胆结石腹腔镜手术后一个月了，一直腹胀肚子鼓 _好大夫在线
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胆结石腹腔镜手术后一个月了，一直腹胀肚子鼓
状态：就诊前
希望提供的帮助：
排除肚子里面的气体，改善肚子胀气和肚子鼓的问题，及改善消化系统的功能
所就诊医院科室：
重庆第四人民医院 外二肝胆科
治疗情况：
医院科室：
重庆第四人民医院
外二肝胆科
治疗过程：胆结石腹腔镜手术
好大夫在线友情提示：
您好，您的病情描述简单，请补充完善病情病史上传相关检查资料报告，以便医生了解病情。
疾病名称：胆囊炎
泥沙型胆结石&&
希望得到的帮助：我想请问像我这样的症状应该怎么治疗比较好 我不想切除胆囊 泥沙型的是否能保胆取石呢...
病情描述：2014年7月左右开始出现胆痛 到医院看了才知道是胆囊炎并泥沙型胆结石 中间隔了大概2月没有痛过 之后大概每个月都会痛1到2次左右 2015年1月的时候不知道是不是我吃错了东西还是症状严重了 一个月...
疾病名称：胆结石多个&&
希望得到的帮助：不知道可不可以保胆治疗，我今年三十岁！
病情描述：医生您好，我是一名胆结石患者。这个病大概有4、5年了，以前一直以为是消化不好的原因，因为每次发病的时间都是在晚上，以为是自己吃多了不运动的原因，直到2015年春节期间，因为再次剧烈疼痛进...
疾病名称：胆结石&&
希望得到的帮助：医生建议割除胆囊，我想保胆，请问医生能不能做保胆取石手术
病情描述：一个月前胆结石炎，胆囊不大胆壁均匀，稍渗出。可见圆形结石。
疾病名称：胆结石,做取石保胆手术,可以做吗?&&
希望得到的帮助：那家医院可以做胆结石取石保胆手术.谢谢
病情描述：有胆结石,现想做取石保胆手术,问那家医院可以做
疾病名称：胆结石&&
希望得到的帮助：希望刘医生帮忙好好看看 可以做保胆取石吗 孩子还太小不想切
有炎症保胆能做吗 会不会...
病情描述：14年5、6月吃饭后疼痛检查发现结石0.7。0.8两颗 之后有时吃东西没吃对也疼过几次
15年3月15日又疼的厉害去医院做的彩超 发现长了不少 医生让手术
疾病名称：胆结石&&
希望得到的帮助：因为两位医生意见前后差异比较大，所以我们比较有疑虑，想请教左医生看看，这种情况做...
病情描述：医生您好，我妈妈今年76岁了（实际年龄比身份证显示大2岁）胆结石发现已经有10年以上了，但是一直没有发生过剧烈疼痛，所以一直没有手术。最近一年有时常隐痛。之前在港大肝胆胰外科门诊就诊，医...
疾病名称：胆结石&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？
病情描述：患者，60岁，女，感到背部困痛，检查有胆结石，1.3㎝。想取石保胆可以吗？
疾病名称：胆结石，胰腺炎&&胆管结石&&
希望得到的帮助：我是您的老病患，这边的医生说我妈的病很严重，我也是真心希望我妈的病好，我想问如果...
病情描述：发热，寒颤，面部发黄，病情不稳定，以前在贵院做过手术。
疾病名称：胆结石&&
希望得到的帮助：现在胆囊大小80mm*29mm囊壁厚4mm，胆壁毛糙，囊内可见大小约27mm*9mm强回声光斑，胆囊...
病情描述：日，医生诊断是心绞痛，血压190、90，住了9天院，病情缓解，4月13日又犯心绞痛，打了一针舒血宁病情缓解，5月22日又一次犯病住院13天，病情缓解，出院后五天后又一次犯病，第八天眼睛...
疾病名称：胆结石&&
希望得到的帮助：是否由胆结石引起的症状，如果是能做保胆取石术吗
病情描述：心窝隐隐的痛大约有一个月的时间，3月21号20点左右非常痛，持续时间有半个多小时，平常不痛的时候，胸口很闷，有点喘不过气。做了心电图，化验血均显示正常
常玉英大夫的信息
食管疾病、胃肠道疾病及肝胆胰疾病的诊治，消化内镜操作技术娴熟，能开展多项内镜下微创治疗技术，如食管息...
常玉英，女，主任医师，医学博士。现任四川省第四人民医院消化内科主任。中华医学会会员，四川省医学会消化...
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广州南方医院胆结石术后腹部疼大便次数多需要检查哪些项目
来自于：江苏|
提问时间： 18:23:00|
基本信息：
疾病 / 症状：
病情描述：
我胆术后结石快一月了，术后半月后出现上右腹微疼，吃饭后有些涨，有，大便次数增多无结果，请问再需检查哪些項
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：2462收到了：
你好，你的情况可能是手术后出现的消化不良。建议你到医院做一个肝功能检查和彩超的检查。平时要注意清淡饮食，不要吃油腻食物。
谢谢，我小便正常，大便时有时无，肚里响，吃点东西感觉涨，嗳气，右上腹微疼，有时后背酸感，腹腔镜切除手术一月了
你好，这个情况建议您去医院做一个腹部彩超的检查看看。
医生回答专区
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：192收到了：
病情分析：
你现在的这种情况是手术后的恢复期，这种症状是正常现象。
指导意见：
建议你吃一些消炎药和抗酸药，吃饭要清淡一些，
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：30787收到了：
病情分析：
胆囊结石是和胆固醇代谢障碍是有很大的关系的，容易导致胆囊的炎症，胰腺炎或是癌变的可能的，所以需及时的手术的
指导意见：
建议你可以到医院化验一下血常规和腹部超声，如果正常的话，考虑手术手术肠道粘连导致的，是手术后无法避免的并发症，问题不大的
需做胃镜检查吗
胃镜暂时是可以不错的，上述检查后在决定是否需要检查
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胆囊结石病人做了胆囊切除手术后为什么还会肚子痛呢？
全网发布： 23:20
胆囊结石病人的最佳治疗方法就是做胆囊切除手术，手术简便、疗效很好，目前已经被广大胆囊结石病人所接受。但也有极少数胆囊结石病人做了胆囊切除手术后仍然会有肚子痛发生，这使病人感到非常疑惑不解，觉得是医生手术做得不好，给自己带来了痛苦。其实，胆囊手术后出现肚子痛的原因是很多的，有些是因为医生粗心大意引起的，但也有很多其他方面的原因，总的来说，胆囊切除手术后肚子痛的原因可能有以下几个方面。
一、胆道本身引起的原因
有些胆囊结石病人术前合并有胆总管小结石、肝内胆管结石或Oddi括约肌狭窄症等病变，如果做胆囊切除术时遗漏对这些病变的处理，术后可能会出现肚子痛。
1．胆总管小结石：是胆囊切除术后肚子痛最常见的原因。胆总管小结石可以是术前合并存在的，术中残留的，也可以是术后再发生的。胆囊结石术前合并存在胆总管小结石的情况时有发生，多因术前检查时未做MRCP检查而漏诊所致。残留结石是指手术中没有取干净的结石，多因医生术中探查不仔细或技术不熟练或术中未常规做胆道镜检查等因素所致。但是有时医生手术中探查发现有肝内胆管结石，但限于技术困难，难以清除，或因病人病情危重，不允许长时间仔细细探查和取石。再发结石是指手术时已取干净，以后又发生的结石。但有时很难判断胆总管结石到底是残留结石还是再发结石。不过它们的处理方法都是相同的。
2．胆管损伤后狭窄：95%以上均发生在胆囊切除术后，发生率一般在0.1%～0.2%左右。胆管损伤后胆汁外渗，发生胆汁性腹膜炎，愈合后出现纤维化性狭窄，胆汁引流不畅，胆管炎反复发作，病人常有肚子痛、发烧或眼白发黄等。这是胆囊术后出现的严重并发症之一，往往需要再次手术处理。
3．胆囊管遗留过长：胆囊切除术后胆囊管残留超过1cm者为残留过长。往往由于手术医生经验不足、胆囊急性炎症期手术、解剖异常或胆囊颈部粘连严重不易分离所致。一般不引起症状，但如胆囊管内有结石，或胆管下端梗阻时，胆汁引流不畅，腔内压力增高，遗留并继发感染，可形成有炎症的小胆囊。此时可有肚子痛，发烧，少数出现眼白发黄。还可有，厌食、腹胀、恶心、呕吐等。胆囊切除时要重视胆囊管的处理，理论上讲胆囊管残留越短越好，但一般认为距胆总管0.3cm至0.5cm处切断结扎胆囊管较为合理，这样既不会损伤胆总管，又可避免遗留过长。
4．胆囊术后胆道功能紊乱：年轻女性多见，精神因素或内分泌功能紊乱可诱发。表现为阵发性右上腹疼痛，伴腹胀、多汗、心跳快等。但B超等影像学检查无异常发现。有人认为胆囊切除后胆道压力失去缓冲作用，直接受括约肌影响。括约肌收缩时，病人胆管压力明显增加即可出现肚子痛。
二、胆道以外疾病引起的原因
许多胆道以外疾病引起的症状和胆囊结石的症状很相似，当这些疾病合并胆囊结石时可以误以为是胆囊结石引起的。有些病人的一些症状在胆囊切除手术前已经存在，但因胆囊结石掩盖了这些症状。等病人做了胆囊切除手术后又出现了肚子痛。这些原因很多，如胆囊结石病人伴有心脏病、胸膜炎、食管裂孔疝、溃疡病、慢性胃炎、慢性胰腺炎、慢性等，也有少数病人伴有十二指肠乳头旁憩室炎，更为严重的是有些胆囊结石病人合并有消化道肿瘤，如结肠癌等肿瘤，一旦病人做了胆囊切除手术后，胆囊结石的症状虽然消失，但这些合并疾病的症状就表现出来了。
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发表于： 11:52
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肝胆外科分类问答胆结石患者保胆取石手术后出院过了大概5天出现背胀现象是什么原因啊？
胆结石患者保胆取石手术后出院过了大概5天出现背胀现象是什么原因啊？
我妈妈今年3月10号做完“保胆取石”手术，3月15号出院，接下去的几天都很正常，恢复得也很好，但大概20号左右就开始出现右侧背部胀，这个现象一直持续到现在，虽然去医院复查过，但医生说正常，这中背胀现象一般是不会出现的，只是胆囊内部有点粗糙，叫我们继续服用中药，但我妈妈现在还是每天都胀，只是多休息一下会好一点，可还是背胀，我也查过些资料，胆还是不知道什么原因，会不会是手术的原因还是全球其他原因？还有没有可能是胆囊术后综合症?应该采取什么措施？ 请高手指点，非常谢谢
　　患了胆结石，除了药物治疗之外，在饮食方面也要科学地巧安排，应当做到“六要”和“五忌”。
“六要”是：一要注意饮食和饮水卫生，生吃瓜果要先洗干净，然后用开水或凉开水冲一冲，以防吃入蛔虫及残留农药。养成不喝生水喝开水的良好习惯。二要多吃些含维生素的食物，如绿色蔬菜、胡萝卜、西红柿、菠菜、白菜等，平时应多吃些香蕉、苹果等水果。三要用植物油炒菜，所吃的菜以炖、烩、蒸为主。四要常吃些瘦肉、鸡、鱼、核桃、黑木耳、海带、紫菜等。五要多吃些能促进胆分泌和松弛胆道括约肌、有汁胆作用的食物，如山查、乌梅、玉米须 （泡茶慢慢喝）。六要吃旱餐，不可让空腹的时间太长。此外还要注意两点：一是要经常运动，防止便秘，二是肥胖者要计划减肥，因为肥胖会促使胆固醇大量分泌，加重病情。
“五忌”包括：忌吃含胆固醇较高的的食物，如动物心、肝、脑、肠以及蛋黄、松花蛋鱼子及巧克力等。二忌吃含高脂肪食物，如肥肉、猪油、油煎油炸食品。油多的糕点也不宜多吃，因为过多的脂会引起胆囊收缩，导致疼痛。三忌借节日或亲友聚会时大吃大喝。因为暴饮暴食会促使胆汁大量分泌，而胆囊强烈的收缩又会引起胆囊发炎、局部绞痛等。四忌食辛辣刺激的调味品，如辣椒、辣椒油、五香粉、胡椒面等。五忌烟、酒、咖啡等，这些带有刺激性的食品能使胃酸过多，胆囊剧烈收缩而导致胆道口括约肌痉挛、胆汗排出困难而诱发胆绞痛。
胆结石的形成原因比较复杂，但不外乎有以下几个方面：肝脏分泌的胆汁不正常：胆结石在肥胖人群中常见，就是因为胆汁中胆固醇含量过高，呈过饱和状态，容易析出结晶，导致结石。
　　胆道感染：胆道感染时可以引起胆汁成分的改变，加上炎性分泌物、管壁脱落物等，更容易形成结石。
　　胆囊内胆汁瘀积：一些由于疾病无法进食而长期依靠静脉内营养者；怀孕初期，妊娠反应重，不能正常进食者；长期不进早餐者等容易出现胆汁瘀积，进而形成胆结石。
　　患某些疾病：如肝炎、肝硬变和某些溶血性疾病患者，由于胆汁成分异常，容易形成结石。
治疗胆结石方法有哪些
　　胆囊切除术：在全麻或硬膜外麻醉下行开腹胆囊切除，一直是胆结石的标准治疗方法，效果肯定，但近年来受到了新的手术方式的挑战。
　　腹腔镜胆囊切除术：是20世纪80年代后期发展起来的新的手术方式，已广泛应用于临床。该方法是通过中上腹部3～4个小孔来完成手术，手术创伤小，病人痛苦小、恢复快，术后3～5天即可出院。但胆囊炎症及其周围病变严重者不宜采用此法。
　　纤维胆道镜和微创技术进行胆囊取石术：该法对部分胆囊功能和结构良好的患者或年老体弱而无法耐受大手术者，有一定益处，但长期随访发现少部分患者术后可再生胆结石。
　　其他治疗方法：胆结石的非手术疗法很多，包括药物排石、激光碎石或灌注接触性溶剂溶石等。
什么人适宜手术治疗
●慢性胆囊炎反复发作胆绞痛的胆石症患者。
　　●急性胆囊炎经非手术治疗后，症状加剧，胆囊肿大且紧张度较大者。
　　●胆石较大、胆管狭窄，俄狄氏括约肌纤维化以及排石汤、针灸治疗效果不佳且症状加重者。
　　●胆结石并发急性感染者。
　　●慢性结石性胆囊炎患者。
哪些病人应采取排石疗法
　　●肝内、肝外胆管里有许多小结石，手术难以取净者。
　　●胆总管结石直径小于2cm者。
　　●胆囊结石直径小于lcm，胆囊功能较好者。
　　需要提醒大家的是，采用排石疗法一定要在医师的指导下进行，须严密观察病情，因为有极少部分患者可能在排石过程中，结石下移至胆总管开口处嵌顿，引发重症急性胆管炎，病情变得复杂，临床处理比较困难。
无症状静止型胆结石如何处理
　　对无症状静止型胆结石的处理国内外有两种观点：
观点一：B超监测，定期复查。一旦出现症状或有新的病变出现，如胆囊息肉样病变，则应采取手术治疗。一部分长期甚至终身不出现症状的患者，可以不进行治疗。
　　观点二：预防性手术切除。原因是，大约有50％～70％的无症状型胆结石患者迟早会出现症状或并发症，如胆囊积水、胆囊积脓、胆囊穿孔、继发性胆总管结石、诱发胆囊肿瘤等。再则，随着病人年龄的增长，其他并存病如高血压、冠心病、脑血管病、糖尿病等也相继袭来，使正规的手术治疗往往难以施行，这使得本来不难处理的胆结石病变得十分棘手。因此，越来越多的专家认为，胆结石患者的手术
治疗指征应适当放宽。
胆结石能预防吗
　　从以下几方面加以注意，在一定程度上，胆结石是可以预防的：
　　积极治疗能引起胆结石的病症，如胆囊炎、肝炎、肝硬变、脂肪肝、溶血性贫血、肥胖症和高脂血症等。
　　注意避免能引起胆汁瘀积的一切因素，改掉不进早餐的不良习惯。
　　长期静脉内营养患者定期使用促胆囊收缩药物。
　　妊娠期间尽可能规律进食。
　　定期体检，一旦发现胆囊功能差、结构异常，胆囊胆汁透声差，出现胆泥或胆沙等，经过积极、合理的治疗，胆囊功能是可以恢复的，胆泥、胆沙或瘀积的浓稠胆汁能被排出，这样，就可以早期阻断形成结石的路径。
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相关问答：胆结石开腹手术后肚脐眼周围疼痛，肚子胀怎么办
来自于：新疆|
提问时间： 04:03:13|
基本信息：
疾病 / 症状：
胆结石开腹手术
病情描述：
做完手术有5个月
但是每晚肚脐眼周围疼痛
经常感到肚子胀
吃完饭不打咯
腰也不舒服
我这是怎么了
该怎么办？
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医生回答专区
医师/住院医师
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帮助网友：6517收到了：
病情分析：
可能是术后胃肠蠕动功能受影响,部分病人术后会出现和你一样的症状，建议你积极服用54-2片和消炎利胆片治疗看看就行的，大便还正常的情况下暂时不用其他处理。
指导意见：
建议低脂饮食，少量多餐，少食高胆固醇、高脂肪食物，比如肥肉，鸡蛋，内脏等多吃蔬菜水果再配一些助消化和促进胃肠动力的药，要注意是否有肠梗阻的情况。
副主任医师
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帮助网友：8922收到了：
病情分析：
你做这个手术可能是手术的性比较大，还有就是你目前的手术后的结果，那比较可能是改变肠和正常生理功能环境影响比较大造成的，还有就是你的手后的刀口那比较可能愈合得并不是特别好，可能会由于感染造成的炎症，从而产生疼痛。
指导意见：
你现在可以口服消炎利胆片、头孢克洛胶囊、双氯酚酸钠胶囊、奥美拉唑胶囊、曲美布汀片。
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