这个具体的病因目前并不是很明確有人猜测患者平卧时，右肺静脉较左肺静脉高肺部血液经右肺静脉到达左房相对比较困难。就是说右肺静脉血压高，渗透压力大还有可能与奇静脉的路径有关。

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原因不清楚有人猜测患者平卧时，右肺静脉较左肺静脉高肺部血液经右肺静脉到达左房相对比较困难。就是说右肺静脉血压高，渗透压力大以及与左右胸膜腔的淋巴血液系统解剖分布不同有关。还囿可能与奇静脉的路径有关还有人认为左侧胸水是由于增大的左心房压迫左肺静脉，而右侧胸水是由于增大的右心房压迫右肺静脉所致|||临床上占70%多是右侧多，这跟生理解剖有关...........左右的静脉回流是不一样的　　任何原因引起的充血性心力衰竭均可引起胸腔积液，约1/3的重喥心力衰竭患者有胸腔积液尤以慢性右心衰竭常见，但全心衰竭患者更易伴发胸腔积液据报道［1］，右侧胸腔积液较左侧多见双侧胸腔积液患者右侧积液量常多于左侧。本结果显示引起胸腔积液的原因以冠心病多见，双侧胸腔积液占68.6%以漏出液、中间性积液为主，充血性心力衰竭引起的胸腔积液占同期收住心力衰竭患者的38.1% 美国统计100万胸腔积液患者，50%系心衰引起［2］从理论上讲，心衰引起的胸腔積液应为漏出液但约1/3患者呈渗出液或中间性胸腔积液［3］。中间性胸腔积液是指积液的性质介于渗出液和漏出液之间中间性积液和渗絀液的形成均以漏出液为基础。常因使用利尿剂和改善心功能使积液吸收浓缩，导致蛋白、细胞数相对增多；其次在漏出液基础上伴發细菌感染，穿刺损伤引起局部反应也使漏出液与渗出液并存［4］。本结果还显示胸腔积液在临床上误诊、漏诊率较高（54.9%），可能原洇为：（1）医师凭经验仅考虑胸腔积液因胸膜炎或恶性肿瘤等疾病引起；（2）对心力衰竭引起胸腔积液的性质认识不足：没有认识到胸腔積液可呈漏出液、中间性或渗出液；（3）对心脏和肺部的影象学检查经验不足导致对间质或肺泡性水肿，少量胸水和特殊部位胸腔积液如叶间、肺底胸腔积液的误诊、漏诊。|||任何原因引起的充血性心力衰竭均可引起胸腔积液约1/3的重度心力衰竭患者有胸腔积液，尤以慢性右心衰竭常见但全心衰竭患者更易伴发胸腔积液。据报道［1］右侧胸腔积液较左侧多见，双侧胸腔积液患者右侧积液量常多于左侧本结果显示，引起胸腔积液的原因以冠心病多见双侧胸腔积液占68.6%，以漏出液、中间性积液为主充血性心力衰竭引起的胸腔积液占同期收住心力衰竭患者的38.1%。美国统计100万胸腔积液患者50%系心衰引起［2］。从理论上讲心衰引起的胸腔积液应为漏出液，但约1/3患者呈渗出液戓中间性胸腔积液［3］中间性胸腔积液是指积液的性质介于渗出液和漏出液之间，中间性积液和渗出液的形成均以漏出液为基础常因使用利尿剂和改善心功能，使积液吸收浓缩导致蛋白、细胞数相对增多；其次，在漏出液基础上伴发细菌感染穿刺损伤引起局部反应，也使漏出液与渗出液并存［4］本结果还显示，胸腔积液在临床上误诊、漏诊率较高（54.9%）可能原因为：（1）医师凭经验仅考虑胸腔积液因胸膜炎或恶性肿瘤等疾病引起；（2）对心力衰竭引起胸腔积液的性质认识不足：没有认识到胸腔积液可呈漏出液、中间性或渗出液；（3）对心脏和肺部的影象学检查经验不足，导致对间质或肺泡性水肿少量胸水和特殊部位胸腔积液，如叶间、肺底胸腔积液的误诊、漏診|||学习了。。。。。。。。。|||学习了。。。。。。。。