&&&&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &&医疗队进驻东兴市人民医院启动仪式&&&&&&&1月3日早上8：00，我院医务科张武军处长，刘大钺科长率领第11支国家医疗队来到广西东兴市人民医院。并在这里举行了简单的欢迎仪式。广西省防城市卫生局张传凯局长、东兴市刘富华副市长、东兴市卫生局覃强副局长、东兴市人民医院陈永东院长等各级领导出席了欢迎仪式。张武军处长代表我院领导和全体医疗队员致谢，并要求全体队员要保持高度的责任感、强烈的使命感、饱满的工作热情把中山一院的精神和精湛的医术毫无保留地传授给基层医务人员。并接受了当地电视台的采访。张处长说：为进一步深化公立医院改革，充分发挥城市优质医疗资源辐射和带动作用，我院认真开展党的群众路线教育实践活动，积极响应卫生部号召，连续派出国家医疗队支援“老、少、边、穷”地区。国家医疗队下基层，党和人民心连心，我们肩负的担子很重，唯有竭尽全力的把工作做好，才能不辱使命，我郑重的代表医院承诺：医院将是你们的大后方，你们有任何困难，医院将会尽最大努力协助解决，当碰到超出你们专业范围的病情，医院可以依据要求临时加派专家，只要对工作有利的，医院都会支持……&&&&&&&欢迎仪式结束后，张武军处长和院领导带领队员到每个病区做实地考察和调研，为制定进一步扶持方案获取一手资料，并与院长在医院的建设、管理方面及建立长期帮扶的机制交换了意见。全体队员也表示一定会把中山一院的百年医魂留在东兴祖国这个南大门，造福子孙后代！（国家医疗队广西分队& 唐春苑供稿）&&&-----------------------------------------------------------------&&ICU为“母女平安”精心守候重症医学科 黄顺伟医生撰稿&&&在这个冬季，本该守候着小生命的诞生，而这位准妈妈，却因为“咳嗽、气促8天，咳粉红色泡沫痰1天”不得不由防城港市第一人民医院分院急诊住进了院本部的重症监护病房，在这个凄冷的季节里“急性左心衰；子痫前期 重度；孕8月余；妊娠合并慢性肾炎（慢性肾功能衰竭尿毒症期）；肺炎；MODS”这些诊断无疑让这个年轻的孕妇生命垂危，更让她的家属心急如焚。&&&就在这时，国家医疗队ICU黄顺伟教授和妇产科徐成康教授立即组织全院会诊，立即给予床边CRRT，让孕产妇先控制好急性心力衰竭和肾功能衰竭，密切床旁胎儿监测，随时做好紧急剖宫产准备。经过2天的准备，孕产妇渐渐好转，但胎儿监测情况变差，考虑孕产妇现在可以耐受麻醉，最终决定行剖宫产终止妊娠，术中见羊水Ⅱ混浊，以臀位助产取出一女婴，体重1500g，出生后1 -5-10分钟评阿氏评分均评10分，术后安全返回ICU，母子平安。&& 听到了女婴的第一声啼哭，这些守候在ICU病房的教授们终于可以长长舒一口气，“一次守候，两条生命啊”。此时，他们疲惫的身影消失在夜幕中，想到此时，这对脆弱的母女终于可以享受着生命新的希望和期许新一年的到来。这些疲惫是值得的，细心的守候也是值得的，繁忙中的ICU一次次地为生命的绿洲守候，为“母女平安守候”。。。&&赴广西防城港市国家医疗队工作日志（三）-----医学影像科范淼&&& 2013年12月12日至31日，中山大学附属第一医院国家医疗队在广西自治区防城港市第一人民医院进行帮扶。带队的正是我院内科博士生导师，马中富教授。&&& 马教授在防城港市第一人民医院的工作主要有以下几个部分：&&& 一、急诊工作&&& 1、帮助建立一套完整的急诊工作制度，完善了接诊、抢救的流程，要求该院配备急救车；&&& 2、为急诊科重新布局。在不改变现有结构的基础上，通过内部挖潜力，合理化安排诊疗空间，节省出宝贵的医疗空间，扩充了10＋1张急诊病床，极大的扩展了急诊的急诊能力。而且，马教授对其ICU、抢救室、仪器设备配置都提出了中肯的建议，得到科领导、院领导的高度评价；&&& 3、教学查房3次，每次2小时，这种现场传授知识的方式受到急诊科医生的欢迎；马教授还进行了5次科内大讲课，每次2小时，在急诊知识、制度以及发表论文方面给予他们有效的指导；邀请医学影像科范淼副教授进行CT检查技术新进展知识讲座一次，计时2小时，扩展了急诊科医生的视野，听众反响热烈；&&& 4、周三～六上午在急诊门诊带教，诊治包括慕名而来的本院职工、亲属及患者，每上午10～15人次；每天下午马教授还在科室内组织小讲课，运用互动式教学，及时讲解急诊工作中遇到的各种问题；&&& 5、参加门诊工作，每周一、二上午，共计6次；周六上午义诊1次；总计诊治患者约300人次；&&& 6、在12月27、28举行了国家继续教育学习班，马教授从课程设置、策划、学员招收、会场布置、安排等方面亲力亲为，而且在学习班主讲内科危重病人的诊治知识，共授课5次，受到学员的热烈好评；来自钦州、防城港、北海的学员共450余人，该学习班是钦防北地区的首个国家级继续教育学习班，在防城港第一人民医院的协助下，学习班圆满成功；&&& 7、在本院及分院进行大会诊各一次，为疑难患者的诊治提供了积极有效的建设性意见；&&& 8、医疗队队员共8名，来自中山一院不同科室；马教授在队员生活方面给予了无微不至的关怀，使得每位队员都感受到家庭似的温暖，化解了远离家乡倍思亲的寂寞，使得队员齐心协力地完美完成医院、卫计委交给的医疗任务；&&& 9、在医院的发展上，马教授给予了前瞻性的意见，提出该院要服务于当地，辐射周边，成为区域性的中心医院，为保障老百姓的医疗做出应有的贡献。同时，防城港市第一人民医院在医疗队的带动下，掀起了热爱学习、努力工作的良好风尚，以医疗队队员的敬业精神为榜样的正能量传递在职工中蔚然成风；&&& 10、做好防城港市第一人民医院的工作总结，并积极联系下一站东兴市人民医院的行程，承上启下，为医疗队顺利转场节约了宝贵的时间成本，挤出更多的时间服务于当地百姓，把医疗队的工作最大效益化。&&&ICU内紧急床边胃镜抢救上消化道出血黄顺伟撰稿-22：30患者，男，49岁，因“解血便2小时。”于日21时30分急诊步行入院。最后诊断：1、上消化道大出血；2、失血性贫血；3、门脉高压性胃病出血、食管胃底静脉曲张；4、肝癌并门静脉癌栓 11：00& 床边教学查房 11：00& 紧急床边胃镜确诊和止血治疗，并协助病人到上级医院进行肝癌治疗&&&成功抢救ARDS、MODS病人重症医学科 黄顺伟撰写&患者，女，71岁，因“咳嗽咳痰3天，加重伴严重呼吸困难1天”于-20:10急诊入院。最后诊断：1、重症肺炎 2、急性呼吸窘迫综合征3、2型糖尿病4、高血压病5、风湿性心脏病 二尖瓣轻度狭窄心房纤颤6、双侧基底节区腔隙性脑梗塞7、慢性肾功能不全8、酸中毒9、MODS多次亲自纤维支气管镜检查与清理呼吸道治疗&&成功抢救病毒性脑炎、病毒性肺炎合并低渗性脑病黄顺伟撰稿男，69岁，因“咽痛，声音嘶哑2天，突发意识障碍4小时”于-00:30急诊入院，频发抽搐及呕吐胃内容物，非喷射状，伴口吐白沫，胸部CT提示：右肺纤维化病灶，左侧肺炎伴胸膜炎，拟诊昏迷查因收入我科。最后诊断：1、低渗性脑病；2、继发性癫痫；3、病毒性脑炎；4、病毒性肺炎。教学查房，寻找病毒性脑炎、病毒性肺炎依据，腰穿证实存在颅内压增高&&&防城港市第一人民医院重症医学科-图片新闻（黄顺伟撰稿）&为了扩大国家医疗队义诊影响力，结合当地具体情况，申请进入广西防城港红豆社区论坛进行宣传，网上消息可以向整个广西地区辐射，得到很多网友支持回帖，这样可以更好地为防城港市、周边城市，甚至广西群众服务和交流。&12月21日在防城港市第一人民医院门诊大厅举行大型义诊活动现场，除防城港市群众外，也吸引部分钦州市、东兴市群众过来，气氛热烈。&12月23日在ICU讲解PICCO2血流动力学的理论与实践知识，在本地区率先开展此新技术。-------------------------------------------------------&&&赴广西防城港市国家医疗队工作日志（四）-----医学影像科范淼&&& 日至31日，中山大学附属第一医院国家医疗队在广西自治区防城港市第一人民医院进行帮扶。妇产科帮扶的专家是我院硕士生导师，徐成康教授。&徐教授渊博的知识，精湛的医术，高尚的医德医风及无私奉献的精神无时无刻不在深深的感染着防城港市医院妇产科的医护人员。徐教授热情大度、细致耐心、毫无保留地把多年丰富的理论知识和手术技巧（特别是妇科腔镜）毫无保留的传授给当地的妇产科医生，使得他们大开眼界，学到了很多宝贵经验，少走弯路，并大大提高了妇产科的医疗技术水平，对人才培养和学科建设都起到了很好的促进和推动作用。短短十余天，徐成康教授门诊诊疗达300多人次，开展手术30例，疑难危重查房、会诊及病例讨论20多例次，通过组织义诊为100多人次的群众提供健康咨询。面对慕名而来的众多患者，他以高度的责任感，细心、耐心地为患者诊治、答疑和解惑，并亲自手术，高度体现了他救死扶伤的人道主义奉献精神。他不嫌弃当地的医疗落后，废寝忘食的工作精神和精益求精的工作态度，成为防城港市第一人民医院妇产科医护人员的学习榜样，激励他们克服一切困难为广大的患者解除病患。&&&&&&&&赴广西自治区防城港市国家医疗队工作日志（二）-----医学影像科范淼&&& 日上午7:50，中山大学附属第一医院国家医疗队的队员提前来到了防城港市人民医院的门诊大厅，因为这天的上午，那里将举行一场大型的群众义诊活动。&&& 八点钟一开始，门诊大厅里人头涌涌，来自防城港市级周边地区得知消息的老百姓扶老携幼赶到了义诊现场，他们自觉排起了候诊人龙。患友的眼睛中充满着期待与渴望。一名张姓大爷在排队过程中，左顾右盼，看看义诊现场的横幅，再看看义诊的专家，他迷惑的问周边的人群：“这是哪里的医疗队？”有人马上告诉他：不用看了，这是国家最好医院派来的医疗队，您老放心看病就得了。&&& 在会诊现场，各个教授都被患友团团围住，他们没喝一口水，甚至没时间去卫生间，因为他们知道时间宝贵，他们要争取更多的时间来看更多的病人。&&& 会诊的专家中：&&& 马中富教授是首席专家，他排在第一张桌子，因为负责全内科医学他那里就诊的患者最多；他飞快地记录着患者的主诉，又不时细心地给患者听诊，交待病情及今后的注意事项，细细的汗珠密布了他的额头。义诊到十二点半，还有患者围着他，不让他离开，因为马教授对他们的帮助实在是太大了。&&& 第二张桌子后面坐的是主诊妇产科疾患的徐成康副教授，他那里也是被患者围得水泄不通；因为听说徐副教授来防城港义诊，全市的妇产科疑难杂症都集中到了市医院；他不仅帮助该院成功抢救了羊水栓塞DIC的患者，而且手把手的教会该院妇产科医生腔镜手术的技巧，一下子把该科的手术水平提高了好几年，真正的为当地医院培养了后备力量，留下了一只带不走的医疗队。他诊治的患者中，甚至有越南的居民，提前知道这个消息后，等了一个月终于在徐教授的妙手下，恢复了身心健康。&&& 第三张桌子后坐的是大名鼎鼎的李平副教授，他主诊骨关节肌肉系统疾患。李平副教授曾经第一时间参加过汶川地震灾区的抢救工作，因此有患友一眼认出他，说好像在电视上见过他。防城港市经济不算非常发达，老百姓的卫生保健知识严重不足，很多人患有骨关节疾患。李平副教授诊台前的患者常常是前一个还没起身，后一个就焦急的挤过来。李教授则耐心的帮助患者做好每一步的检查。骨关节疾患的患友，常常是拿着一大袋子照片（平片、CT、MR）来诊。因为是临时的候诊台，所以李教授要经常站起，到后面的观片灯来仔细观看照片，还时不时的与来自医学影像科的范淼副教授讨论患友的具体情况，商量下一步的诊治步骤。对于他这种敬业精神，患者都深表钦佩，候诊的那位张姓大爷说：“果真是国家派来的医疗队，水平确实很高”。&&& 第四张桌子后面坐着一位文质彬彬的教授，他就是脑外科大名鼎鼎的吴新建副教授，他主诊神经系统疾患。他诊台前面堆满了行动不便的患者及家属，吴教授很关切的嘱咐患者，不要急、慢慢来，他从病因、病程、诊治方法等方面详细的解答着患友的各种问题，哪怕是稍有医学常识就能知道的浅显问题，他都微笑着、耐心解答，患者及家属都激动万分。他还诊治了一例特殊的脊柱裂患者，其中椎管内伴有脊髓栓系，他告诉患者家属要尽早手术，以免将来引起泌尿系统症状时，神经损伤已经不能恢复，患者家属听了连连点头。&&& 再有一位就是来自重症医学的黄顺伟副教授，主攻心血管疾病与重症医学，因此在这里他恰好能发挥自己的专长。他的诊台前围满了高血压、心肌缺血、心梗、PCI术后及重症治疗好转出院患者。他从冠心病二级预防等疾病防治方面给患者提供了大量的帮助，并协助指导其他难治性疾病到省内专科医院就诊的流程。他还负责指导旁边的护士为患者量血压、称体重，整个上午忙得不亦乐乎。&&&& 国家医疗队八名队员中，其余三名队员分别是麻醉科的冯霞教授、放射科的范淼副教授以及肾内科的唐护长。他们三人负责维持秩序，免费向患友派发中山一院带来的各种常见药物，耐心解答患友提出的关于服药的各种相关问题。其中冯霞教授更是有丰富的临床经验，给患友的指导得体到位，受到患友的一致好评。有患者拿着医生的处方，到派药处拿药。拿到后，他们问三位医生，要多少钱？冯霞教授微笑着说：不要钱。有的患者感动得，眼睛中几乎泛出泪花，他们觉得国家医疗队真是帮助“老少边穷”地区，帮到了实处。&&& 转眼间，一上午充实而又忙碌的义诊就要结束了，很多患者拉住医疗队队员的手询问什么时候还有义诊，他们不舍得国家医疗队的队员们。医疗队的队员们都深深地感到这样的活动远远没有结束，只要人民需要、国家需要，大家会一如既往、毫不犹豫的继续开展更多、更高质量的义诊活动，为人民群众的健康保驾护航。&&&&&&&&-------------------------------------------------------------------------温暖和谐之家&&&&&& 虽然这次医疗队大部分成员以前都已在医院认识，但本次有缘参加同一个医疗队并同肩“战斗”和朝夕相处，使大家有了更深的相互了解和合作机会。我们这个分别来自各个专科的8人小团体每天三餐一起吃饭，并且每天商讨和总结工作、互相切磋医疗问题，互相关怀，无所不谈，组成了一个温馨、和谐的小家和集体，我们的家是个民主之家，什么事情都是经过讨论民主决定的。在这个“家”里，队长和书记就是我们的家长，我们这些成员自然也很听家长的话，团结围绕在这个民主和谐之家当中。&&&&& 操心的正队长—-急诊主任马中富教授：作为队长没有一个地方不操心的，我们衣食住行，与对方医院工作的安排，包括我们队员的身体状况，队长都要亲力亲为。队长为了帮扶急诊科的发展可是费了不少力气，花了不少心思，“恨铁不成钢”-—每天下午讲完课后都脸色苍白，疲惫不堪。几次参加大抢救，额头直冒汗—低血糖反应了，可是他也不愿停下来休息。这个“命苦”的队长，不但工作辛苦，我们的生活也苦了他。12月21日，我们的副队长冯霞教授上吐下泻，这时已经差不多凌晨了，经过一天的义诊，大伙都疲惫不堪，本来我和范淼教授要到医院取药（脑外吴新建教授已经联系好），可是队长队长知道了，还是不放心，亲自带着我和范淼教授到急诊科取药，我们只好乖乖听“家长”的话了。12月24日，我可能因为工作的和环境的原因，也出现了呕吐、发热症状，队长命令我上午休息，并帮我请假。中午，八个大教授在队长的带领下全部都来看我，并且给我带来了我喜欢的食物，看着我吃下去八大教授才离开，下午，呕吐症状没好转，两名队长又亲自带我去急诊补液，一路搀扶着我，生怕我丢了似的。到了急诊，八大教授由于工作忙，又轮流着在急诊陪我，我为在这个集体里感到高兴和自豪！&&&&&& 幽默大王—大队书记骨科李平教授 &李平教授上班那种认真工作的劲儿一直影响着我，因为我所在病区血透室每次请他会诊都是在他下班后，可是他从来没说过半个不字，得到肾科教授和患者的欢迎。有一半时间，书记是没有赶过来吃午饭的，那是因为手术的原因。在工作中，李教授边教学边示范，内瘘手术虽然医院普及，但李教授的“连续缝合法前臂动静脉内瘘成形术”在防城港属是前所未有，医生们都竖起大拇指称既简单又实用。可是这位实干的教授，又是我们队里名符其实的“幽默家”，每天一起吃饭，李书记总会给我们带来耐人寻味的幽默故事，让我们笑得口不拢嘴，给我们的生活增加不少乐趣，同时也在不断给我们减压。是我们个个都喜欢的书记，也是德高望重的书记。&&&&& 开心果—冯霞副队长 &冯队长是我们队里的美女教授，每个人都喜欢她开朗随和的性格。美丽大方的冯队长扎实的理论基础和熟练的麻醉技巧也迷倒了医院的全部帅哥美女，甚至是老麻醉家，也不得不甘拜下风，一个劲儿叫冯老师。她的“防城第一的称号”--- “臂丛神经阻滞麻醉”可是防城港从未有过的，让这里真是大开眼界，可谓是家喻户晓。冯队长每天坚持一上班就给科室的医护人员上小课，到了手术时间就认真工作，给麻醉科带来不少精神粮食，其他医院听到冯教授讲课也开始妒忌了，“我可不可以也来听呀？或者把您的课件也给我学习呀？”看来这副队长威力很大。“开心女侠”是大家给她的称呼，只要有她在，队里永远有笑声，而且她还有“三寸不烂之舌”，什么事在她手下总能化险为夷，化大为小，为我们解决这样那样的问题。&&&&& 防城港妇女的福音---妇科徐盛康教授 “我们要去提意见，让这位妇科教授留下来，永远为我们这里服务”。这是发自病人内心的肺腑之言。在国家医疗队来这里之前，这里也从来没有开展的“镜下全子宫切除 ”“大肌瘤及腺肌瘤剔除”“复发性卵巢巧克力囊肿剔除”“阴式疤痕妊娠切除”手术，可是，徐教授来了之后，就“一发不可收拾”，“应有尽有”，一传十，十传百，“我要把家里的亲戚朋友有妇科病的的都叫来”。其实徐教授在到达之后就一直咳嗽，但这没有阻拦他上班和教学的热情，每天的手术都是安排得满满的，连手术室也开始有“意见”了，开玩笑说这个月妇产科的奖金肯定要榜上第一了。徐教授在手术过程中边示范边教学，手把手的教这里 “勤奋好学”的医生们，赢得了一致的好评，妇科主任一天到晚笑逐颜开，病人及家属也露出了开心地笑容。&&&&& 稳重老练的教授—神经外科吴新建教授& 吴教授有过多次的帮扶和新建院区的经验，是外派的老队员了，经验非常丰富。这不，刚来医院第二天一早，就被应邀到分院会诊脑干损伤的患者去了，还在那里展开了与死神搏斗的手术。12月20日深夜，接医院科室又一例脑干损伤的患者要手术了，吴教授和黄顺伟教授又要连夜手术了，一直到凌晨3点多。12月 21日义诊上又见到他们对病人的亲切的笑容和细心的查体，我们都为之感动。看着这些白衣战士们虽然拖着疲劳的身躯，但掩饰不了一个学医者对生命的珍惜，对工作的认真和对职业高度的责任感。我们相信，他们还会在不同的地方，创造更多的胜利，从死神手里夺回一个又一个生命，为更多边远地方的家庭带来更多生命的希望……&&&&&& 深受美女青睐的帅哥---重症医学黄顺伟教授& 黄顺伟教授也和吴新建教授一样有过多次帮扶和新建院区的经验，渊博的重症医学知识和操作技巧让SICU的医生护士门“刮目相看”，再加上他那和蔼的态度，确实迷倒了SICU的不少靓女们。还有我们到港之后第一天的羊水栓塞产妇的成功抢救早已让我们的教授在人们心目中竖起了一面鲜明的旗帜。对于重症病人的抢救是争分夺秒的，是需要守在病人床边，不断根据病人的病情变化而调整治疗方案的，黄教授和其他专科的协作体现了高水平的急救能力和可贵的团队协作精神，坚持“一切以病人为中心”的服务宗旨。这是健康所系，性命相托的职责。&&&&&& 我们的高富帅—影像科范淼教授& 范淼教授可是我们队里最高大威猛的队员了，有苦力也只能苦他了，他还是大家的调味剂，有特殊情况他会在里面调味调味，让事情更加完美！范教授也多次支边帮扶和被邀外地讲学，经验也是十分的丰富，来到医院后发现影像科人员学习积极性不高，后来改变思路，想尽办法，终于旗开得胜，很多医务人员又追着他讲课了，他根据不同的科室的需要，制定不同的课件，分别在脑外，急诊等科室进行深度授课，深受他们们的好评。看来帅哥还是略胜一筹。&&&&&& 后勤部长—肾内科唐春苑& &作为医疗队派出的唯一一位护士，我只有担负起整个队的后勤部长了，关心他们的生活，负责队里的起居饮食，队员的自备药品都在我那。因为酒店在装修，我们队员所住的房号也天天在变，加上我们队员由于工作环境的变化，身体出现了小问题，我只能送药上门，可是每天都会遇到尴尬的事，有时要敲几个房门才能将我们的药品、食品送到手，别人一脸疑惑以为我是干不当职业的呢！其实，我作为一名护士，因为透析室的特殊性，每天六点半准时起床，简单洗刷完毕后总是第一个到达饭堂吃早餐，7:20准时前往医院上班，跟病区护士上完第一批病人后才开始培训和管理的东西，这里肾科只有一位光棍司令—肾科教授一人，所以我身担多职，护士培训、病区管理、病人管理等面面俱到，任劳任怨，忙着并快乐着！（唐春苑供稿）------------------------------------------------------------防城港工作日志（二）---麻醉科冯霞&&&&& 不知不觉在防城港工作了十天，忙绿并充实。也进一步对该院麻醉科有了一定的了解，年资高的三名医生（副高职称）学历不够；六名年轻医生，正规大学麻醉专业毕业，都是住院医生（其中4名没牌），没出去进修过，没有经过正规住院医生培训，基础理论知识、技能不完善。但他们比较好学，对新的知识和理念有一定的求知欲。针对这种情况，我每天早上交班听他们汇报病例并讨论，接着40分钟的小课培养他们临床理念，目前已讲授了TCI麻醉有关药理知识、麻醉与呼吸、麻醉机正确使用、怎样解读血气分析结果等。接着在临床麻醉中结合所讲的课一一演示并进一步讲解。为了激发年轻医生的求知欲，我还在科室电脑上放了很多新知识、新技术的视频，其中一部分是英文的，吸引年轻医生，扩展他们的视野。临床操作上除了指导他们行气管插管、深静脉穿刺等基本技能外，也演示先进的TCI麻醉，神经刺激仪引导下神经阻滞等新技术，这些新技术都是他们科室首次开展。目前科室学习气氛浓厚，并得到医院领导的肯定和好评。&&&&& 十天了，开始有点想家了，想医院的同事了。在我们的微信群里，陈虹处长、梁兵书记、周灿科长常常问候和鼓励我们，让我们感到医院大家庭的温暖。虽说我一个人在这里工作，其实得到麻醉科全体同事的支持！在这特别感谢黄文起主任，当我发现这里麻醉科缺乏处理困难气道的器材，就向黄主任汇报，黄主任立刻伸出援助之手，并在梁兵书记的大力支持和帮助下，我们麻醉科决定免费赠送他们一台可视喉镜！还要感谢黄主任、林世清、江楠、周雪他们无私地奉献了幻灯片，帮我解决一部分此次的教学任务。真诚的感谢麻醉科每一位同事！希望接下来的工作越做越好，圆满完成任务！&-------------------------------------------------------务实的国家医疗队员12月20日&& 晴&& 5-16度&&&&& 今天，院长们和专家们进行了工作交流，令我感到意外的是几位院长既然都竖起大拇指肯定了我，全新的理念，全新的技术，务实的精神，扎实的理论，熟练的操作征服了我们肾科的所有医护人员，患者及家属。我又一次体验到护士的价值所在，护士在临床工作中所发挥的重要作用，护理工作正在不断地得到社会、政府的认可，我坚信领导重视的正确性，相信会有更美好的护理前景。&&&&&& 经过几天的努力，终于将科室的护士培训的专科基本理论及基本操作大概过了一遍，（包括肾生理及透析基本原理，透析常见并发症的应急处理及各种管理共十几个临床小课二十几个知识点），接下来就是病人管理和病区质量管理了，这些天，与中心护长同心协力，健全了血透室中心规章制度35项，各种操作流程，各阶段护士的岗位职责，血液透析相关并发症的应急处理流程，建立血液透析相关理论知识考核试题库，这样让他们做到真正的有证可循，有据可查，为他们留下了坚实的后盾，留下了一支带不走的队伍。&&&&& 下午患者的验单基本回来了，由于科室人力紧缺少，我毫不犹豫地建立起病人检验结果的数据表，并将病人的结果输入并统计分析，发现患者存在同样的问题，主动与主任协商，周一周二举行肾友会，增加病人健康教育的相关知识，提高依从性，并进一步提高患者的生存质量。接下来将做到医护联合查房，透析方案个体化，利用PDCA循环不断进行持续质量改进。（国家医疗队广西分队& 唐春苑供稿）&&&&&&&&&&&&&&&&&& 成功开办肾友会12月23日&&&&&&&&&&& 星期一&&&&&&& 晴& 6-16度&&&&&& 经过几天的努力，今天，病区的健康栏及健康教育小册子终于诞生了，这是自开办以来首次建立的健康教育小册子栏目，各种各样的小册子特受欢迎，分次发放供不应求，一放出来就来个精光。这次建立的有肾脏病及血液透析的基础知识，血液透析血管通路的维护及紧急情况的处理、血液透析患者药物治疗指导、血液透析患者的饮食治疗、血液透析患者钙磷代谢、肾性骨病和心血管钙化及运动知识等图文并茂，并有多种卡片便于携带。深受患者及家属的欢迎。&&&&& 中午，中山大学附属第一医院国家医疗队、防城港市第一人民医院联合主办的肾友会在防城港市第一人民医院门诊科技楼四楼隆重开锣了。由于透析室时间的限制，只能在中午12:30—13:30举行，所以我也不能跟随大队吃工作餐了。因为第二批病人做完要回遥远偏僻的乡下，接着还有第三批。令我震惊的是，大厅空无虚坐，有些陪人根本上找不着位置，干脆站着，有些不是当天透析的患者就完全为了来听课，60位患者有50多位参加，有些患者不能前往参加就派出家属代表参加。会场气氛非常活跃，有有奖问答，有经验交流，并且现场接受考核。结束后有些患者及家属还紧紧拉着我的手提出各种各样的问题，还要求我留下电话能给予他们长期的咨询，我也深深地被他们感动着。我又一次凭借扎实的基础、丰富的经验和高超的授课技巧为肾友献上精彩的专业课程并受到一致好评，学员们如痴如醉的学习也使我们体会到“既是使命，更是责任”。（国家医疗队广西分队& 唐春苑供稿）&&&&随时随地教学12月17日&&& 阴 &&&&& 每天上班时间上班，下班时间备课，这就是进驻防城医院以来的生活节奏，关掉激动人心的球赛，舍弃津津有味的电视剧，更谈不上琳琅满目的商场，甚至没有想家和孩子的时间，完全沉浸在这片热土里。这里，没有令人羡慕的财富和权利，没有显赫一时的声名和荣誉，也没有悠闲自在的舒适和安逸。但是，作为国家医疗队队员，却有着对医疗事业的热爱和忠诚，具有将自己的知识，才华、青春和生命奉献给这一事业的信念和决心。我亲眼目睹了他们的爱岗、敬业、奉献，也亲耳聆听了不畏艰苦，孜孜不倦、潜心奋斗的感人事迹，亲身感受了他们如饥似渴的爱学习的态度和那淳朴的风格。我也将以全身心投入的责任感和使命感，为他们创造更多的学习机会。由于血透室工作的特殊性，所以我选择了随时随地学习，随时随地讨论，抓特殊病例，抓常见共同问题，将护理查房与小课及患者的健康教育同时进行，这样既增强了他们的理论记忆，又强化了操作，而且病人也同时获利，这样达到“一箭三雕”。几天下来，中山医人凭借扎实的专业知识、广博的学科知识、灵活的、先进的教育理念和默默奉献的孺子牛精神，赢得他们的喜爱、认可和赞誉。（国家医疗队广西分队& 唐春苑供稿）----------------------------------------------------广博的爱12月18日&&&&&& 晴&& 4-15度& 红色霜冻信号&&&&&&&天气越来越冷，可医疗队的工作热情却越来越高涨了，每位专家都在默默无闻地耕耘着、奉献着。中午，大家终于可以聚在一起吃工作餐了，大家都在交流着科室的工作情况。“血透室的技术需要我们的帮助，但医护人员的生活更让我震惊，我们勤劳纯朴的姑娘们7:40开始上班了，可是因为血透室工作的特殊性，一批病人4小时的治疗，加上清洁消毒后再进行第二批患者的治疗，需要到下午3:00才能下班，可是，姑娘们为了节省那仅仅几元的快餐费，既然中午不吃饭，下班后才回家补餐，这是多么的令人难以置信呀！如果能帮助他们解决那该多好呀！”当我将科室的困难情况刚说出口，队里的另外七位专家几乎是异口同声，而且没有经过任何的考虑，“送他们微波炉，让他们自己带饭，减少开支。”在短短的几分钟之内就决定下来了，思想是那么的统一，那么的一致。&&&& &&&&&& 下午下班后，专家们拖着长长的队伍出发了，这次的目的地是电器城，我们精心挑选了满意的微波炉，大家都面面相觑，开心地笑了。我们将贴着国家医疗队队徽的微波炉亲自送到医院血透室，科室主任和护长接受了我们的捐赠，对我们医疗队表示衷心的感谢。我们也感到非常的欣慰，“礼轻情意重”，我们不仅是技术的帮扶，而且还是生活上的关心，我们留下的是温暖，是爱，是永不磨灭的火种。“爱是一缕金色的阳光”，作为德育工作者，应该是播种阳光的人，用关心、信任和激励，把阳光的种子撒进人们的心田。这就是中山医人的精神和品质，将爱撒向每一个角落。（国家医疗队广西分队& 唐春苑供稿）------------------------------------------------------------“实干敢干能干”的国家医疗队12月19日&&&&& 晴&&&& 6-15度& &&&&&& 今天早上，应陈副院长的邀请，到SICU进行了一例慢性肾衰，尿毒症期伴肺部感染的患者进行了医护联合查房，并与肾内科杨东森主任及我院专家黄顺伟教授针对患者的情况提出了专科的建议，且得到SICU主任的采纳。&&&&&& 今天一天都没见到我们的书记李平教授来吃工作餐了，上午的病房手术，下午的两例血管条件很差的血液透析患者的动静脉内瘘手术，加上当地医院医生的好学，李平教授并做起了带教示范手术操作，一边耐心地传授临床宝贵大操作经验，一边细心的为病人操作，从第一步走进血透室，透析患者的慢性病容给我的感觉就是中度贫血可能占了50%以上，而且均有高血压，最高达240/138mmHg，后来了解到患者因为怕皮下注射促红素痛疼而全部静脉注射，我首先与科室主任协商，全部患者抽血化验血色素和前后生化，计算透析的充分性，下一步进行医护查房。并与每位患者宣教促红素与血压的关系，而且从病人角度出发，改变注射方法，全部改为肘部皮下注射，这一技术已在日本、长三角及我院血净中心均有开展，经过几天的努力，这里的患者终于接受并认可痛疼的可比性，护士也第一次学到了“无痛注射法”。 （国家医疗队广西分队& 唐春苑供稿）----------------------------------------------------------------国家医疗队赴防城港市人民医院医学影像科帮扶工作日志（一）-----医学影像科& 范淼&&&& 日我参加了中山大学附属第一医院的国家医疗队，来到了广西壮族自治区防城港市人民医院进行对口支援。&&& &防城港市人民医院影像科的设置与我院类似，医学影像科主要工作涉及普通放射、CT、MR和DSA。超声及脑电图、心电图归为功能科。我目前主要的工作地点是在医学影像科。该院医学影像科有一台DR、一台16排螺旋CT和一台0.35T磁共振，其它的设备多为CR。该科室技术力量非常薄弱，仅有一名副高，其余少数主治医生，多为初级医生、技士。而且大多数医生在普通放射工作，完全不懂CT、MR。近年该科招不到毕业生来科工作，雪上加霜的是还有6名稍高年资初级医生跳槽到别的岗位或医院；在此情况下，该科人员士气低落，平片报告也时有差错。因此帮扶任务非常艰巨。&&&&&& 分析了该科的具体情况后，针对大多数员工工作热情度不高的特点，我决定从最基本的平片入手，通过对一些错漏诊的平片病例进行分析来激发该科医生的阅片兴趣。应科室的要求，我于晚上19:30-21:30进行了在该院的第一堂课。&&&&&& 这堂课来的医生有防城港市人民医院、市中医院、区人民医院的医生以及右江民族医学院的实习生近30人。课程采用了互动式教学，有问有答，激发了听课者的兴趣。课堂气氛热烈，教学效果良好。课后听课者现场诉说了对科室现状的担心和看法，各抒己见。我引用了国家医疗队副队长冯霞教授的观点：不要总说别人看不起你，你自己要充实自己，自己强大才行。总所周知，医学影像科每日的全科读片对年轻医生的培养至关重要。由于该科室人员较少，疲于应付日常临床工作，比较难于开展早晨全科读片。最后，我还是说服了大家，在配合他们繁忙工作的同时，在下午要抽出时间来组织读片。&&&&&& 回到住处，我感慨万分。深感各地区医疗资源、人才流动存在着较大的不均衡性，也对卫计委及时实施国家医疗队帮扶“老、少、边、穷”地区的政策拍手叫好。医疗队对该地区的帮扶刚刚开始，彻底改善该地区老百姓就医质量的任务还任重道远。为了在短期内能初见成效，国家医疗队的各个教授群策群力，替我想出了很多适合医学影像科现状的帮扶方法。陈虹处长、梁兵主任、周灿科长也给予大力支持。真的非常感谢这么齐心合力的团队，正因如此，这只医疗队才有强大的“战斗力”。我也要争取尽自己所能，在短时间内培养该科的全科读片、会诊习惯，为防城港市人民医院医学影像科的发展提供长久的制度支撑。&&&&&防城港第一餐----迟到的晚餐&&&&&&&12月11日20:16分，医疗队专家一行十人经过近七小时的旅程终于到达了此次巡回医疗目的地中越边境城市--广西防城港市。此时早已超过晚餐时间，加上经过一天的奔波、天气阴冷，大家已经相当疲惫。另外，由于因航班延误，医疗队领队陈虹处长还在机场冒着严寒等候国家卫计委焦雅辉处长的到来。医疗队一行来到医院安排的餐厅准备就餐时，却迟迟未见到梁兵主任和骨科李平副教授。经过几次电话联系（电话一直占线中）才得知，原来梁主任和李教授刚下车就接到了防城港市第一人民医院领导的紧急电话，一位严重车祸骨折的年轻男性患者正面临生命危险，当地医院一线医护人员正在进行紧张的抢救，迫切需要我院医疗队创伤骨科专家李平副教授的支援。梁兵主任在接到消息后第一时间和李平副教授教授一起赶往医院，一路上一边及时了解患者病情，一边为患者的抢救进行必要的指导。李平副教授到达医院手术室就立即投入工作，在为患者做了充分的病情评估后，现场指导医护人员进行有效的救治。李平副教授和梁兵主任的敬业精神，使患者家属非常感动，连声道谢，并深感遇到我们的医疗队是莫大的幸运；当地医院的领导和医务人员对医疗队不顾疲劳和饥饿及时有效指导抢救也连连称赞。这就是“防城港第一餐----迟到的晚餐”背后的小插曲。从这一刻起，中山一院国家医疗队就提前开展了巡回医疗工作。 ---------------------------------------抢救重症产妇，刻不容缓广西防城港国家医疗队参与抢救羊水栓塞、DIC产妇纪实&&& 这，本该是一位幸福的母亲，经过十月怀胎的艰辛，她同时孕育了两个可爱的小生命；这，确是一位不幸的母亲，她还来不及亲吻自己的女儿，就因“羊水栓塞、DIC、腹腔大出血、休克”出现了呼吸、心跳骤停，险些撒手人寰。&&& 羊水栓塞是指分娩过程中羊水突然进入母体血循环引起的急性肺栓塞、休克、弥漫性血管内凝血或突发死亡的分娩严重并发症，少见而极其凶险，每次分娩中才会遇到一个。然而，起病时毫无先兆的它，却是凶狠的生命杀手，顷刻间便会掠去其中大80％产妇的性命。&&&&ICU接诊这个母亲时，当地医院已经行“子宫次全切除术”，出现了腹腔大量出血，每小时800-1000毫升，为了抢救这位年轻的母亲，为了不让两个孩子同时失去母爱，刚到步的广西防城港国家医疗队的马中富、徐成康、冯霞、黄顺伟等专家教授们和防城港第一人民医院各位院长和科室主任们，不顾阴雨严寒，不到20分钟内，全部第一时间到了病人床边，一场与死神的博弈，就这样悄悄拉开序幕……&&& 首先，国家医疗队的医生们和当地医院的医务人员一起讨论患者的病情，在积极的输注红细胞、新鲜冰冻血浆及纤维蛋白原纠正贫血和补充凝血因子等治疗后，血色素未见有进一步下降，血小板上升至正常，纤维蛋白原回升,外周静脉采血点及静脉穿刺点均未见有出血，未达DIC纤溶阶段，仍为DIC早期。大家有了理论和实践的一致，密切配合，紧张、有序，忙而不乱，保证了各科专家的医嘱及时、准确执行到位。国家医疗队的成员们和当地医院主任们便开始了针对病因的治疗，他们守候在病人床边，输血、调整病人的凝血状态、监测腹腔引流量及血红蛋白水平，床边腹部B超和胸片，充分开放静脉补液通路……他们对每项指标都细心观察，谨慎调整，随时做好再次上手术台开腹止血的准备（考虑不排除有血管性出血因素），就这样，经过治疗，患者的凝血功能很快得到了改善，血小板也逐渐回升至正常，腹腔引流量逐渐减少了，血红蛋白、凝血功能都逐渐恢复正常，升压药物全部停用，生命体征平稳，患者逐渐苏醒了……，最终拔除气管插管。&&& 看到病榻上这位曾经生命垂危的母亲，慢慢睁开自己的双眼，国家医疗队的每位成员都慢慢舒了一口气。两位嗷嗷待哺的小生命，又可以依偎在自己母亲的怀中，享受生命之春的孕育。&&& 对于重症病人的抢救是争分夺秒的，是需要守在病人床边，不断根据病人的病情变化而调整治疗方案的。国家医疗队的每位成员，在初到广西，尽早克服了湿冷天气的严寒，水土不服等种种困难，不畏辛苦，在48小时内成功救治了这位重症产妇，这是健康所系，性命相托的职责，更是对一个家庭的成功挽救，试想，若是这对婴儿一出生就失去了母亲，这对这个家庭来说无疑是“支离破碎”的打击。&&& 此战，是国家医疗队的第一个胜利，体现了高水平的急救能力和可贵的团队协作精神，坚持“一切以病人为中心”的服务宗旨。看着这些白衣战士们拖着疲劳的身躯离开病房的身影，我们相信，他们还会在不同的地方，创造更多的胜利，从死神手里夺回一个又一个生命，为更多边远地方的家庭带去生命的希望……（重症医学科 黄顺伟）&-------------------------------------------------------------------------------------------------------------&一位新国家医疗队员的随笔&&&& 12月11日，国家医疗队广西分队要出发了，这是我盼望已久的日子，也是自2011年4月始，我院派出的支援“老、少、边、穷”地区的第十一支国家医疗队。我们将广西防城港市医院及东兴医院开展为期一个月的技术帮扶。&&&&& 虽然通知在10:30开欢送会，可是作为新队员的我既激动有兴奋，一大早就穿上医疗队的队服，带上医疗队的队徽，说不出的自豪感，光荣感、使命感沉浸着身体的每一个细胞。由陈虹处长主持了隆重的欢送仪式。王深明院长、颜楚荣书记、黄建明副书记等领导及原国家医疗队队员代表出席了欢送仪式。王院长寄语要将中山医人崇德、敬业、求精、图强的务实作风、先进的技术、理念和管理传播到当地，并使之得到不断繁衍。颜书记寄语把国家和党对欠发达地区人民的关怀，中山医精湛的医术，高尚的品格带到基层去，到当地开展更多的义诊活动，并探索出我院特有的对口帮扶经验。领导们句句关心的话语，使我更加认识到自己的责任感和光荣感，作为党员的我将义无反顾、勇往直前将中山医人所具有的优秀品质、高尚的职业情操以及精湛的技术水平传播到每一个角落。（国家医疗队广西防城港队& 唐春苑供稿）&唐春苑指导护理第一次走进基层医院的感受&&&&&& 12月12日下午，虽然下着滂沱大雨，但却没有减慢专家们的步伐，2:30分个个都精神抖擞到达会议室，因为下午要进行相应科室对接了，我们每个人都争分夺秒，想以最快的速度到科室开展工作，都想利用有限的时间创造更多的奇迹，“没有最好，只有更好”是我的理念。我作为肾内科及护理专家跟肾内科杨东森主任和陈春燕护理部主任进行了对接，并对医院环境和护理管理进行了摸底。以前在各种媒体上看到的缺医少药对我来说只是一个模糊的概念，到病房后我才真正体会到什么叫缺医少药，这对于一直在大医院上班的我“大吃一惊”。肾内科医生只有一个“光棍司令”-------主任，担任着病房、血透室病人的查房治疗，肾穿、静脉置管、水处理、透析病人排班、仓库的管理、全院的会诊……血透室有长期维持性血液透析患者64人，10台血液透析机，护士4人，其中一名刚入室培训，一名休事假，只有两个护士完成透析任务，其中一周有三天有第三批患者，2名护士上3个班，早上7:40一名护士上班，完成第一批10台机器10名患者的透析治疗护理，消毒机器床单后铺床再上第二批患者。第二名护士下午3:00上班，完成下午第二批的患者的病情观察，回血结束治疗，再巡回第三批患者的治疗。当我听到这样的工作量我真的流泪了，这“特定条件下的功能制护理”和工作强度，并没有压倒我们医护人员，反倒使她们更加坚定信念。她们对知识的如饥似渴，她们谦虚的学习态度更使我感动，我作为一名普通护士，但他们上至肾科主任，护理部主任，下至普通护士，都在不停地向我讨教，就想一名没有母爱的孩子重新获得了光明，我再一次思潮汹涌，高度的责任感和强烈的使命感、再次沸腾着我全身的血液和激励着每一个细胞。我要以饱满的工作热情投入到工作中。（国家医疗队广西分队& 唐春苑供稿）&第一天上班12月13日&&&& 暴雨&&&&&& 今天，天气突然变冷了，还下起了倾盆大雨。简单的早餐后我就赶往科室。由于条件的限制，医护人员的更衣室、资料室与主任的办公室共为一体，连最简单的挂衣服的地方都简陋得不堪入目，患者通道与医护人员通道共用一道，入室换鞋的地方也是小的可怜，只能共享资源，透析病人的排班也是简易型白板，没有床号，没有机器号，病人先到先得，没有护士办公室，没有配餐室，可是这简陋的设备却有默默无闻的贡献者，在这里毫无怨言地默默地耕耘着，而且永远拥有一颗纯洁好学之心。&&&&&& 俗话说，“人聚在一起是集体，心聚在一起是团体”，优秀的团体具备的要素是：“优秀的护理团队，完善的医疗设备，严格的人员培训，持续的质量改进”。进入科室，病人希望得到相关知识的面孔和表情，医护人员想得到技术指导的渴望，从我一走进透析室就被感动了。刚入室，杨东森主任和刘护长就让我示教起内瘘穿刺和深静脉穿刺的的操作示范，由于条件的限制，这里没有穿刺包，没有换药包，我因地制宜，合理运用现有资源，为他们示教了一次完美的操作。杨主任跟我说静脉穿刺感染率非常高，我对她们的操作进行了观看，并从中找出了感染的由来，操作人员手卫生及流程不规范，并对他们进行了讲解和示范。图1 唐春苑示范操作&&&&&& 看着每个透析病人的脸色及他们的行为，既然有患者拿着我们梳头的梳子在抓痒，我感到很痛心。得知这里透析相关知识的健康教育和患者的知晓率非常低，血色素，钙磷代谢差，我与病人一对一进行健康教育，讲解服药，控制液体的相关知识，并与主任协商开展肾友会，下周抽血检查生化，评估透析充分性，进一步持续质量改进，提高患者的生存质量。&&&&&& 下午，当我了解到有几位患者的血管条件较差，多次造瘘不成功，静脉置管感染，我与我们同行的骨科李教授取得联系，请李教授会诊患者，择期内瘘手术。（国家医疗队广西分队&&&&& 唐春苑供稿）李平教授为血液透析患者会诊&&赴广西自治区防城港市国家医疗队工作日志（一）-----麻醉科冯霞&&&&& 12月12号早上到医院参加启动仪式后，当天下午我们就到各自科室报到了解情况，来到这里才真正知道基础医院麻醉医生艰难。六个手术间，只有三台麻醉机。十名医生，其中四名新医生没牌，每年完成近五千台手术，在这儿我见到了破旧的103麻醉机，没有除颤仪。并且除了基本心血管活性药物外，没降心率、血压药物。到科室参观时惊奇看到小黑班上除了一句欢迎词外还有我们科室的文化：To Learn To Love To progress，后来得知他们科的刘副主任曾2003年在我科进修。他们有最简单但是最真诚的方式欢迎我的到来，令我很感动。&&&&& 13号正式上班了，当天参加科室交班，讲授并演示了TCI麻醉。下午四点从外院急送来了一个双胎剖宫产术中羊水栓塞、心脏骤停的产妇，医院立即组织马中富队长、徐成康教授、黄顺伟教授和我一起与全院大讨论，经过大家共同努力抢救成功，产妇目前已脱机，并清醒。全队都很开心！&&&&& 14号周六，受防城港是第一人民医院分院的邀请我们到了该院，一下车，医院领导立刻把我们分到相应科室开始了紧张有序工作，会诊、指导他们深静脉穿刺、气管切开等等，一个}