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肺结核和肺癌的区别是什么啊

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咨询标题：请看肺部ct是否是肺癌谢谢

我父亲约于15年8月15-16日开始发烧.最高体温为39.2度,多起发于凌晨3-5点.于早6-7点后自行消退.且不觉明显畏寒.
之后于8月19日下午就诊于秦皇岛市结核医院.拍了ct和做了血常规.白细胞为15万(标准上限10万).当地医生诊断为肺感染及陈旧性结核复发.并怀疑肺癌代查.并建议到北京做petct.另外4个多月以前感冒發烧还照过肺ct的,那时候还没什么问题
病史：1，肺结核痊愈40多年。
2脑干更塞。6年左侧肢体偏瘫。

望医生在百忙之中帮帮我们.
1,我已经上傳了ct片.是否可以从ct片中分辨出是结核复发还是肺癌? 如果尚不能准确分辨.那哪种概率更大一些呢
2,本地医院想让我们先做穿刺.然后还想让我們做pet-ct.既然穿刺活检就已经可以确定肺结核是不是肺癌肺癌,那做pet-ct还有意义吗?还是说pet-ct非常有必要？我们考虑的不是钱的问题
3 如果先做pet-ct，那还需要做穿刺吗病人早年肺结核很严重，不知做穿刺是否会得气胸呢
4。 如果是肺癌的话请问做穿刺对病灶刺激是否会造成扩散呢？能否用支气管镜取病理呢
5。能否先做pet-ct然后手术，手术中取病理呢
6。请问肺部有炎症的情况下是否适合做pet-ct

秦皇岛第三医院 结核科