保健与生活
子宫切了　别“切了”妇检等二则
作者：阿　静
　　已过不惑之年的樊女士，因月经紊乱到某基层医院就诊。经过B超检查，医生发现樊女士子宫里长了一个鸡蛋大小的肌瘤，建议她尽快进行手术切除子宫。当晚，她就住院了。手术很顺利，7天后樊女士出院回家休养，自我感觉挺好。她想，反正子宫已经切除了，以后可不进行妇检了。
　　在临床工作中我们发现，许多已做了子宫切除的妇女认识上有一个误区，那就是认为，子宫切除后无需再做妇科检查了，这个想法是非常错误的。
　　一般需要进行子宫切除的疾病有多种，如子宫肌瘤、子宫内膜癌、绒毛膜癌、功能性子宫出血、子宫结核、子宫脱垂等。子宫切除分为全子宫切除和次全子宫切除，可根据患者的病种、年龄选择适当的手术方式。次全子宫切除后子宫颈尚存在，这样的妇女术后有发生宫颈癌以及宫颈部位子宫肌瘤的可能。而不论次全子宫切除还是全子宫切除，手术后卵巢、输卵管、阴道和外阴依然存在，因此可能患的妇科疾病还很多，而且仍有发生严重妇科疾病的可能，如卵巢肿瘤、输卵管癌、阴道癌、外阴癌等。
　　卵巢肿瘤在妇科最常见，可发生于任何年龄，多见于20～60岁妇女，45岁以前良性者较多，45岁以后恶性者较常见。早期多无症状，定期妇检可早期诊断。外阴癌、阴道癌、输卵管癌、输卵管结核、老年性阴道炎等疾病也会严重影响妇女健康，均有待于在妇科普查中早期发现。此外，如当初因子宫恶性肿瘤而进行手术者，还需要定期随访了解有无复发，以防转移到邻近器官或发生远处转移。
　　由于许多妇科疾病早期并无明显症状，妇检对妇科疾病的早期诊断有着重要的意义，早期患者并没有明显的不适感觉，如果贻误时机，就会失去最佳治疗机会，甚至危及生命。妇科专家常提醒：成年女性最好每年妇检一次!
　　反正不论良性、恶性肿瘤切除术还是修补或矫正手术，子宫切除后仍要定期做妇科检查，以便判定手术效果、调整治疗方案，发现新的问题，及时处理。这一系列的检查没有任何痛苦，更不会对女性身体造成伤害。
　　叶酸不宜与维生素C同补
　　薛长勇
　　近年来，人们越来越注重孕期保健。随着孕期知识的宣传普及，现在许多人都知道女性在怀孕之前一个月及怀孕初三个月要注意摄取或补充叶酸，以防止胎儿发生神经管畸形。但对于怎样更科学摄取叶酸、摄取叶酸时有什么禁忌却不是很了解。
　　哪些食物富含叶酸
　　叶酸是一种水溶性的维生素，但人体不能自己合成叶酸，只能从食物中摄取。叶酸普遍存在于绿叶蔬菜和水果中，如菠菜、芹菜、卷心菜、生菜、芦笋、小白菜等，以及香蕉、草莓、橙子、樱桃、柠檬、桃子、李子、杏、杨梅、石榴、葡萄、猕猴桃等，动物肝脏、豆类、奶制品等也富含叶酸。
　　叶酸怕光，贮藏蔬果注意避光
　　由于叶酸遇光就不稳定，容易失去活性，所以蔬果贮藏要注意避光，否则孕妇就很难从饮食中获得足够的叶酸。
　　蔬菜贮藏2～3天，叶酸损失50％～70％：盐水浸泡过的蔬菜，叶酸也损失很多。因此，蔬菜、水果应尽量买新鲜的，并当天吃完，如果贮藏，尽量放在无光处。
　　叶酸怕热，蔬菜最好凉拌吃
　　煲汤等烹饪方法会使食物中的叶酸损失50％～95％；高温烹调或微波炉烹调，也可破坏叶酸的有效成分。因此，为减少蔬菜中的叶酸被破坏，孕妇吃蔬菜尽量凉拌。
　　叶酸在酸性环境中不稳定，不宜与维生素C同吃
　　怀孕后，因怕营养缺乏，许多孕妇服用维生素丸。实验表明，叶酸在酸性环境中易被破坏，在碱性和中性环境中比较稳定；而维生素C及维生素B2、维生素B6丸要在酸性环境中其所含的维生素才能比较稳定。如果在吃含叶酸的食物或叶酸补充剂时，同时服用维生素C及维生素B2、维生素B6丸，由于两者的稳定环境相抵触，因此吸收率都会受影响。鉴于此，两者服用时间最好间隔半个小时以上。
　　此外还要注意，在烹饪富含叶酸的蔬菜时，不要放醋，以免破坏叶酸。
藏书者：绝情谷&&2009年01月不要对手术治近视抱有“幻想”
核心提示：6月7日，39健康网举办了“爱眼日专场”名医在线活动，邀请了北京同仁医院眼科研究中心的杨晓慧副主任、崔彤彤研究员在线解答网友提出的关于眼部疾病的问题。
　　6月7日，举办了“爱日专场”名医在线活动，邀请了北京眼科研究中心的杨晓慧副主任、崔彤彤研究员在线解答网友提出的关于眼部疾病的问题。
北京同仁医院 崔彤彤
　　崔彤彤　，北京同仁眼科中心、北京市眼科研究所副研究员，从事眼科低与防盲专业十六年，致力于“眼保健知识在社会的普及”、“北京市农村及社区眼病筛查”、“低视力系列研究”等，参与编写科普读物三部，经常在报刊、杂志发表科普文章，以及通过在网站做客、健康课堂宣讲等途径宣传爱眼、护眼知识。参与世界卫生组织、卫生部、北京市关于“儿童眼保健”、“眼保健与生活质量”等多项课题的研究。
　　网友提问：我18岁，查视力200度，不戴眼镜可以吗？
　　崔彤彤答疑：最好的办法就是配合适的眼镜，可以选择框架眼镜，因为对于学生来说，这是最安全的，也可以配戴，但隐形眼镜对于卫生的要求比较高，否则容易造成感染。
　　专家解惑：近视为什么必须戴眼镜？
　　近视如果不能在瞳验光后佩戴合适的眼镜进矫正，会越发严重，给患者造成更大的生活不便。之所以不提倡学生带隐形，是因为隐形眼镜透气性差，不利于角膜健康。
北京同仁医院 杨晓慧
　　杨晓慧　医学博士后，、北京同仁眼科中心、北京市眼科研究所，副教授。从事眼科临床20余年，致力于儿童、和的诊断与治疗，同时致力于“北京市农村及社区眼病筛查”、“视力残疾预防政策”等防盲治盲和低视力康复相关研究。参与预北京市防保健的培训，多次参加“科学爱眼，健康成长”青少年用眼卫生系列公益活动。
　　网友提问：激光手术能够彻底治好近视么？
　　杨晓慧答疑：真性近视只有通过配镜或手术得到矫正，激光手术只能让您达到配镜后的好的视力，但由近视造成的是不会改变的。建议您到散瞳验光，近视手术有严格的适应症。
　　专家解惑：手术能够治愈近视么？
　　手术治疗近视的目的，是让患者能够在不带眼镜时，视物清晰度能达到佩戴眼镜时的程度，对因近视造成的眼底结构或组织的改变，是没有效果的。近视通过治疗、矫正，仅能够让患者视力得到恢复，但不能够改变眼镜已有的组织改变。
北京同仁医院两位专家认真回答网友提问
　　激光手术治疗近视的适应症：
　　1.患者本人有摘镜的要求。 　　
　　2.患者年龄在18周岁（最好是20周岁）以上。 　　
　　3.近两年屈光度稳定。 　　
　　4.矫正屈光度范围：近视最好不超过1500度，不超过600度，不超过600度。 　
　　5.。 　　
　　6.现戴角膜接触镜者：软镜应停戴2周以上，硬镜应停戴3周以上，OK镜应停戴1—3月以上。 　　
　　7.角膜厚度大于450 um（取决于屈光状态）。
　　8.眼部活动性疾病等。
（责任编辑：王辉）39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。
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很多学生工作后为了摘掉眼镜，开始寻求准分子手术，然而视力回退、引发干眼、碰撞易引发角膜瓣移位这些潜在风险，让许多人踌躇不前，而现在随着一种叫做全飞秒激光近视手术的全球上市，对传统准分子激光近视眼手术有了改变，它彻底摒弃了角膜瓣的存在，从而大大减少了上述风险的产生。 []
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《保健与生活》2006年第05期
期刊目录：《保健与生活》 2006年第05期
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你可能喜欢子宫肌瘤　
　　子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤,是生殖器最常见的一种良性肿瘤,好发于育龄期妇女,以30-50岁为多见,在35岁以上人群发病率达25%,40-50岁人群发病率超过50%。由于子宫肌瘤的高发性,不性读者来电来函咨询有关该病防治的问题,为帮助读者正确认识子宫肌瘤,我刊特别邀请专家撰稿,为答疑解惑。
　　岑在医院做妇科检查时,发现患了子宫肌瘤,直径3厘米左右,医生说不够动手术的条-件,让她随访观察。她很疑惑,就让肌瘤这样待着吗?不做%g能采取别的治疗方法吗?中医药能治吗?药店里卖的有效果吗?
　　许多患有子宫肌瘤的女性和岑女士一样有着许多疑问,下面我们就来详细介绍一下“圣殿”内的“苦果”――子宫肌瘤。
　　子宫肌瘤为女性生殖器中最常见的肿瘤,是由增生的子宫平滑肌组织和少量纤维结缔组织形成的良性肿瘤。好发于生育期妇女,以30~50岁为多见。
　　子宫肌瘤的患者绝大多数无明显症状,仅是在做妇科检查或手术时被偶然发现。少数患者有症状,表现为以下几方面:
　　1　月经改变:月经改变是子宫肌瘤最常见的症状,表现为月经量增多、周期缩短或经期延长等,亦可有不规则出血。如肌瘤引起长期月经量多可导致继发性贫血,严重时则表现为全身乏力、脸色苍白、心慌气短等症状。
　　2　疼痛:大多数患者一般无疼痛症状。但肌瘤发生红色变性或带蒂肌瘤发生扭转及黏膜下肌瘤刺激子宫发生痉挛性收缩时可引起急性腹痛。
　　3　压迫症状:如子宫的壁肌瘤或宫颈肌瘤,可压迫膀胱,发生尿频、排尿障碍、尿潴留等。压迫输尿管时可导致肾盂积水。子宫后壁肌瘤可挤压直肠,引起大便网难。
　　4　阴道分泌物增多:常见于较大的壁肌瘤患者,出现白带增多;黏膜下肌瘤伴感染时白带量亦多,有时可呈血性。
　　5　不孕:25%~35%的子宫肌瘤患者可因肌瘤阻碍受精卵着床,或肌瘤妨碍精子进入输卵管而引起不孕。
　　确切病因尚不明了,根据好发于生育年龄妇女,绝经后肌瘤停止生长,甚至萎缩、消失等,提示子宫肌瘤的发生可能与女性激素有关,另据研究可能与肥胖也有关。
　　1　雌激素:雌激素能使子宫肌细胞增生肥大,子宫增大。合并妊娠时子宫肌瘤生长加快。同时卵巢功能、激素代谓十均受高级神经中枢的调控,故神经中枢活动对肌瘤发病也可能起重要作用。
　　2　肥胖:近年来研究还发现,肥胖与子宫肌瘤的发病率成正相关,体重每增加10千克,患子宫肌瘤的风险可增加21%。饮食不节与子宫肌瘤的发病也有关系,据研究报道,主食为动物类食物的妇女,其子宫肌瘤的发病率显著高于主食为非动物类食物的妇女。
　　子宫肌瘤会恶变吗?
　　子宫肌瘤可引起月经量增多,导致贫血,还可以引起不孕及流产。临床实践还证实,子宫肌瘤常并发输卵管、卵巢病变,也极易和子宫体腺癌和宫颈癌同时存在。在绝经后,原有的肌瘤可萎缩或消失,如果肌瘤反而增大,应警惕恶变的可能,其恶变率为0.5%-1%。
　　预防篇　预防子宫肌瘤的七项注意
　　杨玉新
　　子宫肌瘤虽然属于女性高发性疾病,但仍然是可以预防的,生活中要注意以下七个方面:
　　一、经期保健妇女经期及产后要特别注意调摄营养,严禁房事,保持外阴和阴道清洁。
　　二、情志调节在日常生活中应注意调节情绪,防止大怒大悲。多思多虑,应尽量做到知足常乐,性格开朗、豁达,避免过度劳累,这样五脏调和,气行则血和,气血和则百病不生。
　　三、注意保暖避免受寒、淋雨,不饮用生水。
　　四、饮食调养饮食应富于营养,宜清淡、易消化,各种食物应合理搭配。忌食辛辣生冷刺激性食物。
　　五、定期普查女性定期做妇科检查以便早期发现、早期治疗。特别是出现不规则阴道出血、腹痛等症状时应及时诊治。
　　六、注意避孕采取正确避孕措施避孕,避免手术损伤与术后感染。
　　七、慎用激素类药物。
　　治疗篇　子宫肌瘤切还是不切
　　郑　萍
　　子宫肌瘤的治疗分手术治疗和非手术治疗两种。手术治疗方法包括传统开腹手术、腹腔镜手术、介入手术等。非手术治疗是指不经过有创手术而治疗子宫肌瘤,包括期待治疗、药物治疗、介入治疗、治疗(如热疗、超级伽玛刀治疗)、中医药治疗等。
　　需要手术治疗吗?
　　子宫肌瘤到底该不该开刀?切掉子宫对人体有影响吗?其实,是否开刀拿掉肌瘤要视患者年龄、生育愿望、肌瘤的性质、肌瘤带来的身体其他问题、对生殖健康的影响、肌瘤的大小等进行综合评估。
摘自： 　　
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