肝功能检查_百度百科
肝功能检查
肝功能检查是通过各种生化试验方法检测与肝脏功能代谢有关的各项指标、以反映肝脏功能基本状况。由于肝脏功能多样，所以肝功能检查方法很多。具体做哪项检查，应结合病史和症状选择一组或其中几项检查，有助于肝功能的诊断及评价。
肝功能检查基本含义
由于肝脏功能多样，所以肝功能检查方法很多。与肝功能有关检查有、白蛋白与球蛋白之比、血清浊度和絮状试验及检查等；与肝病有关的血清酶类有、、及乳酸脱氢酶等；与生物转化及排泄有关的试验有磺溴酞钠滞留试验等；与胆色素代谢有关的试验，如定量及试验等。通过化验血液来对这些检查项目做出准确的检测。
肝功能检查注意事项
肝功能检查是诊断肝胆系统疾病的一种辅助手段;如果要对疾病作出正确诊断，还必须结合患者病史、体格检查及影象学检查等，进行全面综合分析。另外需要指出的是，肝功能检查的项目有很多，但是并不是每一个检查项目都需要做，通常医生会结合患者病史和症状选择一组或其中几项检查。
肝功能检查基本项目
肝功能检查项目通常包括：肝脏的蛋白质代谢功能、胆红素和胆汁酸代谢功能、酶学指标、脂质代谢功能、肝脏排泄和解毒功能的检测。
肝功能检查
（1）反映肝实质损害的指标
主要包括丙氨酸氨基转移酶（ALT）、（AST）等，其中ALT是最常用的敏感指标，1%的发生坏死时，血清ALT水平即可升高1倍。AST持续升高，数值超过ALT往往提示肝实质损害严重，是慢性化程度加重的标志。
（2）反映胆红素代谢及的指标
主要包括（TBil）、直、、、血胆汁酸（TBA）、γ—（γ—GT）及（ALP）等。肝细胞变性坏死，胆红素或者肝内胆汁淤积时，可以出现上述指标升高。时，可以出现间接胆红素升高。
（3）反映肝脏合成功能的指标
主要包括白蛋白、、及和活动度等，长期白蛋白、胆碱脂酶降低，下降，补充维生素K不能纠正时，说明正常逐渐减少，肝细胞合成蛋白、凝血因子功能差，肝脏储备功能减退，。
（4）反映肝纤维化的指标
主要包括Ⅲ型前胶原（PⅢP）、Ⅳ型胶原透明质酸（HA）、层连蛋白（LN）等，这些指标可以协助诊断肝纤维化和。
（5）肝脏的检测指标
肝脏能合成Ⅲ及因子a链以外的全部凝血因子，在维持正常凝血机能中起重要作用。肝病患者的凝血因子合成均减少，临床可出现、鼻黏膜出血，皮肤淤斑，严重者可出
肝功能检查
现消化道出血。一般，最早出现、减少最多的因子Ⅶ，其次是因子Ⅱ和Ⅹ，最后出现，减少最少的是因子Ⅴ。
A、凝血酶原时间（PT）
正常值为11～15秒，较正常对照延长3秒以上有意义。急性肝炎及轻型慢性肝炎PT正常，严重肝细胞坏死及病人PT明显延长。PT是反映肝细胞损害程度及判断预后较敏感的指标。
B、（PTA）
正常值为80%~100%.其临床意义同PT
C、（HPT）
是测定肝脏储备功能的方法之一，能敏感而可靠地反映肝损害所造成的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ合成障碍。临床检测表明，急性肝炎、慢性活动型肝炎、肝硬化和亚急性重型肝炎病人在病程的各个阶段，其HPT降低。病情越重，HPT越低。当肝病发展到肝细胞功能衰竭时，其HPT均显著下降，一般多低于0.5.若HPT逐渐依次恢复，则。
1、肝功能检查前不能进食，不能喝水，必须保持空腹，空腹时间一般为8～12个小时。
2、肝功能检查前一晚不可饮酒，不能吃辛辣食物，不能吃油腻食物，必须以清淡为主。
3、肝功能检查前一晚不可熬夜，不能服药，否则可能导致转氨酶升高，肝功能检查异常。
肝功能是常规检查项目，所有的肝功能检查都是要求采取空腹抽血的，这是因为正常人血液内含有一定量大分子的β和γ球蛋白，可与某些化学试剂结合而沉淀，而小分子的白蛋白和α1- 球蛋白，便可预防沉淀的产生。当在正常人血清中加入规定的化学试剂后，因为白蛋白的抑制作用，不发生沉淀或轻微沉淀，乙型肝炎患者因为血清中白蛋白减少，β和γ球蛋白增多，其血清中加入化学试剂以后，发生明显的沉淀。
也就是说在肝功能检查之前进食后，血清中的成分一定会发生改变，化验检查过程中在所抽取的血液中加入化学试剂后，即使正常人的血清也会发生程度不同的沉淀，特别是在进食高蛋白或者高脂肪的食物后，更容易发生明显的沉淀，这时候检查的结果很容易让医生把正常人误诊为肝炎患者。
肝功能检查最新项目
近期有关部门新增五项肝功能检查最新项目，具体如下：
1、（CG）：当肝细胞受损或胆汁淤滞时，血液中CG含量就明显增高，反映肝细胞的损害比目前临床上常用的ALT等更敏感，能早期发现轻度肝损害，对区别慢性肝炎病
肝功能检查
情严重程度有帮助。
2、铁蛋白（SF）：在肝内合成并储存，肝细胞可使SF合成增加，肝细胞变性坏死可使SF释入血中，SF上升程度与肝细胞受损轻重呈平行关系，但在严重低蛋白血症、缺铁性贫血可明显降低。
3、（PA）：对早期发现重症肝炎及慢性肝损害有一定意义。病愈重值愈低。
4、转铁蛋白（TF）：是肝脏合成的一种糖蛋白，主要功能是运转铁。急性肝炎时TF升高，慢性肝炎、肝硬化则可低。其他多种感染时TF降低，而缺铁性贫血和妊娠末期TF升高。
5、（TBA）：是肝排泄的主要有机阴离子，其代谢情况主要受肝脏控制，当肝功能损害时，其升高往往比胆红素早而明显。因此能更敏感地反映肝损害。
肝功能检查八项检查
1、总蛋白(TP)正常情况：60～80g/L减少：长期腹泻，慢性肝病，肝硬变，肾病综合征，慢性消耗性疾病以及营养不良。增加：高渗性失水，多发性骨髓瘤，某些急慢性感染所致高球蛋白血症等。
2、球蛋白(G)正常情况：20～29g/L减少：出生后至3岁，球蛋白呈生理性降低。皮质醇增多症，长期应用糖皮质类固醇激素。增高：疟疾，失水，结核病，风湿热，麻风，肝硬变，淋巴瘤等。
3、白蛋白(Alb)正常情况：40～55g/L减低：肝病，肾功能衰竭，少数营养不良等。增加：当患者脱水时，导致血液浓缩等。
4、谷草转氨酶(AST)正常情况：0-50μmol/L增加：各种肾炎、肝病、心肌炎、肺炎等亦可轻度升高。
5、谷丙转氨酶(ALT)正常情况：0-40μmol/L增高：心肌炎，急性胰腺炎，急慢性肝病，胆道感染，胆石症，急性心肌梗塞，肺梗塞等。孕妇，熬夜，过度劳累，剧烈运动等。
6、总胆红素(STB)正常情况下成人为1.7～17.1μmol/L其升高常见的有：总胆红素，间接与直接均升高：慢性活动性肝炎，黄疸型肝炎，肝硬变等。总胆红素与间接明红素偏高：血型不合输血，溶血性贫血，新生儿黄疸，恶性疾病等。总胆红素与直接胆红素偏高：肝内及肝外阻塞性黄疸，毛细胆管发生肝炎，胰头癌及其他胆汁瘀滞综合征等。
7、直接胆红素(DBIL)正常情况：0～3.4μmol/L增高：当红细胞大量死亡时，释放出的间接胆红素增多，经肝脏代谢，生成的直接胆红素因胆道堵塞，排泄不畅时出现直接胆红素偏高。
8、胆碱酯酶(CHE)正常情况：比色法：130～310U/L：增高：见于糖尿病、神经系统疾病、支气管哮喘、高血压、肾功能衰竭等。减低：见于肝炎、肝硬化、慢性肾炎、恶性贫血、急性感染、营养不良、肌肉损伤、皮炎及妊娠晚期等，以及摄入氨茶碱、雌激素、可可碱、吗啡、巴比妥等药物。
肝功能检查正常值
下面是肝功能各项检查指标的正常值：
一、血清总蛋白TP60-80g/L;白蛋白A35-55g/L;球蛋白G20-30g/L。
二、谷丙ALT5-40u/L;谷草转氨酶AST5-40u/L;γ-谷氨酰转肽酶γ-GT5-54u/L;乳酸脱氢酶LDH109-300u/L(速率法);碱性磷酸酶AKP35-125u/L(速率法);胆碱性酯酶CHE4.2-9.8ku/L(速率法)。
三、凝血酶原时间PT11-14秒;凝血酶原活动度PTA80-100%。
四、胆固醇CHO3.1-5.7mmol/L;甘油三酯TG0.23-1.24mmol/L。
五、血糖GLU3.89-6.11mmol/L;AFP50μg/L;免疫球蛋白GIgG12.87&1.35g/L;免疫球蛋白AIgA2.35&0.34g/L;免疫球蛋白MIgM1.08&0.24g/L。
六、血糖GLU3.89-6.11mmol/L;甲胎蛋白AFP50μg/L;免疫球蛋白GIgG12.87&1.35g/L;免疫球蛋白AIgA2.35&0.34g/L;免疫球蛋白MIgM1.08&0.24g/L。总定量TBiL1.7-17.1μmol/L;直接胆红素DBiL0-6μmol/L。
谷丙转氨酶（ALT） 0~40 U/L
（AST） 0~37 U/L
谷草/谷丙（AST/ALT） 0.80~1.5
（GGT） 7~32 U/L
（ALP） 53~128 U/L
（TBILI） 5.1~19.0 umol/L
（DBILI） 0.0~5.1
（IBILI） 5.0~12.0
（TP） 60~80 g/L
白蛋白（ALB） 35~55
（GLB） 15.0~35.0
白球比（ALB/GLB） 1.20~2.00
葡萄糖（GLU） 3.89~6.11 mmol/L
（BUN） 1.7~8.3 mmol/L
（CRE） 53~108 umol/L
乳酸脱氢酶（LDH-L） 109~245
肌酸激酶（CK） 24.0~195.0
（CHOL） 3.35~6.45
（TRIG） 0.48~1.17
（UA） 202~416 umol/L
肝功能检查检查试验
提起肝功能，人们马上会想到转氨酶，甚至有人认为转氨酶就是肝功能。其实，肝功能的种类很多，反应肝功能的实验已经达到700多种，新的试验还在不断的发展和建立，主要包括四大类。
反映肝细胞损伤的试验：包括血清酶类及血清铁等，以血清酶检测常用，如谷丙转氨酶( ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ACP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)等等。临床表明，各种酶试验中，以ALT、AST能敏感地提示肝细胞损伤及其损伤程度，反应急性肝细胞损伤以ALT最敏感，反映其损伤程度则AST较敏感。在急性肝炎恢复期，虽然ALT正常而γ-GT 持续升高，提示肝炎慢性化。慢性肝炎γ～GT持续不降常提示病变活动。
反映肝脏排泄功能的试验：检测肝脏对某些内源性(胆红素、胆汁酸等)或外源性(染料、药物等)高摄取物排泄清除能力，临床的检测胆红素定量的常用，总胆红素大于17.1μmd/ L为黄疸病例，如果胆红素进行性上升并伴ALT下降，叫做酶胆分离，提示病情加重，有转为重症肝炎的可能。
反映肝脏贮备功能的试验：血浆的蛋白(ALb)和凝血酶原时间(PT)是通过检测肝脏合成功能以反映其贮备能力的常规试验。ALb下降提示蛋白合成能力减弱，PT延长提示各种凝血因子的合成能力降低。
反映肝脏间质变化的试验：血清蛋白电泳已基本取代了絮浊反应，γ-球蛋白增高的程度可评价慢性肝病的演变和预后，提示枯否氏细胞功能减退，不能清除血循环中内源性或肠源性抗原物质。此外，透明质酸、板层素、III型前胶原肽和IV型胶原的血清含量，可反映肝脏内皮细胞、贮脂细胞和成纤维细胞的变化，与肝纤维化和肝硬化密切相关。
肝功能检查重要性
定期进行肝功检查十分必要。因为肝脏是人体最大的实质性器官，担负着多样的生理功能。当各种原因引起损害时，可引起肝细胞内各种物质代谢的异常，导致血液中与肝脏有关的代谢产物和酸含量改变。临床上检查肝功能的目的在于探测肝脏有无疾病，肝脏损害程度以及查明 肝病原因，判断预后和鉴别发生的病因等。谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总蛋白、白蛋白、球蛋白、白蛋白/球蛋白以及总胆红素的检查。肝功能检查方法可以帮助患者及早地发现和诊断某些疾病，是否患有急、慢性肝炎、酒精肝、药物性肝炎、脂肪肝、肝硬化、及肝胆系统疾病等要作肝功检查的市民注意，必须在空腹时抽血检查。空腹时间一般为8-12小时，对于初次检查肝功能者，尤应如此。抽血检查前一天最好禁酒类，为了确保肝功能检查的准确性，还要避免检查前服用刺激性药物[1]
。肝功能检查多项内容测定值与饮食有一定关系，如饮酒易使某些血清酶值升高，进食油腻食物后可以使血脂增高等。肝功能的检查费用跟各地的消费水平、检查项目的多少、检查方法、还有医院的级别等有关。肝功能的检查所需的参考费用大概是几十元到上百元不等，不同的医院开展不同的项目，收取的费用也不太相同，具体费用大家可以咨询当地的正规大医院。
肝功能检查检查意义
肝功能是反映肝脏的生理功能，肝功能检查在于探测肝脏有无疾病、肝脏损害程度以及查明肝病原因、判断预后和鉴别发生黄疸的病因等。常选择几种有代表性的指标了解肝功能，如蛋白质代谢功能试验、胆红素代谢功能试验、肝脏染料排泄试验以及各种血清酶检查。包括胆红素、白蛋白、、转氨脢、胆道酵素、血清氨、凝血脢时间等。
肝功能的检测尤为对肝脏疾病，如肝炎，肝硬化等疾病的判断极为敏感和重要。当这些病变时，首先影响到肝脏的代谢功能、免疫功能、合成功能等，使得这些及其敏感的指标在肝功能检查中体现出来。同时肝功能检查也有一定局限性，肝功能检查只能作为诊断肝胆系统疾病的一种辅助手段。在对的结果进行评价时，必须结合临床症状全面考虑肝功能，避免片面性及主观性。
肝功能检查方法可以帮助患者及早期发现和诊断某些疾病，是否患有急、、酒精肝、、、肝硬化、及肝胆系统疾病等。
肝脏的生理功能极为复杂，因此肝功能检查种类繁多，医生常选择几种有
肝功能检查
代表性的肝功能项目来了解肝功能，如功能试验（、白蛋白/球蛋白比例）、胆红素代谢功能试验（包括血液和、尿胆原和）、肝脏染料排泄试验以及各种血清酶检查。
但是肝功能检查也不是万能的，有一定局限性。首先肝功能检查的敏感程度有一定限度，而且肝脏代偿储备能力很强，因此肝功能检查正常不一定没有肝病，另外，肝功能检查中的有些指标缺乏特异性，所以也不一定就是肝病。此外，血清酶的活性是一项很重要的评判标准，但它不反映肝脏功能，酶的指标只是对肝细胞完整性的估计。总之，肝功能检查只能作为诊断肝胆系统疾病的一种辅助手段；要对疾病作出正确诊断，还必须结合病史、体格检查及影象学检查等，全面地综合分析。
肝功能检查结果分析
谷丙转氨酶（ALT）
谷草转氨酶（AST）
谷氨酰转肽酶（GGT）
白蛋白（ALB）
直接胆红素（D-BiLi）
总胆红素（T-BiLi）
总蛋白（TP）
间接胆红素（I-BiLi）
球蛋白（GTB）
间接胆红素
白蛋白/球蛋白（A/G）
　　1.-2.0
肝功能检查结果分析
1、引起升高的原因：
（1） 急性和
（2） 胆囊炎或胆道疾病（如炎症、、、癌症等）
（3） 饮酒引起的肝脏损伤
（4） 药物引起的肝脏损伤
（5） 其他引起ALT异常因素（、肝癌等）
（6）（乙肝、丙肝、甲肝等）
2、谷草转氨酶结果的分析：
谷草转氨酶（AST）增高&60u/L；心肌梗死急性期、、药物中毒性肝细胞坏死、慢性肝炎活动期，肝硬化活动期、、、肾炎、肌炎。
3、ALT/AST比值结果分析：
AST主要分布于，其次是肝脏、骨骼肌和肾脏等组织中。由于大约80%的AST存在于线粒体内，所以对的敏感度不如ALT，升高的幅度也不如ALT大，但如果AST大幅度升高意味着肝细胞损伤比较严重。因此，在临床上往往把ALT/AST的比值作为一个诊断指标和病情监测指标来看。
4、γ谷氨酰转肽酶（GGT）的结果分析：
GGT主要是来自肝胆系统，因此，它主要是肝胆疾病的监测项目。
（1）肝脏炎症：GGT轻度和中度增高。
（2）肝胆其他疾病：、肝阻塞性黄胆、、、、、、、等、GGT明显升高。
（3）长期或大量的饮酒，也会导致该酶的升高。
（4）长期接受某些药物如苯巴比妥、苯妥英纳、安替比林者，口服避孕药等也会使GGT升高。
5、胆红素的结果分析：
胆红素是血液中衰老分解和破坏的产物。它分为、、三种。因此，胆红素测定结果有3个方面的作用。
（1） 肝细胞受到损伤时如肝炎时，直接和间接胆红素会明显升高。
（2） 胆道疾病，尤其是胆囊结石、胆道息肉、胆囊炎等、血中直接胆红素显著升高。
（3） 溶血性疾病使血液中的胆红素来源增加，肝脏处理不及，造成间接胆红素明显增加。
6、、白蛋白、球蛋白的结果分析：
血液中蛋白的含量可以反映肝脏功能，如果蛋白质降低就表示肝脏合成功能受损害，是病情比较严重的表现，如、肝硬化、肝功能衰竭等。一些非肝脏疾病也可以使血液中蛋白质发生变化，所以分析结果时要注意一些生理性的影响因素。
肝功能检查评价标准
试验方法很多，说明了某些试验方法的特异性不强。临床上分析肝功能检查结果时，要评价肝功能是否正常，需要考虑以下几个问题：
(1)肝脏储备能力很大，具有很强的再生和代偿能力。因此，肝功能检查正常，不等于肝细胞没有受损。反之，当肝功能检查异常，必然反映肝脏有广泛的病变。
(2)目前还没有一种试验能反映肝功能的全貌，因此，在某些肝功能受损害时，对其敏感的某个吁功能检查首先表现出异常，而其他肝功能试验可能正常。所以临床上常同时做几项肝功能检查。
(3)某些肝功能试验并非肝脏所特有的。如转氨酶、乳酸脱氢酶在心脏和骨豁肌病变时，亦可以发生变化，所以在判定肝功能试验结果时，要注意排除肝外疾病或因素。
肝功能检查检查费用
肝功能检查费用大概在100左右。
定期进行肝功检查十分必要。因为肝脏是人体最大的实质性器官，担负着多样的生理功能。当各种原引起损害时，可引起肝细胞内各种物质代谢的异常，导致血液中与肝脏有关的代谢产物和酸含量改变。临床上检查肝功能的目的在于探测肝脏有无疾病，肝脏损害程度以及查明肝病原因，判断预后和鉴别发生黄疸的病因等。
做肝功检查的注意，必须在空腹时抽血检查。空腹时间一般为8-12小时，对于初次检查肝功能者，尤应如此。抽血检查前一天最好禁酒类。肝功能检查多项内容测定值与饮食有一定关系，如饮酒易使某些血清酶值升高，进食油腻食物后可以使血脂增高等。
肝功能检查选择检查
体检知识：去体检的时候，当要检查肝功能的时候，你了解怎么样样选择？下面，为你介绍选择肝功能检查的方法：
1、当临床怀疑肝炎或已确诊为急性肝炎需进一步了解病变的程度时，可检测GPT（）或。试验、血清和胆红素定量。如为慢性肝炎，除以上试验外还可检测A/G（白蛋白与球蛋白比值），必要时检测血清蛋白电泳。如病人无黄疸、且其他肝功能正常而不能排除轻度肝脏损害者，可检测。对，除一般的外，可进行AFP（甲胎蛋白）、γ- GT（γ-谷氨酸）、AKP等测定以帮助临床诊断。在各项较大手术前，一般检查血清GPT、A/G，必要时检测血浆凝血酶原时间以了解肝脏情况，做好术前准备。
2、根据病情选择某几项肝功能试验并定期复查作动态观察，可在一定程度上反映治疗是否有效。如急性肝炎病情好转时，GPT由增高恢复到正常；如GPT长期波动或持续升高，则提示肝炎有转慢趋势等。某些肝脏功能试验有肝外疾病时，检查结果也可见异常，如肾病综合征、恶性肿瘤等导致血浆和白蛋白减少；等可有血清胆固醇减低。而某些药物、外伤等，均可导致血清升高。因此在选择肝脏功能试验及分析结果时应结合临床具体分析。
肝功能检查与健康证关系
1、肝功能正常，HBV-DNA为正常且无肝炎症状，这种又被称为乙肝携带者，这种情况下的乙肝大小三阳是可以拿到健康证的。
2、肝功能异常，且HBV-DNA为阳性(说明乙肝病毒处于高复制阶段)，这种情况下的乙肝大小三阳患者传染性很强，是不能拿到健康证的，是需要进行积极治疗，待肝功正常，HBV-DNA处于稳定，才能拿到健康证。
．重庆骑士肝病诊疗中心[引用日期]
．中国肝病防治中心[引用日期]四步教你看懂肝功能报告_新浪健康_新浪网
四步教你看懂肝功能报告
　　在健康体检中，肝功能是必检项目，主要指标包括丙氨酸转氨酶(ALT)或谷丙转氨酶(GPT)、门冬氨酸转氨酶(AST)或谷草转氨酶(GoT)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转肽酶(Y&-&GT或GGT)、总胆汁酸、白蛋白／球蛋白(A／G)、总胆红素(T-&Bil)和直接胆红素(D-Bil)等。由于肝功能检查项目较多，各个指标所代表的临床意义各不相同，故对普通人而言，要看懂肝功能报告并不容易。为方便理解和记忆，大家在拿到肝功能报告后，不妨按下列“四步走”原则对检查结果作初步分析。(摘自《大众医学》)
　　第一步：了解肝细胞功能
　　主要指标：GPT(ALT)和GOT(AST)
　　ALT与AST是目前最常用的反映肝细胞功能的指标，这两种酶主要分布在肝细胞内，正常值均为O～40国际单位。如果肝细胞受损，ALT和AST就会升高，且升高程度与肝细胞受损程度一致。
　　由于ALT和AST在肝细胞内的分布位置不同，ALT主要分布在肝细胞质中，AST主要分布在肝细胞质和肝细胞的线粒体中，故不同类型肝炎病人ALT和AST的升高程度是不一样的。比如，急性肝炎和轻型慢性肝炎病人虽然有肝细胞损伤，但线粒体完整，释放入血的只有存在于肝细胞质内的ALT，故主要表现为ALT升高，AST/ALT&1。急性重症肝炎和中重度慢性肝炎病人不仅有肝细胞损伤，线粒体也受损，被释放入血的不仅有ALT,还有线粒体中的AST，故主要表现为AST、&ALT均升高，AST／ALT≥l。肝硬化和肝癌病人的肝细胞严重受损，线粒体损伤更为严重，主要表现为AST、ALT均高，AST升高更为显著，AST／ALT&1，甚至&20，酒精性肝病病人AST的活性也常常大于ALT。
　　第二步：了解胆道情况
　　主要指标：碱性磷酸酶(ALP)和v谷氨酰转肽酶(GGT或v-GT)
　　碱性磷酸酶存在于人体各个组织。正常人血清中的碱性磷酸酶主要来源于骨骼，由成骨细胞产生，经血液循环到达肝脏再经胆道系统排泄。若血清中碱性磷酸酶明显升高，常提示胆道排泄受阻，病人可能存在淤胆型肝炎或肝外胆道梗阻情况。
　　v谷氨酰转肽酶在体内分布很广，肾、肝、胰等脏器内均含有此酶，血清中的v谷氨酰转肽酶主要来自肝脏。当罹患肝胆系统疾病时，如酒精性肝炎、阻塞性黄疸等，该酶会显著升高。
　　第三步：了解肝脏代谢功能
　　主要指标：总胆红素和直接胆红素
　　人红细胞的寿命一般为120天。红细胞死亡后，会转变为间接胆红素，再经肝脏转化为直接胆红素，并随胆汁排入胆道，最后随大便排出体外。总胆红素是间接胆红素与直接胆红素之和。
　　一般地说，若血清转氨酶正常、总胆红素比正常参考值略偏高，无需处理，定期随访即可。若总胆红素和直接胆红素明显升高，常提示有肝胆疾病可能，病人应尽早去医院就诊。
　　通常，医生会根据升高的胆红素的类型，初步判断病因。比如，若以总胆红素显著升高为主，直接胆红素正常或略偏高，多考虑病因为红细胞破坏过多、间接胆红素生成过多，如溶血性黄疸等：若直接胆红素和总胆红素均显著升高，多考虑与肝细胞受损，影响胆红素代谢与排泄有关；若以直接胆红素升高为主，则多提示胆红素排泄受阻，病人可能存在胆道梗阻情况。
　　第四步：了解肝脏合成能力
　　主要指标：前白蛋白(PA)。白蛋白(Alb)、球蛋白(GLO)和胆碱酯酶(CHE)
　　前白蛋白、白蛋白指标降低，白球比例(白蛋白与球蛋白的)下降，常提示肝脏合成蛋白质的能力减弱，降低程度与肝病的严重程度成正比。血清胆碱酯酶活性与肝病的严重程度和预后相关。若胆碱酯酶活性持续降低且无回升迹象，多提示预后不良。
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电话：010-&&|&&&&|&&教你看懂肝功能检查结果分析
核心提示：肝功能检查指标包括八项：谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷酰转肽酶、总蛋白、白蛋白、总胆汁素、总胆红素、直接胆红素。当肝功能出现异常的时候，这些指标的含量都会发生相应的变化，从而反映出了肝脏受损的程度。
　　如何进行肝功能检查结果分析呢？在此，列出肝功能检查的项目，以及该项目的正常值范围和所代表的意义。
　　肝功能检查结果分析1：谷丙转氨酶
　　正常值为5～40U/L，是反映肝功能是否受损的一个重要项目，往往升高即说明肝脏受损，升高的越高，表明受损的越严重。
　　肝功能检查结果分析2：谷草转氨酶
　　正常值为8～40U/L，同谷丙转氨酶一样，是反映肝受损的指标，升高的程度与肝脏的受损程度呈对比。
　　肝功能检查结果分析3：谷酰转肽酶
　　正常值为7～40U/L，当肝功能出现异常的时候，伴有谷酰转肽酶的升高，因此也是反映肝脏受损的指标。
　　肝功能检查结果分析4：总蛋白
　　正常值是60～83g/L，总蛋白主要是检查肝脏的代谢能力，反映了肝脏的储备能力，当肝功能受损时，总蛋白会降低。
　　肝功能检查结果分析5：白蛋白
　　正常值为35-55Umol/L，当白蛋白降低的时候，通常与肝功能异常有关，表明肝脏合成蛋白质的能力下降。
　　肝功能检查结果分析6：总胆汁素
　　正常值为0～10Umol/L，胆汁素是胆汁的重要成分，靠肝细胞的转运系统在肠肝之间进行循环，当总胆汁素升高时，说明肝细胞吸收并将其分泌的能力降级，肝功能出现了异常。
　　肝功能检查结果分析7：胆红素
　　总胆红素正常值为2～20Umol/L，直接胆红素的正常值为0～7Umol/L，间接胆红素的正常值为2～13Umol/L，胆红素主要是诊断黄疸的重要指标。
　　对于肝功能检查结果分析大概就是这此，肝病不好者在做完检查后，除了了解检查数据外，还要根据检查的结果
　中国第一肝病门户&&&
（责任编辑：单文贤）
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2017年春节就要来临了！逢年过节，人们总会大鱼大肉一番，…… []
在我国的中医院校经常能看到一批批外国医生围着中国医生学…… []
武警广东省总队医院营养科主任曾晶介绍，多数市民都听说过…… []
做爱是一个快乐的过程，是两个亲密无间的伴侣情感的交流。…… []
喝酒、劳累、熬夜、乱服药物都是引起乙肝患者肝功能异常的原因。乙肝患者要尽量杜绝喝酒、劳累、熬夜，更别相信大肆宣传的“神药”。肝功能检查结果分析需要结合临床症状，仅仅参照对比数据不能准确判断。最好咨询医生肝功能检查结果怎么看。肝功能常规五项包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素和间接胆红素。
在妊娠期卫生与保健中，肝功能检查很重要。如果在孕前三个月育龄夫妇不做肝功能检查的话，将会给孕妇以及胎儿造成不良的后果。应空腹检查；检查当天早上不能进行体育锻炼或剧烈运动；抽血前10小时禁食。
肝功能是反映肝脏的生理功能，肝功能检查在于探测肝脏有无疾病、肝脏损害程度以及查明肝病原因、判断预后和鉴别发生黄疸的病因等。儿童肝功能检查的项目主要包括转氨酶、胆红素、白蛋白、球蛋白等。
如果能够从小孩身上找到分别来自父母的两个基因突变，就可以确诊为希特林缺陷病。希特林缺陷病的表现临床上非常常见，缺乏特异性，需要到专业的医院，找遗传代谢病专业的医生来检查确诊。 如果小孩患有希特林缺陷病，往往有严重的肝功能异常、血脂紊乱、甲胎蛋白明显升高等情况，这时首先要做一些生化检查。医生会建议给小孩做遗传代谢病的代谢病筛查，通过血液、尿液的检查，可以发现其检测数据跟一般的小孩不一样。 如果筛查结果也发现异常特征，医生会建议家长做确诊实验，确诊时需要做SLC25A13的基因突变分析。
如果小孩患有希特林缺陷病，往往有严重的肝功能异常、血脂紊乱、甲胎蛋白明显升高等情况，这时首先要做一些生化检查。医生会建议给小孩做遗传代谢病的代谢病筛查，通过血液、尿液的检查，可以发现其检测数据跟一般的小孩不一样。希特林缺陷病的表现临床上非常常见，缺乏特异性，需要到专业的医院，找遗传代谢病专业的医生来检查确诊。 如果筛查结果也发现异常特征，医生会建议家长做确诊实验，确诊时需要做SLC25A13的基因突变分析。如果能够从小孩身上找到分别来自父母的两个基因突变，就可以确诊为希特林缺陷病。
如果小孩患有希特林缺陷病，往往有严重的肝功能异常、血脂紊乱、甲胎蛋白明显升高等情况，这时首先要做一些生化检查。这时候医生会建议给小孩做遗传代谢病的代谢病筛查，通过血液、尿液的检查，可以发现其检测数据跟一般的小孩不一样。如果筛查结果也发现异常特征，医生会建议家长做确诊实验，确诊时需要做SLC25A13的基因突变分析。如果能够从小孩身上找到分别来自父母的两个基因突变，就可以确诊为希特林缺陷病。
如果小孩患有希特林缺陷病，往往有严重的肝功能异常、血脂紊乱、甲胎蛋白明显升高等情况，这时首先要做一些生化检查。医生会建议给小孩做遗传代谢病的代谢病筛查，通过血液、尿液的检查，可以发现其检测数据跟一般的小孩不一样。 如果筛查结果也发现异常特征，医生会建议家长做确诊实验，确诊时需要做SLC25A13的基因突变分析。希特林缺陷病的表现临床上非常常见，缺乏特异性，需要到专业的医院，找遗传代谢病专业的医生来检查确诊。 如果能够从小孩身上找到分别来自父母的两个基因突变，就可以确诊为希特林缺陷病。
希特林缺陷病需要到专业的医院，找遗传代谢病专业的医生来检查确诊。一、如果小孩患有希特林缺陷病，往往有严重的肝功能异常、血脂紊乱、甲胎蛋白明显升高等情况，这时首先要做一些生化检查。医生会建议给小孩做遗传代谢病的代谢病筛查，通过血液、尿液的检查，可以发现其检测数据跟一般的小孩不一样。二、如果筛查结果也发现异常特征，医生会建议家长做确诊实验，确诊时需要做SLC25A13的基因突变分析。如果能够从小孩身上找到分别来自父母的两个基因突变，就可以确诊为希特林缺陷病。
　　不孕不育（sterility infertility），分为不孕症和不育症。因女性原因导致的称不孕症，虽能受孕但因种种原因导致流产而不能获得存活婴儿的称为不育症。 因男性原因导致配偶不孕者，称男性不育症。不孕不育患者在怀孕前需要做以下检查： 　　 大龄夫妻孕前需做体检项目： 　　1、粪常规 　　检查目的：消化系统疾病、寄生虫感染诊断，例如弓形虫感染，如果不及早发现，会造成流产、胎儿畸形等严重后果。 　　2、肝功能(两对半) 　　检查目的：各型肝炎、肝脏损伤诊断。如果母亲是病毒性肝炎患者，没有及时发现，怀孕后会造成非常严重的后果，早产，甚至新生儿死亡。肝炎病毒还可垂直传播给孩子。 　　3、妇科内分泌全套 　　检查目的：月经不调等卵巢疾病诊断，例如患卵巢肿瘤的女性，即使肿瘤为良性，怀孕后常常也会因为子宫的增大，影响了对肿瘤的观察，甚至导致流产、早产等危险。 　　4、胸部透视/摄片 　　检查目的：结核病等肺部疾病诊断。患有结核的女性怀孕后，会使治疗用药受到限制，使治疗受到影响。而且，活动性的结核常会因为产后的劳累而加重病情，并有传染给孩子的危险。 　　5、白带常规 　　检查目的：筛查滴虫、霉菌、细菌的感染，如果患有性传播疾病，最好是先彻底治疗，然后再怀孕。否则会引起流产、早产、胎膜早破等危险。 　　6、全身体格检查 　　检查目的：全身检查及生育能力评估。 　　7、染色体检测 　　检查目的：及早发现克氏征、特纳氏综合症等遗传性疾病、不育症。 　 　大龄夫妻男性生育前应做的检查： 　　1、前列腺常规 　　检查目的：检查阴茎睾丸有无炎症，有无发育不良。 　　2、精液分析 　　检查目的：有助于了解男性生育力，是不育症的必查项且，检查内容包括色、量、液化时间，酸碱度、精子计数、活动力、存活率及形态。 　　成人男女双方同居一处并有正常性生活一年以上，没有采用任何避孕措施的情况没有怀孕者称不孕不育症。以上的检查都是有相对应的作用的，检查结果如果没有什么不妥的，双方就可以准备受孕了，在准备受孕期也要注意饮食，女方根据月经的规律在排卵期更容易受孕。
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　　妈妈传染给我的乙肝小三阳会传染吗? 　　前几天出门诊，遇见了白领患者，他本人是因母婴传播而得的慢性乙肝，门诊沟通中发现他对乙肝一窍不通，还一直认为乙肝会遗传。我将借此文，给大家做一下乙肝的科普宣传，让大家了解乙肝病毒及其传播途径，并给大家解读“乙肝小三阳会传染吗”。 　　我国有9000万人感染乙肝病毒，而其中3000万为慢性乙肝患者，多数是由于乙肝疫苗免疫规划接种之前感染的。作为我国最常见的传染性疾病之一，大家对乙肝的了解却比较肤浅，所以很多朋友至今都不清楚“乙肝小三阳会传染吗”。 　　我们先来学习下乙肝病毒的传播途径，乙肝病毒主要通过血液途径传播，在密切接触时有可能通过体液传播，但几率非常小。而且乙肝病毒和甲肝病毒不同，它不会通过消化道传播，所以健康人和乙肝人群共餐是不会感染乙肝的，但通过蚊虫传播的途径尚未经证实。 　　如何解答乙肝小三阳会传染吗这个问题，我们将从以下三个方面进行分析。 　　首先是传染源的传染性，也就是乙肝人群的HBV DNA复制水平。当病毒复制活跃时，血液中的病毒载量很高，传染性较强。反之，HBV DNA复制水平很低，也就是HBV DNA处于阴性状态时，传染性最低。 　　临床中常常根据肝功能谷丙转氨酶和HBV DNA两个检查结果来判断乙肝的病情情况，当转氨酶长期异常，且HBV DNA较高时，通常医生会根据患者的基本情况，考虑是否需要进行抗病毒治疗。 　　如何进行抗病毒治疗?我个人主张利用强效、低耐药的核苷(酸)类药物进行治疗。在我国已上市的几个口服核苷(酸)类药物中，以润众为代表的恩替卡韦分散片是深受患者和医生喜爱的一个药物，它不仅病毒抑制能力非常强，耐药率也非常低，国产化以后治疗费用也大大降低，已成为我国抗病毒治疗的首选用药。而另一个是以名正为代表的阿德福韦酯胶囊，这个药物虽然抗病毒能力不及润众，但胜在耐药率很低，而且还具有一个杀手锏——和其他三个药物之间不存在交叉耐药。 　　其次，乙肝病毒的传染途径。感染乙肝病毒的前提是有合适的传播途径，乙肝病毒是通过血液接触传播的，所以即使身边有乙肝大三阳人群，也很难通过日常接触而感染乙肝病毒。当家人有乙肝时，建议在患者本人有新鲜伤口时注意保护，避免通过血液接触感染乙肝，此外，剃须刀等个人用品也建议独立使用。 　　最后，易感人群的阻断或预防。自从国家免费计划接种乙肝疫苗后，乙型肝炎的感染率和传染率已大幅下降。那么“乙肝小三阳会传染吗”则取决于对方是否对乙肝病毒具有抵抗力。当HBsAb阳性时，通常说明对乙肝病毒抵抗力较强，而如果HBsAb阴性，则建议接种乙肝疫苗，尤其是婴幼儿或未成年的孩子。如果接种疫苗成功，并产生表面抗体，自然会大大提高对乙肝病毒的抵抗力。 　　通过对传染源、传播途径、易感人群的阻断或预防，可以有效预防乙肝病毒的传播，并降低患者的传染性，相信做到以上三点，解决“乙肝小三阳会传染吗”将不再是难题。
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所谓 “小三阳”是指慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫学指标，即乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗体（HBeAb）、乙肝核心抗体（抗HBC）三项阳性，其中与“大三阳”的区别在于大三阳是e抗原阳性、e抗体阴性，而“小三阳”是e抗原阴性、e抗体阳性。“小三阳”患者分两种情况，其一是病毒阴性的小三阳，其二是病毒阳性的小三阳。那么小三阳需要治疗吗？小三阳能治好吗？下面我们就来回答这几个问题。 “小三阳能治好吗？”这个 要具体问题具体分析。首先需要进行肝功能、 B 超等检查，最重要的，还要进行 HBV DNA 检测，从而了解肝脏的受损情况以及乙肝病毒的复制情况，通过这个检查结果可以确定进行保肝治疗还是立即进行乙肝抗病毒治疗。 而对于年纪较轻的小三阳患者，如果体内乙肝病毒并不活跃，转氨酶水平也不是很高，可以暂不做治疗，通过加强营养摄取、多参加锻炼和保证良好的生活习惯来保护肝脏。这类人群需要注意的是定期进行复检，监控体内乙肝病毒的发展情况。但是，如果小三阳患者的各项指标均符合抗病毒治疗的条件，如转氨酶水平升高到正常的两倍及以上，转氨酶反复波动，并且每次波动均由乙肝病毒引起，以及肝脏检测发现纤维化等情况，这种情况下应进行抗病毒治疗，且越早治疗预后越好。 病毒复制活跃的小三阳比大三阳更容易转化成肝硬化，肝癌。所以当被检查出小三阳后，不能大意，应该经常去医院复查。如果长时间乙肝病毒基因阴性而且转氨酶正常，则无需治疗，此时再乱用抗病毒药物反而会损伤肝脏。所以大家要记住小三阳能治好吗是需要视情况而定的。 临床上，小三阳型乙肝患者的 DNA含量测定大于1×10 4 /ml,谷丙转氨酶含量大于80 U/L,则需要进行抗病毒治疗。而且目前市场上并不存在治疗小三阳的特效药，那些打着“保证不复发”“快速治愈肝炎”的都是欺骗和利用了患者的治病心切。所以针对小三阳能治好吗这个问题，首先病人要做的就是在医生的指导下坚持长期接受药物治疗。小三阳能治好吗的标准不是彻底清除体内乙肝病毒，实际上这也无法做到，治好的标准就是在体内显示乙肝病毒DNA呈阴性，转氨酶含量控制在正常范围内，无肝脏损伤的症状。为了实现这一目的，乙肝患者一定要坚持治疗，千万不能半途而废。那么小三阳乙肝患者应该怎么治疗呢？ 现在治疗肝炎，主要使用抗病毒疗法。临床上首推的是润众（恩替卡韦分散片），乙肝病毒对该药的耐药性非常低，而且该药的抗病毒作用很强，与此类似的药物还有名正（阿德福韦酯胶囊）。除此之外，还有一部分肝炎患者需要配合使用干扰素。在抗病毒治疗之余，也可在医生建议下结合抗肝纤维化和恢复肝功能的治疗。生活上，要注意好好休息和改善饮食结构，以及适度地锻炼身体。 最后，对于 “小三阳能治好吗”，目前的治疗方案还只停留在控制乙肝病毒发展的阶段，最多可以实现 e 抗原转阴，达到临床上的治愈。但是即使这样，小三阳患者依旧要定期去医院复检，防止乙肝病毒的复发。
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