请问“湿热上蒙”湿热带下是什么意思思?

湿热内盛是什么意思
来源:网络
发布者:xiaobai
  很多疾病复发都与患者的生活习惯,以及治疗方式不正规有关系,除此之外,患者一定要对自身的感染源有足够的明确,所以大家要未雨绸缪,及时了解一下该病的病因,及时做好预防。下面就总结归纳湿热内盛是什么意思,让您对这个问题有清楚认识。病例一:病情描述 :  我经常湿热上火,请问平时应该用什么泡水喝我经常湿热上火,请问平时应该用什么泡水喝可以清热利湿?清热利湿与清热燥湿和清热祛湿有区别吗?问题回答 :  病情分析:指导意见:你好,可以喝一点菊花茶的,患者可以采取中药调理的,在药物治疗的同时,平时的饮食要以清淡、营养为主,少吃刺激性、油腻的食物。   病情分析:您好,清热利湿药临床上常选用的有:红藤、败酱草、马鞭草、半枝莲、蒲公英、鱼腥草、黄芩、黄柏、茯苓、泽泻、滑石、薏苡仁。建议您在平时可以买一些、黄芩、黄柏、茯苓、薏苡仁等泡水喝。指导意见:清热燥湿实用于湿阻中焦,脾胃不和所致的病症。脾主运化,胃主受纳,浊湿中阻脾胃失合,升降失职,故见胸膈痞闷,恶心呕吐,不思饮食,大便泄泻,肢体倦怠,舌苔白腻,脉濡缓等。当用燥湿化浊法治疗.常以厚朴,苍术、陈皮等苦温燥湿;藿香佩兰砂仁寇仁等芳香化浊为主组成方剂。若湿从热化,当配黄芩、黄连、栀子等清热燥湿。其代表方剂如平胃散,藿香正气散。清热去湿法实用于湿温外感,或湿热内盛,及湿热下注所致的署湿、湿温、黄疸、热淋、痿痹等症。湿为阴邪,热为阳邪,其性相反。两邪相合如油入面,熏蒸不化,胶着难解,病程缠绵。清热利湿其代表方剂茵陈蒿汤用以清热利湿退黄。还有宣畅气机,清利湿热的三仁汤。临床还要注重湿热之邪熟轻熟重,还是热并重加以区别.希望我的回答会对您有所帮助,祝您身体健康。如有疑问欢迎追问。 病例二:病情描述 :  请问我性欲亢进怎么办?我每天自慰都要三四次,要不阴茎就一直硬着出门的时候好尴尬请问医生我这是怎么回事我就是不想女人它也是就硬着怎么办啊?问题回答 :  您好,请问年龄?请详细说明。性亢进又称性欲过盛,是以对性行为要求过于强烈为主要特征的疾病。患者性生活次数过于频繁,往往每天性交,甚至一日数次也不感到满足。此外,尚可出现一些身体不适的症状。可发生于成年男女。
一、病因病理:
(一)西医:
1、内分泌因素:神经-与性有关的内分泌腺-性激素轴的作用,是维持人的性功能的关键。如果其中某一环节发生病变,均可导致性功能异常。另外如甲状腺功能亢进者、脑部病变者,也可导致性亢进。
2、精神因素:狂躁症、更年期精神病等、由于精神失调引起大脑对性兴奋的抑制能力下降而出现性亢进。缺乏性知识,经常看黄色电影等反复接受性刺激也可导致性欲过盛。
(二)中医:性亢进的病位在心、肝、肾;病因为淫邪惑心,情志不遂,湿热内盛和肾阴亏虚;基本病机为心神妄动,相火灼盛。
二、主要症状:
1、性行为要求过于强烈,可以天天性交,或不分昼夜一天几次性交仍不满足,甚至不避亲疏,公开要求。也可表现为性兴奋出现过快、过剧,甚至拥抱、接吻、触及阴部也可产生强烈的性兴奋高潮。此外,尚伴有头晕耳鸣,五心烦热,腰膝酸软,烦躁易怒,夜寐不安等症状。
2、内分泌疾病、精神病所致者,有相应的症状或体征。
三、诊断要点:
1、性行为要求强烈,性交过于频繁,而且能完成性交的全过程。
2、有头晕耳鸣、心烦易怒、腰膝酸软等全身症状。
3、有心理因素或精神病病史,或某种内分泌病史。
四、鉴别诊断:
1、与生理现象相鉴别:性生活的频繁度没有一定的界限,如双方性交或均感愉悦舒适、精力充沛、则属正常,不属于病态。
2、与阳强相鉴别:就男性而言,性亢进和阳强均有阴茎易举现象。但性亢进的性交次数过于频繁,且能完成性交过程;而阳强是阴茎举而持续不衰,勃起状态可达数天,射精后阴茎仍不萎软,并且在无性刺激的情况下,也可发生。
五、治疗方法:
(一)西医治疗:心理治疗方面,主要学习性知识,加强性教育,远离色情刺激电影或读物,把注意力转移到工作或学习中。药物治疗方面,主要使用一些镇静剂和性激素类药物,对原发疾病引起的使用相关药物治疗原发病。
(二)中医治疗:
1、辨证论治:本病的病机是心神妄动,相火灼盛为基本特点,所以治疗以养心安神,清泻相火为基本原则。
(1)心神妄动证:
[证侯]性欲过亢,性交频繁,所欲不遂,则苦思冥想,夜寐不宁,心迹易惊,多行梦交,精神恍惚,心中烦乱;舌尖红,脉细数。
[治法]养心安神,滋阴降火。
[方药]益女丹(常博士经验方)加减。
(2)阴虚火旺证:
[证侯]性欲强烈,性交过频,五心烦热,虚热不寐,头晕耳鸣,腰膝酸软,舌红少苔,脉细数
[治法]滋阴泻火。
[方药]一清丹(常博士经验方)加减。
2、单秘验方:生熟地、炙龟板(先煎)、生龙骨各20克,知母、黄柏、牛膝各10克,生大黄8克(后下)。水煎服,每日一剂。适用于阴虚火旺型性亢进症。
3、外治疗法:黄连1.5克,杏仁2克,五倍子3克,鱼腥草3克,捣末,用纱布包扎,纳入阴道。
4、饮食疗法:哈蜊肉50克,百合30克,玉竹30克。三味共煮汤,代茶饮,一日一剂,适用于阴虚火旺型   做爱十几分射精是很正常的.第一次一般都是比较疼的,温柔一些就可以了. 病例三:病情描述 :  肝脾湿热如何治疗我的婆婆今年55岁,近几年,不知是由于更年期的原因还是怎么的,经常感觉肝肾一带发胀,发凉,就象有气一样,另外眼睛干涩,好象有一层膜罩着,去医院检查过,中医说是肝脾湿热,做B超只有肾上有一个4.6cm的囊肿,轻微的胆囊炎,眼睛眼底都没问题,吃过一些中药,但是主要治疗肝脾湿热的药,肝肾舒服些,肠胃又感觉象着凉一样,反之肝肾又不舒服,请问大夫这是怎么回事?有什么好药吗?第一次问题补充:能告诉我具体的原因吗?分析一下病情第二次问题补充:( 20:30:55)马大夫,您好,我婆婆吃了您给开的两味药,已经有点见效,但是服用后感觉后脑勺发胀,迷昏,请问是药的副作用吗?还是有其他的毛病?问题回答 :  你好,你可以吃黄连羊肝丸和香连丸同时吃,中间隔1小时。   第一次问题补充[病因]由于情志不舒,肝气郁结,肝火偏旺,或嗜食辛辣厚味,或素体湿热偏盛等,以致肝火或湿热内盛,邪热郁蒸。和患者的年龄是有关的。   以上就是为湿热内盛是什么意思相关内容做了相关的介绍,希望对广大朋友有所帮助。一旦出现了以上的症状表现,那么,你一定要及时去正规的医院检查,要做到早发现、早治疗。如果你还有什么不明白的地方可以继续浏览相关页面。
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脾胃湿热容易长痘痘
的这种症状是典型的身体湿热症。因为湿热初起,多郁滞在肌表,湿热较重,卫阳郁遏较甚,即皮肤的屏障防卫机能降低,并且湿热易引起“上蒙清阳”,即会出现身重头痛的情况。吴鞠通在《温病条辨》中提出湿温初起的见证有:“头痛恶寒,身重疼痛……”这正是对上述症状最有效的揭示。并且在3000多年前的《黄帝内经素问生气通天论》中也首先对湿热症状有这样的说法:“因于湿,首如裹。”即湿缠身,首要的症状就会出现如蒙一层湿衣的感觉。而加入热邪的伤害,湿热相合则会引起“上蒙清阳”且出现头痛身重的情况。所以当人遭遇湿热的侵害时,像上面那位患者的感觉是很正常的,这也是我们判断身体是否有湿热的一个重点症状。如果要检测自己身体是否有湿热,可以以此症状作为参照。如厕看粪便体内有湿热,必累及脾胃,所以从大便的性状来看,也可以看出我们的体内是否有湿热。有一回,一朋友带了一个十六七岁的小姑娘来找我看病,因为小姑娘脸上好长痘痘。给患者诊治时,为了辨证施治,我首先得问她一些病症的表现,还有身体的其他特殊症状。当问到大便情况时,小姑娘告诉我,她的大便不成形的时候非常多,并且很黏滞,经常粘在马桶上,得用刷子刷才能刷干净,为此她经常受到大人的训斥,也受到同学们的嘲笑。听到小姑娘对自己大便的描述,再结合她的症状:痤疮鲜红或伴有脓疱、小便赤、舌质红润、苔黄腻、脉滑数等,最后确定她为湿热型痤疮,给她开了清利湿热的药方进行根除,方用黄连、黄芩、白术、生甘草等。在这个患者的病症中,她的大便状况黏滞不爽,不成形,形似溏泥,但非便泄,这是湿热体质或湿热病患者非常特殊的现象。
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凤凰博报微信(总455)?7?;温病辨治汇讲;第12讲湿热病辨治―――上焦湿热证候;刘景源王庆侠100029北京中医药大学;上焦湿热证候,是湿热邪气由口、鼻、皮毛侵袭肺系,;上焦湿热证候的治疗,应以辛温宣透,芳香化湿为法;兹将临床常见的上焦湿热证候的辨治分述如下;方药:藿香正气散《太平惠民和剂局方》;大腹皮白芷紫苏茯苓()各30g半夏曲白术陈皮(去;31枚,水煎,,;,
           (总455)?7?
温病辨治汇讲
第12讲 湿热病辨治―――上焦湿热证候
刘景源  王庆侠100029 北京中医药大学
  上焦湿热证候,是湿热邪气由口、鼻、皮毛侵袭肺系,导致卫外失司,肺失宣降,水液代谢失常的病变,它是湿热病的初起阶段。就湿与热两种邪气的比重而言,一般呈湿重于热,热蕴湿中。其初起邪气虽侵袭于表,但湿热往往又弥漫于里,影响肺、脾两脏,故上焦湿热证候初起多见表里同病,以恶寒发热,身热不扬,头身重痛,舌苔白腻,,时还可兼见脘痞纳呆,,蒙蔽心包之证,,,神识呆痴,时昏时醒,舌苔白腻。
上焦湿热证候的治疗,应以辛温宣透,芳香化湿为法。选用辛温芳香药物,因势利导,轻扬透泄,化湿浊,宣肺气,以疏通肌表,使腠理通达,微有汗出而湿邪渐从汗解。湿祛则热不独存,亦随汗出而散。湿热酿痰,蒙蔽心包之证,治用化湿清热,芳香开窍之品,痰湿祛则热亦随之而解,仍属辛宣芳化法范畴。
兹将临床常见的上焦湿热证候的辨治分述如下。
方药:藿香正气散 《太平惠民和剂局方》。
大腹皮 白芷 紫苏 茯苓()各30g半夏曲 白术 陈皮(去白) 厚朴(姜汁炙) 苦60g(()75g
31枚,水煎,,。
,煮散服用,取“散者,散也”之意,以疏散现代多作汤剂、丸剂及藿香正气水或胶囊。
方解:藿香辛温芳香,既有辛宣芳化,疏散表湿之功,又能化湿和中,在方中用量最大,为君药。白芷、紫苏亦皆辛温芳香之品,助藿香以宣肺化浊,疏散表湿,二者共为臣药。其它药为佐、使。半夏曲、陈皮辛温,大腹皮、厚朴苦温,四药相配,辛开苦降,燥湿行气,宣畅气机,使气行则湿邪易祛。半夏曲又有醒胃消导之功。白术苦温燥湿。茯苓淡渗利湿。以白术、茯苓配炙甘草、生姜、大枣,健脾益气和胃,以促水湿之运化。苦桔梗为使药以载药上行,祛上焦之湿邪,又开通肺气以通调水道,使湿邪从小便而驱。诸药配伍,治上焦而兼顾中、下焦,祛除表里弥漫之湿。用于临床,表湿可解,表里同病亦可除。
1 湿邪困表
临床表现:恶寒发热,身热不扬,头晕重痛,口淡不渴,胸闷脘痞,或见纳呆呕恶,肠鸣泄泻,舌苔白腻,脉濡。
病机分析:湿为阴邪,重浊粘滞,困阻肌表,肺气不宣,卫外失司,故恶寒较重。正气抗邪,正邪相争,则发热。湿遏热伏,热不得宣扬,故身虽热而不扬,皮肤扪之无灼热之感,甚或初扪之反凉,久扪之热势渐增,是为“身热不扬”。湿邪上犯清窍,浊邪害清,故头晕重如裹如蒙;气血阻滞,则头痛。湿困肌表,故身重疼痛。其证恶寒重而头身疼痛,有类表寒证,但表寒证痛而不重,是其鉴别要点。湿不伤津,故口淡不渴,是与外感热邪之表热证初起伤津而口微渴者之不同。湿热弥漫于里,阻滞气机,则胸闷脘痞,脾胃升降失司,胃气上逆,则纳呆呕恶;湿浊下注大肠,则肠鸣泄泻。舌苔白腻,脉濡皆为湿盛之征。
治法:辛宣芳化,疏散表湿。
2 寒湿束表,
临床表现:恶寒发热,无汗,头身疼痛困重,胸闷脘痞,心烦口渴,小便短赤,舌苔白腻或黄腻,脉濡数。
病机分析:本证多由夏日贪凉所致。夏日炎热潮湿,人每喜于阴凉处憩息,或室内以空调纳凉。因此,易于外感寒湿,致寒湿束表,腠理闭塞而使暑湿内蕴不得外达。寒湿束表,卫气失宣,故恶寒重而无汗。正邪相争,则见发热。寒湿困束,气血受阻,则头身疼痛而困重。暑湿内阻气机,故胸闷脘痞。暑邪扰心,则心烦;伤津则口渴而小便短赤。其病初起,热势未扬,则舌苔白腻,继则暑热上蒸而舌苔黄腻,脉濡数。
治法:辛宣芳化,解表清暑。方药:新加香薷饮 《温病条辨》。
香薷6g 银花9g 鲜扁豆花9g 厚朴6g 连翘6g
 ?8?(总456)方解:香薷辛温芳香,发汗解表,散寒除湿,为方中君药。银花、鲜扁豆花清凉芳香,为方中臣药。佐以连翘轻清宣透,清透内蕴之暑湿。厚朴理气燥湿,亦为佐药。诸药相配,外解寒湿而内祛暑湿,是表里双解之剂。若暑热炽盛,舌质红苔黄腻者,可于方中加黄连3~6g,以增清暑燥湿之力。
本证与藿香正气散证均有恶寒发热,头身重痛之见症。然藿香正气散证是湿邪困表而弥漫于里,故方中多为温燥祛湿之品。本证乃寒湿束表而暑湿内蕴,故既需辛宣芳化以散寒除湿,又当清凉芳香以清化暑湿。二者病机不同,治亦有异。
赤茯苓,健脾利湿。猪苓配泽泻,清利湿热。方中诸药配伍,辛宣芳化,辛开苦降与淡渗利湿共用,并健脾醒胃,行气宣肺,共奏宣气化湿之功,使表里上下弥漫之邪,内外齐解,上下分消,湿祛则热不独存。
三仁汤中杏仁入上焦,开肺气以通调水道,用量多达15g,为方中君药。白蔻仁辛温芳香,开郁燥湿,醒胃消滞,以畅中焦。生薏仁甘淡微寒,健脾利湿,以通导下焦,并从湿中泻热,与白蔻仁共为臣药。三仁配伍,以杏仁开上焦,白蔻仁畅中焦,生薏仁导下焦,通治三焦弥漫之湿。其它药为佐、使。半夏、厚朴配白蔻仁,辛开苦降,开郁燥湿行气。滑石、通草、竹叶配生薏仁,淡渗利湿清热。竹叶又兼轻清宣透,达热出表。诸药配伍,开上、畅中、导下,,通利三焦之功:,,。”
,组方原则相近,都用,均具宣化湿热之功。所不同,藿朴夏苓汤中以藿香配豆豉,其解表之功较胜;三仁汤中用寒性之滑石、竹叶,其清热之力稍强。二者各有所长,临床可斟酌选用,或合方而用之。
3 湿邪郁阻,表里同病
临床表现:恶寒发热,身热不扬,午后热甚,面色淡黄,头身重痛,四肢发凉,倦怠乏力,表情淡漠,胸闷脘痞,纳呆不饥,甚或呕恶,口干不欲饮,大便溏滞不爽,小便黄而不利,舌苔白腻,脉濡。
病机分析:本证乃湿热病初起,焦并弥漫于中、下焦,,重痛,,,故,,面不红而反淡黄。,阳明乃多气多血之经,当其主令之时则正气充盛,抗邪有力,正邪相争,故午后热甚。湿阻气机,阳气不达于四末及周身,则四肢发凉,倦怠乏力。湿浊蒙蔽,心神被抑,故表情淡漠。湿阻气机,脾胃升降失司,则胸闷脘痞,纳呆不饥,甚或呕恶便溏。湿邪粘滞于大肠,腑气不畅,故便虽溏而不爽。湿阻气机,气化不利,津不上承,故口干而不欲饮。湿热内蕴,膀胱气化失司,故小便黄而不利。舌苔白腻,脉濡皆为湿盛之征。
治法:宣化湿热。
方药:藿朴夏苓汤或三仁汤。藿朴夏苓汤 《医原》。
藿香6g 半夏4.5g 赤苓9g 杏仁9g 生薏仁
12g 蔻仁1.8g 猪苓4.5g 泽泻4.5g 淡豆豉9g
4 暑秽卒中
临床表现:身热汗出,头晕胀痛,胸闷脘痞,烦躁呕恶,甚则昏闷无知,舌苔白腻或黄腻,脉濡或濡数。
病机分析;本证乃夏、秋之季感受暑湿秽浊之气,自口、鼻内侵肺、胃,卒然而发的一种急性病,即中暑而夹湿浊的病变。夏、秋之季,湿热熏蒸,人在露天劳作过久,
或起居不慎,则易感受湿热秽浊之气而卒然发病。湿热熏蒸,正邪相争,故身热汗出。湿热上蒙清窍,气血逆乱,则头晕胀痛。湿阻气机,故胸闷脘痞。胃气上逆,则泛恶呕吐。热扰心神,则烦躁;湿热蒙蔽心包,心神内闭,则神昏而不知人事。若秽湿偏盛,则舌苔白腻而脉濡;若暑热偏盛,则舌苔黄腻而脉濡数。
治法:辛宣芳化,解暑祛湿。方药:芳香化浊法 《时病论》。
藿香叶3g 佩兰叶3g 陈广皮4.5g 制半夏4.5g 大腹皮3g(酒洗) 厚朴2.4g(姜汁炒) 鲜荷叶9g(为
方解:藿香与佩兰相配,辛宣芳化,轻宣透泄,使上焦湿热之邪外达,且又和中解暑,二者共为君药。半夏、厚朴为臣药,佐以陈皮、大腹皮,辛开苦降,燥湿化浊,宣通气机。半夏又有降逆止呕之功。鲜荷叶清热解暑,芳香化浊,辟秽而升清气,为使药。诸药配伍,共奏辛香辟秽化浊之功。然雷少逸原书中此方药物剂量偏小,临床应用时可斟酌加倍。另外,其剂偏
三仁汤 《温病条辨》。
杏仁15g 飞滑石18g 白通草6g 白蔻仁6g 竹叶6g 厚朴6g 生薏仁18g 半夏15g
方解:藿朴夏苓汤中藿香辛温芳香,辛宣芳化,解表化湿,为君药。豆豉、半夏、厚朴、赤苓为臣药。其它药为佐、使。豆豉解表宣郁,助藿香以宣化表湿。杏仁入上焦,开肺气以通调水道。半夏和胃降逆止呕。白蔻仁醒胃消滞。厚朴行气燥湿。半夏、蔻仁、厚朴相配,辛开苦降,开郁燥湿,宣通气机。生薏仁配
           (总457
温,若暑热盛而舌苔黄,脉数者,可于方中加薄荷6g、黄芩9g、鲜芦根30g。若神昏者,可以此方煎汤送服苏合香丸1丸,以开窍醒神。
1.5g(冲服)
方解:菖蒲郁金汤中石菖蒲辛温芳香,化湿痰,开心窍。郁金辛寒,行气开郁。二药配伍,相辅相成,共奏行气化痰,芳香开窍之功,为方中君药。连翘、滑石、竹沥为臣药。其它药为佐、使。以连翘配菊花、牛蒡子、竹叶,轻清宣透,宣泄湿热邪气。以滑石配炒山栀、竹叶,导湿热从小便而驱。竹沥苦寒,清化痰热而开其窍。加姜汁可制竹沥之寒凉,保护胃气。丹皮行血脉,泻血中伏热。玉枢丹为成药,研末冲于汤剂中服用,有辟秽化浊之功。诸药配伍,芳化痰湿,清利湿热,共成化湿清热,芳香开窍之剂。但其开窍之力毕竟不足,故当配入苏合香丸或至宝丹同服。
治疗湿热酿痰,蒙蔽心包之证,,关键“温开”与“凉。,,以防冰,,,开窍醒神之功,是“温开”。若痰湿与热邪并重者,则又忌过用辛温燥烈药物,防其助热之虞,宜用至宝丹。其方性凉而芳香,有清热解毒,开窍醒神之效,是“凉开”之良方。
本证与温热病中的痰热蒙蔽心包之证,病变部位均在心包,但二者病因、病机、临床表现均不相同,治
法亦异,现将二者列表(表1)鉴别比较如下:
5 湿热酿痰,蒙蔽心包
临床表现:身热不扬,午后热甚,神识呆痴,时昏时醒,昏则谵语,醒则神呆,呼之能应,昼轻夜重,舌苔白腻或黄腻,脉濡滑或濡滑数。
病机分析:本证乃湿热病发展过程中,湿热郁蒸,酿生痰浊,蒙蔽心包之候。因其热蕴湿中,湿遏热伏,故身虽热而不扬。午后阳明经气旺,正邪交争,故热势转高。湿热郁蒸,湿为热所煎炼,聚而成痰,痰湿蒙蔽心包,心神内闭,则神识呆痴。昼则阳气盛,抑制湿邪,故病情转轻,其神昏程度亦轻,见醒而神呆,呼之能应。夜间阴气盛而阳气衰,不能抑制湿邪,故病情转重,而见昏睡谵语。若痰湿重而热蕴湿中,则舌苔白腻而脉濡滑;若痰湿与热邪并重,则舌苔黄腻而脉濡滑数。
治法:化湿清热,芳香开窍方药:4.5g 炒山栀6g 连翘9g 菊花4.5g 滑石12g(包) 竹叶9g 丹皮6g 牛蒡子9g 竹沥3匙(冲) 姜汁6滴(冲) 玉枢丹末
表1 痰热蒙蔽心包与湿热酿痰蒙蔽心包证治比较表
病机温热邪气
灼液成痰蒙蔽心包热邪偏盛营阴损伤湿热郁蒸酿生痰浊蒙蔽心包痰湿偏盛
痰热蒙蔽心 包
温热病营分证
或昏忄贵不语呼之不应神识呆痴时昏时醒昏则谵语醒则神呆呼之能应
舌蹇短缩质红绛苔黄燥
清宫汤送服安宫牛黄丸
或至宝丹、紫雪丹菖蒲郁金汤送服苏合香丸或至宝丹
湿热酿痰蒙蔽心包
湿热病气分证
身热不扬舌苔白腻或黄腻濡滑或濡滑数
化湿清热芳香开窍
  在湿热酿痰,蒙蔽心包证的发展过程中,若因素体阳盛,或大量使用温燥药物,可使热渐盛而痰渐粘,最
终化燥成温,转化成痰热蒙蔽心包之证。其证情一旦发生转化,则应按温热病辨治。
〔马莉萍 编发〕
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