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细菌性（BV）是一种由阴道加特纳菌和一些压氧菌的混合感染，导致阴道内微生态平衡失调，引起的阴道分泌物增多，白带有鱼腥臭味及灼热的综合征。可分为嗜血杆菌性阴道炎、棒状杆菌阴道炎、压氧菌性阴道病炎、加特纳菌性阴道炎等。本病也可通过性接触传染，在性关系混乱的人群中发病率较高。分泌物涂片检查可发现大量脓球，找到致病菌。
1.间接接触感染
接触被细菌污染的公共厕所的坐便器、浴盆、浴池坐椅、毛巾，使用不洁卫生纸，都可以造成感染。
是导致发病的原因之一，女方有症状者至少有10%的男方有细菌性。
3.大量服用抗生素
抗生素改变了阴道的微环境，致病的细菌病原体大量繁殖，导致局部的细菌性发作。
4.过度讲究卫生
有些女性为了保持卫生，经常采用药用洗液来灌洗阴道，很容易破坏阴道的酸碱环境，容易感染上细菌性。10%～50%的患者无症状，有症状者自诉有鱼腥臭味的灰白色的白带，阴道灼热感、瘙痒。
白带增多并不是本病的特有症状，如、霉菌性、滴虫性都可以出现白带增多的临床症状。本病患者多为育龄妇女，起病缓慢，自觉症状不明显，主要表现为白带增多。阴道分泌物检查有如下特点：①pH值达5.0～5.5，比正常高。②白带为灰色或灰绿色，均质，如面糊样黏稠度，可有气泡。　③有烂鱼样恶臭。妇女月经后或性交后恶臭加重，性伴侣生殖器也可发出同样的恶臭味。④合并滴虫或念珠菌感染者可出现、阴道烧灼感或等。
本病常可合并其他阴道性传播疾病，其临床表现可受到合并症的影响而有所不同。当合并时，阴道分泌物表现为明显脓性并可出现尿痛、排尿困难等尿路刺激症状；合并滴虫感染时，可出现泡沫状阴道分泌物，瘙痒加剧，呈奇痒；合并念珠菌感染时，阴道分泌物可呈现为凝乳状或豆腐渣样。1.涂片镜检
取分泌物作涂片可找到线索细胞，线索细胞是表面附着有大量的加特纳细菌的上皮细胞，特点是上皮细胞表面毛糙或有细小的颗粒，细菌为革兰染色阴性的球状杆菌。
取一滴10%氢氧化钾溶液加入阴道分泌物中，可闻到有&鱼腥&样氨释出，因为分泌物中胺含量高，遇碱可放出氨气。
先分离再作培养，可见直径为0.5毫米圆形、不透明、表面光滑的菌落。
取阴道分泌液作生化测定，正常妇女乳酸盐量高，琥珀酸盐量低，而本病妇女测定值正相反。
5.荧光抗体法
涂片后用荧光抗体染色镜检。1.阴道分泌物呈灰白色，黏稠，像面糊状，均匀一致，非脓性分泌物，量多少不定。
2.分泌物中胺含量高，呈鱼腥味，性交时或活动后，促进胺释放，使气味加重，分泌物中加入10%氢氧化钾后可释出胺味。
3.阴道分泌物中的ph值增高，为5.0～5.5，而正常人为3.7～4.5。
4.阴道分泌物的涂片中可检出经线索细胞。常见并发症与妇科、同时发生，也常与滴虫性同时发生。在期可引起不良围产期结局，如绒毛膜羊膜炎、羊水感染、、及后或阴道产后子宫内膜感染等。
有的女性生殖道分泌物中，最常分离出的菌群与BV的菌群一致，包括拟杆菌属、消化链球菌数、阴道加特纳菌等。
2.异常子宫出血和
异常子宫出血由所致，子宫异常出血由感染的子宫内膜对卵巢激素的异常反应或由子宫内膜受到感染或炎症的直接破坏所致。
3.妇科术后感染
在手术终止的女性中，合并BV女性的发病率是未合并BV女性者的3.7倍。
BV、宫颈上皮内瘤样及生殖道人类乳头状瘤病毒感染有着相同的流行病学关系，BV的厌氧菌代谢产生了阴道分泌物中的氨及有致癌作用的亚硝酸氨。
BV患者可增加HIV传播的危险性。当PH升高时，HIV的生存能力和粘附能力也增加，并且可能使传播更为容易。
BV患者输卵管因素发生率增高。在助孕治疗中，BV患者和非BV患者胚胎种植率相似，但BV患者的早孕期率高于非BV者。1.一般治疗
保持外阴清洁、干燥，避免搔抓。不食用辛辣刺激性食品。勤换内裤，用温水洗涤，不可与其他衣物混合洗，避免交叉感染。
2.药物治疗
（1）甲硝唑 目前认为有可靠疗效，每日2次，连服7天。
（2）甲帕霉素（克霉灵）
（3）甲砜霉素（喜霉素） 对多种革兰阴性及阳性菌有效，且对厌氧菌生长有良好疗效，也可选用。
（4）尚可选用洁霉素及氨苄青霉素。近年来，主张对无症状者不需治疗。
3.局部疗法
可使用外用药物治疗，如甲硝唑栓，每晚1次，连用7日。
4.合并症治疗
检出其他病原体者，针对其他病原体用药，避免滥用抗生素。注意全身情况用药，可同时给予支持及免疫疗法，注意药物不良反应。
5.性伴侣治疗
男性性伴侣同时予以治疗。本病可造成不孕、影响发育、诱发其他（生殖器感染、、肾周炎、性交痛等）疾病、影响夫妻生活质量。由于非特异性阴道炎的发病与个人卫生以及相互感染等因素有关，平时要注意个人清洁卫生，防止致病菌侵袭，杜绝传染源，增强体质，预防复发。
新手上路我有疑问投诉建议参考资料 查看我莫名其妙的感觉到会阴部痒疼，看过大夫，说是霉菌性阴道炎.霉菌性阴道炎怎么治疗?需要做手术吗?要怎么预防?在卫生方面，我和老公都很注意的）
来自于：河北|
提问时间： 14:04:50|
病情描述：
请问霉菌性阴道炎怎么治疗?需要做手术吗?要怎么预防?
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您好：霉菌性阴道炎是比较顽固的疾病，一定要彻底的治疗，不然很容易反复发作，临床上可采取药物结合物理疗法，效果较好，并且这种疾病可以通过性生活的方式相互感染，所以需要性伴侣同时治疗
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霉菌性阴道炎该如何防治呢?
霉菌感染犹如“妇科感冒”，世界上75%的女性会遭到霉菌侵袭。霉菌感染容易反复发作，可达一年4次的复发频率。孕妇、糖尿病患者更是霉菌感染高发人群。孕妇霉菌感染还会影响到腹中的宝宝。如何远离霉菌，做个健康的完美女人?下面广州仁爱医院专家告诉你霉菌性阴如何防治?
　　1、放弃滥用抗生素：咳嗽、发烧、头痛，就吃抗生素?殊不知，抗生素可能抑制部分有益菌群，霉菌就会乘机大量繁殖。因此，使用抗生素要慎之又慎。
　　2、单独清洗内裤：霉菌可以在皮肤表面、胃肠道、指甲内等地方大量繁殖。如果家人或自己患有足癣、灰指甲等，就容易造成霉菌交叉感染。因此，内衣裤一定要单独洗。
　　3、切忌过度清洁：频繁使用酸性的妇科清洁消毒剂、消毒护垫等，容易营造滋生霉菌的潮湿酸性环境。弱碱配方的妇科洁护产品更适合日常的清洁保养。
　　4、重视怀孕时的护养：妊娠时性激素水平、阴道内糖原和酸度都会增高，容易受霉菌侵袭。对孕妇而言，不宜使用口服药物，而应选择针对局部的预防和辅助治疗方案。
　　5、警惕洗衣机：几乎每个洗衣桶内都暗藏霉菌!而且洗衣机用得越勤，霉菌越多!不过不用担心，对付洗衣机里的霉菌有一个百试不爽的杀手锏：用60℃左右的热水清洗洗衣桶就OK啦!
　　6、注意公共场所卫生：公共场合可能隐藏着大量的霉菌。出门在外，不要使用宾馆的浴盆、要穿着长的睡衣、使用马桶前垫上卫生纸等等。同时选用适宜的个人清洁护理产品。
　　7、正确避孕：避孕药中的雌激素有促进霉菌侵袭的作用。如果反复发生霉菌性阴道炎，就尽量不要使用药物避孕。
　　8、伴侣同治：如果你感染了霉菌性阴道炎，需要治疗的不仅是你，还有你的他，这样才会有预期的疗效。
　　9、穿着全棉内裤：紧身化纤内裤会使阴道局部的温度及湿度增高，这可是霉菌拍手称快的&居住&环境!还是选用棉质的内裤吧!
　　10、控制血糖，碱性产品清洗外阴：女性糖尿病人阴道糖原含量和酸度偏高，易于被霉菌侵害。所以，在控制血糖的同时，还要注意清洗外阴，选用pH值弱碱性产品。
温馨提示：以上资料仅供参考，具体情况请向。
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