10个月宝宝发烧，血常规检查 白细胞增高，请问是这么回事？_百度知道
10个月宝宝发烧，血常规检查 白细胞增高，请问是这么回事？
患者信息：男 1岁 河北 衡水 病情描述(发病时间、主要症状等)：半夜开始发烧，早上做血常规，具体数据如下：红细胞数：4.98
血红蛋白含量：90
红细胞比积：0.302
平均红细胞体积：60.6平均血红蛋白含量：18.1
平均血红蛋白浓度：299
红细胞宽度变异系数：17.9%红细胞宽度标准差：105.3
血小板数：356
平均血小板体积：7.0 白细胞数：26.1
淋巴细胞绝对值：3.7
中间细胞绝对值：1.6
粒细胞绝对值：20.8淋巴细胞百分比：14.3%
中间细胞百分比：6.2%
粒细胞百分比：79.5%血小板比积：0.252
血小板分布宽度：14.4%想得到怎样的帮助：我想问一下，这些数据说明说明，会不会是白血病？该怎么治疗？曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：现在在医院输液，烧退了，胸片显示有可能是支气管炎。无过敏遗传病史。
提问者采纳
说明有细菌感染，轻度贫血，只需用抗生素消炎控制感染即可痊愈，平时可给孩子加强营养
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你这不象是白血病到有点搐籂拜既之焕瓣唯抱沥象是败血症，是细菌引起的一种感染性疾病。使用抗生素就可以解决问题了。生病期间不要加强营养而应该饮食清淡，否则好的更慢。
血红蛋白含量：90
红细胞比积：0.302
白细胞数：26.1
粒细胞绝对值：20.8
淋巴细胞绝对值：3.7
中间细胞绝对值：1.6,建议在抗感染的同时，做骨髓检查，明确贫血原因和确诊。顺便做个血培养看看有没有其它细菌感染引起。
不同的检测方法，参考标准不同。这个应咨询专科医生。但从血常规来看，血红蛋白含量低了不少。应引起重视。当然，有些社区医院虽然设备一样，但检测结果可能不准，到也不用太着急，但应到专科儿童医院检查。
应该向专业医院请教啊。到你们市里的人民医院去看看。
啊~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
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出门在外也不愁全身疼，有四五天了，第一天头疼，吃了两片去痛片，后来开始全身疼，在医院作血常规化验，说是血红蛋白少，白细胞和淋巴高，诊断是病毒性感冒初期，可是一直没有感冒症状，不发烧。
来自于：辽宁|
提问时间： 07:39:49|
病情描述：
全身疼，有四五天了，第一天头疼，吃了两片去痛片，后来开始全身疼，在医院作血常规化验，说是血红蛋白少，白细胞和淋巴高，诊断是病毒性感冒初期，可是一直没有感冒症状，不发烧。
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你先多喝水,注意保暖 同时可以喝点利巴韦林冲剂,密切观察
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我和你相反，红细胞平均血红蛋白量和浓度都高，六项低，淋巴、单核绝对值、血红蛋白、红细胞、白细胞、红细胞压积都低
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目前共收到封感谢信血常规中化验结果白细胞偏高怎么办_百度知道
问:血常规中化验结果白细胞偏高怎么办
怀孕了做血常规检查白细胞11.74,偏高，淋巴细胞比率18.84偏低，单核细胞绝对数0.92偏高，中性粒细胞绝对数8.40偏高，未成熟粒细胞百分比0.90偏高，未成熟粒细胞计数0.10偏高，应该不会有大问题吧？
权威医生回答
来自沈阳医学院
您好！白细胞偏高而淋巴细胞偏低～一般提示体内有炎症感染～如细菌性感冒等，所以不必太担心，如果有症状，可以用点消炎药，无大碍，仅供参考！
指导意见：
你好！白细胞升高一般是感染所
致的，应明确 检查结合病因对症治疗！
你好，白细胞高说明是炎症引起的发热。
建议你在没有过敏史的情况下，可以口服头孢呋...
病情分析： 你好，六岁宝宝血常规中白细胞为18000，输了几天液，没有什么症状了但还有...
病情分析： 这个一般是有一些炎症感染的现像，可以吃一些消炎药就可以达到治疗的效果的...
病情分析： 患儿的血常规检查，提示炎症感染，抗生素输液治疗后，效果好，提示感染控制...
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如何认识血常规中白细胞和分类值的意义
全网发布： 23:00
血常规中的白细胞总数和分类是临床医生诊断和治疗疾病重要的参考资料，尤其在儿科急性发热、感染性疾病诊治中，血常规检查常是区别细菌性感染或病毒感染以及感染严重度必不可少的手段。但我在日常工作中也经常发现，某些家长或医生由于对白细胞总数和分类分析的片面性，导致抗生素滥用或疾病严重度判断的偏移。在此作简短讨论并提出自己的看法：
一、必须牢记以下的基本概念：
1、白细胞总数(WBC)和分类(包括绝对值和相对百分数)值反映的是炎症指标，换言之，感染性炎症和非感染性炎症均可以引起上述参数的变化。
2、在儿科发热的患儿，白细胞和分类值常反映感染性炎症，也常作为鉴别细菌性或非细菌性感染的指标。即：细菌性感染常表现为白细胞总数和中性粒细胞绝对值和百分数升高。
3、但是在复杂性慢性、反复性发作的疾病（如、过敏咳嗽、过敏肠病等）和重症感染又伴有全身炎症反应（如各种病原体引起的重症感染、感染性休克）时，上述数值的判断必须慎重，因为它既受感染性炎症，又受非感染炎症的影响。
4、病毒感染时通常白细胞正常或减少，分类中淋巴细胞比例增加，但某些特殊病毒或病毒感染综合征时白细胞总数和中性粒细胞可增高。
5、白细胞总数和分类，作为血常规三项重要信息之一(其他二项是红细胞和血小板计数)，也是和骨髓功能重要指标。如白、白细胞减少症等。
二、当前儿科门诊对血常规白细胞总数分析的常见偏移和误区有：
1、以成人的白细胞和分类正常值来判断小儿的化验值。小儿各年龄段血常规中白细胞级分类有很大的不同（见下表）；白细胞主要分粒细胞(包括嗜中性、嗜酸性和嗜碱性)和淋巴细胞(单核细胞)。白细胞的分类中以粒细胞和淋巴细胞的变化比较突出：生后4～6天至～4～6岁期间以淋巴细胞（lymphocyte,L）占优势约占60%为主，中性粒细胞(neutrophil,N)约为30%；而在出生后4～6天前和4～6岁后直至成人则以中性粒细胞为优势，约占65%。
&白细胞（WBC） (×109/L)
白细胞值正常范围在国内外不同教科书中有所不同的，但各年龄组的变化趋势是一致的。而目前个医院包括儿童医院化验单上均以成人正常值为标准，不少儿科医生也以此标准值去判断不同年龄患儿，这是一个很大的误区，也是抗生素滥用的重要原因。
2、白细胞和分类值增高作为感染疾病未愈的指标、作为继续应用抗生素的证据。许多家长因为化验白细胞高而不敢停用抗生素。事实上对只咳嗽不发热，没有明显感染病灶的孩子轻度的白细胞增加没有太大意义，更不能区分是细菌或病毒感染。因为有多种因素可以引起血常规中白细胞总数增高，如精神紧张、哭闹、运动或活动、预防接种，疼痛刺激等等。一天中的不同时间，服药、食物等也可使白细胞值改变。有人观察到：在12～24小时内，没有任何干预情况下，血常规中的白细胞计数可以由15.0~20.0×109/L下降至10.0×109/L（即从每立方毫米1.5万～2万降至1万以下）。
3、过度解读白细胞总数和分类，如机械、简单地用来判断感染病原体、抗生素选择的指标。
三、白细胞生成、循环和清除过程--有利于纠正上述误区
以上已提及：白细胞主要由粒细胞和淋巴细胞组成。以白细胞中占优势的中性粒细胞为例：粒细胞来源于骨髓造血干细胞，在骨髓内成熟为粒细胞后大部分仍在骨髓储存池内停留3～5天（骨髓内的粒细胞约是周围血血粒细胞数的5～20倍）。释放到外周血的粒细胞进入血循环中,成为外周血功能池。外周功能池中粒细胞约半数随血液循环运行，即进入循环池，另一半附着于小静脉或毛细血管壁未进入循环，称为边缘池。化验末梢血常规计数的白细胞只反应了循环池中的粒细胞数值。而循环池和边缘池的粒细胞经常随机交换，处于动态平衡状态。中性粒细胞的约在循环中维持10～12小时，半衰期6～7小时，平均6.3小时。然后在毛细血管丰富的脏器，如肺、消化道、脾等脏器中以随机的方式逸出血管壁，进入组织(称为组织粒细胞池)。而组织中的粒细胞约是血管内的20倍。进入组织内粒细胞不再返回血液循环，发挥粘附、吞噬和杀菌等抗微生物作用，约生存1～3天后衰老死亡，再被机体的另一种单核-巨噬细胞清除，少数通过唾液、痰液、消化液或泌尿生殖道排出。这样，在正常情况下每小时约有10%的粒细胞进行更新。 由此可以得出如下结论：（1）末梢血常规白细胞计数只反映机体内白细胞总数的一小部分；（2）白细胞处于较迅速的动态平衡过程中；（3）白细胞计数的影响因素包括：骨髓储存池释放白细胞的多少、边缘池白细胞进入循环池的多少、以及血管内逸出到血管外组织去白细胞的多少。
1、也由此可知，在复杂反复的病情时，单凭外周血白细胞值去判断疾病和决定抗生素应用、或者只是因为白细胞高(如1万2千)而不敢停抗生素，甚至不敢停止输液是何等地可笑！
2、由于上述复杂因素的影响，白细胞总数和分类值需要医师综合性思维分析判断，如完善的病史和体格检查。准确的判断可以获得疾病机制线索，早期发现问题；而过度简单解读会导致病情误判，药物滥用。甚至可以说：医师判断血常规结果是见仁见智的。
发表于： 14:46
太感谢陈老师,我儿子可以少吃几天抗生素了.
游客(来自局域网对方和您在同一内部网的网友)
游客(来自四川省成都市电信的网友)
我们家孩子两岁十个月，慢性咳嗽快一个月了，中间白细胞一直不算太高，没超过15，大多在12点几。吃抗生素等西药疗效不明显，最近除了消炎药，还去看中医吃中药了，吃了8付药发现不咳了。但因为之前白细胞12点多，所以还是也去中日医院复查，验血结果是14点，一周前是12点多，医生就建议要输液。但作为家长我们明明感觉孩子症状消失了，医生自己听诊发现也不喘了，嗓子也不红了，为啥反而认为炎症更甚了。直觉上就拒绝了输液，但还是开了头孢。当然感觉心里不放心，怕耽误了治疗，上网查查搜到这篇文章，恍然大悟。真的希望这样的临床知识能早日普及，避免更多的孩子被误诊。。。
游客(来自北京市Sawas科技的网友)
好医生真不多
游客(来自广东省广州市电信的网友)
一直关注陈老的文章，不用抗生素真的很好，我宝宝之前拉肚子一直有白细胞，用抗生素后一直不好，后来看了陈老的文章后没用抗生素，一周后就没白细胞了，上次体检，因为大便有白细胞，血液常规，白细胞1.4万，医生说超过1.0很多，吓死了，现在才知道是参照大人的标准，希望多点这样的医生，孩子能少受很多苦~
x***(来自江苏省常州市电信的网友)
游客(来自天津市移动的网友)
受益非浅!看来家长需要普及一些医学常识，省得让庸医忽悠。
游客(来自陕西省西安市电信的网友)
1***(来自北京市北京零色沸点网络科技有限公司的网友)
扫盲，感激
太感谢陈教授这篇文章了， 我是一个4个月大宝宝的妈妈，最近因为宝宝泌尿系统感染吧，被儿童医院的医生开了2个星期的头孢，还好我自己只给宝池了4天，现在都有点后悔了，医生也就是凭白细胞超出成人的参考标准开药了，还告诉我如果不吃这么多药容易反复，我还是没给宝吃14天的药，看了这篇文章受益匪浅，无比无比感激陈教授的良心话！
游客(来自广东省广州市华南师范大学的网友)
游客(来自湖北省仙桃市电信的网友)
孩子咳嗽一个月了吃了好多消炎的药就是好不利落，晚上睡觉呼吸不顺。
现在向您这样的大夫太少了，想找您看病也太难了。
红***(来自北京市联通ADSL的网友)
感谢陈大夫！
受益匪浅！昨天刚带宝宝去查了血常规，白细胞10.5，红细胞偏低，医生开的阿奇，我都不敢让宝宝吃了，阿奇算顶级抗生素了。
L***(来自北京市北京数讯达通信技术有限公司的网友)
特别喜欢陈医生所写的内容，好多篇章都特别受用！感谢这么好的医生
游客(来自北京市联通ADSL的网友)
如何认识血常规中白细胞和分类值的意义
做为家长我常常被化验单上的数值所困扰，今日看了你的文章，让我受益匪浅，谢谢你陈教授。
h***(来自湖南省娄底市铁通的网友)
太感谢了！
太感谢了，看了您的文章，我频临崩溃的神经终于得到一些放松
我的宝宝从半个月开始拉肚子，现在她5个半月了，检查一直是白细胞在0——15之间徘徊，红细胞在0——6之间，一共去了20次儿童医院，每次检查完就回家吃抗生素，孩子吃了药，大便检查就都正常，一停药过两天去复查这两项数据又起来了，每次去医院，医生说我家卫生不达标，最后一次去医院，医生告诉我，你家卫生做不好，你孩子拉一辈子肚子，我坐在医院门外的马路边，精神都快崩溃了。。。
无意间在网上看到了您的文章，真的是受益匪浅，您这样的好医生，真的是救人于水火之中！！！
万分感谢！！！
h***(来自北京市联通ADSL的网友)
读后有益特留字感谢
二岁儿母亲，读后受益非浅，为有良知的您贺一声好！好医生长寿常福！
游客(来自辽宁省锦州市联通的网友)
您的文章很科普，谢谢您。我从书上看的有点不同。全国高等学校教材，供8年制临床医学等专业用《儿科学》，主编：薛辛东，人民卫生出版社，第374页：白细胞与分类
生后４－６天，４－６岁中性粒细胞和淋巴细胞相等。
(来自未知地区的网友)
昨天好后悔呀
小儿快9月,因昨日脚上长了几个小红我们那的一甲小医院给判别一下看是不是手足口病,那主任医生说不像,建议我们做个血常规,血常规做出来,显示白细胞数为11.8(标准4-10),然后他再一次检查我小孩的喉咙,说他有扁桃体炎,要求打针,因为看他平常挺好,只是有点流鼻水,我们表示不想打,他就说&你们不打可以,签字走人,有问题不要再找我&.我也不知道到底严不严重,看他这样说,我有点担心了,就说那打针吧,结果那里的护士和护士长都那个差哟,打了4次都没打好,医生就说那就算了吧.然后退了没开封的药钱,开了消炎药和感冒药.我那个后悔哟,搞得小孩昨晚都没睡好,可能有些吓到了....今天吃一次消炎药看看
(来自广东省广州市电信ADSL的网友)
太好的文章了,太好的医生
看了陈老的文章，真是太感激了，感谢您写的这些文章，现在有太多的不负债了的医生，动不动就给宝宝抗生素吃，打，也好不了。
(来自湖北省武汉市电信的网友)
太好的文章了！
我女儿准备上幼儿园体检，结果是白细胞13.4，高于正常指标，医生说是炎症，但她没有任何感冒和发烧的症状，又怕是白血病，吓得我魂都快出来了，看了陈老的这篇文章，我受益匪浅，感谢陈老，祝您身体健康！
s***(来自北京市光环新网的网友)
我以前是护士出身,但现在没做了.看了您的文章,在想想我们这里的医生常规的做法,不得不感叹这就是差距.难怪我小孩的咳嗽这么久了还没痊愈.
x***(来自重庆市万州区的网友)
太感谢陈大夫的这篇文章了 昨天小女因为反复咳嗽去医院查血白细胞1.5万 吓的我都没魂了 现在向您这样的医生太少太少了
游客(来自山东省临沂市的网友)
很好的文章，谢谢陈大夫。我也曾经因为小儿白细胞一万三，但是没有任何症状，而万分焦急。看了您的文章，我放心多了。只是请问陈大夫，你文章中的6月～6岁小儿白细胞总数6.0～15，是从何而来的？
游客(来自山东省威海市的网友)
陈大夫您的文章太好了。做为家长常常被化验单上的数值所困扰。许多儿科大夫一看到白细胞1万31万4就必须上消炎药。像您这样的大夫太少了
沉***(来自浙江省嘉兴市的网友)
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为方便回复，请患儿家长理清起病时间症状和历次看病的诊断。}